I framtiden kommer fler och fler gifta par att ställas inför problem med att bli gravida. Eftersom klassiska behandlingsmetoder inte hjälper rekommenderar läkare att byta till metoder för styckförsegling. Den mest populära är extrakorporeal implantation, eller EPC. Hur man skyr ECO? Vilka steg förmedlar det? Varför kan du dyka upp på avstånd?

Vad är ECO?

ECO är förstoringen av den kvinnliga reproduktionsvävnaden, som skapar positionen för moderns kropp. Ägget erhålls från kvinnans äggstock genom en extra punktering och deponeras i laboratorievaskar med partnerns tidigare uppsamlade spermier.

Under flera dagar mognar embryot i ett provrör, varefter det placeras i den framtida moderns livmoder. Förfarandet kräver speciell förberedelse, vilket är nödvändigt för att följa det valda protokollet. Oftast utförs IVF på privata kliniker, vilket kräver ekonomiska investeringar. Det finns också möjlighet att avbryta denna tjänst utan skada. Men när du väl har en kvot måste du gå igenom en rad betalda steg.

Indikationer före proceduren

Extrakorporeal befruktning stagnerar i dessa fall, om kvinnor inte kan bli gravida på ett traditionellt sätt, eller det inte är möjligt att fastställa orsaken till infertilitet.

Indikationer före proceduren:

• Antal äggledare. Utan bihang kan spermier inte nå ägget, och själva ägget kan inte transporteras in i livmodern.
• Flera sammanväxningar eller närvaron av trådar i äggledarna. Om ödem ackumuleras i bihangen rekommenderar läkare att man tar bort dem innan man utför ECO.
• Låg livsduglighet för spermier. För ECO väljs de mest ömtåliga mänskliga vävnaderna ut.
• Detektering av antispermämnen i kvinnokroppen. Vid ingreppets timme stängs scenen av när spermierna dör.
• Endometrios.
• Respektera anovulatoriska cykler. Innan ägguppsamlingen stimuleras ägglossningen, vilket gör det möjligt att öka antalet mogna kvinnliga reproduktionsceller.
• Antal levande spermier eller ägg. För registrering samlas givarmaterial in.

Kontraindikationer:

• kronisk sjukdom, där barnets skuld hotar moderns liv;
• Vaskularitet eller deformation av livmodern, vilket stör embryots fastsättning;
• psykiska störningar hos en kvinna;
• nyskapade reproduktionsorgan som växer under hormonellt tillflöde;
• ont fluff;
• inflammation i sechostatsystemet.

ECO-steg

Efterbehandling av stycken utförs i etapper. Par måste förbereda sig i förväg innan befruktningen. Det är nödvändigt att börja förbereda omedelbart. Det är nödvändigt att bli av med dåliga vanor, normalisera din vagina och äta ordentligt. Alla nödvändiga besök beskrivs i detalj av en reproduktolog. Låt oss ta en snabb titt på hur ECO fungerar från kolven till slutet.

Förberedelse före proceduren och nödvändig quiltning

När de förbereder sig för proceduren måste kvinnor eliminera alla uppenbara sjukdomar och genomgå en terapikurs för kroniska patologier för att minska svårighetsgraden av sjukdomen under graviditeten. Människor rekommenderas att konsumera fler produkter som ökar russinets näringsvärde (russin, skaldjur, kött, gröna grönsaker, persilja, bovete).

Det rekommenderas också att par undviker stress genom att ta promenader i friska luften för att inte påverka kroppen. När de förbereder sig för EKZ genomgår partners rigorös utbildning. Men den största respekten går till kvinnan. Vytabellen innehåller nödvändiga diagnostiska data.

spårningsmetod	meta utförs	Person som är föremål för förfarandet
terapeutens undersökning	Sjukdomshistoria, upptäckt av sjukdom i akuta och kroniska former	kränkta partners
Konsultation med endokrinolog	Identifiering av endokrina skador
Remiss till urolog och androlog	Lossning av sechostatsystemet	man
Undersökning av gynekolog, utstryk för markmikroflora	Identifiering av möjliga patologier i reproduktionssystemet	kvinna
Tester för infektioner som överförs via statliga vägar	Förutsägelse av fosterdöd på grund av infektion	kränkta partners
Forskning om genetiska sjukdomar	Förvisningen av Malyuk-folket från deras inhemska vad
Tester för onkologi, hepatit	Avslöjad sjukdom, sho pereshkodzhayut vinoshuvannya
hormonella tester	Vychennya hormonell bakgrund	kvinna
spermogram	Utredning av spermieinnehåll	man
Ultraljud av bäckenorganen och bröstvägarna	Begränsning av reproduktionssystemet	kvinna
Tester för röda hund, TORCH-infektioner	Avslöjad sjukdom, som kommer att övervinna vinproblemet
Läkaravdelningen (ögonläkare, kardiolog, tandläkare, neurolog), fluorografi, EKG	Undvik vikning under graviditeten

Välja ett protokoll och ägglossningsstimulering

Efter lossning väljs EKZ-protokollet. Tillgängliga val:

