Роботодавець не платить лікарняний. Роботодавець не оплачує лікарняний лист що робити. Обліку прямих лікарняний якщо лист куди звернутися не оплачують час

Іноді прихворіла співробітники організацій після виходу з «лікарняного» стикаються з тим, що їх лист непрацездатності не хочуть оплачувати. Особливо це стосується тих, хто стоїть на порозі звільнення, звільнився зовсім недавно або захворів в період відпустку з подальшим звільненням.

Матеріали по темі:

Лист непрацездатності ( лікарняний лист) - це документ, який підтверджує, що ви дійсно хворіли певну кількість днів. Його потрібно отримати, якщо ви вийшли на лікарняний. Потім документ необхідно надати роботодавцю, щоб вам було виплачено допомогу.

Якщо роботодавець не сплатив вам листки непрацездатності, - ваш законний лікарняний, - ви маєте право звернутися до інспекції праці за захистом ваших прав.

Роботодавець відмовляється виконувати зобов'язання - забираємо допомогу з непрацездатності самі

Процедура «вибивання» з роботодавця допомоги по непрацездатності однакова як і при звичайній хвороби, так і при догляді за дитиною. Подання такої скарги імеер «термін придатності» - не більше трьох місяців з моменту затримки виплати.

1 крок. Вимагайте призначення і виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності

Направте роботодавцю відповідну заяву. Вимагайте призначити і виплатити, це ваше право.

До заяви додайте лист тимчасової непрацездатності. Рекомендується підготувати 2 примірника заяви: перший віддайте роботодавцю, а на другому попросіть секретаря поставити відмітку про прийняття (реєстраційний номер, дата, посада, ПІБ та підпис прийняв співробітника) і зберігайте. У разі, якщо роботодавець відмовляється прийняти заяву або ставити відмітку про прийняття, відправте заяву рекомендованим листом з повідомленням і описом вкладення. Це стандартна процедура подачі скарги.

Виплата допомоги по обов'язковому соціальному страхуванню на підприємствах, в організаціях, установах та інших господарюючих суб'єктів незалежно від форм власності здійснюється через бухгалтерію роботодавців. Відповідальність за правильність нарахування та витрачання коштів державного соціального страхування несе адміністрація страхувальника в особі керівника та головного бухгалтера.

Якщо допомога не призначено протягом 10 днів з моменту отримання роботодавцем заяви або не виплачено в найближчий після призначення день виплати заробітної плати (стаття 15 закону №255-ФЗ), то допомога перетворюється в заборгованість. Вимагайте її виплатити.

З 01 січня 2012 року перші три дні лікарняного оплачує роботодавець. Решту днів хвороби оплачуються з коштів ФСС (Фонд потім компенсує роботодавцю ці 3 дні).

2 крок. Вимога виплати заборгованості по допомозі з тимчасової непрацездатності

Звертайтеся до роботодавця із заявою про виплату заборгованості по допомозі з тимчасової непрацездатності (зразок заяви - в). Підтвердження про отримання заяви роботодавців обов'язково. Попросіть секретаря поставити відмітку про прийняття (реєстраційний номер, дата, посада, ПІБ та підпис прийняв співробітника) і зберігайте.

Якщо і в цьому випадку оплата не була проведена, звертайтеся до трудової інспекції. У вас в руках вже є докази систематичного ухилення роботодавця від своїх зобов'язань (тобто виплати належної вам допомоги по тимчасовій непрацездатності).

3 крок. Звернення до трудової інспекції

Направте звернення до Державної інспекції з праці.

Скаргу можна скласти самостійно.

Як адресата вказується керівник місцевої Державної інспекції праці.

У тексті скарги до трудової інспекції необхідно викласти суть спору і послатися на порушений Трудовий кодекс РФ (в разі невиплати грошей по листу непрацездатності, це стаття 183 «Гарантії працівнику при тимчасовій непрацездатності»).

