Det finns mer än 50 typer av IUD. Den mest optimala versionen av det intrauterina preventivmedlet väljs av läkaren efter en grundlig gynekologisk undersökning och patienten genomgår en lämplig undersökning. Valet av IUD för varje kvinna bestäms individuellt med hänsyn till kroppens egenskaper och tillstånd.
Det finns tre vanligaste former av intrauterina enheter:
- I form av en ring;
- T-formad;
- S-formad.
Införandet av en IUD (intrauterin anordning) är ett kirurgiskt ingrepp som involverar installation av ett preventivmedel i livmoderhålan för att förhindra graviditet inte bara hos kvinnor som har fött utan också hos kvinnor som inte har fött barn. Den intrauterina enheten är en av de mest effektiva medel preventivmedel. De obestridliga fördelarna med detta preventivmedel inkluderar en lång giltighetsperiod (5-10 år) och höga effektivitetsnivåer (80-95%). Den intrauterina enheten kan tas bort när som helst. Graviditetens början efter avlägsnandet är möjlig inom ett år.
För tillverkning av IUD används silver, koppar eller guld.
Kontraindikationer för IUD-insättning
Installationen av en intrauterin preventivmedel utförs inte i närvaro av följande patologiska förändringar och sjukdomar:
- Inflammatoriska och infektionssjukdomar i bäckenorganen i det akuta stadiet;
- Könssjukdomar;
- Uterinblödning av okänd etiologi;
- Förvärring av kroniska inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
- Volymetriska processer i livmoderhålan (fibroids), vilket kan leda till deformationer i livmodern;
- Graviditet;
- Maligna tumörer i bäckenorganen;
- Allergisk reaktion mot materialet från vilket spolen tillverkas;
- Strukturella anomalier och anatomiska och topografiska missbildningar, i närvaro av vilka det är omöjligt att säkerställa korrekt lokalisering av IUD i livmoderhålan.
Förberedelse innan du sätter i ett intrauterint preventivmedel
Innan IUD introduceras måste patienten konsultera en gynekolog, genomgå en gynekologisk undersökning och också klara de nödvändiga laboratorietesterna. Detta kommer att avgöra patientens hälsostatus och förekomsten av möjliga kontraindikationer för upprättandet av ett intrauterint preventivmedel. En detaljerad undersökning av livmoderhålan gör det möjligt att studera organets anatomiska egenskaper och bestämma djupet till vilket IUD ska installeras.
Laboratoriet och de kliniska diagnostiska metoderna som patienten måste genomgå inkluderar:
- Vaginal pinne
- Biokemisk och allmän blodundersökning;
- Analys för könspatologier;
- Ett smet från livmoderhalsen;
- Blod för HIV, RV, hepatit, syfilis, blodgrupp;
- Allmän urinundersökning;
- Kolposkopi;
- Ultraljudundersökning av bäckenorganen.
I avsaknad av möjliga kontraindikationer för installation av en IUD, bör en obligatorisk uteslutning av graviditet utföras före ingreppet. För detta genomgår en kvinna ett speciellt test.
Förfarandet för introduktion av en preventivmedelsspiral
I modern medicin tillhandahålls installationen av tre typer av intrauterina preventivmedel:
- Lipps loop - ett av de mindre effektiva preventivmedlen används sällan;
- IUD med kopparinnehåll - förbättrad och modifierad Lipps-slinga. Denna preventivmedel är effektivare och lättare att sätta in i livmoderhålan;
- Den hormoninnehållande spolen är en modern utveckling som ökar skyddet mot oönskade graviditeter och minskar risken för inflammatoriska processer.
Införandet av en eller annan typ av intrauterin anordning beror inte bara på patientens tillstånd och önskemål utan också på hans materiella möjlighetereftersom hormoninnehållande lUD är dyrare än andra, mindre effektiva preventivmedel.
Som regel utförs proceduren för att införa en intrauterin anordning under de sista dagarna av menstruationscykeln eller efter dess slut, eftersom livmoderhalskanalen under denna period är så öppen som möjligt. Du kan dock gå in i ett intrauterint preventivmedel när som helst i cykeln. Förfarandet utförs på kliniken på poliklinisk basis och kräver inte att patienten ska stanna på sjukhus. IUD sätts in utan användning av bedövningsmedel. Livmoderhalsen behandlas med en bedövningsgel. Detta kommer att blockera smärta och obehag under manipulation.
Kvinnan ligger på den gynekologiska stolen, som vid en vanlig medicinsk undersökning och placerar benen på hållarna. Sedan sätter läkaren in en dilatator i slidan och bestämmer livmodern, varefter han behandlar livmoderhalsen och slidan med antiseptiska läkemedel. Med hjälp av hållaren öppnar läkaren livmoderhalsen och håller den i det här läget, sätter in ett speciellt instrument som låter dig mäta orgelns djup. Detta görs för att bekräfta proportionaliteten hos spiralen och livmodern.
Spiralen placeras i ett speciellt rör som sätts in i livmoderhålan och dras tillbaka lite. Detta gör det möjligt för spiralen att ta lämplig form i orgeln. Röret och hållaren tas bort och "antennerna" i det intrauterina preventivmedlet förblir och ska skjuta ut något från livmodern. I slutet av proceduren avlägsnas dilatatorn från livmoderhålan. För att minska obehag och obehag efter införandet av den intrauterina anordningen, ger läkaren en narkosinjektion. Proceduren för installation av IUD varar inte mer än 10 minuter.
