Vad ska man göra gravid hepatit med. Hepatit hos gravida kvinnor, viral hepatit under graviditeten. Baby född från smittad mamma

En mycket stor andel kvinnor i ett sådant utvecklat land som Ryssland upptäcker hepatit C-viruset i blodet, när en planerad undersökning i de tidiga stadierna av graviditeten börjar hållas.

Å ena sidan är det bättre före "sent", med tanke på den listiga naturen av sjukdomsutvecklingen. Och å andra sidan en alarmerande indikator på omfattningen av virusets spridning och vårt förhållande till sin hälsa.

Vad behöver du veta om hepatit?

Hepatit är en farlig infektiös inflammatorisk sjukdom i levern.

Skilja mellan flera typer av hepatit - A, B, C, D och E. Den allmänna föreningslinjen för dessa sjukdomar är att allt detta är sjukdomar i ett organ - lever. Och skillnaden manifesteras i svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och dess konsekvenser, metoder och behandlingstid, och i möjligheten att bota som sådan.

Dessutom är orsakssatsen varje variation av hepatit tjänar olika virusSå vaccinationen mot hepatit B kommer att vara hjälplös i ett försök att neutralisera hepatit C-viruset med när det kommer in i människokroppen.

Det är viktigt att veta att sorterna av hepatit och överförs på olika sätt. Så, den vanligaste hepatit A., eller Banal gulsot, du kan smittas genom otvättade grönsaker och frukter och använder icke-fyllt vatten.

Hepatit E. Du kan bli smittad med ett liknande sätt. Men det finns en viktig skillnad - denna typ av sjukdom är väldigt utbredd i de så kallade "tredje världsländerna" med ett varmt tropiskt klimat. Brist på tillräcklig mängd dricker vattenDen låga utvecklingen av medicin bidrar till den höga förekomsten av sjukdomen.

Hepatit E är extremt cunned för gravida kvinnor, det är fyllt med en allvarlig graviditet och farliga komplikationer för en kvinna och barn.

Därför, om du redan har hittat dig i dessa förhållanden, rekommenderas det att undvika att använda misstänksamt vatten och till och med is, i vars säkerhet kan ha tvivel.

Hepatit B och hepatit C-virus Kroppen faller genom blod eller med sexuell kontakt. I händelse av graviditet har en smittad kvinna en chans att överföra hepatit med arv genom en placenta eller under förlossningen.

Vissa typer av hepatit relativt lätt diagnostiserad och behandlingsbar. Till exempel, akut form av hepatit iEnligt de första tecknen som liknar influensan, redan på den tredje dagen från början av sjukdomen, finns det karakteristiska tecken: illamående och kräkningar, gulsotstopp av läder och smärta i rätt hypokondrium.

Med rätt och snabb diagnos och professionell vård är akut hepatit B härdad under veckans gång och hepatit C - i sex månader utan dödliga konsekvenser.

När det gäller övergången av det akuta skedet av sjukdomen i kronisk, tar behandlingen inte månader, och åren, och det finns inga 100% chanser för fullständig återhämtning. I värsta fall kan allt sluta med cirros eller levercancer.

Den allmänna egenskapsfunktionen hos alla typer av hepatit är Gula huden, slemhinnor och ögonproteiner. Om allt detta åtföljs av tecken på stark matförgiftning sker illamående och kräkningar, kroppstemperaturen stiger - dra inte, det är ett störande symptom.

All hepatit är en leversjukdom., Även om det kanske är den mest tålmodiga människokroppen, med en akut inflammatorisk process, gör han sig känd. Om levern är visuellt förstorad och den åtföljs av några tecken på obehag i form av smärta - det här är en övertygande anledning att konsultera en läkare.

Den mest listiga typen av hepatit är en "tyst mördare", kronisk hepatit S. Under lång tid kan en smittad person inte märka några tecken på denna sjukdom. Karakteristiska symtom manifesterar sig i det kroniska scenen av sjukdomen, när leverskadorprocesserna redan har kommit tillräckligt.

Detta är ett brott mot kolhydratutbyte, som kännetecknas av ett konstant förhöjt blodsockerhalt. Och hur någon avvikelse hos gravida kvinnor inte välkomnas på grund av möjliga komplikationer.

I sällsynta fall tittar gravida kvinnor som är infekterade med hepatit C tecken på Cholestasis Eller, som det också kallas.

Detta fenomen är förknippat med otillräckligt arbete i levern och som ett resultat av en minskning av den höga gallan i tarmarna. Som ett resultat av ett sådant misslyckande ackumuleras salterna av gallsyror. Allt detta leder till det faktum att det finns en stark klåda, och oftast på natten. Men dessa fenomen försvinner säkert inom två veckor efter förlossningen.

Gravida kvinnor med hepatit C kan uppstå gesto, några procent med en större grad av sannolikhet än en hälsosam kvinna. Detta är ett extremt obehagligt fenomen, kännetecknande för det sena graviditetsstadiet, kallas också "Sen toxicos".