Вкажіть всі факти, за якими Трудова інспекція буде проводити перевірку. Докласти до скарги документи, що доводять ухилення роботодавця від виплати вам «лікарняних» грошей.

Як повідомляється на офіційному сайті Трудовий інспекції:

  • У заголовку листа обов'язково вказуйте «ПРОШУ РОЗ'ЯСНИТИ» або «СКАРГА»
  • Перевірки за скаргами без підпису, дати, назви організації (вкл. Правову форму - ТОВ, ВАТ, ФГУП і т.п.), адреси організації не проводяться.
  • Звернення для отримання роз'яснення без підпису (Прізвище Ім'я По батькові) і адреси не розглядаються.

Якщо і після перевірки інспекцією роботодавець продовжує комизитися, звертайтеся до суду.

Крайній захід - звернення до суду

Позовна заява про виплату вам заборгованості за посібником по тимчасової непрацездатності направляється в суд за місцем знаходження роботодавця.

Крім позовної заяви, підготуйте документи, які доводять вашу правоту, в т.ч. і висновок трудової інспекції.

Більш того, в суді ви маєте право вимагати, відповідно до статті 236 Трудового кодексу Російської Федерації, грошову компенсацію за затримку виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності.

Відповідно до зазначеної статті, у разі порушення роботодавцем встановленого терміну виплати заробітної плати, оплати відпустки, виплат при звільненні та інших виплат, що належать працівнику, роботодавець зобов'язаний виплатити їх зі сплатою відсотків (грошової компенсації) в розмірі не нижче однієї трьохсот діючої в цей час ставки рефінансування Центрального банку Російської Федерації від невиплачених в строк сум за кожний день затримки починаючи з наступного дня після встановленого строку виплати по день фактичного розрахунку включно.

Обов'язок виплати зазначеної грошової компенсації виникає незалежно від наявності вини роботодавця. Статтею 145.1 КК РФ передбачена відповідальність у разі невиплати страхувальником заробітної плати, пенсій, стипендій, допомог та інших встановлених законом виплат.

Оплату листа непрацездатності можна отримати безпосередньо в ФСС

Призначення і виплата допомоги застрахованій особі може бути проведена територіальним органом Фонду соціального страхування, якщо на момент звернення за допомогою організація перестала існувати або була визнана банкрутом.

У цих випадках до територіального органу ФСС для призначення і виплати допомоги потрібно надати:

а) заяву про виплату відповідної допомоги;

б) листок непрацездатності встановленої форми;

в) довідка про суму заробітної плати, інших виплат та винагород, з якої має бути перелічені посібник, за встановленою формою (2 ПДФО), або її нотаріально завірена копія.

або

якщо застрахована особа не має можливості надати довідку (довідки) про суму заробітної плати, з якого має бути перелічені посібник, в зв'язку з припиненням діяльності страхувальником (страхувальниками) або з інших причин;

в) заява застрахованої особи про направлення запиту до територіального органу Пенсійного фонду Російської Федерації про надання відомостей про заробітну плату, інших виплатах і винагороди за встановленою формою у разі;

г) документи, що підтверджують страховий стаж, що визначаються відповідно до Правил підрахунку і підтвердження страхового стажу, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації від 6 лютого 2007 р №91.

Якщо ж ви зіткнулися з тим, що роботодавець відмовляється оплачувати допомогу по догляду за дитиною, то перелік документів наступний:

а) заяву про виплату допомоги;

б) свідоцтво про народження (усиновлення) дитини (дітей), за якими здійснюється догляд, та його копія або виписка з рішення про встановлення над дитиною опіки;

в) свідоцтво про народження (усиновлення, смерть) попередньої дитини (дітей) і його копія;

г) довідка з місця роботи (служби) батька (матері, обох батьків) дитини про те, що він (вона, вони) не використовує відпустку по догляду за дитиною і не отримує допомоги;