• Uttag av ägg i en naturlig cykel utan stimulering. I detta fall utförs punkteringen vid början av ägglossningen. Denna metod stagnerar dock sällan endast 1-2 ägg mognar i den naturliga cykeln.
• Kort protokoll. Punkteringen kan också stoppas under naturlig ägglossning. Men under de första 3 dagarna av menstruationscykeln tar kvinnan hormoner som stimulerar mognaden av folliklar. Protokollet möjliggör insamling av tillräcklig styrka av materialet med minimalt hormonellt inflöde. Det väljs baserat på stabil äggstocksfunktion och närvaron av god äggstocksreserv.
• Dovgy protokoll. För att samla ägg med hjälp av speciella preparat stoppas först arbetet med äggstockarna. Efter 2-4 dagars behandling ordineras patienterna hormoner som stimulerar superovulation. Protokollet kommer att förenkla processen att påskynda ägglossningen. Rekommenderas för hormonella obalanser, endometrios och låg äggtillförsel.

ägg punktering

Detta steg fortsätter ända fram till själva ECO-proceduren. Innan de tar stimulerande hormoner utför kvinnor regelbundet ultraljudsundersökningar för att övervaka dagen då folliklarna mognar och även för att ställa in beredskapsstadiet för livmoderns endometrium före implantationen av embryot.

Några dagar före punkteringen skickas patienten till sjukhuset. Proceduren utförs på sjukhus. Punkteringen utförs på två sätt:

• Genom livmoderhalsväggen.
• Genom pokhva. Denna metod är viktig eftersom den är mindre traumatisk. Slidväggen genomborras med ett nakent ben, sedan skjuts bollen igenom till äggstocken och materialet samlas upp. Processen styrs av extra ultraljud.

Videon ger en detaljerad beskrivning av punkteringen. Efter proceduren måste kvinnan stanna på läkarmottagningen i minst 2 år, så att läkarna snabbt kan identifiera problem med problemet.

Avlägsnande av oocyter

Före jäsning av oocyter är mänskligt material föremål för ytterligare utredning. Vinet rengörs i blött vatten. De klaraste äggen och spermierna väljs ut. Eftersom mänskliga vävnader är svagt ömtåliga, är det möjligt att ICSI stagnerar - spermierna tränger direkt in i membranet av den kvinnliga reproduktionsvävnaden.

Eftersom mänskligt material är mycket viskös, kombinerar reproduktionsspecialister helt enkelt det nödvändiga antalet spermier med kvinnliga könsceller. De befruktade äggen placeras i en behållare med ett centrum så nära det naturliga som möjligt.

utveckling av embryon

Hudembryot finns i ett provprov. Embryot utvecklas under en period av 2-5 dagar. Under denna period måste vårdgivare vägleda sig själva genom celldelningsprocessen. När patologier upptäcks, kasseras det oklara embryot. En del av bakterierna i gyne sträcker de första 3 dibs. För återplantering är det nödvändigt att embryot är minst 4 celler gammalt.

För att öka chanserna att lyckas med IVF försöker reproduktologer odla embryot till blastocyststadiet. Det förväntas i 5-6 dagar efter fyllning. Under denna period börjar uttunningen av det övre membranet, och processen med naturlig kläckning börjar. Eftersom det finns en säkerhet om att bristning inte kommer att inträffa kommer läkarna individuellt att trimma embryots membran så att det har större chans att implanteras.

embryoöverföring

Ett diagram över processen att överföra embryon till livmodern visas på bilden. När den erforderliga utvecklingsnivån av embryon uppnås väljer reproduktionsspecialister det suraste materialet. Under denna period av blastocystens tillväxt måste kvinnan fortsätta att ta hormonella läkemedel för att stödja bukkroppens arbete och förbereda livmoderns livmoder för mottagning av embryot.

Förflyttningen sker på en läkarmottagning på en gynekologisk stol. För att placera embryot i mattan används ett vikorystverktyg med ett silikonrör i änden. Röret förs in i livmodern genom livmoderhalskanalen, och embryot flyttas in i moderns livmoder.

För omplantering i de flesta episoder används inte mer än 2 knoppar. Men för patienter med låg äggstocksreserv i vuxen ålder, om det finns tecken på en nyligen utvecklad IVF, kan ett större antal blastomerer implanteras. Under den timme som ingreppet pågår ska anestesi och smärtbehandling inte användas.

Komplexiteten för tillsatsproceduren är cirka 10 minuter. Men i flera år efter detta måste kvinnor stanna kvar i den gynekologiska stolen under överinseende av läkare.

Utvärdering av ECO-resultat

De flesta par klickar på måltiden för att inse att ECO var en succé. Om embryot överförs till livmodern anger läkaren datumet för kontrollultraljudet. Detta bör utföras 3 gånger efter proceduren. Ultraljud kan avslöja om det befruktade ägget har fäst sig vid livmodern och hur fostret utvecklas. För att bekräfta den nuvarande nivån av vaginos utförs också ett blodprov för hCG 14 dagar efter EBC.

Under återhämtningsperioden behöver mamman ta progesterontillskott för att stödja hormonet på den nivå som krävs. Om ett framgångsrikt tillägg bekräftas, fortsätter förloppet av sådan terapi upp till 14-18 dagar, tills moderkakan tar över funktionen av vibrerande progesteron. ECO anses vara framgångsrikt, eftersom graviditeten har upphört för barnen.

