Препарати з кращими результатами лікування гепатиту С успішно допомагають уберегти багатьох хворих від розвитку важких наслідків: цирозу і раку печінки. Однак в деяких випадках домогтися бажаного результату не вдається. Вірусне захворювання важко піддається терапії. Особливо важко вилікувати пацієнтів з ожирінням, иммуносупрессией різного походження і високою концентрацією в крові РНК вірусів HCV. Позбутися від захворювання не можуть люди, інфіковані різними видами вірусів гепатиту, а також хворі, які страждають від хронічної форми патології більше 2 років. Нові види препаратів збільшують їхні шанси на одужання.
Основна група противірусних препаратів - Інтерферони альфа
Основним ліками, яке довело свою ефективність при гепатиті С, вважається Інтерферон альфа (ІФ альфа). Інтерферони - це білкові речовини, які виробляються в організмі при вірусних ураженнях. При лікуванні вірусного гепатиту застосовують:
- Інтрон А;
- Інтералье;
- Альфаферон;
- Віферон;
- реаферон;
- Роферон-А.
ІФ альфа вводять підшкірно або внутрішньом'язово протягом 3 місяців. У 10-15% випадків монотерапія препаратом дає стійкий позитивний результат. якщо лабораторні дослідження методом ПЛР не виявили РНК збудників захворювання, терапію продовжують ще 9 місяців. Коли в біоматеріалу хворого віруси виявляються, схему лікування змінюють.
Для підвищення ефективності ліки від гепатиту С його комбінують з поліетиленгліколем (ПЕГ). Молекула поліетиленгліколю робить молекулу пегілірованого ІФ альфа (Пегасіс) надзвичайно стійкою до дії протеолітичного ферменту пептідази. Вона пов'язує кілька молекул води і створює навколо хімічної одиниці Пегасіса своєрідне водне хмара. Воно затримує розчинення препарату, не знижуючи при цьому його антивірусні властивості.
Завдяки молекулі ПЕГ Пегасис здатний пригнічувати розмноження вірусів більш тривалий час. Тому його застосовують 1 раз в тиждень. Пегасіс дозволяє істотно поліпшити якість життя хворого. Сучасне лікарський засіб не вимагає корекції дозування при лікуванні пацієнтів із супутньою хронічною нирковою недостатністю.
Для збільшення тривалості дії ІФ альфа його комбінують з альбуміну людини. Альбумін є речовина, яке характеризується тривалим періодом напіврозпаду. ІФ альфа в поєднанні з альбуміну (Альбумін-інтерферон) зберігає противірусну активність довше Пегасіса. Тому його застосовують 1 раз в 2-4 тижні.
ІФ альфа тривалої дії підтвердили свою високу ефективність в процесі клінічних випробувань. Серед пацієнтів, яким було призначено медикаментозне лікування препаратами тривалої дії, було набагато більше видужали, ніж серед хворих, які отримують традиційні препарати ІФ альфа короткочасної дії.
Інгібітори зворотної транскриптази
У терапії гепатиту С успішно використовуються інгібітори зворотної транскриптази, а саме аналоги нуклеозидів:
- ламівудин;
- ацикловір;
- Рибавірин.
Вони блокують вироблення вірусних РНК і не дають вірусу розмножуватися. Згідно з рекомендаціями лікарів Європейської асоціації з вивчення печінки, людям, у яких був діагностований гепатит С з хронічним перебігом, призначається ІФ альфа разом з інгібіторами зворотної транскриптази.
У список найбільш дієвих ліків від гепатиту С входить інгібітор зворотної транскриптази Рибавирин (Веро-рибавірин, Копегус). Цей препарат має виражену противірусну дію. Він пригнічує синтез РНК вірусів HCV і не дає їм розмножуватися. Рибавірин діє активніше разом з препаратами ІФ альфа. При генотипах вірусу С 2 і 3, крім того, при невеликій концентрації вірусів 1 генотипу у хворого, курс комбінованого лікування становить 6 місяців. Якщо в крові у пацієнта виявлена \u200b\u200bвелика кількість мікроорганізмів, терапію продовжують ще на півроку. Вона дає стійкий позитивний результат в 40-60% випадків.
Хороші результати демонструє лікування препаратом ІФ альфа тривалої дії Пегасисом в комбінації з Рибавірином. Вона дозволяє домогтися лікування навіть у «важких» пацієнтів, що мають явно виражені ознаки цирозу печінки і високу концентрацію вірусів HCV 1 генотипу. Частка успішного лікування серед цієї групи хворих досягає 40%. Пацієнти з більш сприятливим перебігом захворювання виліковуються в 75% випадків.
індуктори інтерфероногенезу
Незважаючи на високі показники ефективності, інтерферонотерапія в деяких випадках не дає бажаного результату. Найважче піддаються лікуванню загострення гепатиту С у хворих, які раніше приймали - пегілірований ІФ альфа і Рибавирин. У таких пацієнтів з високою часткою ймовірності спостерігається подальше прогресування фіброзу печінки. Найнижчий показник лікування (менше 10%) відзначається у хворих, у яких діагностовано 1 генотип вірусу HCV.
У таких випадках використовуються індуктори інтерфероногенезу:
- циклоферон;
- аміксин;
- Неовир.