Konsekvenser efter installationen av IUD
Ofta, efter införandet av ett intrauterint preventivmedel, kan smärta uppstå som liknar smärta under menstruationen. Om det finns obehag i underlivet, ska patienten vila. Detta gör att livmodern kan vänja sig vid förekomsten av främmande kropp. Efter att spiralen har införts anses vaginal urladdning vara normen, förutsatt att den inte varar så länge. Blodig urladdning efter införandet av den intrauterina anordningen kan regelbundet inträffa under de första 4-6 månaderna, medan de inte utgör en fara för patienten. Om urladdningen har blivit riklig, bör du rådfråga din läkare. Efter introduktionen av IUD kan urladdningen påverka karaktären och varaktigheten menstruationscykel, efter 2-3 månader bör cykeln återgå till normal.
Vårdfunktioner efter införandet av en intrauterin enhet
För att säkerställa normal återhämtning efter IUD-insättning och minska risken för negativa komplikationer bör patienten följa följande rekommendationer:
- Observera en lång vila;
- Besök en gynekolog en månad efter att du har installerat ett preventivmedel för att utesluta dess förskjutning;
Den intrauterina spiralen (IUD-förkortning kan hittas) är ett populärt preventivmedel som anses vara en av bättre sätt förhindra oönskad graviditet. Vaginal spiral är en liten enhet, ungefär längden på en tändsticksask, som kan hjälpa dig att planera ditt liv.
För- och nackdelar med denna preventivmetod
Om en kvinna bestämmer sig för att installera en spiral, måste hon känna till fördelarna och nackdelarna med att den installeras och bärs. Den största fördelen med att installera en IUD är att den skyddar mot oönskad graviditet mycket mer effektivt än många andra preventivmedel. Dess ständiga närvaro inuti kvinnans kropp eliminerar risken att man kan glömma att skydda sig själv. Spiralen är absolut omärklig under samlag. Dessutom är detta verktyg relativt billigt med tanke på att det varar från 3 till 10 år.
IUD har ingen hormonell effekt på den kvinnliga kroppen. Tillämpning av vissa p-piller har ett antal kontraindikationer, såsom amning och rökning. IUD har inga sådana kontraindikationer. Det finns dock också några spira som innehåller hormoner. De förhindrar inte bara graviditet utan också många inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, kontrollerar blodflödet under menstruationen och förhindrar ektopisk graviditet.
Det är omöjligt att infoga en spiral på egen hand hemma. Detta öppnar upp ett litet antal nackdelar. Denna typ av preventivmedel är endast tillåten för kvinnor som har fött barn. Spiralen från graviditeten kommer inte på något sätt att kunna skydda mot könsinfektioner, eftersom den bara fungerar som ett preventivmedel. En spiral är en främmande kropp inuti en kvinnas kropp, så det kan orsaka obehag och biverkningar.
IUD-åtgärd
Hur fungerar ett preventivmedel? Dess funktionsprincip är följande. IUD har en skadlig effekt på manliga könsceller och berövar dem reproduktionsfunktionen. Verkningsmekanismen för den intrauterina spolen sträcker sig också till slemhinnan i livmodern, vilket berövar den förmågan att skapa förutsättningar för ett embryos utseende.
Preventivmedlets varaktighet är 3 till 5 år. När garantiperioden går ut slits spolen i livmodern och tappar dess egenskaper. Hon måste ta ut.
Vilken IUD att välja?
Idag är preventivspiralen en liten anordning. Den är tillverkad av syntetiskt material eller icke-järnmetaller. Marinstyrkor som mäter högst 4 centimeter. I form liknar den oftast formen på livmodern, det vill säga T-formad.
IUD finns både utan tillsats av hormoner och hormoninnehållande sådana. Spiralen väljs individuellt, beroende på organismens egenskaper. Det finns ingen spiral som passar alla som passar alla kvinnor bättre. Men var och en av dem har sina egna fördelaktiga egenskaper. De mest populära är följande typer av spiraler:
- T Cu 380 A. Materialet som IUD är tillverkat av är koppar. Det har en ganska lång giltighetsperiod - upp till tio år. Verkningsmekanismen för en sådan spole är att den utsöndrar koppar, vilket i sin tur undertrycker spermier och påverkar kvinnlig reproduktionskapacitet.
- Multiload Cu 375. Den har en form som gör att den kan sitta stadigt i livmodern. Denna spiral anses vara det mest tillförlitliga valet för aktiva kvinnor eller kvinnor med strukturella egenskaper i könsorganen, när det finns en risk att falla ur den vanliga spiralformen.
- Kombinerad marin. Dessa är Nova - T (Nova-T) och T de Plata 380 NOVAPLUS. De består av plast och silver eller plast och koppar. Dessa sorter innehåller inte hormoner.
- VIP-spiral T de Oro 375 Guld. Den innehåller en bit guld.
- Mirena är en hormonell spole. Den innehåller en speciell behållare som frigör graviditetshormonet levonorgestrel. En sådan spiral kan ta upp till fem år.
Det är bättre att överlåta frågan om att välja en preventivspiral till en specialist. Han vet bättre vilken spiral som ska rekommenderas för ditt fall. Tror inte att ju dyrare IUD, desto effektivare är den - effekten av spolarna är nästan lika bra. Berätta för din läkare om kroppens egenskaper när du väljer en spole. Under långa och tunga perioder kan det vara bättre att använda livmoderns spiraler med hormoner. Vi får dock inte glömma bort organismens andra individuella egenskaper.
Vilka biverkningar kan uppstå?