Läkare som för det mesta är övertygande för den första trimesterns toxicos, överväga dessa manifestationer tillräckligt farliga och kräver behandling för att undvika avbrytande av placentan och fostrets död.

Att utveckla fostret "Momin" kan hepatit C, medföra några problem. Risken för för tidiga födselar och uppkomsten av ett barn med otillräcklig vikt anses vara beprövad risk.

En sådan nyfödd bebis kommer definitivt att behöva förstärkt uppmärksamhet och omsorg.

Funktioner av behandling av hepatit C under graviditeten

Om du är gravid och du har en positiv reaktion på antikroppar mot hepatit C, eller vice versa: Om du är infekterad och "detekterad" graviditet, måste du förstå - det kommer att finnas vissa nyanser.

Gravida människor är kontraindicerade Ett antal droger som används vid behandling av hepatit C. Dessa är nödvändigtvis inkluderade. interferon och ribavirin. Detta beror på de valfria, men möjliga riskerna med utvecklingen av patologier från fostret. Och uppgiften för varje läkare att ge även den hypotetiska sannolikheten för sådan risk.

Det är värt att fokusera på det uppenbara: en kvinna i en position som har en hepatit C, och vill föda ett friskt barn, det är absolut nödvändigt att använda alkohol på något sätt.

Detta kommer praktiskt taget att öka risken för leverskador, vilket kommer att påverka din hälsa och allvarliga, i procent, sannolikheten för sen toxicos. Och detta kan i sin tur orsaka avslag, och som ett resultat, fostrets död.

Den andra versionen av utvecklingen av händelser -. Jag måste också säga tillräckligt bra.

Helst är det nödvändigt att vägra mer av att röka och slutföra denna session i utnyttjandet av det framtida barnets namn med övergången till hälsosam och balanserad näring.

Rekommenderas inte Varken i de första eller efterföljande trimestern av utvecklingen av graviditeten genomföra antiviral terapi. Det handlar om användning av interferon -α och ribavirin, vars ofullständighet redan diskuterades.

Det finns fall när en gravid kvinna med hepatitvirus med medicia behandling kan visas. Det här är graviditetens sista trimester för att minska tecknen på kolestas eller för att minimera risken för att utveckla gestos.

Hepatit C och graviditet är en kombination som skrämmer framtida mödrar. Tyvärr, i våra dagar, den här diagnosen detekteras alltmer under barnverktyget. Sjukdomen diagnostiseras med standard screening på infektioner - HIV, hepatit B och C, som hålls alla framtida mödrar. Enligt statistiken finns patologi i varje trettionde bosatt i vårt land, det vill säga sjukdomen är ganska vanlig.

Numera är mycket lite känt om interaktionen av kronisk hepatit C och graviditet. Det är bara känt att missfall och för tidigt förlossning, ett barns födelse med otillräcklig kroppsvikt, fostrets infektion under födseln, kan utvecklingen av gestationsdiabetes vara konsekvenserna av detta tillstånd.

Hepatit C är en viral leversjukdom. Viruset kommer in i människokroppen huvudsakligen av den parenterala vägen - genom blod. Tecken på infektion med hepatit C manifesteras vanligen i en raderad form, därför är patologi, kvar i ett visst ögonblick obemärkt, lätt, går lätt in i en kronisk process. Förekomsten av hepatit med befolkning växer stadigt.

Huvudvägar av infektion:

blodtransfusion (lyckligtvis i senaste åren Denna faktor förlorar sin betydelse, eftersom all donatorplasma och blod nödvändigtvis kontrolleras för närvaro av ett virus);
oskyddad samlag med en virusbärare;
använder en spruta efter en sjuk person;
underlåtenhet att följa normerna för personlig hygien - Dela med bäraren av viruset av rakhyvelmaskiner, manikyrsax, tandborstar;
infektion med infekterade verktyg när den appliceras på hudpiercing och tatueringar;
professionell aktivitet relaterad till blodinfektion sker slumpmässigt, till exempel med hemodialys;
fetalinfektion under sina förbindelser.

Viruset sänds inte av kontakthemmet och luftdroppsvägarna.

Riskgruppen för hepatit C-infektion innefattar:

människor som har lidit kirurgisk verksamhet fram till 1992 inklusive;
hälsoarbetare som regelbundet arbetar med personer som är infekterade med hepatit C;
personer som använder narkotiska ämnen i form av injektioner;
HIV-infekterade personer;
människor som lider av leverpatologier av oklara gener;
personer som regelbundet tar emot hemodialys;
barn födda av smittade kvinnor;
människor som leder ett oregelbundet sexliv utan användning av kondomer.

Symptom

Det bör noteras att majoriteten av människor som är smittade med hepatit C-viruset under en lång tid märker inga symtom. Trots det faktum att sjukdomen strömmar dold, lanseras mekanismen för irreversibla processer i kroppen, vilket i slutändan kan leda till förstöring av levervävnaderna - cirros och cancer tumör. Detta är den här sjukdomen.