Вони стимулюють в організмі хворого вироблення власних інтерферонів і дозволяють йому лікуватися самостійно за рахунок внутрішніх резервів. Ендогенні інтерферони (власні) не володіють антигенностью і не викликають побічних реакцій, як вводяться ззовні ліки. Вироблення власних інтерферонів строго контролюється організмом, тому їх надлишок неможливий. Індуктори інтерфероногенезу підсилюють дію рекомбінантних ІФ альфа.
Серед індукторів інтерфероногенезу найефективніші ліки від гепатиту С - Циклоферон. Він стимулює вироблення інтерферонів в печінці і селезінці. Препарат досягає максимальної концентрації в крові через 2 години. Через добу він практично повністю виводиться, проте реакція на його введення спостерігається ще 24 години.
Імуномодулятори, що мають властивість індукувати інтерферони
У схему терапії можуть бути включені таблетки Ремантадину. Їх використовують в якості альтернативи Рибавірину, якщо у хворого спостерігається непереносимість інгібіторів зворотної транскриптази. Ремантадин діє не так ефективно, проте викликає менше побічних реакцій.
В даний час в ряді європейських країн успішно використовуються потрійні схеми терапії гепатиту С. Разом з ІФ альфа і інгібіторами зворотної транскриптази хворим призначають ліки амантадіновой групи:
- ремантадин;
- ПК-Мерц;
- Мідантан;
- Амантадин.
Потрійна терапія дає можливість домогтися одужання в 60-70% випадків. Позитивна динаміка відзначається навіть у хворих з вірусом HCV 1b генотипу, у яких відбулося загострення після успішно застосованої монотерапії ІФ альфа. Потрійна схема допомагає людям, які не відгукуються на традиційні препарати для лікування гепатиту С.
Позбутися від вірусного гепатиту допомагають інтерлейкіни (ІЛ). Високу ефективність демонструє Интерлейкин-1 бета (Беталейкин). Він перебудовує систему диференціювання лімфоцитів (ііммунопоеза), стимулює кровопостачання кісткового мозку і нейроендокринну систему, посилюючи імунну реакцію організму. Беталейкин зазвичай використовують в комплексі з ІФ альфа і інгібіторами зворотної транскриптази.
гепатопротектори
У схеми терапії гепатиту С включають гепатопротектори. Вони допомагають відновити зруйновану структуру печінки і відновити її функції. Для лікування людей, які страждають від гепатиту С, краще використовувати урсодезоксихолевої кислоти. Препарат має виражену антіхолестатіческім і гепатопротекторну дію. Урсодезоксихолева кислота знижує насичення жовчі холестерином. Вона перешкоджає всмоктуванню холестерину стінками кишечника, пригнічує його вироблення в печінці і знижує його виділення в жовч. Гепапротекторние препарати не тільки стимулюють відновлення гепатоцитів, а й знижують токсичність антивірусних засобів.
Відповідно до Російським консенсусом по гепатиту С Урсодезоксихолева кислота є додатковим засобом при лікуванні гепатиту, викликаного патогенами HCV. Вона не може замінити основну терапію.
При лікуванні гепатиту С використовуються китайські капсули Hugan Pian. Вони мають рослинне походження. Препарат має виражену гепатопротекторну дію. Він ефективний при хронічній формі патології, а також на початковій стадії цирозу печінки.
нові препарати
Лікування вірусного недуги препаратами ІФ альфа пов'язане з високим ризиком розвитку побічних реакцій (більше 72%). Найчастіше розвивається грипоподібний синдром, з'являються гастроінтестинальні і психіатричні симптоми. У хворих виникають порушення функціонування щитовидної та паращитовидної залоз, знижується вміст в крові лейкоцитів і тромбоцитів (мієлосупресія). Введений штучно ІФ альфа іноді провокує аутоімунних реакцій, яка прискорює руйнування тканин печінки.
Тому останнім часом для лікування хворих на гепатит С стали застосовувати інгібітори протеази NS3 / 4A. У клінічну практику вводять телапревір, боцепревір, крім того, сучасні препарати нового покоління Сімепревір і софосбувір. Їх використовують для лікування хворих, у яких стандартна терапія ІФ альфа і Рибавірином викликає серйозні побічні реакції.
Інгібітори протеази NS3 / 4A застосовують окремо в якості монотерапії або в комбінації з Рибавірином, якщо у пацієнта спостерігається хороша його переносимість.
Найефективніші ліки нового покоління можуть бути використані також в поєднанні з пегільованим інтерфероном і Рибавірином, якщо у хворих не виникають побічні реакції при прийомі препаратів ІФ альфа.
Потрійна схема дозволяє домогтися прогресу в лікуванні «важких» хворих, яким стандартна терапія не допомагає.
альтернативне лікування
Для успішного лікування гепатиту С потрібен індивідуальний підхід. Перебіг патологічного процесу залежить від віку хворого, тривалості захворювання, генотипу інфекції, рівня вірусного навантаження, індивідуальної переносимості препаратів та фінансових можливостей пацієнта. Тому лікувати гепатит С повинен тільки лікар. Він підбере найбільш ефективні і безпечні лікарські засоби.
Останнім часом використовуються альтернативні препарати, які надають противірусну дію. Їх застосовують для заміни противірусних лікарських засобів при лікуванні пацієнтів з непереносимістю стандартної терапії. Противірусну дію мають ліки, що містять солі глицирризиновой кислоти (, Віусід). Їх отримують з кореня солодки.
На сьогоднішній день проходить клінічні випробування препарат Нeptozyme. При його створенні використаний принципово новий підхід до лікування гепатиту С. Мішенню впливу препарату є стабільна частина генома вірусу - Соre-протеїн (технологія «рибосомальні ножиці», Pipe-line).