Varför kan ett urval av EKO dyka upp på nära håll, bland vissa tjänstemän?

EKZ-proceduren ger ingen 100 % garanti för framgång. Vid det första testet lyckades i genomsnitt bara 30 % av återplanteringarna. Faktorer som verkligen minskar chanserna till ett lyckat resultat:

• Århundradet av den blivande modern. Det mest effektiva förfarandet är för kvinnor under 35 år. Ju äldre patienten är, desto lägre är brådskan.
• Den framtida mammans hälsa. Om en kvinna har kroniska patologier kan lukten bli inflammerad under graviditeten. När väl en framgångsrik implantation har en lång väntetid.
• Psykologisk stämning av fäderna. En nybliven mamma behöver undvika stress och behålla en positiv attityd.
• Perioden mellan diagnosen infertilitet och IVF är svår. Satsningen har större chans att lyckas om du tar en risk att bli smittad av en sjukdom efter att ha ställt en diagnos.
• Orsaken till bristen på fertilitet. Med den mänskliga faktorn infertilitet är chanserna att lyckas lägre med endometrios.
• Kvaliteten på materialet. För mogna fäder är det bättre att få det ställföreträdande ägget från en ung donator.
• Upptäckt av framgångsrik lösdrift. ECO slutar oftare med baldakiner hos dessa par, vilket tyder på ett positivt bevis på artificiell eller naturlig tillväxt.

IVF är ett steg-för-steg-förfarande som ger hopp och styrka till infertila par med barn.

Regelprotokoll per dag, det finns många dagar kvar för varje typ av beteende, trivialitet för:

• ultrakort Temamoto-protokoll - 26-31 dagar;
• kort protokoll - 29-35 dagar;
• långt protokoll - 40-45 dagar;
• kryptoprotokoll - upp till 2 månader.

För ett specifikt hudtillstånd kan antalet dagar variera, allt på grund av problem med parets hälsa, enligt protokollet. I huvudstadierna av beteendeprotokollet är det viktigt för kvinnor, män måste ta del av deras handlingar.

Huvudstadierna sker en efter en i exakt angiven ordning.

För att graviditeten ska börja snabbt, från första försöket, måste par noggrant förbereda sig, ompröva sitt sätt att leva och vara medvetna om ogynnsamma beslut:

• När de blir beroende av alkohol, på grund av inflödet av en så stor andel spermier, blir de mindre fertila, och deras befruktning förändras kraftigt. För en kvinna leder de skadliga toxiner av alkohol under implantation, i ett tidigt skede av graviditeten, oundvikligen till patologisk utveckling av fostret;
• Kyckling, harts, tjära är negativt indikerade både på spermier och på ägg, kort sagt minskar kvinnor stimuleringen av äggstockarna och befruktningsnivån;
• överjordiskt utbud eller dess brist. Läkemedelsbehandling kan vara obekvämt, eftersom ditt kroppsmassaindex inte kommer att motsvara dina symtom. Med ett index som inte ligger inom intervallet 19 kg till 30 kg per m2 vätska kan det helt enkelt bli ineffektivt.

Viktig! Få din slida tillbaka till det normala, eller gå ner kilogram. Om du är i riskzonen för diabetes eller endokrina sjukdomar måste du träffa en endokrinolog, eftersom symtomen helt enkelt inte är förenliga med vaginos. Kvinnor behöver äta hälsosammare mat, ta en titt på sin kost, inkludera mer vitaminer och protein i maten. När det gäller strikta dieter måste monomanuella utbildas i termer.

Allergier och infertilitet leder oundvikligen till kosttillskott E, genmodifierade produkter, skydda dig själv! Kvinnor som behandlas med ECD får inte gå på varma simmar, bastu, bad, lyfta tunga vikter och uppmuntras att gå in för sport. Ett aktivt sätt att leva är nödvändigt, men ockupationen ska vara fridfull, lätt, utan någon speciell påverkan på kroppen.

2. Främre quiltning fram

Bekymmer uppstår när man utför ett blodprov, både män och kvinnor, för att fastställa hormonnivåer och spermieinnehåll. Om symtom visar sig vara onormala, liksom om allvarliga kroniska sjukdomar upptäcks, är det nödvändigt att omedelbart genomgå en behandlingskur, så att chanserna för graviditet är större.
Samma omvändning tillägger:

• äggstocksreserv av ägg hos en kvinna, möjliga patofysiologiska förändringar i reproduktionssystemet. När reserven minskar minskar mängden ägg och deras kraft minskar. Reserven minskar kraftigt med åldern, efter operationer på äggstockarna, kemoterapi och strålbehandling;
• tom livmoder, om det finns patologiska förändringar i den såsom polyper, synechiae, är det nödvändigt att ta bort dem före operationen. Proceduren kanske inte är effektiv om äggledarna är igensatta, blockerade, förorenade med gifter eller det finns tecken på skräp i dem. Skador på rören framför eko är synliga;
• verifiering av spermogram. Spermaanalys kan utföras i närvaro av normala spermier, genetiska defekter i Y-kromosomen, medfödd frånvaro av spermakanalerna, vilket ofta diagnostiseras i fall av infertilitet hos människor. Återfå respekt, allvarliga problem, kanske passerandet av en ny genetisk begränsning.