Visst är många kvinnor intresserade av frågan: är spiralen skadlig? Efter installation av spolen kan ett antal biverkningar uppstå. Vissa kvinnor får komplikationer, men detta händer bara i 5 fall av 100. De allra flesta kvinnor är nöjda med installationen av spiralen, eftersom det är en mycket effektiv och bekväm preventivmetod.
Så snart IUD är installerad kan i extremt sällsynta fall negativa reaktioner som livmoderperforering eller endometrit uppstå.
Någon tid efter att spiralen har installerats kan följande biverkningar uppstå:
- under menstruationen ökar smärtan i underlivet
- menstruationen blir mer riklig än tidigare;
- bland menstruationsperioden kan det förekomma rött urladdning.
Sådana reaktioner gäller endast lUD som inte innehåller hormoner. Under användningen av en hormoninnehållande lUD är förändringar i den kvinnliga kroppen möjliga, såsom:
- försening i menstruationen i flera månader;
- uppkomsten av blodig urladdning mellan perioder.
Kontraindikationer för användning av en spiral
Spiralen från graviditeten läggs inte till alla och inte alltid. Inte alla kvinnor får ta på sig det. Ibland har preventivspiralen kontraindikationer. Det är oönskat eller omöjligt att sätta en IUD:
- kvinnor med infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, liksom med erosion av livmoderhalsen;
- patienter med onkologiska sjukdomar i reproduktionsorganen;
- kvinnor som har missbildningar i livmodern;
- unga damer eller ogiltiga kvinnor;
- kvinnor som slumpmässigt byter sexpartner.
För varje specifikt fall kan det finnas undantag, men beslutet att installera en IUD kan endast fattas av en gynekolog.
För att förhindra oönskad graviditet och ytterligare abort, kommer spiralen att hjälpa till att förhindra dess förekomst under lång tid. Abort skadar kvinnokroppen, så ibland kan läkare själva erbjuda detta alternativ. Om det ändå hände en abort, och för att förhindra en oönskad graviditet, bör du fråga din läkare om möjligheten att placera en spiral omedelbart efter ingreppet eller efter ett tag.
Kvinnan efter förlossningen. Den kvinnliga kroppen ska återhämta sig efter förlossningen. Han är redo för en ny befruktning om några månader, men det kommer att bli svårt för honom att uthärda en ny graviditet direkt. För att göra detta rekommenderas unga mödrar, särskilt ammande, att antingen ta piller med progestiner, vilket inte alltid har en positiv effekt på kroppens hälsa eller sätta en spiral. En hormonfri lUD är ett av de bästa sätten att förhindra oönskade graviditeter för ammande mödrar.
Förberedande steg och installation av spiralen
Innan du installerar spiralen är det nödvändigt att konsultera en läkare om alla frågor som är relaterade till valet av en spiral, möjligt bieffekter, dess giltighetstid och andra nyanser som intresserar. Det bör inte förekomma samlag före ingreppet, minst 24 timmar. Du kan inte heller använda kemiska produkter för intim hygien i någon form, göra douching och andra vårdprocedurer kvinnors hälsa... Ett par dagar före installationen av spiralen är det också förbjudet att använda lokala läkemedel som vaginala suppositorier och tabletter, aerosoler, salvor, krämer etc.
Om kvinnan inte är gravid och frisk bestämmer läkaren att installera spiralen.
IUD installeras på öppenvårdsbasis. Vanligtvis placeras spolen några dagar före menstruationens början, eftersom det är då livmoderhalsen bäst används för att sätta in spolen.
Omedelbart efter att ha undersökt med en spegel fixar läkaren livmoderhalsen med en speciell enhet och sätter in en spiral. Ibland kan installationen av spiralen åtföljas av obehag och smärta, som före menstruationen. Smärtsamma känslor försvinner snart.
För att förhindra eventuell infektion kommer gynekologen att ordinera antibiotika.
För att säkerställa att spiralen sitter ordentligt på rätt plats, finns det förebyggande undersökningar. Den första av dem ordineras 1 månad efter införandet av spiralen. Nästa är sex månader senare, och sedan undersökningar sker en gång om året.
Uppförandebestämmelser för kvinnor efter installation av spiralen (giltig i 5 dagar):
- samlag är förbjudet;
- du kan inte göra douching;
- du kan bara tvätta under duschen, inte i ett varmt bad;
- du kan inte kraftigt spela sport eller lyfta vikter;
- du kan inte dricka läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra.
- kontakta läkare i en nödsituation.
Viktigt: det är inte önskvärt att använda tamponger under menstruationen (om en kvinna har en spiral), är det bättre att använda dynor.
Om hälsotillståndet har förändrats efter installationen av spiralen: temperaturen har stigit, magen gör ont, urladdningen har börjat med obehaglig lukt - du måste omedelbart kontakta en läkare för att få hjälp.
Om det inte finns några månadsperioder under lång tid är det också en anledning att besöka kliniken. Och slutligen, var noga med att gå till läkaren om du känner att spolen har fallit ut, eller om det är obekvämt att vara på fel plats.
Borttagning och konsekvenser
Du kan ta bort spiralen när som helst när kvinnan önskar. Men spiralen måste tas bort efter utgångsdatumet. Spiralen avlägsnas av en gynekolog. Efter att spiralen har tagits bort på grund av att giltighetsperioden har löpt ut är det möjligt att installera en ny IUD.
Trots att spiralen är en ganska tillförlitlig preventivmetod kan graviditet i undantagsfall inträffa när du bär den. Oftast slutar en sådan graviditet i missfall. För att hålla barnet måste du bli av med spiralen. Ibland uppstår graviditet när en kvinna inte märker att spiralen har fallit ut och fortsätter att leva sitt vanliga sexliv, som när man bär en spiral.