У деяких випадках противірусні препарати не застосовують. Протипоказанням є наявність аутоімунних захворювань і хвороб системи кровотворення, крім того, алкоголізм, вагітність і період лактації.
Перед використанням будь-яких лікарських препаратів необхідна консультація лікаря.
Гепатит є захворюванням печінки, яке характеризується наявністю запального процесу в її клітинах різної етіології. При неправильному лікуванні або його відсутності виникають небезпечні наслідки - цироз або рак печінки, які часто призводять до смерті хворого людини.
На сьогоднішній день існує безліч лікарських препаратів, здатних ефективно боротися з патологією. При ранній діагностиці хвороби і правильно підібраному лікуванні в більшості випадків настає повне одужання пацієнта (крім гепатиту В, який неможливо вилікувати повністю). У цій статті ми спробуємо відповісти на головні хвилюючі питання, що стосуються медикаментозного лікування гепатиту.
Серед гепатитів різного генезу найчастіше мають місце вірусні гепатити. В цьому випадку запалення в печінці розвивається на тлі попадання в організм вірусів. Вони мають кілька видів (A, B, C, D, G, E, F), в залежності від яких призначається певна терапія.
Протікає хвороба в 2 формах, які мають свої особливості:
Визначення форми патології має вирішальне значення при призначенні лікування. Так, наприклад, гострі гепатити А і В припускають найчастіше лише підтримуючу терапію, тоді як хронічний гепатит В вимагає госпіталізації і лікування противірусними препаратами в умовах стаціонару.
Залежно від причин, які призвели до поразки печінки, крім вірусних форм виділяють ще кілька видів гепатиту:
Найбільш високою ефективністю в лікуванні гепатиту має медикаментозна терапія. Особливо це стосується лікування вірусних гепатитів. При цьому для різних форм хвороби застосовують різні лікарські препарати.
Медикаментозне вплив при гепатитах А і Е
Вірус А вражає клітини печінки хащ всього. Він потрапляє в організм людини разом з продуктами харчування і водою. Переносниками вірусної інфекції є мухи, деякі комахи і молюски. Від людини до людини вірус передається орально-фекальним шляхом. Гепатит А має гострий перебіг і закінчується в основному самовилікування. У деяких особливо важких випадках може знадобитися медична допомога. Додатково пацієнтові призначають постільний режим і дотримання особливої \u200b\u200bдієти.
Гепатит А не є важким захворюванням, тому його рідко лікують в умовах стаціонару. Як правило, хворих відпускають додому, де їм показаний постільний режим, а також особлива дієта. Організм сам здатен побороти вірус. Але якщо цього не сталося, призначається медикаментозна терапія. Серед препаратів в особливо важких випадках призначають:
Для екстреної дезінтоксикації застосовують інфузійні терапію. Призначають внутрішньовенне введення реополіглюкіну 5%, глюкозного розчину і полііонних буферних розчинів. Також використовують потужні засоби Совалді, Хепсінат. Але така терапія має ряд протипоказань (вагітність, період лактації, дитячий вік), а також побічні ефекти.
В якості допоміжної терапії застосовують вітамінні комплекси. Це вітаміни групи В, вітамін С, РР, ретинол і токоферол. Їх приймають курсом протягом 2 тижнів. Пити їх слід тільки при рекомендації лікаря і під його наглядом, оскільки крім користі вони можуть нашкодити, викликавши серйозну алергічну реакцію.
Гепатит E має багато спільного з гепатитом А, але його початок не таке різке. Як правило, він не призводить до небезпечних наслідків (тільки у вагітних може спровокувати деякі ускладнення). При зараженні вірусом гепатиту Е організм здатний сам з ним боротися, але іноді потрібно симптоматична терапія, аналогічна застосовуваної при формі А.
Як боротися з гепатитами В і D?
Вірус форми В потрапляє в організм людини декількома шляхами:
Шляхи придбання гепатиту
- через кров;
- в результаті незахищеного статевого контакту;
- від матері її дитині.
У разі гострого перебігу патологія часто проходить самостійно. Однак іноді така хвороба протікає в хронічній формі і в цьому випадку погано піддається лікуванню. Як правило, повного одужання при хронізації патологічного процесу не настає.
Зверніть увагу! Основний принцип лікування - проведення противірусної терапії з використанням інтерферонів. Лікування тривати довго, іноді протягом усього життя.
Щоб полегшить стан хворого, додатково призначають прийом гепатопротекторів, дотримання дієти, фізіотерапевтичні процедури.
Гепатит В важко піддається лікуванню. Неможливо вбити вірус повністю, особливо якщо він знаходиться в організмі протягом тривалого часу. Тому терапія цієї патології - дуже довга і комплексна. Вона може затягуватися на декілька років або тривати все життя. В першу чергу, показано застосування противірусних препаратів. Серед них:
Також в якості додаткових коштів призначають препарати, які захищають печінку від шкідливого впливу вірусів - гепатопротектори. Наприклад, ліволін Форте, який містить фосфоліпіди, що заповнюють відсутні елементи в печінкових клітинах. Ці ліки практично не має протипоказань і має сприятливим дією на печінку.
Правильно підібраний препарат може за рік придушити активність вірусу. Але це не гарантує повного одужання.
Важливо! Крім прийому медикаментів пацієнт з такою формою хвороби повинен постійно дотримуватися суворої дієти, щоб не навантажувати уражену печінку, а також здійснювати заходи для підвищення свого імунітету.