3. Negativ reglering

Med ökad äggstocksaktivitet är tidig superovulation möjlig. Genom reglering, genom att ta hormonella läkemedel, är det möjligt att lugna ner de naturliga processerna i kroppen och därigenom etablera kontroll över den fortsatta tillväxtprocessen. Efter det hormonella förloppet visade en ultraljudsundersökning att epitelet var ostört och aktiviteten i äggstockarna var undertryckt, vilket innebär att etappen genomfördes framgångsrikt och kan påbörjas direkt innan själva IVF.

4. Viralisering av äggceller

Medan ägget kommer att kännas i ett stycke i 10-14 dagar, anses kvinnor:

• hormonbehandling för stimulering av äggstockar, förstörelse och tillväxt av folliklar. Viktig! Med hormonbehandling är det möjligt att ta bort avlagringarna för befruktning av ägget i en menstruationscykel och även förbereda endometriet för embryoimplantation;
• grundlig ultraljudsundersökning för att främja tillväxten av endometrium och mognad av ägg;
• ett blodprov för cystor på äggstockarna, vilket kraftigt kan öka nivån av östrogen Vid hyperstimulering av äggstockarna är IVF-förfarandet tyvärr inte möjligt.
• Injektion av CGL för att imitera luteiniserande hormon. Det är viktigt att introducera injektionen omgående. Om du sätter det före termen kan du skapa en cysta i folliklarna, vilket gör det omöjligt att ta bort friska ägg.

5. Vityag äggcellin

Efter införandet av injektionen är det nödvändigt att passera minst 3 dB, övervakning av ultraljudsnivån utförs stadigt. Sedan samlas de mogna äggen upp genom att ta en punktering, punktera i sidan av det tunna huvudet och fixeras i mikroskop från membranet. Förfarandet utförs under överinseende av endast en kvalificerad embryolog.

Om det var möjligt att sålla bort ett stort antal ägg, blir det möjligt att bevara dem och återställa dem i framtiden vid behov. Om den första proceduren nyligen har slutförts kommer de avancerade stegen inte längre att vara nödvändiga.

Äggtagning är en så liten operation, kvinnan kan uppleva smärta i nedre delen av buken och kramper. Ale, turbuvatisya inte varto, obehaget kommer att försvinna utan dröjsmål.

Tsikave video:

6. Putsad

De extraherade äggen och spermierna placeras i en steril behållare med en levande kärna och försegling kan ske under en period av 6 år. I en behållare eller inkubator, på samma sätt som i äggledarna, när ägget och spermierna är sammankopplade, börjar embryona sin utveckling, varefter implantationen kommer att vara frisk och överförs sedan igen till den tomma inu livmodern.
I detta skede är kvinnan under noggrann övervakning av en embryolog patologisk utveckling av embryon kan inte tillåtas. Kvinnor får 5-6 dagar på sig att återhämta sig och förnya sin styrka inför de kommande och inte mindre viktiga ekoprocedurerna.

7. ICSI-metod

Metoden är standard och gäller alla kvinnor vid infertilitetsbehandling. 1 ml spermier tas från en man, där 1/3 av spermierna är aktiva. Eftersom antalet inte motsvarar normen, släpps friska spermier ut i det indragna ägget genom att använda ICSI-metoden. Den enda metoden för behandling av infertilitet hos människor, för normal utveckling av vaginos, ger positiva resultat.

8. Embryoöverföring

Efter 5 dagar överförs embryot igen till livmodern. Endometriet själv är ansvarigt för att förbli förberedd före födelsen av ett nytt liv, implantatets implantat är nära förestående, ett friskt embryo tillåter inte utvecklingen av en rik livmodervakans, vilket inte är säkert för kvinnan, men och för fostret . Överföringen av embryot till den tomma livmodern övervakas med ultraljud, det uppsamlade materialet dras in i katetern och förs in i livmoderhalskanalen i äggledaren.

9. Terapi uppmuntrar

När den naturliga cykeln undertrycks vibreras hormoner negativt av kroppen, vilket kräver administrering av läkemedlet progesteron, som ordineras till kvinnor av en läkare. Det noteras att doseringen, metoden för att administrera läkemedlet och underlåtenhet att tvätta sinnet kan leda till allvarliga konsekvenser, särskilt i en annan fas av menstruationscykeln, så kvinnan måste strikt följa alla instruktioner från läkaren. Läkemedlet tas tills moderkakan mognar, så perioden är upp till 12-13 dagar. Det är också nödvändigt att ta hormonbehandling steg för steg, annars finns det en möjlig risk för vaginal obalans, som bör följas av kvinnor.