Den intrauterina anordningen är en preventivanordning som installeras direkt i livmoderhålan. Läkemedlet stör mekaniskt spermierna från att gå sin väg och träffa ägget och förhindrar också implantationen av ägget om befruktningen inträffar. Idag är hormonella intrauterina system (Mirena) mycket populära. Ett sådant preventivmedel, bland andra effekter, undertrycker delvis ägglossningen och minskar därmed avsevärt sannolikheten för en oönskad graviditet.
Så här är de vanligaste frågorna om - allt du ville veta från läkaren, men fortfarande inte vågade ställa.
Vilken spole är bättre: hormonell eller icke-hormonell?
Idag anses de vara ett mycket mer effektivt och pålitligt verktyg. Pärlindexet för Mirena intrauterina system är mindre än 1, medan det för kopparinnehållande lUD är upp till 3. Det slutliga valet av spolen utförs tillsammans med den behandlande läkaren, med hänsyn till alla möjliga indikationer och kontraindikationer.
Fördelar med hormonella spolar:
- Ge tillförlitligt skydd mot oönskad graviditet (Pearl index är mindre än 1, medan för kopparinnehållande IUD - upp till 3).
- De förändrar menstruationscykeln: menstruationen blir knapp och smärtfri. Amenorré kan utvecklas när menstruationen slutar helt. Detta förbättrar kvinnans allmänna tillstånd och minskar risken för att utveckla anemi.
- De har en helande effekt, används för vissa gynekologiska sjukdomar.
Fördelar med icke-hormonella spiraler:
- De innehåller inte progesteron, vilket innebär att oönskade effekter associerade med dess effekt på kroppen utesluts.
- De är billigare än hormonella intrauterina system.
Vad är Mirena?
Har den intrauterina anordningen en aborteffekt?
Den huvudsakliga försvarsmekanismen mot oönskad graviditet är hindring av spermierörelsen (och hämning av ägglossningen för Mirena-systemet). Om befruktning fortfarande inträffar, kommer ägget sannolikt inte att kunna fästa vid det tunnade endometrium, och en mycket tidiga datum... I denna situation kan den intrauterina anordningen betraktas som ett abortsystem, men i praktiken är ett sådant resultat extremt sällsynt. Effektiviteten hos IUD är ganska hög, och i de flesta fall är barnet inte tänkt.
Är graviditet med en spiral möjlig?
Ja, det händer. I sällsynta fall går en sådan graviditet bra, och kvinnan lyckas förlossa barnet före förfallodagen. Framtida mamma bör observeras av en gynekolog, övervaka fostrets tillstånd och övervaka dina egna känslor. Ganska ofta slutar det i ett missfall under första trimestern. Detta uttalande gäller både Mirena och icke-hormonella spiraler.
Kan det finnas en ektopisk graviditet mot bakgrund av en spiral?
Spiralen i livmoderhålan ökar risken för ektopisk graviditet. Följande symtom indikerar placeringen av ägget utanför livmodern:
- försenad menstruation
- smärta i underlivet (vanligtvis på sidan av det drabbade röret);
- blodiga problem från könsorganet.
Ett ultraljud hjälper till att ställa en korrekt diagnos.
Känner din partner en spiral under sex?
När korrekt installation den intrauterina enheten känns den inte på något sätt under intimitet. I sällsynta fall kan partnern lägga märke till IUD-antennerna. I det här fallet måste du träffa en läkare. Läkaren kommer att försiktigt trimma de långa antennerna och problemet kommer att lösas.
Hur kontrollerar man spiralen korrekt?
Efter menstruationens slut bör du försiktigt sätta in två fingrar i slidan och försöka hitta spiralens antenner. Fina trådar finns djupt i slidan, men vanligtvis kan en kvinna hitta dem inuti. Om antennerna inte upptäcks måste du träffa en läkare.
Vad händer om antennerna i spiralen inte kan kännas eller inte syns i slidan?
Spiralens antenner ska vara tillgängliga för kvinnan för självigenkänning. Om antennerna inte kan kännas med fingrarna är det ett akut behov av att konsultera en läkare. Vid mötet kommer läkaren att ta reda på om spiralen är på plats och vid behov korrigera sin position i livmodern.
Vem ska installera och ta bort spolen?
Endast en obstetriker-gynekolog ska sätta in och ta bort den intrauterina enheten. Självintroduktion eller borttagning av IUD är förbjuden!
Introduktionen av den intrauterina anordningen utförs under de första dagarna av cykeln. Vid denna tid är livmoderhalsen något öppen och preventivmedlet passerar lätt in i livmoderhålan. Avlägsnande av lUD utförs efter 5 år eller mer (beroende på typ av spiral). Om komplikationer utvecklas kan preventivmedlet avlägsnas när som helst direkt vid läkarmötet.
Är det möjligt att sätta en spiral på ogiltiga kvinnor?
För kvinnor som inte har upplevt glädjen av moderskapet sätts inte en intrauterin enhet in. Undantaget är Mirena. Det hormonella systemet kan endast installeras för terapeutiska ändamål och för strikta indikationer, när andra metoder är ineffektiva eller otillgängliga. Faktum är att den intrauterina enheten naturligt leder till utvecklingen av aseptisk inflammation, vilket är mycket oönskat före den första graviditeten.
Är det möjligt att sätta Mirenas hormonspiral vid diabetes mellitus?