Гепатит D розвивається тільки спільно з гепатитом В. Він істотно ускладнює перебіг останнього, тому його лікують в умовах стаціонару. Там пацієнтові проводять базисну і симптоматичну терапію, аналогічну застосовуваної при хронічній формі гепатиту В.
Терапія гепатиту С
Гепатит С має багато схожого з гепатитом В (ті ж шляхи зараження, небезпека появи ускладнень у вигляді цирозу або раку печінки), але його лікування більш успішно і в більшості випадків закінчується повним одужанням пацієнта. Гепатит С лікують за допомогою інтерфероном з Рибавірином, також існують нові засоби, які добре себе зарекомендували (препарати прямого противірусної дії). Додатково призначається курс гепатопротекторів і вітамінів.
Вірус цієї хвороби діагностується в більш 80% випадків зараження. При цьому часто гепатит С протікає в хронічній формі, коли пацієнт на ранній стадії навіть не підозрює про наявність хвороби. Коли ж наступають ускладнення у вигляді цирозу або раку печінки, то лікування є малоефективним. Тому чим раніше вдається діагностувати патологію, тим сприятливіші прогноз її лікування.
Основні схеми терапії
Для гепатиту С існує кілька схем лікування, які використовують в залежності від складності хвороби, а також матеріального стану пацієнта:
Безінтерфероновая терапія
Відмова від інтерферонів в лікуванні гепатиту С сьогодні практикується все частіше, тому на цьому питанні варто зупинитися докладніше. У терапії вірусної патології застосовуються препарати прямої дії:
Вибір лікарських препаратів для лікування гепатиту С досить широкий. Крім дорогих оригінальних засобів, високою ефективністю володіють і доступніші індійські дженерики, які цілком можуть впоратися з вірусом.
Токсична і аутоімунне ураження печінки
Токсичний гепатит є захворюванням печінки, при якому відбулося її отруєння речовинами природного або хімічного походження. Така патологія вимагає комплексного лікування, яке спрямоване на:
Важливо! При отруєнні будь-якими токсичними речовинами (в тому числі алкоголем), необхідно звернеться за допомогою до медичного закладу.
В першу чергу, проводяться процедури по припиненню дії отрут. З цією метою промивають шлунок або очищають кров за допомогою введення глюкозо-натрієвих розчинів.
- гепатопротекторні засоби (Ессенціалле, Гепатосан, Гепадиф), які захищають і відновлюють клітини печінки;
- жовчогінні засоби (Холнезім, Аллохол), що виводять токсини з організму разом з жовчю;
- препарати, що покращують роботу шлунково-кишкового тракту (Мезим, Фестал).
- для підвищення імунітету приймають комплекси вітамінів (групи В, вітаміни А, Е, С).
Якщо при токсичному гепатиті підвищилася температура тіла, то слід відмовитися від звичних жарознижуючих засобів, оскільки вони можуть погіршити отруєння печінки. Відновлювальна терапія триває від декількох тижнів до декількох місяців.
Терапевтичні заходи при аутоімунному гепатиті спрямовані на придушення імунітету, який руйнує клітини своєї печінки. При цьому проводиться комплексне лікування, що включає прийом таких груп ліків:
Антибіотики при гепатиті
Окремо варто зупинитися на застосуванні антибіотиків при гепатиті. Як правило, ці препарати незамінні при бактеріальних ураженнях або для їх попередження. Однак також відомий той факт, що антибіотики вкрай негативно впливають на печінку. Особливо небезпечні вони для органу, яке постраждало внаслідок розвитку будь-якої з форм гепатиту.
Антибактеріальні препарати не діють на віруси, тому їх застосування в разі вірусних гепатитів не практикується.
Але бувають ситуації, коли одночасно з гепатитом пацієнт заражається бактеріальною інфекцією (захворювання дихальних шляхів, дисбактеріоз кишечника і ін.), При яких не можна обійтися без антибіотиків.
Тому потрібно знати, які з них найбільш небезпечні для печінки. Неправильний підбір препаратів цієї групи здатний привести до загострення вірусного або токсичного ураження органу, а також порушення желчеоттока і застою секрету в печінці. Такі процеси призводять до істотного погіршення стану хворого, прогресуванню гепатиту, а значить, ще більшого руйнування печінки.
При гепатиті будь-якої природи заборонені такі антибіотики:
- Все тетрациклін.
- Антибіотики від туберкульозу.
- Левоміцетин.
При необхідності антибактеріальної терапії в такому випадку фахівець призначає менш токсичні для печінки препарати (фторхінолони, пеніциліни), причому лікування обов'язково супроводжується прийомом гепатопротекторів:
- Ессенціале.
- Фосфоглів.
- Карсил.
- Урсосан.
- Гептралу.
Як вже було сказано, сам гепатит не лікується антибіотиками, проте при деяких його ускладненнях вони обов'язково призначаються. Основними з них є:
- сепсис;
- асцит;
- перитоніт;
- печінкова енцефалопатія.
У разі розвитку таких патологій при гепатиті призначаються препарати, які характеризуються меншим шкідливою дією відносно печінки:
- Фторхінолони (Ципрофлоксацин; Норфлоксацин).
- Цефалоспорини 3-го покоління (Цефтриаксон, Цефотаксим).
- Пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав).
- Аміноглікозиди (Неомицин).
- Глікопептиди (Ванкоміцин).
- Нітроімідазол (Метронідазол.)