Cirka 20% av smittade människor har symptom på patologi som fortfarande visas. De klagar om allmän svaghet, sömnighet, försämring av prestanda, brist på aptit och konstant illamående. De flesta människor går ner i vikt med en sådan diagnos. Men oftast finns det obehag i rätt hypokondrium - precis där levern är belägen. I sällsynta fall kan patologi bedömas av smärtor i leder och utslag på huden.

Diagnostik

För att diagnostisera måste det sannolika mediet av viruset passera följande diagnostiska studier:

definition av antikroppar mot blodvirus;
bestämning av asat och allat, bilirubin i blodet;
PCR är en analys för bestämning av virusets RNA;
ultraljudsleverstudie;
levervävnadsbiopsi.

Om studierna har visat ett positivt resultat för hepatit C i kroppen kan detta indikera följande fakta:

En man är sjuk kronisk sjukdomsform. Han borde snart hålla livvävnadens biopsi för att klargöra volymen av dess nederlag. Du måste också göra ett test för identifiering av genotypen av virusstammen. Detta är nödvändigt för att tilldela lämplig behandling.
Människan ledde i det förflutna. Det innebär att det tidigare viruset trängde in i denna persons kropp, men hans immunsystem lyckades klara av infektion på egen hand. Uppgifter om varför kroppen av specifika personer kunde övervinna hepatit C-viruset, och andra fortsätter att rota - nej. Det antas att mycket beror på tillståndet för immunskydd och typ av virus.
Resultatet är falskt positivt. Ibland händer det också att med primär diagnostik kan resultatet vara felaktigt, men när upprepad analys är detta faktum inte bekräftat. Du måste analysera igen.

Funktioner av infektionsförloppet hos gravida kvinnor

Typiskt är kursen av hepatit C inte sammankopplad med processen att bära graviditet, komplikationer uppträder ganska sällan. En kvinna som lider av denna sjukdom under tiden för graviditeten kräver mer uppmärksam observation, eftersom den har ökat risken för spontan avbrott av graviditeten och sannolikheten för utvecklingen av hypoxi hos fostret jämfört med friska kvinnor.

Patientens observation med denna sjukdom bör inte bara vara engagerade i en gynekolog utan också en infektiös. Sannolikheten för fosterinfektion under graviditet och förlossning är inte mer än 5%. Samtidigt förhindra barnets infektion med 100% omöjlig. Även om kvinnan som bärare av hepatit C kommer att utföras operativ leverans - Caesarean tvärsnitt, är förebyggandet av infektion inte.

Därför analyseras barnet efter födseln för att bestämma viruset i blodet. Under de första 18 månaderna av barnets antikroppar mot hepatit C, erhållen under graviditeten, kan hittas i blodet, men det kan inte vara ett tecken på infektion.

Om diagnosen av barnet fortfarande är bekräftad är det nödvändigt att observera det mer noggrant på den barnläkare och infektiösa källan. Barn födda av smittade mödrar är i vilket fall som helst, eftersom viruset med mjölk inte överförs.

Metoder för att behandla gravida kvinnor

Numera existerar inte vaccinet från hepatit C-viruset. Men han kan böja sig för behandling. Det viktigaste är att märka infektionen i tid: chanserna att återhämta sig är högre om infektion märktes i början.

Behandling av hepatit C bör vara omfattande. Grunden för terapi är beredningar med en kraftfull antiviral effekt. Oftast används ribavirin och interferon för detta ändamål. Men enligt vidare studier påverkar dessa läkemedel negativt den utvecklande frukten. Därför är behandling av hepatit C under graviditeten oönskade.

Det finns fall när specialister är tvungna att utse en kvinnas specifik terapi. Detta händer vanligtvis när framtida mamma Ljusa symptom på cholestas. I den här situationen försämras dess tillstånd kraftigt, och det är nödvändigt att ta något brådskande. Detta händer sällan - en kvinna av 20.

Om det finns ett behov av att behandla hepatit C under graviditeten föredrar läkare exakt de läkemedel som är relativt säkra för den framtida mamman och hennes barn. Detta är vanligtvis en yrodeoxikolicsyrainjektionskurs.

Hur är födseln för smittade kvinnor?

I obstetrik är statistik, med vilken typ av leverans av risken för infektion av de nyfödda stigningarna eller, tvärtom, minskas. Men entydiga statistiksiffror har inte erhållits hittills, eftersom sannolikheten för infektion under arbetet är ungefär samma som i fallet med kejsarsnitt och i den naturliga processen.

Om en kvinna har hepatit C kommer födseln att utföras av kejsariska sektioner i otillfredsställande leverprover. Vanligtvis händer detsamma i en framtida mor till 15. I andra fall väljer läkare ett sätt att leverera, skjuta bort från patientens hälsa.