Från och med nu, fram till det andra steget, stänga av strömförsörjningen, lyfta viktiga föremål och ta varma bad. På den 14:e dagen efter embryoöverföring kan du kontrollera vikten av graviditet med hjälp av ett extra test hemma. Kom också till kliniken igen och be om ett blodtryckstest. Om resultatet är positivt kan du med säkerhet bekräfta den aktuella svårighetsgraden och ökande svårighetsgraden av CG. På 3:e graviditetsåret görs ultraljud igen om ett befruktat ägg upptäcks hos modern, betyder det att graviditeten har börjat. Om testet för hCG är negativt och det befruktade ägget saknas är det inget snack om graviditet. Ale, det är inte lätt för häxor att falla, det är inte en fråga om att försöka någonting. Ge det lite tid och dina chanser att framgångsrikt bli gravid kommer att öka avsevärt.

Proceduren utförs innan menstruationscykeln är identisk med den naturliga cykeln hudstadiet är strikt övervakat av läkare, vilket är anledningen till att det idag är det mest populära programmet för infertila par. Var uppmärksam, fall inte i problem med det dåliga, sakna inte läkarnas nöjen, slutför alla beställningar och plikter enligt behandling.

Algoritm för ECO-proceduren per dag

Extrakorporeal implantation är en ny ytterligare reproduktionsteknologi. Denna medicinska manipulation gör det möjligt att uppnå ett barns födelse i de svåraste och, det verkar, nästan hopplösa fallen av infertilitet. Proceduren är baserad på försegling av en kvinnas våta ägg med spermier från en donator eller man. Schemat för genomförande och förberedelser före proceduren undertecknas av dagen.

Kontakt mellan ägget och spermierna sker i ett handgjort medium i sterila laboratorietvättrum. Efter framgångsrik impregnering roteras den in i moderns kropp och även efter odling i ett speciellt medium i form av ett embryo.

behovet av superovulation

Tyvärr slutar inte hudtestet av spermier och ägg i laboratoriet effektivt. För att öka chanserna till framgång används i klinisk praxis stimulering av superovulation.

Normalt, i en kvinnas kropp, mognar ett eller två ägg i en cykel (i vissa fall). För framgångsrik befruktning inom en timme efter IVF, kanske en kvinnlig livmoder inte räcker. I en kvinnas kropp, med hjälp av hormonella faktorer och mediciner, skapas ägg, som under ägglossningsprocessen, som ersätter ett eller två ägg, producerar mognad av fyra eller fler.

För att ta bort det nödvändiga antalet oocyter under IVF-proceduren är det nödvändigt att ta hormonella mediciner strikt på de dagar som anges i protokollet. För varje patient ordineras en individuell behandlingsplan. Därefter kommer vi att titta närmare på hur man stimulerar sådan ägglossning, hur man utvecklar protokoll och förberedelser för att uppnå märket.

Huvudstadier i EBC-cykeln

Låt oss ta en närmare titt på YBC-cykeln den består av fyra huvudstadier:

• stimulering av den superovulatoriska cykeln;
• riddare otrimanih;
• försegling av indragna ägg;
• in i en potentiell mammas kropp.

De tre återstående stegen av proceduren är standard och varierar inte beroende på kvinnans individuella och specifika egenskaper. Men hur många dagar ECO varar finns det mycket att hitta i vilken typ av protokoll som kommer att stagnera. Det finns två huvudalternativ - ett kort och ett långt protokoll, vi kommer att titta på dem mer i detalj senare.

Funktioner i det korta protokollet

Huvuddragen i protokollet är att ECO-kolven matchas med kolven i den naturliga cykeln varje dag. Protokollet börjar med början av stimuleringsfasen av ägglossningen. Denna period börjar från nästa till femte dagen av menstruationscykeln. Processen kan startas på två sätt.

Sätt först

Infusion av gonadotropinpreparat i kroppen. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i dem är ett hormon som stimulerar utvecklingen och tillväxten av folliklar. Administreringen av gonadotropin utförs i samband med läkemedel som stimulerar effekten av gonadoliberin (ett hormon utan vilket utsöndring av hårsäcksstimulerande hormon är omöjligt). Denna kombination av mediciner gör att du kan uppnå maximala koncentrationer av hormoner och stark stimulering av äggstockarna.

Fördelen med sådana system är att de lätt tolereras av patienter. Inte nog - risken elimineras vid ägglossning av oklara ägg.

På den tredje dagen av cykeln blockeras syntesen av hypofyshormoner. Vid denna tidpunkt börjar ägglossningen stimuleras av ytterligare gonadotropiner och inträffar mellan tolv och sjutton dagar.

Efter cirka två minuter kommer det att dyka upp. Övervakning av deras mognad utförs med hjälp av extra ultraljud. 36 år före punkteringen ordineras patienten humant koriongonadotropin. Efter 5-6 dagar återförs det befruktade ägget till den tomma livmodern, och metoder används för att avlägsna progesteron, ett hormon som ansvarar för frisättningen av livmoderslemhinnan.

en annan väg

Detta är en liknande cykel av EKZ, där läkemedel används som försvagar effekten av GnRH, i kombination med gonadotropiner. Fördelarna med sådana system är en minimal risk för frisättning av defekta ägg, komfort för patienter och chanserna minskar på grund av "brist på förberedelse" av endometrium - livmoderslemhinnan.