Ефективність лікування будь-якого виду гепатиту залежить від ступеня його тяжкості та наявності ускладнень. Тому рання діагностика захворювання, як правило, гарантує повне одужання при правильно підібраному лікуванні.
Найкраще піддається медикаментозному лікуванню вірусний гепатит, оскільки противірусна терапія дозволяє позбутися від причини (вірусів). Це відразу полегшує стан пацієнта. Однак деякі ускладнені форми гепатиту (хронічного перебігу В і С) не виліковує повністю. Хоча при відповідній підтримуючої терапії можна істотно полегшить життя хворого і такими формами патології.
Печінка - фільтр людського організму, важливий орган травної системи, при її ураженні вірусами розвивається серйозний запальний процес. Чим лікувати гепатит C, чому потрібно починати лікування негайно, які препарати допоможуть позбутися від хвороби, і скільки це буде коштувати - відповіді на ці питання допоможуть підібрати оптимальну терапію.
При правильному лікуванні гепатит С можна вилікувати
Який лікар лікує гепатит C?
Діагностикою та лікуванням вірусного гепатиту C займається кілька вузьких фахівців. Гепатолог - займається лікуванням різних патологій печінки, інфекціоніст спеціалізується на інфекційних захворюваннях, збудниками яких є умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми.
Гепатит C може довгий час протікати без особливих ознак, гостра форма по клінічному прояву часто схожа з респіраторною інфекцією, жовтяниця з'являється у дуже невеликого числа пацієнтів. Всі ці фактори ускладнюють діагностику, своєчасно виявити небезпечний вірус допоможе регулярний профілактичний огляд.
Як лікують захворювання: амбулаторно або стаціонарно?
Лікування вірусного захворювання печінки можна проводити в лікарні, або в домашніх умовах.
Госпіталізують пацієнтів з ускладненнями та супутніми хворобами печінки
У стаціонар поміщають пацієнтів запущеними формами хвороби, у яких на тлі гепатиту почав розвиватися цироз, госпіталізація необхідна, що виявити ступінь ураження органу, наявність інших ускладнень. У лікарні під постійним наглядом лікаря проходить лікування гострого гепатиту, загострення хронічної форми захворювання, оскільки необхідно постійно контролювати стан пацієнта, ефективність терапії.
Гостра форма гепатиту C іноді провокує активацію імунної системи, що стає причиною самолікування, але фіксують такі випадки приблизно у 1-2% пацієнтів.
ефективність лікування
Повністю позбавитися від гепатиту C можна, але для цього потрібно своєчасно звернутися до лікаря, пройти повний курс лікування, відмовитися від шкідливих звичок, уважно стежити за власним здоров'ям, вести активний спосіб життя. Одне з основних умов успішного одужання - дієта.
| дозволені продукти | заборонені продукти |
|
|
Хворим на гепатит потрібно вживати більше білкової їжі - 1г протеїну / кг, кількість жирів на добу - 80 г, складні вуглеводи повинні залишати половину від усієї енергетичної цінності, Кількість солі потрібно зменшити до 2-8 м
При своєчасному зверненні, правильному лікуванні, дотриманні дієти і рекомендацій лікаря від гепатиту вдається назавжди приблизно 90% пацієнтів.
Медикаментозне лікування
Основу терапії при гепатиті C складають препарати інтерферону, лікарі рекомендують використовувати відразу декілька лікарських засобів з цієї групи, дозування, тривалість лікування залежить від генотипу вірусу, концентрації вірусної РНК, рівня зниження імунітету.
Базова схема лікування ін'єкційними интерферонами:
- генотип вірусу II, III виду - Рибавірин по 800 мг / добу протягом півроку;
- генотип вірусу I, IV - після біопсії призначають Рибавірин по 1000-1200 мг / добу протягом 48 тижнів;
- при будь-якому типі вірусу - Альтевір тричі на тиждень.
Сучасні препарати на основі софосбувір і даклатасвіра випускають у формі таблеток, вони згубно діють безпосередньо на вірус, який провокує розвиток гепатиту. Оригінальні лікарські засоби Sovaldi, Daklinza випускають в Європі і Америці, але є і індійські дженерики, які по терапевтичній дії нітрохи не поступаються оригіналам.
Приймати софосбувір і Даклатасвір потрібно одночасно - по 1 таблетці на добу кожного препарату. Тривалість лікування - 12-24 тижні, при важких формах, наявності ВІЛ і цирозу додатково призначають Рибавірин.
При IV генотипі вірусу можна використовувати в терапії тільки Даклатасвір в комплексі з Інтерфероном і Рибавірином, при наявності ВІЛ і непереносимості ліків прийом ліків на основі даклатасвіра і софосбувір протипоказаний.
Крім противірусних препаратів, призначають гепатопротектори - Фосфоглів, Силимар, Ессенціале. Обов'язково слід приймати вітаміни групи B, аскорбінову, фолієву кислоту, Імуномодулятори.
При спільному прийомі софосбувір і Даклатасвіра позитивний результат терапії спостерігається в 50-100% випадків, в залежності від особливості патології, наявності супутніх захворювань.
Протипоказання до лікування препаратами
Медикаментозне лікування протипоказано пацієнтам молодше 3 та дорослим старше 60 років, комбіновану противірусну терапію не проводять при наявності деяких хронічних захворювань.