Infektion av ett barn i förlossningen kan endast uppstå från moderns blod när barnet passerar genom födelsedagen. Om den medicinska personalen är medveten om sjukhusets sjukdom är barnets infektion nästan omöjligt - inte högre än 4% av fallen. Erfarenhet och professionalism av läkare kommer att bidra till att maximera barnets kontakt med valet av moderns blod, i vissa fall finns det en nödsituation.

Hepatit C-förebyggande

Under planeringen av graviditet bör varje kvinna passera analysen för närvaron av hepatit C-virus. Eftersom infektion vanligtvis uppstår när patientens blod är helt upptäckt, måste du försöka undvika interaktioner med denna fysiologiska miljö.

Du kan inte använda övergripande nålar, vatten, sele och bomull, det vill säga alla objekt som används för injektion. Alla medicinska instrument och förband måste vara disponibla eller steriliserade. Det är också omöjligt att använda andra människors tandborstar, föremålen för manikyr, örhänge, eftersom viruset kan förbli på alla dessa saker som är livskraftiga upp till 4 dagar.

Hepatit C och graviditet är inte en mening, som driver till avbrott av graviditet eller för att slutföra vägran att ha barn. Detta är en ganska vanlig sjukdom i framtida mammor, som är helt mottaglig för konservativ behandling.

Den främsta orsaken till utseendet på en sådan leversjukdom hos kvinnor under bearbetningsperioden för barnets penetration i kroppen av det orsakande medlet av sjukdomen, liksom påverkan av vissa predisponeringsfaktorer.

Manifestationerna av den kliniska bilden är praktiskt taget skiljer sig från tecken på sjukdomen hos andra människor. De viktigaste symptomen anses vara en bitter smak i munhålan, smärta under de högra revbenen och förvärvet av huden på en gulaktig nyans.

Diagnostik kräver en komplex kampanj, men är baserad på data om laboratorieundersökningar. Behandlingen utförs endast av konservativa metoder, bland vilka mottagandet av de tillåtna drogerna och överensstämmelsen med den milda kosten.

Etiologi

Den orsakande medlet av en sådan sjukdom är HCV-viruset innehållande RNA-genomet och relaterat till flavivirusfamiljen. Det främsta sättet att penetration av orsaksmedlet är blod. En frisk person kan smittas med oberoende från formen av en sjukdom hos bäraren.

Virusets penetration kan uppstå under:

blodtransfusion - Nyligen är en sådan faktor den mest sällsynta, eftersom donorblod och plasma i obligatorisk kontrolleras för närvaron av patogenen;
sex sessioner utan kondom med en virusmonitor;
slumpmässig eller avsiktlig användning av en spruta med en smittad person;
besöker en tandläkare eller ett manikyrkontor - I det här fallet spelar oansvarigheten hos andra personer som inte har utfört desinfektion av verktygen rollen.
bristande överensstämmelse med hygienens normer. Detta inkluderar användningen av en tandborste eller en rakmaskin med en patient med hepatit C;
professionell aktivitet - om en kvinna är tvungen att fortsätta att kontakta blodet ständigt.

Det är nödvändigt att överväga att viruset inte överförs:

vid hosta eller nysning - även om den avtagbara föll på en gravid kvinna;
genom handskakningar och kramar;
genom att använda samma handduk, tvättdukar eller bestick;
vid kombination av rätter eller dricker drycker från en maträtt;
när du pratar eller kyssar.

Huvudriskgruppen är kvinnor som:

under batteriet injiceras narkotiska ämnen i formligt;
tidigare överfördes kirurgiska ingrepp;
arbeta i medicinska institutioner
infekterad hiv;
lider av andra leversjukdomar;
behöver hemodialys;
de håller oskäligt och oskyddat sexliv, även om det är gravid.

Trots ett sådant stort antal predisponeringsfaktorer, hepatit C under graviditeten, i den överväldigande majoriteten av fall, påverkar inte processen att nullera barnet. Dessutom finns det en hög chans att föda en hälsosam baby.

Det följer av detta att hepatit C, graviditet och förlossning är kompatibla koncept.

Klassificering

Förutom andra människor fortsätter hepatit C-gravida kvinnor i flera former, beroende på vilken den kliniska bilden av patologi kommer att skilja sig från. Således är sjukdomen uppdelad i:

ostly - flyter ofta utan ett uttryck för alla symptomatika. Av denna anledning kan en kvinna inte ens gissa att hon är en bärare av viruset. Kliniska manifestationer börjar uttryckas under vissa faktorer;
kronisk - bildas mot bakgrunden av att ignorera symtom och en icke-tidig terapi av akut form;
komplicerat - kännetecknat av en betydande försämring av patientens tillstånd på grund av utvecklingen av tunga komplikationer.