Ja det är möjligt. Diabetes mellitus är inte en kontraindikation för installationen av spiralen. Innan du använder IUD är det användbart att konsultera en endokrinolog och genomgå nödvändig undersökning.
Är det möjligt att sätta en spiral med livmoderfibrer?
Det intrauterina systemet kan installeras med en subserös tumör eller interstitiellt myom, helt placerat i muskelskiktet. I fallet med en submucous nod som deformerar livmoderhålan indikeras dess preliminära avlägsnande. Innan du installerar IUD är det nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning och andra undersökningar. det hormonella systemet Mirena injiceras vanligtvis.
Är det möjligt att sätta Mirena med submuköst myom?
Submuköst eller submukosalt myom ligger nära endometrium eller går till och med in i livmoderhålan. Med en sådan lokalisering av noden är inte spiralen inställd. Installation av Mirena är möjlig efter borttagning av fibroids.
Hur länge introduceras spiralen och vad händer om du inte tar bort den i tid?
Den intrauterina enheten sätts vanligtvis in under en period av 5 år. Efter denna tid är det absolut nödvändigt att ta bort lUD, annars kan komplikationer utvecklas:
- inflammation i livmodern och vidhäftningar;
- skada på livmoderhalsen
- infertilitet.
Med en långvarig vistelse i livmoderhålan kan spiralen växa in i organets väggar, och det kommer bara att vara möjligt att bli av med spiralen genom kirurgi.
Långvarig användning av Mirena rekommenderas inte heller. Efter utgångsdatumet upphör levonorgestrelhormonet att utsöndras och preventivmedelseffekten upphör. En oönskad graviditet är möjlig. Alla andra risker i samband med långvarig användning av spiralen kvarstår också.
Kan jag använda en IUD för akut preventivmedel?
Ja det är möjligt. IUD sätts in inom 5 dagar efter oskyddat samlag enligt standardschemat. Eftersom installationen av spiralen kräver en fullständig undersökning av patienten, har denna metod inte funnit någon utbredd användning.Som postkoitala läkemedel används .
IUD används inte som ett preventivmedel i nödsituationer:
- hos nulliparous kvinnor;
- med inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
- med oskyddat samlag med hög risk att drabbas av könssjukdomar.
Är det möjligt att sätta Mirena-spiralen på en ammande mamma (under amning)?
Ja det är möjligt. Spiralen påverkar inte amning, hormonet levonorgestrel tränger inte in i bröstmjölk... Den valda preventivmetoden är inte farlig för barnet. Innan spolen installeras krävs en läkarkonsultation.
När kan en intrauterin anordning sättas in efter förlossning, kejsarsnitt, abort?
Varaktighet för installation av spiralen eller det hormonella systemet Mirena:
- Efter - efter 6 veckor.
- Efter kejsarsnitt - på 3-6 månader.
- Efter abort - samma dag som graviditeten avslutas.
Vilken dag i cykeln placeras den intrauterina enheten?
IUD sätts in på 5-7: e dagen i menstruationscykeln. Vid denna tidpunkt är livmoderhalsen något öppen, vilket underlättar införandet av spiralen. Dessutom är risken för oönskad graviditet under denna period minimal.
Är det smärtsamt att sätta i en intrauterin enhet?
När IUD sätts in kan det finnas mindre dra smärtor underlivet, som passerar inom en halvtimme. Ingen särskild behandling krävs. Om smärtan kvarstår eller förvärras är ett akut behov av att träffa en läkare.
Är det smärtsamt att ta bort en intrauterin enhet?
Att ta bort lUD från livmodern är en något obehaglig men inte alls smärtsam process. Förfarandet tar några minuter och orsakar inte kvinnan obehag. Ingen smärtlindring krävs. Efter att ha tagit bort spiralen kan måttliga dragvärk i underlivet kännas, som försvinner inom en dag.
Hur förändras menstruationscykeln efter insättning av spolen?
När du har satt i en kopparspiral kan ditt menstruationsflöde öka något. Omvänt minskar användningen av Mirena hormonella systemet blödningsintensiteten. Kanske uppkomsten av amenorré - fullständig frånvaro av menstruation, och detta är en variant av normen.
Kan tamponger användas om det finns en spiral?
Det är bäst att använda sanitetsbindor under den första månaden efter att det har satts in. I framtiden kan du säkert sätta in tamponger under menstruationen. Spiralen är i livmodern, tampongen är i slidan och dessa två enheter rör inte. Även om tampongen rör vid preventivmedlets antenner hotar detta inte kvinnan med något farligt.
Vad händer om menstruationen inte kom mot bakgrund av spiralen (Mirena)?
När vi använder Mirena-systemet upplever vissa kvinnor amenorré - en fullständig frånvaro av menstruation under lång tid. Detta är normalt och menstruationscykeln återupptas efter att spolen har tagits bort. Ingen behandling krävs.
I vissa fall kan frånvaron av menstruation indikera graviditet. Det rekommenderas att göra ett test eller donera blod för hCG.
Är det möjligt att spela sport med en IUD?
Ja, den intrauterina enheten stör inte fysisk aktivitet, träning i gymmet, besöker poolen och spelar sport. Begränsningar införs endast under den första månaden efter installationen av IUD. Under denna period rekommenderas att avstå från fysisk aktivitet. I framtiden kan du leva ett välbekant sätt att leva utan begränsningar.
Kan intrauterin preventivmedel leda till cancer?
Hittills finns det inga bevis för att spiralen (inklusive Mirena) framkallar utvecklingen av maligna tumörer i livmodern eller bihangarna. Med redan existerande neoplasmer i reproduktionsorganen är spiralen inte inställd.