Основні протипоказання:
- діабет;
- серцева недостатність, ішемія;
- важка форма гіпертонії;
- бронхіальна астма;
- порушення функцій щитовидної залози;
- вагітність, період грудного вигодовування;
- важче психічні розлади.
Вагітність є серйозним протипоказанням до медикаментозного лікування гепатиту С
Медикаментозне лікування гепатиту можна проводити пацієнтам, які перенесли трансплантацію органів, мають виражену алергію на лікарські засоби.
Лікування гепатиту C народними засобами
Вилікувати гепатит C народними засобами неможливо, з нетрадиційні методи допомагають зміцнити імунітет, відновити, поліпшити роботу печінки.
Як лікувати гепатит C домашніми засобами:
- Заварити 220 мл окропу 10 г подрібнених кукурудзяних рилець, залишити в закритому посуді на 2 години. Пити по 25 мл 4 рази на день за чверть години до прийому їжі. Напій має виражену жовчогінну дію.
- Подрібнити в порошок 3 ст. л. насіння розторопші, залити 500 мл окропу, томити на паровій бані півгодини, процідити. Приймати по 15 мл тричі на день після їди.
- Натерти 3 ст. л. свіжого кореня хрону, залити 250 мл домашнього молока, підігріти на слабкому вогні, але не кип'ятити. Випити всю порцію ліки невеликими ковтками протягом дня.
- Для зміцнення імунітету пити вранці на голодний шлунок медову воду - 5-10 г продукту на 200 мл теплої води. Добре допомагає і алое - приймати по 10 мл свіжого соку рослини тричі на день перед їжею. Перед сном можна випивати склянку натурального соку грейпфрута.
- Відновити клітини печінки допоможе муміє - 15 г сировини залити 500 мл гарячої води, Але не окропом, розмішати. Починати прийом з 25 крапель, поступово збільшувати дозу до 5 мл, пити ліки потрібно вранці і ввечері за півгодини до прийому їжі.
Прийом муміє допоможе відновити клітини печінки
Народні цілителі рекомендують пацієнтам з гепатитом щоранку за півгодини до сніданку з'їдати по 1 сирого жовтка домашнього яйця, випивати по 250 мл суміші з рівних частин свіжого соку петрушки, моркви, селери і гарбуза двічі на добу.
Скільки коштує вилікувати гепатит C?
Лікування гепатиту C сучасними препаратами обійдеться близько 1 млн. Руб. за курс, оскільки більшість ліків ще не пройшли атестацію на території РФ, замовляти їх доведеться по інтернету в Європі, Америці, Індії, високу вартість мають і препарати інтерферону.
Що робити, якщо немає грошей? Існують квоти, пільги для отримання безкоштовної терапії, але оскільки єдиної федеральної програми по лікуванню цього захворювання немає, людям з гепатитом доведеться докласти чимало зусиль, щоб отримати можливість лікуватися безкоштовно.
Участь в клінічних випробуваннях - один із способів отримати безкоштовне лікування
Варіанти для безкоштовного лікування гепатиту C:
- державні кошти для лікування вірусних гепатитів - квота поширюється на пацієнтів з фіброзом III, IV ступеня, підвищеними печінковими показниками;
- пільгова терапія для громадян певних категорій;
- участь в клінічних випробуваннях противірусних препаратів, які проводять фармакологічні компанії;
- медична страховка.
Якщо позбутися від гострого гепатиту протягом року не вийде, захворювання перейде в хронічну форму, для одужання можуть знадобитися десятиліття.
Якщо не лікувати гепатит C, скільки можна прожити?
Без належного лікування вірусного гепатиту у людини рано чи пізно почне розвиватися цироз, рак печива, тривалість життя залежить тільки від ступеня зниження імунітету, віку пацієнта, наявності хронічних захворювань, способу життя. Безсимптомно хвороба може розвиватися 15-25 років.
Профілактика вірусного захворювання
Щоб уникнути зараження гепатитом C, необхідно уникати контактів з чужою кров'ю, не забувати про презервативи, не можна користуватися чужими бритвами, зубними щітками.
Щоб не заразитися гепатитом С користуйтеся тільки особистими засобами гігієни
При відвідуванні стоматолога, манікюрних і тату салонів потрібно наполягати на використанні одноразових інструментів, або ж попросити провести стерилізацію ще раз, проконтролювати процес особисто.
Щеплення проти гепатиту C поки немає.
Вірусний гепатит C - небезпечне захворювання, при якому відбувається порушення функцій печінки, при відсутності правильного лікування розвивається рак і цироз. Терапія патології тривала, дорога, тому краще дотримуватися правил профілактики, намагатися всіляко уникнути зараження.
зміст
Сьогодні це захворювання страждає близько 2% населення і показник щорічно зростає. Пов'язують динаміку з фактором прогресування наркоманії, адже в 80% випадків зараження серед молоді відбувається через внутрішньовенні ін'єкції. Гепатит С - лікування може проводитися медичними препаратами, народними засобами, допоможе дотримання здорового способу життя. Небезпека захворювання пов'язана з частими переходами в хронічну форму, тому важливо знати ознаки, методи зараження. При грамотному і своєчасному лікуванні 60-80% пацієнтів позбавляються від вірусу.
Що таке гепатит С
Захворювання визнано вірусним, збудник - HCV.С - найважча форма гепатиту, яка небезпечна генетичною мінливістю. Висока здатність до мутації обумовлює ризик розвитку нових видів. Вчені виділяють 7 основних генотипів, в кожній групі можуть бути присутніми до 40 підвидів. Гепатит впливає, потрапляючи через кров в печінку. Вірус є згубним для клітин цього органу, викликаючи його пошкодження, що призводить до цирозу або раку печінки. Джерелом захворювання визнані активні хворі, пацієнти з латентною формою - носії вірусу.