Akut hepatit C under graviditeten har flera flödesalternativ:

gulsot - kompletterad med tecken på gulsot
borough-Awake - Förutom de huvudskyltar observeras inte andra symtom.
subklinisk - skiljer sig i ett kortsiktigt uttryck eller fullständig frånvaro av symtom. Villkoret för gravid kvinna försämras inte, och själva sjukdomen detekteras endast av förändringar i laboratorieundersökningar.

Symptomatik

Inkubationsperioden för hepatit C-gravida kvinnor varierar från två veckor till sex månader, och under lång tid fortsätter sjukdomen helt asymptomatisk. Detta blir orsaken till att sjukdomen blir en kronisk form. En annan faktor som påverkar kronan av en sådan leverskada är emellertid att immunsystemet undertrycks av representanter för det svagare könet.

Symptomen på den akuta fasen och förvärringen av kronisk har samma tecken som kan tillskrivas:

svår svaghet och trötthet;
konstant dåsighet;
reducerad prestanda
störning av aptit
illamående, åtföljd av kräkningar.
ökad gasbildning;
uppkomsten av obehag och smärta i området under de högra revbenen;
Ökande temperaturindikatorer.

Faren för sjukdomen är att sådana tecken är ganska ofta de framtida mammorna som misstänker för graviditets manifestationer, varför de helt enkelt inte uppmärksammar dem. Detta leder till att patienterna själva provocerar utvecklingen av komplikationer.

Symtomen på sjukdomen med den roligaste formen kommer att vara mer specifika, som är tvungna att söka kvalificerad hjälp. Dessa kliniska manifestationer inkluderar:

hud klåda och utseende av utslag av oklart etiologi;
förvärv av hud och synlig uppvärmd Shada slemhinna;
Ändra färgen på urin och gömmassor. Den första blir mörkare, medan den andra är missfärgad;
beräkning av språket med gulaktig raid;
utseendet av smärta och förändring i utseendet av stora leder;
en ökning av volymen lever och mjälte;
reducera kroppsvikt.

Faren för kronisk hepatit C är att det ofta blir utvecklingen av komplikationer. Perioden för att ha ett barn kan leda till aktivering och intensiv manifestation av symtom. Annars påverkas inte hepatit av ingen graviditet.

Diagnostik

För att kliniken ska sätta den slutliga diagnosen kommer laboratorie- och instrumentella undersökningar att krävas. Först och främst behöver läkaren:

skriv in den framtida guiden för närvaron, första gången på utseendet och intensiteten av uttryck av symtom - det kommer att göra det möjligt att förstå i vilket stadium som sjukdomen fortsätter;
studera historien om patientens livs liv och historia - det är nödvändigt att identifiera möjlig orsak utseende av sjukdom;
håll en fysisk inspektion riktad mot palpationen av bukhålans främre vägg, vilket kommer att bidra till att avslöja smärtsyndrom Och hepatosplegegali, men i slutet av graviditeten är det ganska svårt. Dessutom bör läkaren utvärdera hudens tillstånd och scool, såväl som mäta kroppstemperaturen hos en kvinna.

Laboratorieundersökningar för hepatit under graviditeten inkluderar:

allmänt och biokemiskt blodprov;
blodstudie för närvaro av antikroppar mot hepatit C orsaksmedlet;
PCR - för att identifiera virusets RNA;
länkad immunosorbentanalys;
allmän urinanalys;
coprogram.

Bland de instrumentella undersökningarna som tillåts under barnets bakbind är det värt att lyfta fram:

Ultraljud av bukorganen - kommer att indikera en ökning av det drabbade organet, men inte för orsaken till sjukdomens utseende;
levervävnad Biopsi - för efterföljande histologiska studier för att eliminera den onkologiska processen.

Det är värt att notera att de nyfödda barnen fortfarande har föräldraantikroppar under året i blodet. Av denna anledning visar laboratoriestudier en falsk positiv analys för hepatit från barnet. Av detta följer att den första och ett halvt år av barnets liv med noggrannhet för att diagnostisera hepatit C kommer inte att fungera.

Behandling

Eliminering av symtom och eliminering av sjukdom hos gravida kvinnor utförs endast genom att ta emot droger och överensstämmelse med en mild diet.

För att lindra symtomen och förbättra patientens tillstånd visas receptionen:

hepatoprotektorer;
immunmodulatorer;
vitaminkomplex.

Dietbehandling i hepatit med gravida kvinnor kommer inte att skilja sig från medicinsk näring andra patienter med liknande diagnos. Dietbordet ligger på grundval av nummer fem och den fullständiga listan över förbjudna och tillåtna produkter, den ungefärliga menyn och rekommendationerna om beredning av rätter ger den behandlande läkaren infektionistiska.

Bra resultat kan uppnås med hjälp av recept. folkmedicin. Men före början av sådan behandling är det nödvändigt att samråda med att behandla läkaren, för att undvika utveckling av allergier från fostret. Liknande terapi ger användningen:

färska grönsaksjuice, i synnerhet morötter;
möpray och Mumiya;
cornflowers och pyrms;
distribution och tusenskönor;
yarrow och hypericum;
kemi och svart rädisa;
highland och Rosehip;
nio och rephetska;
lopuha och salvia.