Är Mirena kompatibel med andra läkemedel?
Det är känt att vissa läkemedel (antibiotika, aspirin) minskar preventiveffekten av spiralen. Samråd med den behandlande läkaren krävs. Om det krävs en långvarig behandling med ett potentiellt farligt läkemedel, rekommenderas det att du också använder kondomer eller spermicider under behandlingen.
Behöver jag ta en paus från att använda en intrauterin enhet?
Med god tolerans och frånvaron av kontraindikationer görs inte en paus. En ny spiral kan introduceras samma dag som den föregående extraheras. Enligt indikationerna kan läkaren rekommendera att ta en paus (till exempel med utveckling av inflammatoriska processer i livmodern eller i slidan).
När kan du ha sex efter att du har satt in en intrauterin enhet?
Under de första sju dagarna rekommenderas att avstå från intimitet eller använda kondom. Oskyddad kontakt under denna tid kan leda till oönskad graviditet. I framtiden finns det inga restriktioner för sexliv.
Hur mycket kostar det att installera en spole?
Kostnaden för en intrauterin enhet är från 500 till 10 tusen rubel (för Mirena).
I kontakt med
Den intrauterina enheten är ganska lätt att använda. Den installeras av en gynekolog, denna manipulation orsakar vanligtvis inga problem. P-p-effekten börjar omedelbart efter införandet. Om en kvinna bestämmer sig för att bli gravid, kan det här problemet hanteras omedelbart efter att den intrauterina enheten har tagits bort. En annan betydande fördel med IUD är långsiktig - upp till sex år.
Plussarna i preventivspiralen inkluderar det faktum att den nya generationen preventivmedel är utformade på ett sådant sätt att varken kvinnan eller mannen känner dem, och de påverkar inte samlagets kvalitet. Det enda som en kvinna borde ha är att undersöka sin gynekolog en gång var sjätte månad. Det finns intrauterina enheter som innehåller hormoner som har en positiv effekt på kroppen: de minskar menstruationsvärk och förhindrar utveckling av inflammatoriska sjukdomar (bäckenorgan). En sådan spiral påverkar inte viktökning, bidrar inte till en förändring av blodtrycket.
Hur fungerar den intrauterina enheten?
P-piller påverkar spermiernas förmåga att röra sig genom livmoderhalsen. Det förhindrar implantering av ett ägg i livmodern. Progestininnehållande spolar förhindrar ägglossning. Kopparspolen har en skadlig effekt inte bara på spermierna utan också på ägget. Effektiviteten hos detta preventivmedel är ganska hög på grund av summeringen av olika verkningsmekanismer och är cirka 90%.
Spiral introduktion
Introduktion av en intrauterin anordning rekommenderas den andra till åttonde dagen av menstruationscykeln i en medicinsk institution. Under denna period är slemhinnan minst utsatt och livmoderhalsen. Detta gör infogningen av IUD säker och mindre traumatisk. Innan du installerar spiralen obligatorisk en vaginal undersökning utförs samt sondering av livmoderhålan. En erfaren gynekolog exponerar livmoderhalsen med hjälp av speglar och behandlar den sedan med ett antiseptiskt medel och bedövar vid behov. För introduktionen av spiralen används en speciell guide, genom vilken preventivmedlet förs in med försiktighet. Efter att IUD har satts in, tas ledaren bort och trådarna skärs.
Möjliga komplikationer
I vissa fall kan komplikationer uppstå efter införandet av en intrauterin anordning. Den vanligaste komplikationen är infektion, utveckling av lokal inflammation i livmoderhalsen, livmoderns äggledare. Denna situation inträffar med otillräcklig efterlevnad av antiseptiska åtgärder, liksom om en kvinna lider av en eller annan kronisk sjukdom. De viktigaste symptomen på inflammation är: svår smärta i underlivet och könsorganet, missfärgning av urladdning, ökad kroppstemperatur. Smittsamma komplikationer kräver antibiotikabehandling, sjukhusvistelse är möjlig.
Perforering av livmoderväggen är en annan ganska allvarlig men sällsynt komplikation med införandet av en intrauterin anordning. Under själva installationen av IUD kan det inte finnas några symtom alls. De uppträder senare, inkluderar smärtor i buken samt blödning från könsorganen (i svåra fall observeras symtom på bukhinneinflammation).
Kontraindikationer
Det finns ett antal kontraindikationer för användning av en preventivspole:
cervikal erosion
- ärr i livmodern efter förlossningen;
- livmoderblödning
- kränkningar av blodproppar
- maligna tumörer i livmodern;
- kroniska infektioner i de inre könsorganen;
- misstanke om graviditet;
- allergi mot spiralkomponenterna.
Webbplatsen tillhandahåller bakgrundsinformation endast för information. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!
Veronica frågar:
Vilka biverkningar och konsekvenser kan en intrauterin anordning orsaka?
Komplikationer och biverkningar av lUD
I allmänhet tolereras lUD väl, så biverkningar är inte vanliga. Dessutom är obehagliga symtom mest uttalade under de första tre månaderna av spiralen och de försvinner oftast helt.Komplikationer vid användning av IUD är också ganska sällsynta, deras utveckling är oftast förknippad med följande ogynnsamma faktorer:
- underskattning av kontraindikationer (användning av spiralen av kvinnor som riskerar att utveckla inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, liten eller deformerad livmoderhålighet etc.);
- bristande efterlevnad av en kvinna med en läkares rekommendationer;
- bristande erfarenhet av specialisten som installerar spiralen;
- förvärv av en spiral av låg kvalitet.
- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
- uttryckt smärtsyndrom;
- avvisning av spiralen;
- svår blödning som kräver läkemedelsbehandling.
- komplikationer som är direkt associerade med installationen av spiralen;
- komplikationer som uppstår vid användning av spiralen;
- komplikationer som uppträder efter extraktionen av spiralen.
Komplikationer som uppstår vid installation av en intrauterin anordning
Perforering av livmodern
Perforering (perforering) av livmodern är en extremt sällsynt komplikation och förekommer oftare hos unga icke-gravida och / eller nulliparösa kvinnor, som regel när tekniken att introducera spiralen bryts.Perforering av livmodern kan vara fullständig eller partiell. Perforering av livmodern kan misstänks när karakteristiska symtom uppträder.: svår smärtsyndrom som uppträder mot bakgrund av symtom på blödning inom buken (blodtrycksfall, ökad hjärtfrekvens, blekhet i huden).
I vissa fall, som regel, med ofullständig perforering av livmodern, kan patologi förekomma en tid efter installationen av spiralen med stark ihållande smärta i nedre delen av buken.
Om man misstänker perforering av livmodern ordineras hysteroskopi eller ultraljud för att klargöra diagnosen. Vid ofullständig perforering är det möjligt att extrahera spolen genom slidan och konservativ terapi.
Om det finns en fullständig perforering av livmoderns vägg, avlägsnas spiralen genom åtkomst till buken och livmoderfelet sys. I detta fall används den laparoskopiska metoden oftast (genom ett litet hål i bukväggen sätts en optisk fiber in med en videokamera som överför en bild till bildskärmen och verktyg som operationen utförs med).
I extremt allvarliga fall tillgriper de amputation av livmodern.
Brustit livmoderhalsen
Bristning på livmoderhalsen är en sällsynt komplikation som i regel förekommer hos nollpara kvinnor när tekniken för att införa spiralen bryts eller vid underskattning av kontraindikationer (cervikal stenos).Behandlingstaktik beror på brottets djup (kirurgisk sutur eller konservativ terapi).
Blödning vid montering av spolen
Om blödning utvecklas under installationen av spiralen bör förekomsten av komplikationer som perforering av livmodern eller bristning i livmoderhalsen uteslutas. Kraftig blödning är en indikation för avlägsnande av spolen, kvinnan uppmanas att välja en annan preventivmetod.Vasovagal reaktion
Inte livshotande, men en mycket obehaglig komplikation. Det förekommer oftast hos nulliparösa kvinnor med en smal cervikal kanal, som en ökad reaktion av vagusnerven mot smärta och en känslomässig reaktion på proceduren. Det manifesteras av en skarp blanchering av huden, ett blodtrycksfall och en avmattning i hjärtfrekvensen, i svåra fall är det möjligt att utveckla svimning.Om en vasovagal reaktion inträffar är det nödvändigt att avbryta införandet av spolen och lugna patienten. Med symtom på begynnande svimning placeras en kall kompress på pannan, huvudänden sänks och benen lyfts upp, vilket säkerställer blodflödet till huvudet.
Vid svimning vrids patientens huvud åt ena sidan för att undvika aspiration av maginnehållet i luftvägarna vid kräkningar. Med svår smärtsyndrom administreras analgetika (analgin eller ibuprofen).
Vasovagal reaktion kräver inte drogbehandling, men ytterligare observation är nödvändig för att utesluta förekomsten av sådana allvarliga komplikationer som perforering av livmodern.
För att förebygga vasovagala reaktioner uppmuntras kvinnor i riskzonen att utföra lokal (paracervikal) anestesi när de installerar spolen.
Biverkningar och komplikationer som kan uppstå när du använder någon typ av spole
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen är en av de vanligaste komplikationerna vid användning av intrauterina anordningar och observeras i ungefär 4-14% av fallen med IUD-insättning.Som regel uppstår dessa komplikationer när kontraindikationer för användning av IUD underskattas, såsom akuta och subakuta inflammatoriska processer i det kvinnliga könsorganet vid installationen av spiralen eller en ökad risk att utveckla sexuellt överförbara sjukdomar på grund av närvaro av flera sexpartners.
Enligt en storskalig studie av kvinnor med PID som utvecklades mot bakgrund av användningen av en intrauterin anordning visade det sig att i 65% av fallen blev sexuellt överförbara infektioner orsakssammaren för den inflammatoriska processen, och endast i 30 % av fallen - ospecifik mikroflora.
PID är farligt med allvarliga komplikationer som: kroniskt bäckenvärksyndrom, ektopisk graviditet (uppstår på grund av nedsatt äggledars öppenhet), infertilitet. Därför, om du misstänker utvecklingen av smittsamma och inflammatoriska processer i det lilla bäckenet, är det nödvändigt att omgående kontakta en läkare.
De vanligaste tecknen på PID är:
- smärta i nedre delen av buken, förvärras under eller efter menstruationen;
- feber, illamående, kräkningar (med en akut process);
- dysuri ( frekvent uppmaning att urinera, smärta vid urinering);
- purulent vaginal urladdning med en obehaglig lukt.
Utvecklingen av akut PID är en indikation för avlägsnande av spolen, som utförs mot bakgrund av antibiotikabehandling.
Uteslutning
Utvisning (avstötning) av spolen är också en relativt frekvent komplikation (5-16% av fallen vid användning av kopparinnehållande IUD och 5-6% av fallen vid användning av det hormonella intrauterina systemet Mirena).Unga ogiltiga kvinnor är mest mottagliga för denna komplikation. Med åldern liksom med en ökning av antalet graviditeter (inklusive de som slutade med aborter) minskar sannolikheten för utvisning.