Умовою захворювання гепатитом С є потрапляння збудника в кров шляхом парентерального або інструментального зараження. Це може статися в таких випадках:
- при спільному користуванні манікюрними, голитися;
- при нанесенні татуювання, пірсингу інструментами, забрудненими кров'ю хворого;
- при використанні одного шприца для ін'єкцій;
- при переливанні;
- під час процедури на гемодіалізного апараті;
- статевим шляхом (ймовірність при незахищеному контакті становить 3-5%);
- від матері до дитини (близько 5% випадків, найчастіше при пологах).
симптоми
На початковій стадії гепатит виявити складно, адже ознаки можуть приписати і інших захворювань. Потрапляючи в організм, вірус проходить спочатку інкубаційний період. Далі до гострої стадії його симптоми схожі з грипозних станом:
- знижується активність;
- зменшується апетит;
- головний біль;
- нудота, слабкість;
- швидка стомлюваність.
Важкий процес перебігу недуги проходить з подальшими ускладненнями. Виявити хворобу на пізній стадії можна за більш серйозних симптомів:
- жовтизна шкірних покривів;
- випадання волосся;
- анемія, темніє сеча і знебарвлюється кал;
- нудота блювота;
- з'являються хворобливі відчуття в правому підребер'ї;
- може розвиватися депресія;
- клінічні аналізи крові показують підвищення кількості білірубіну, дослідження печінкових проб дає специфічні маркери.
Чи можна вилікуватися
Залежно від генотипу терапія проводиться тривалістю від 3 місяців до 72 тижнів. Гепатит С - лікування до повного одужання можливо. Наступ повної ремісії після курсу терапії відбувається в 20-40%. Відповідь на питання, як вилікувати гепатит С назавжди, безпосередньо залежить від своєчасного виявлення вірусу і правильного лікування. При виявленні гепатиту на початковій стадії своєчасна терапія допомагає захворювання не перейти в хронічну форму.
Лікування гепатиту С
Успішна терапія включає комплексний підхід: комбінуються медичні препарати з народними методами, Дієта, регулярно проводяться обстеження, пацієнти стежать за фізичними навантаженнями, режимом відпочинку. Лікування спрямоване на такі дії:
- усунути вірус з крові;
- зменшити, прибрати запальний процес в печінці;
- не допустити утворення пухлини, трансформації в цироз.
Чим лікувати гепатит С повинен вирішувати фахівець. Він призначає медикаменти з урахуванням індивідуальних особливостей організму, генотипу вірусу, тяжкості захворювання. Для цього лікар-гепатолог проводить комплексне обстеження:
- на особистому прийомі збирає історію хвороби, вивчаючи відгуки пацієнта;
- призначає аналізи крові, сечі;
- проводиться обстеження печінки на УЗД і взяття біопсії органу.
препарати
Призначатися відновлювальні заходи повинні тільки лікарем. Препарати для лікування гепатиту С раніше частіше використовувалися на основі інтерферону і Рибавірину. Ці ліки дають позитивні результати при терапії 2 і 3 генотипу вірусу - 70-80% успішного одужання, при 1 і 4 - 45-70%. Зараз попитом у пацієнтів користуються безінтерфероновие ліки.
Інтерферон-альфа - засіб, який направлено на запобігання появи нових інфікованих клітин. Курс лікування - не менше 12 тижнів, при цьому кожен місяць необхідно здавати аналізи на показники кількості вірусних клітин в організмі. Плюсом є те, що застосування ліків дозволяє запобігти розвитку цирозу, раку. До мінусів варто віднести побічні ефекти - перші 12 годин дії підвищується температура, з'являється слабкість, медикамент має протипоказання до лікування ВІЛ-інфікованих.
Софосбувір - безінтерферонний препарат, який випускається у формі таблеток. Він надає дію на вірус, при якому останній не може розмножуватися і розвиватися. Плюс ліки - засіб не має побічних дій, Легко переноситься навіть людьми похилого віку, ще відновлює функції печінки. Мінус в тому, що ліки не проходило випробування на дітях, не рекомендується до 18 років. У терапії застосовується в комплексі з Даклатасфавіром.
противірусна терапія
Специфічними препаратами, які борються зі збудником хвороби, є Рибавирин, Ремантадин, Зеффікс. Перший виступає засобом противірусної терапії, що сприяє зменшенню концентрації збудника в організмі шляхом впливу на його розмноження. Перевагою варто відзначити високу ефективність в поєднанні з інтерфероном препаратами, до мінусів те, що одним з побічних ефектів є дозозалежні гемолітична анемія.
Ремантадин - це таблетки, які призначають в якості заміни попереднього препарату. Плюс ліки - більш низька вартість, мінус - можливість загострення хронічних захворювань. Гепатит С - противірусне лікування здійснюється Зеффіксом. Він перешкоджає появі нових інфікованих клітин. Плюс препарату - його призначають при непереносимості Рибавірину і при вагітності, до мінусів - більш низьку ефективність, що збільшує терміни терапії.