Komplikationer

Faren för en sådan sjukdom är att det kan orsaka dödlig för en kvinna med komplikationer, inklusive:

cirros av levern;
hepatocellular cancer.

Dessutom leder hepatit C i vissa fall till spontan avbrott av graviditeten.

Frekvensen av sändning av viruset når vertikalt tio procent. Babyinfektion är möjlig under:

mamma blandar med fostrets blod i fall av bristning av placentalfartyg;
kontakt med blodet hos en kvinna om barnet har strukturell skada på slemhinnorna eller hudkåpan som erhållits under den generiska aktiviteten.

Förebyggande

I det förebyggande syftet med framväxten av en liknande sjukdom i de kvinnliga representanterna under graviditeten måste du följa följande regler:

överge helt de skadliga missbrukarna, i synnerhet injektion av läkemedelsinsprutningsämnen;
utför alla försiktighetsåtgärder när du arbetar med blod;
hantera endast skyddat kön
undvik att använda vissa föremål med en infekterad person;
se till att medicinska och manikyrverktyg är noggrant desinficerade.
fullständig diagnostik före uppfattningen;
med den minsta förändringen i välbefinnande att vända sig till Akuster-gynekologen.

Alla patienter med liknande diagnos gäller frågan - är det möjligt att föda med hepatit C? Svaret kommer att vara positivt, men metoden för utseendet på ett barns barn väljs individuellt. Det finns en mindre sannolikhet för infektion av en bebis när man utför cesareiska sektioner.

Endast så att du kan uppskatta tillståndet för den framtida moderns och barnets hälsa, för att korrelera resultaten med de förväntade riskerna. Hur man är om - som en åska bland en klar himmel, är hepatit C?

Dilemma på graviditet står också inför kvinnor som är kända om infektioner, men de planerar barnets födelse. Hepatit C och Graviditet - Är det möjligt i princip?

Orsaker

Hepatit C (HCV) -viruset innehåller i RNA-genomet eller ribonukleinsyra och avser familjen av flavivirus. Den har sex olika genotyper, som beror på permutationer i en nukleotidkedja.

Sjukdomen uppträder överallt på jorden; Risken för infektion beror inte på ålder, kön och rasförband.

Det finns flera vägar av hepatit från:

Parenteral. Denna väg innebär ett virus i blodet. De vanligaste orsakerna är användningen av att injicera droger, invasiva medicinska och icke-medicinska manipuleringar i samband med nedsatt hudintegritet och slemhinnor (endoskopiska studier, tatueringar, manikyr), hemotransfus (blodtransfusion), hemodialys.
Sexuell. Patogenet tränger in i kroppen från en infekterad partner med oskyddad samlag. Det är anmärkningsvärt att infektionsfrekvensen under monogamiska relationer är lägre än med frekventa sexuella kontakter med olika människor. Hepatit med sin man kräver särskild försiktighet, graviditet och förlossning måste planeras i förväg med genomförandet av alla läkares instruktioner.
Vertikal. Graviditet i hepatit C I en kvinna är orsaken till en eventuell överföring av viruset till fostrets transplasektiva (genom fartygen i det systemiska placentalblodflödessystemet) och under den generiska processen.

Genomförda kliniska studier har visat att HCV-infektion inte påverkar frekvensen av stillbirth, spontan abort, anomalier utveckling och reproduktiv funktion som helhet. Hepatit C hos gravida kvinnor beroende på graden av leverskador är dock av stor betydelse för risken för för tidig födelse och barnets födelse med en låg masskropp.

Symptom

Inkubationsperioden är från två veckor till sex månader, och den skarpa formen uppenbarar sig inte ofta, som återstår okänd. I de flesta fall visar det sig att han hittade hepatit med oavsiktligt i kronisk form.

Under graviditeten undertrycks immuniteten för att bevara barnet, vilket immunsystemet uppfattar som ett främmande protein, eftersom kronisering av infektion är ett spridningsfenomen.

Det finns en latent - asymptomatisk period mellan den akuta och kroniska fasen, när det inte finns någon anledning till hälsan.

Det kan vara i åratal, men skarpt krymper om en kvinna ges kronisk patologi i levern eller andra organismsystem, speciellt när autoimmuna processen (aggression av immunitet mot egna celler och vävnader).

Symptomen på den akuta fasen liknar mycket av kronisk. De inkluderar:

svaghet, trötthet, minskad tolerans mot fysisk ansträngning;
illamående, kräkningar, brist på aptit;
ökande kroppstemperatur;
svårighetsgrad och smärta i rätt hypokondrium;
reducerande kroppsvikt;
hudens jaggilitet, slemhinnor och scoolögon;
ökning av lever (hepatomegali), mjält (splenomegali);
skada urin, grå färgmassor.