På den tredje dagen av kvinnans cykel ordineras GnRH-antagonister i kombination med gonadotropiner, användningen av dessa läkemedel varar i två dagar. Dag 14-20 görs follikelpunktion för att få oocyter. Under 36 år ordineras också humant koriongonadotropin. Ägget placeras i den tomma livmodern och patienten tar av progesteronstödet.

långt protokoll

Dessa dagar före menstruationen ordineras patienter betydande doser av gonadoliberinagonister (reagens som ökar receptorernas känslighet för gonadoliberinhormoner), som ett resultat av vilket syntesen av fukthormoner i äggstockarna och hypofysen Iza fastnar. Blockadens varaktighet är cirka fjorton dagar. Därför, på den tredje dagen av cykelns början, börjar patienten att reglera gonadotropiner under två dagar.

ECO-steg

Stadier av ECO - helheten av obligatoriska medicinska manipulationer för att utföra ECO-proceduren.

Kärnan i dem ligger i att avlägsna ett antal mogna ägg, försegla dem in vitro (i ett provrör) och att överföra de avlägsnade embryona till en tom livmoder.

Innan du går in i ECO-programmet är det nödvändigt att utföra grundliga förberedelser från första början.

Förberedelser inför EKZ-ingreppet inkluderar ett antal förberedelser för kvinnan (som vanligt) eller vännen. Det innehåller olika tester, tester och konsultationer med läkare.

Innan IVF-proceduren är det mycket viktigt att se till att du förstår villkoren för analysen. Om förbättring upptäcks från normala indikatorer, startas ECO-programmet, behandling utförs och efter att en ny kontrollanalys genomförs. Först efter normalisering av alla indikatorer kan patienten tillåtas börja ägglossningsstimulering.

ECO Etapi:

Alla ECO-procedurer består av flera huvudsteg. Men i kryoprotokoll är deras migration avsevärt förkortad, så det finns inget behov av att stimulera ägglossning, utföra follikelpunktion och odla embryon.

I kryoprogram, efter preliminär förberedelse av den hormonella bakgrunden, tolererar kroppen frysning av embryot och förbättrar vagusiteten.

1:a steget: Stimulering av ägglossning (2-3 dagar in i cykeln)

För att mogna flera ägg i en kvinnas äggstockar väljer vår kliniks fertilitetsspecialister ut ägglossningsstimulering. Vi använder de "mjuka" stimuleringsprogrammen. Valet av hormonellt läkemedel och dess dosering är strikt individuellt.

I detta fall täcks patientens liv, äggstocksreserv och allmänna hälsa. Under stimulering övervakas mognaden av folliklar med hjälp av ultraljud - foliculometri. Detta är nödvändigt för snabb korrigering av dosen, antingen för att ändra läkemedlet eller slutföra stimuleringen.

Som regel genomför patienterna alla insatser på egen hand. Här gäller det att hålla sig till tidsintervall och dosering. Behandling enligt den regim som läkaren ordinerat bör fortsätta tills äggen mognar eller, i slutändan, innan ägglossningen inträffar.

Steg 2: Follikulär punktering (dagarna 13-15 av cykeln)

Efter att äggen har mognat helt, utförs follikelpunktion. Varje dag av punkteringscykeln används en mild medicin efter att ha utfört en ultraljudsskanning. Valet av dag bestäms av stimuleringsschemat och äggmognadsstadiet.

Punktering av folliklarna utförs genom sinus (transvaginalt). Hela processen sker under inre anestesi och konstant ultraljudskontroll. Hela proceduren tar mycket smärta. Ett par år efter ingreppet kan du lämna vårt center och åka hem.

De insamlade äggen placeras försiktigt i speciella behållare med ett levande medium som är nära fysiologiskt, och överförs omedelbart till embryologilaboratoriet. Samma dag kommer stanken att fyllas med spermier från en man eller en donator.

På dagen för follikelpunktionen kan din man komma till kliniken och donera spermier. Du kan samla in mänsklig sperma från vår fristad. Var så försiktig om personen inte kan vara närvarande på kliniken den dagen, och hans spermier har samlats in och frysts senare. Eller ibland användning av donatorspermier. All fryst sperma tinas först innan den fryses om 1-1,5 år.

In vitro-provtagning (på punkteringsdagen)

För in vitro-impregnering behandlas spermier speciellt för att endast de bästa (bräckligaste och friskaste) spermierna ska delta i impregneringen.

Efter bearbetning placeras ett antal sådana spermier i en speciell behållare före ägget, så att de kan förseglas på egen hand.

Om det inte finns tillräcklig mängd lösa spermier i spermielagringen, används ICSI-metoden (eller Pix) när en enda, mest fertil, efter embryologens bedömning införs i ägget genom ett tunt glasrör a, sperma.

Steg 4: Embryoodling (3 till 5 dagar)

Det befruktade ägget placeras i ett speciellt hus och överförs till en inkubator, där embryot utvecklas. Den nuvarande utrustningen i det embryologiska laboratoriet på vår klinik kommer att ge en gynnsam livsmiljö för utveckling av embryon, identisk med de fysiologiska organen i den framtida moderns äggledare. Embryon växer upp till 3-5 dagar, beroende på indikationen (endometriums beredskap, närvaro av PGD, etc.).