лікування печінки
Цей орган приймає основний удар. Лікуватися важливо із застосуванням гепатопротекторів, які сприяють відновленню пошкоджених клітин. Це можуть бути ліки на основі есенціальних фосфоліпідів, силімарину, адеметіоніна, урсодезоксихолевої кислоти. Одним з ефективних засобів визнано Ессенціале Н з натуральних компонентів. Фосфоліпіди, які входять до його складу, беруть участь в побудові клітин, допомагаючи відновити печінку. Засіб є натуральним, до недоліків варто віднести необхідність проходження тривалого курсу терапії.
Особливості лікування вагітних
Гостра форма хвороби може бути небезпечна як для плода, так і для самої жінки. Використання ліків може зашкодити розвиткові дитини в утробі, тому важливо лікуватися під наглядом лікарів. При вагітності показано застосування гепатопротекторів на рослинній основі (Ессенціале, Хофітол, Карсил) в комбінації зі спеціальною щадить дієтою. Урсодеоксихолеву кислоту можна застосовувати в другому і третьому триместрі вагітності, але при наявності показань вона може бути використана і в першому.
Харчуватися вагітна жінка повинна 4-5 рази на день, розділивши їжу на однакові порції. Варто вживати натуральні продукти, барвники і консерванти збільшать навантаження на пошкоджену вірусом печінку. Дієта передбачає виключення з раціону наступних продуктів:
- газовані води і солодкі напої;
- какао і шоколад;
- жирні молочні продукти, м'ясо, риба;
- копченості та смажені страви;
- гриби;
- свіжий хліб, здоба, печиво.
Особливості лікування дітей
Курс терапії для дитини розрахований на перешкоду утворення хронічної форми. Для цього призначають медикаментозне лікування, важливо дотримуватися дієти і постільний режим, приймати кошти для зняття симптомів. При хронічному перебігу хвороби педіатри рекомендують свічки з вмістом рекомбінантного інтерферону-альфа. Тривалість лікування 24-48 тижнів, залежить від тяжкості захворювання.
Лікування народними засобами
Займатися терапією захворювання можна і в домашніх умовах. Для цього проводять такі заходи:
- щоденні заспокійливі ванни і контрастний душ;
- лікувальна гімнастика, Яка включає обертання тулубом, віджимання, розтирання в області печінки, згинання назад і вперед, ходьбу на місці;
- теплі клізми з відваром ромашки;
- вживання перетертої чорної редьки та інших відомих продуктів в якості народних засобів медицини;
- прийом муміє.
трави
Хто цікавився тим, як лікувати гепатит С в домашніх умовах, той знає, що ефективними є відвари, клізми, кашки з лікарських рослин. Це кропива дводомна, звіробій, цмин піщаний. На основі маргаритки багаторічної роблять настій. Для цього 100 грам рослини заливають півтора літрами холодної кип'яченої води і залишають на добу. Отриману рідину потрібно пити по 0,5 склянки вранці, вдень і ввечері. З квітів розторопші заварюють лікувальний чай, Його щоденне вживання сприяє відновленню печінки.
мед
Комбінувати це цілюща і смачне засіб можна з чорною редькою, додаючи 2-3 ложки в 100 грам перетертого продукту. Мед зі склянкою води і соком половини лимона також ефективний. Вживати зазначені продукти варто щодня протягом усього курсу лікування. Плюсом меду є те, що цей продукт можна комбінувати з прийомом ліків.
Овес
Необхідно використовувати неочищені зерна. їх заливають кип'яченою водою і дають добу настоятися. Щоденне вживання такого засобу допомагає боротися з втомою і слабкістю. Овес допомагає налагодити роботу травної системи. Він здатний знижувати навантаження на пошкоджену вірусом печінку, сприяє виведенню шкідливих речовин, Утворення яких пов'язане з інтоксикацією організму.
шипшина
Плоди рослини містять вітамін С і корисні речовини, які володіють імуномодулюючими властивостями. Гарячий відвар з шипшини допомагає боротися з вірусом гепатиту. Для його приготування необхідно залити 1 стакан плодів двома літрами окропу і настояти протягом години. Готовий відвар пацієнти приймають щодня протягом усього курсу лікування.
Нове в лікуванні гепатиту С
Заключну стадію дослідження проходить препарат Глецапревір / Пібрентасвір комбінованої дії від компанії AbbVie Inc. Він містить інгібітори II покоління білків NS3 і NS5A. Вчені визнають ліки проривом в терапії, адже препарат показав приголомшливі результати і високий відновлювальний ефект у пацієнтів з множинною лікарською резистентністю. Випуск кошти планується на 2019-2020 р
Найефективніші ліки
Harvoni - це препарат нового покоління на основі комбінації Ледіпасвіра і Софосбуфіра. Таке поєднання речовин допомагає домогтися повного лікування гепатиту без застосування інтерферону і Рибавірину. Плюсом є те, що лікуватися таким медикаментом безпечно, він не викликає побічних ефектів, прискорює процес одужання, курс лікування становить 12-24 тижні. До недоліків варто віднести високу ціну.
Скільки коштує лікування гепатиту С в Росії
У країні щорічно виділяються кошти, щоб деякі пацієнти отримали безкоштовне лікування - сума до двох мільярдів рублів. Вартість лікування гепатиту С залежить від обраних ліків і місця покупки. Ціна місяця лікування починається від 15000 рублів при використанні вітчизняних ліків і дешевих аналогів, від 50 000 рублів - лікування імпортними засобами нових поколінь.
Відео
Увага! Інформація, представлена \u200b\u200bв статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!обговорити
Як лікувати гепатит С в домашніх умовах - ефективні лікарські препарати і народні засоби