Faren för den kroniska formen av hepatit C är bildandet av levercirros.Graviditet kan intensifiera sin nuvarande, vilket avslöjar ljusa kliniska symptom på grund av ökad leverbelastning. Detta är särskilt viktigt med den redan utvecklade portalhypertension och levercellulärt fel.

Risk för barnets infektion

Frekvensen av sändningen av patogenen är vertikalt ca 10%. Barnets infektion är möjligt på:

kvinnors blodblandning med fostrets blod när de bryter små placentliga fartyg;
kontakta med moderns blod i närvaro av skador på huden och slemhinnans barn under leveransprocessen.

Graviditet och förlossning i hepatit med sätta en kvinna före frågan om amning. Koncentrationen av virus i mjölk är obetydlig, så laktationsvägen för infektion anses osannolik.

Undantagen blödande slitningar och andra skador på bröstvårtor, saminfektion av hiv, hepatit V. Infektionsfrekvensen är högre när de obstetriska nipparna åläggs, liksom andra manipuleringar som potentiellt kan störa integriteten hos Hud och slemhinnor.

Patienten bör informeras om de avsedda riskerna i samband med barnets passage genom naturliga generiska och amning.

Enligt forskning minskar den planerade kejsarsnittet risken för fosterinfektion med en stor virusbelastning i en kvinna, därför rekommenderas det som en förebyggande åtgärd. Konsekvenserna för barnet under graviditeten som flyter mot bakgrunden av hepatit C, det är omöjligt att exakt förutsäga.

Screeningsprogrammet (riktade detektering) av hepatit C under graviditeten är ännu inte implementerad för utbredd användning. Detta förklaras av den höga kostnaden för forskning.

Tilldelningen av kvinnor med riskfaktorer (injicering av narkotikamissbruk, hemodialys eller hemotransfusioner, smittade av sexpartner), rekommenderas testning för virusdetektering.

Hepatit C-gravida kvinnor diagnostiseras med sådana metoder som:

Den nyfödda har förälder HCV-antikroppar i blodet i 12-18 månader, så det är omöjligt att skapa en noggrann diagnos av hepatit C under det första och ett halvt år av livet.

Behandling

Standardbehandling med interferon - ribavirin och Viferon-preparat - gravida kvinnor utförs inte i samband med de uppskattade teratogena (medfödda deformiteter) med påverkan på fostret och inte tillräckligt med inflytande på de återstående aspekterna av graviditetsperiodens transaktion.

Om hepatit C under graviditeten fortskrider utan komplikationer, är en kvinna utsedd med en diet med undantag av alkohol, starkt te och kaffe, feta, stekt, skarpa typer av mat, såväl som hepatoprotektiv terapi med vitaminer i gruppen B, nödvändig, Silimarin.

Förebyggande

Eftersom hepatit C sänds genom blod är det nödvändigt att jämföra risken, om möjligt, undvika kontakt med den. Medan du arbetar med biologiska vätskor, måste du bära handskar, mask och glasögon, använda desinfektionslösningar.

Under invasiva förfaranden behövs endast engångs eller grundligt steriliserade verktyg. Blodtransfusion måste utföras från beprövade givare.

För att undvika infektion kan barnet rekommendera den planerade operationen av den kejsariska sektionen, avstötning av amning och övergången till artificiella blandningar. Den systematiska observationen av barnets hälsa och uppförande av laboratorieundersökningar är etablerad för att diagnostisera den möjliga infektionen.

Prognos

Graviditet, speciellt multipel eller åtföljd av den samtidiga patologin i levern eller andra organ och system, är risken själv, och närvaron av en aktiv viral process förvärrar strömmen. Framgångsrik leverans är möjlig vid låg viral belastning vid kompensationsstadiet, när leverfunktionerna inte är kritiska.

Det är inte garanterat att förhindra att virusöverföringen till barnet även vid användning av kejsarsnitt med efterföljande artificiell matning. Graviditet Efter behandling av hepatit C har sannolikheten för utvecklingen av patologi, så en kvinna borde passera en omfattande diagnos före befruktningen.

Det är nödvändigt att komma ihåg upphörande av droger på grund av deras teratogenicitet, vilket endast är möjligt vid upprätthållande av restaureringsleverreserver.

För första gången blev mannen sjuk med hepatitvirus från 300 år sedan. Idag finns det cirka 200 miljoner i världen (3% av jordens totala befolkning) infekterad med detta virus. De flesta misstänker inte ens förekomsten av sjukdomen, eftersom de är dolda bärare. I vissa människor raser viruset i kroppen i flera årtionden, i sådana fall talar de om det kroniska flödet av sjukdomen. En sådan sjukdomsform är den största faran, eftersom det ofta leder till cirros eller levercancer. Som regel inträffar infektion med viral hepatit C i de flesta fall i en ung ålder (15-25 år).

Från alla kända former viral hepatit C är den svåraste.