Vid embryoodlingsstadiet, dag 3-4, kan preimplantationsgenetisk diagnostik utföras. Denna undersökningsmetod gör det möjligt att upptäcka kromosom- och genstörningar i embryot och välja ut endast friska embryon för överföring till livmodern.

Steg 5: Överföring av embryon till den tomma livmodern

Friska embryon överförs till den tomma livmodern i utvecklingsstadiet, som bestäms individuellt av embryologen (från tre till fem dagar).

Överföringen av embryon till den tomma livmodern utförs först under ultraljudskontroll med hjälp av en tunn flexibel kateter. Denna process är absolut smärtfri och tar inte mer än en minut. Ingen bedövning krävs.

På grund av den högteknologiska och sofistikerade EBC-tekniken i alla stadier behövs ett eller två embryon för överföring till livmodern. Och om prognosen är gynnsam kan implantation resultera i att ett enda embryo överförs. På så sätt minskar vi risken för hög graviditet.

Friska embryon som har blivit berövade sin närhet kan frysas med den progressiva metoden för förglasning. Med denna frysningsmetod stänger vi av belysningen av iskristallerna och ökar embryonas livsduglighet efter upptining. Dessa friska embryon kan vinna under upprepade cykler på grund av intermittent graviditet efter EBC. Vilken dag i cykeln kommer symtomen att överföras till nästa gång läkemedlet är i beredskapsstadiet för endometriet. Detta kan ske genom en cykel eller flera, i en naturlig cykel eller med hormonellt stöd.

Efter att alla stadier av IVF har utförts av en läkare-reproduktolog, väljs ett individuellt schema för medicinskt stöd för utveckling av vaginos.

För att förbereda dig för den extrakorporeala implantationsproceduren måste du genomgå icke-invasiva tester, bota uppenbara sjukdomar, bli av med sår i blygdläpparna och se över din förlorade jonmat. Det är inte bara den fysiska, utan också den moraliska förberedelsen av framtida fäder som är viktig, och därför måste par involvera sina nära och kära i sina planer och ta deras stöd.

När du har fattat det slutgiltiga beslutet kan du göra ditt första besök hos en fertilitetsspecialist. Det finns en svår väg framför sig, och båda parter måste fylla på med tålamod, men med alla rekommendationer och recept från en bra läkare kommer chanserna att lyckas öka många gånger om.

Hur lång tid tar det att förbereda sig för ECO?

Det finns inget universellt svar på näring, hur många timmar det tar att förbereda sig för EKZ, eftersom misslyckande med att uppnå naturlig befruktning kan uppstå av olika anledningar i varje enskilt par. Termen förberedelse beror också mycket på ett antal andra faktorer, inklusive ålder och hälsotillstånd hos partners. I de flesta fall varar förberedelseperioden från två dagar till flera månader.

För att IVF ska ge positiva resultat till patienten är det nödvändigt för båda parter att förbereda sig för denna procedur. Skulden kommer att väckas om individen blir till med hjälp av donatorbiomaterial. Till exempel, om den blivande mamman har sjukdomar som endometrios, myom eller närvaron av cystor, kommer det att krävas mer tid för förberedelse. Vaccination är nödvändig om kvinnan inte har antikroppar mot röda hund under behandlingen - lösningen på detta problem kan fortsätta i flera månader.

Viktig! Om analysen av partnerns spermogram visar att det inte är särskilt bra, kommer läkemedel för att förbättra det att ordineras för att öka förberedelsetiden. Vid avitaminos har båda vännerna ECO i tre cykler.

Vilka tester krävs innan ECO?

Först och främst måste vi båda ompröva vårt sätt att leva och bli av med de alkoholhaltiga dryckerna. I andra fall kan dessa faktorer påverka livsdugligheten för spermier och ägg negativt, vilket kan minska chanserna för ett lyckat resultat.

Båda parter bör konsultera en reproduktionsspecialist, androlog och gynekolog. Huvudanalysen för en framtida pappa är en spermogramanalys. Partnern skapar ett utstryk, vilket gör det möjligt att upptäcka förekomsten av infektioner i det statliga systemet. Listan över laboratorietester som krävs under förberedelserna är lång. Men endast på basis av den underliggande kliniska bilden och friska partners kan läkaren fastställa genomförbarheten eller omöjligheten av att utföra extrakorporeal implantation.

I slutskedet av förberedelsen kommer gravida kvinnor att genomgå en biopsi, ultraljud och laparoskopi vid behov. I vissa fall kan du behöva kontakta en endokrinolog eller mammolog. I allmänhet måste patienten kontrollera tänderna för att säkerställa att hennes kropp inte bär på några infektioner.

Brott mot partners:

• externa blodprover och prover;
• blodprov för hormoner;
• blodprov för HIV, syfilis, hepatit B och C;
• blodprov för Rh-faktor och blodgrupp.

Viktig! Om paret är äldre än 35 år, eller om paret redan har ett barn, kommer alla att kräva konsultation med en genetiker i samband med ett antal särskilda tester. De vanligaste testerna är för herpes och toxoplasmos.

Förberedelseperioden för den klassiska ECO (ICSI) tar som regel en till två månader, men denna period beror också på protokollet. Med långa och superlånga protokoll kan förberedelsefasen ta upp till tre månader eller längre. Om alla relaterade sjukdomar och problem identifieras, kommer vännen att påbörja sin behandling, och endast nästa vän kan gå in i EKZ-protokollet.