Oftast utvecklas denna komplikation under de första dagarna eller de första tre månaderna efter installationen av spiralen. Ofta, särskilt under de första dagarna och veckorna efter installationen, åtföljs utvisningen av intensiva kramper i underlivet, som praktiskt taget inte lindras av smärtstillande medel och kramplösande medel.
I sådana fall är differentiell diagnos med andra komplikationer nödvändig, såsom inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, ektopisk graviditet, avbruten fysiologisk graviditet.
Om ett intensivt smärtsyndrom som inte lindras av smärtstillande medel och kramplösande medel inträffar under de första dagarna efter installationen av spiralen, kan det indikera en felaktig position för spiralen, en avvikelse mellan lUD och storleken på livmoderhålan, eller en sådan formidabel komplikation som livmoderperforering.
För att klargöra orsakerna till smärtsyndromet föreskrivs som regel ultraljud eller hysteroskopi. Vid utvisning av spiralen rekommenderas kvinnan att välja en annan preventivmetod.
Spiralen kan dock falla ut relativt smärtfritt, så kvinnor som använder spiraler måste regelbundet (efter varje månad) kontrollera om det finns spiralsnår nära livmoderhalsen.
I fall där spiralens antenner inte kan kännas, ett akut behov av att konsultera en läkare. Som regel föreskrivs en ultraljud för att lokalisera spolen. Om studien visar frånvaron av en spiral i livmodern, bör du antingen sätta en ny spiral eller välja en annan preventivmetod.
Känsla av antenner under samlag
Sällan finns det fall där en sexpartner klagar på känslan av antenner under samlag. På begäran av patienten kan läkaren klippa antennerna vid livmoderhalsen, spiralens preventiveffekt kommer inte att minska, men kvinnan kommer att förlora förmågan att regelbundet kontrollera spiralens läge.Biverkningar av kopparspiraler
Långvarig och / eller kraftig blödning
Enligt WHO: s rekommendationer kan långvarig blödning sägas när den varar mer än åtta dagar och riklig blödning när den är dubbelt så stark som vanligt.Långvarig och / eller kraftig blödning med kopparbärande lUD är vanligast de första månaderna efter installationen av spolen. Som regel behöver de inte någon speciell terapi.
I händelse av svår och / eller kraftig blödning är det dock nödvändigt att träffa en läkare, eftersom det kan vara ett symptom på en patologi, till exempel en ektopisk graviditet, livmoderperforering eller en spontant avslutad fysiologisk graviditet.
Om mer än tre till sex månader har gått sedan spiralen installerades och blödningen fortsätter att vara långvarig och / eller riklig, så att tecken på järnbristanemi uppträder, är det bättre att ta bort lUD och välja en annan metod för preventivmedel.
På begäran av en kvinna kan du ersätta den kopparinnehållande lUD med ett hormonellt system, då kommer gestagener som kommer in i livmoderhålan att minska menstruationsblodförlusten.
Kramper i underlivet
Kramper i underlivet stör kvinnor ofta under de första tre månaderna efter installationen av spiralen. Sådan sidoeffekt vanligare hos unga, icke-gravida och / eller ogiltiga kvinnor.Om smärtsyndromet når en hög intensitet bör du konsultera en läkare för att utesluta patologier som ektopisk graviditet, spontan avslutning av fysiologisk graviditet, avstötning av lUD, perforering av livmodern, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen etc.
Klinisk erfarenhet visar dock att i de flesta fall är svår smärta en obehaglig bieffekt av den kopparbärande lUD.
Om smärtan är mycket stark och / eller fortsätter att störa kvinnan tre till fyra månader efter installationen av spolen, är det bättre att ersätta kopparinnehållande spiralen med hormonsystemet, eller ta bort spolen och välj en annan metod för preventivmedel.
Biverkningar av hormonell lUD-användning
Amenorré
Amenorré är en ganska vanlig bieffekt av det hormonella intrauterina systemet. Frånvaron av menstruationsblödning i sådana fall beror på reversibel atrofi i livmoderepitel.En kvinna som använder hormonell spiral bör vara medveten om att amenorré som utvecklas med hjälp av en spiral är helt reversibel och inte utgör ett hot mot liv och reproduktiv hälsa.
Omedelbart efter utvecklingen av amenorré bör du dock konsultera en läkare för att utesluta graviditet (inklusive en ektopisk).
Spotting spotting, menstruationscyklicitet, långvarig och intensiv blödning
Spottingfläck eller lätt blödning kan utvecklas omedelbart efter installationen av spolen. Vanligtvis försvinner dessa symtom efter några veckor utan behandling.Menstruationscykelns acyclicitet och blödning mellan menstruationsblödning är ganska vanliga biverkningar av hormonell spiral. Om sådana symtom observeras längre än 3 månader efter installationen av spiralen är det nödvändigt att utesluta gynekologisk patologi.
Långvarig och intensiv blödning under användning av hormonell spiral är extremt sällsynt, eftersom progestogener som kommer in i livmoderhålan hjälper till att minska svårighetsgraden av menstruationsblödning.
I fall där kraftig månadsblödning leder till utveckling av järnbristanemi, är det nödvändigt att ta bort lUD och välja en annan typ av preventivmedel.
Symtom på gestagens systemiska verkan
Under de första tre månaderna av den hormonella intrauterina anordningen, symtom på systemisk verkan av gestagen, såsom:- svullnad och ömhet i bröstkörtlarna;