Överföringsmetoden kommer från en person till man genom blod. Ofta uppträder infektion i medicinska institutioner: under kirurgiska operationer, vid överflödande blod. I vissa fall kan det finnas en hushållsinfektion, till exempel genom sprutor från drogmissbrukare. Ej utesluten sexuell överföring, såväl som från smittade gravid till fostret.

Symptom på hepatit C.

Många smittade sjukdomar under en lång tid gör sig inte kände. Samtidigt hålls irreversibla processer som leder till cirros eller levercancer i kroppen. För sådan listig hepatit C kallas en "tillgiven mördare".

20% av befolkningen märker fortfarande försämringen av hälsotillståndet. De känner svaghet, minskar prestanda, dåsighet, illamående, nedgång i aptit. Många av dem går ner i vikt. Det kan också vara obehag i rätt hypokondrium. Ibland manifesterar sjukdomen sig bara för artikulära smärtor eller olika hudmekanismer.

Identifieringen av hepatit C-viruset på analysen av blod representerar inte några svårigheter.

Behandling av hepatit C.

Idag finns det inget vaccin från hepatit C, men det är ganska möjligt att bota det. Observera det tidigare viruset upptäcks, desto större är chansen att lyckas.

Om gravid är infekterad med hepatit C-viruset, undersöktes det nödvändigtvis för närvaron av karakteristiska tecken på kronisk leversjukdom. Efter barnets födelse utförs en mer detaljerad hepatologisk undersökning.

Behandling av hepatit C-komplexa och grundläggande läkemedel som används vid behandling - Antiviral.

Framtida infektion

I de flesta fall har hepatit C-viruset inte någon negativ inverkan på graviditeten. Faktum är att förmågan att infektera barnet med hepatit C existerar endast i 2-5% av det totala antalet infekterade framtida mödrar. Om en kvinna samtidigt är en bärare av hiv ökar risken för infektion till 15%. Dessutom finns det ett antal stater och villkor för att barnets infektion är möjlig. Bland dem, först och främst hypovitaminos, dålig näring. Huvuddelen av fall när fostrets infektion noteras med hepatit C, faller vid födelsetiden eller närmaste postpartumperiod.

Hur man föder?

Det är bevisat att frekvensen med vilken hepatit C-viruset sänds från moderen till barnet inte beror på om barnet föddes ett naturligt sätt eller av kejsarsnitt. Det finns en kategori av medicinska arbetstagare som hävdar att under cesareanska sektionen är risken för infektion mindre. Vad sättet att välja att välja i ett separat ärende är att lösa en kvinna och hennes deltagande läkare. I vissa fall rekommenderar när patienten också infekterats med andra virus (till exempel hepatit B eller human immunbrist) planerat kejsarsnitt.

Barn

Under graviditeten överförs barnet genom placentan antikroppar mot hepatit C. Efter födseln kan de cirkulera i blodet i ett och ett halvt år, och det här är inte ett tecken på att barnet har smittat från moderen.

En undersökning av ett barn för eventuell infektion vid förlossning bör utföras 6 månader efter födseln (blodprov på HCV RNA) och 1,5 år (blodprov på anti-NSV och HCV RNA).

Omedelbart efter födseln är läkare nära observerade för den nyfödda hälsotillståndet.

Amning

Det är inte förbjudet, men det är nödvändigt att se till att barnet inte skadar moderns bröstvårtor, annars ökar risken för infektion. Det antas att fördelen för barnens kropp från amning är mycket högre än risken att bli ett virus. Mödrar behöver noga övervaka så att i barnets mun inte bildade sår och akter, för att genom dem under amning kan uppstå. Om kvinnan också är infekterad med det mänskliga immunbristviruset, då amning kontraindicerat.

Hepatit C-förebyggande

För att inte infektera hepatit C-viruset är det nödvändigt att komma ihåg följande. I inget fall kan inte användas i andras kläder: rakhyvlar, tandborstar, nagelager för manikyr och pedikyr, nagelfiler eller andra föremål som kan komma i kontakt med blod. Om du måste använda Tatueringarnas tjänster, se till att verktygen utsätts för korrekt sterilisering. Bättre, om engångsnålar kommer att användas för dessa ändamål.

Under sexuella kontakter (särskilt oskäliga) är det möjligt att minska risken för infektion med kondomer.

Speciellt för - Elena Kichak

Från en gäst

Hittade antikroppar mot hepatit från 5 veckor. Hur många erfarenheter inte gavs ord. Från LCD-skärmen gav riktning mot den smittsamma bakgrunden. Han skrattade, höjde diagnosen av hepatit C-operatören och sade "oroa dig inte, föda - då komma." I LCD-skärmen föreskrevs analysen. Negativ.

Från en gäst

Idag sa de i turneringen, kanske hittade de hepatit med ... Det finns tecken som ännu inte har upptäckts helt. Den 30 december sa de att säga exakt .... här sitter jag och plågar mig själv ... där jag fick det ... och nervös starkt ... Graviditet 27 veckor