Förberedelse inför EKZ - människor

I huvudsak skiljer sig den förberedande processen före IVF praktiskt taget inte från de steg som måste utföras innan man blir gravid naturligt:

1. Helt tillbakadragen från eventuella rabatter minst 3 månader före EQS.
2. Gå gärna i bastun, koppla av och ta varma bad. Ökad läpptemperatur för spermier. Försök också att rulla runt mer och inte spendera för många timmar i sittande ställning.
3. Överväldig inte din kropp fysiskt - enkla övningar kommer att vara svåra på planeringsstadiet, och de som behöver göra det på gymmet kommer att vara en timme snabbare.
4. Bär helt klara, naturliga och avslappnade underkläder.
5. Finjustera din livshistoria. Frekvensen av objektaktiviteter på planeringsstadiet är tillåten - cirka 2 gånger per vecka. Detta kan avsevärt förbättra dina chanser att bli gravid.

Tekniken för individuell befruktning ІХІ skiljer sig från IVF-förfarandet genom att med ІХІ befruktning är det nödvändigt att säkerställa ett omedelbart införande av spermier i ägget. I de flesta fall uppstår fall upp till ICSI eftersom personen är skyldig till infertiliteten. Förberedelseperioden inför ICSI är ungefär densamma som före den klassiska ECO.

Människor måste ta spermogram upprepade gånger tills embryologer samlar in de mest fertila och friska spermierna för befruktning. Under förberedelseperioden för båda partners kommer spåret att beaktas som en del av artikeltillgångarna. I särskilt svåra fall, när partnerns spermier innehåller tillräckligt med spermier för att befruktas under hela dagen, utförs punktering av spermierna.

Byggnadsanalys – vad händer härnäst?

Efter att din läkare har granskat alla resultat av utredningen kan du välja den mest effektiva behandlingsregimen för infertilitet. Valet av protokoll beror på de individuella egenskaperna hos familjeparets hälsa. Det finns ett klassiskt schema för att utföra extrakorporeal impregnering, som består av följande steg:

• stimulering av ägglossning med hjälp av hormonella faktorer;
• avlägsnande av oocyter (oocytpunktion);
• överföring av embryot från ett provrör till en tom livmoder;
• en kurs av hormonella läkemedel för framgångsrik implantation och stöd för vaginos vid olika tidpunkter;
• bekräftelse på faktumet av vaginos (blodprov för hCG).

Viktig! Endast genom analys av läkaren kan fastställa den sanna orsaken till infertilitet, vilket gör att du kan välja den optimala metoden för att hantera det och upprätta en förberedelseplan före förfarandet för individuell implantation.

EKO- Detta har en unik förmåga för infertil hud, förhoppningsvis, att föda en babys hälsa. Termen för att förbereda ett familjespel innan ECO bestäms av olika faktorer, inklusive:

• termen för att utföra analyser och utvärdera deras resultat;
• slutet av moderns menstruationscykel - frekvensen av äggmognad;
• den timme som krävs för embryoimplantation.

Den timme som krävs för att fastställa faktumet av vagihet efter implantation blir ungefär två gånger längre, motståndet för frontinflygningarna kan variera. Efter att ett blodprov eller ett vaginaltest hemma bekräftar dess närvaro, måste strumapatienten regelbundet träffa sin läkare hela vägen till sängen. Under hela graviditetsperioden övervakar läkare den blivande moderns hälsa, såväl som utvecklingen av fostret själv. Helt sjukt, det är inte alltid möjligt att prova en annan EKZ efter det första testet - men om en timme kan du ha en till.

Hur minimerar man förberedelsevillkoren?

För att förberedelser inför EBC tog minst en timme måste du följa dessa rekommendationer:

• För att analysresultaten ska behålla sin relevans är det nödvändigt att i förväg bestämma hur länge huden är aktiv i dem och presentera dem i rätt sekvens;
• Utredningsåtgärder utförs ärligt, åtgärder utförs under de första dagarna av menstruationscykeln, och detta kräver också läkarvård;
• Ibland, för att få ett blod- eller blodprov, måste du boka tid i förväg;
• del av analysen, som kommer att vara möjligt att betala för allt utan kostnader, enligt så kallade kvoter;
• Innan du undertecknar ett avtal för att utföra EKZ-proceduren, vänligen förstå hans sinne med respekt.

Numera har det blivit fullt möjligt att få barn, även om det kan finnas någon form av infertilitet. Efter att ha bestämt sig för att delta i ECO måste paret uppmuntra varandra, ha tålamod och respekt för att se till att resultatet visar sig vara positivt förr snarare än senare. De kommer båda att behöva gå igenom vikningsvägen, och förberedelseprocessen spelar en av de viktigaste rollerna i den.

fakhivtsi Institutionen för reproduktion Lazareva Det finns betydande bevis på området för att förbereda infertila gifta par innan det extrakorporeala implantationsförfarandet. Vi står för de revideringar och metoder som ödet utvecklat, som har gett mer än två tusen par en chans att känna glädjen i att vara pappor.