д) довідка (довідки) про суму заробітної плати, інших виплат та винагород, з якої має бути перелічені посібник, за встановленою формою (2-ПДФО) або її нотаріально завірена копія;

або

д) якщо застрахована особа не має можливості надати довідку (довідки) про суму заробітної плати, з якого має бути перелічені посібник, в зв'язку з припиненням діяльності страхувальником (страхувальниками) або з інших причин;

ж) відомості про неотримання допомоги в органах соціального захисту населення за місцем проживання (місцем перебування, фактичного проживання) батька, матері дитини (для одного з батьків у відповідних випадках), а також для осіб, які фактично здійснюють догляд за дитиною замість матері (батька, обох батьків) дитини, в разі, якщо батько (мати, батько й мати) дитини не працює (символи не служить) або навчається за очною формою навчання в освітніх установах початкової професійної, середньої професійної та вищої професійної освіти та установах післявузівської професійної освіти.

Роботодавець повинен виплатити своєму співробітникові (застрахованій особі) допомога по тимчасовій непрацездатності за всі календарні дні, зазначені в лікарняному листі (ч. 8 ст. 6 Федерального закону від 29.12.2006 № 255-ФЗ). Однак з цього правила є винятки. У яких же випадках не оплачується лікарняний?

Коли не оплачується лікарняний

Допомога по тимчасовій непрацездатності не оплачується за календарні дні, що припадають на (ч. 1 ст. 9 Федерального закону від 29.12.2006 № 255-ФЗ):

  • період, коли працівник був звільнений від виконання своїх трудових обов'язків. При цьому неважливо, зберігався за ним повністю або частково заробіток або звільнення було без збереження заробітку. Наприклад, якщо працівник взяв відпустку «за свій рахунок» і під час цієї відпустки захворів. Або, наприклад, якщо особа, яка перебуває в щорічній оплачуваній відпустці, оформила листок непрацездатності у зв'язку з хворобою своєї дитини. Але важливо пам'ятати про особливе випадку: якщо працівник сам захворів у відпускний період, то цей лікарняний оплачується;
  • період, коли працівник був відсторонений від роботи і зарплата йому в цей період не нараховувалась. Наприклад, якщо працівника-водія позбавили водійських прав на місяць, а перевести його на іншу роботу на цей час не представляється можливим (ст. 76 ТК РФ);
  • період, коли працівник був поміщений під варту;
  • період адміністративного арешту співробітника;
  • період проведення судово-медичної експертизи;
  • період простою. Правда, якщо працівник захворів до початку простою і хвороба тривала в період простою, то лікарняний лист такого співробітника оплачується. Допомога по хворобі в даній ситуації виплачується в тому ж розмірі, в якому збережена зарплата на період простою. Але при цьому розмір такої допомоги не може перевищувати розмір «лікарняного» допомоги, розрахованого за загальними правилами (ч. 7 ст. 7 Федерального закону від 29.12.2006 № 255-ФЗ).

У яких ще випадках не оплачується лікарняний

Є ситуації, коли допомога по тимчасовій непрацездатності в принципі не призначається, а, відповідно, роботодавцю не доведеться оплачувати лікарняний лист працівнику. До таких ситуацій належать (ч. 2 ст. 9 Федерального закону від 29.12.2006 № 255-ФЗ):

  • наступ хвороби в результаті вчинення працівником умисного злочину;
  • наступ непрацездатності в результаті навмисного заподіяння шкоди співробітником свого здоров'я. В даному випадку допомога по тимчасовій непрацездатності не призначається, якщо злий умисел працівника було встановлено судом.

В яких випадках лікарняний оплачується, але в меншому розмірі

Якщо працівник в період хвороби порушив без поважної причини запропонований лікарем режим або ж не з'явився до лікаря на огляд в призначений термін, то така поведінка працівника може служити підставою для зниження розміру допомоги по хвороби (ч. 1 ст. 8 Федерального закону від 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Також зниження «лікарняних» виплат можливо, якщо наступ хвороби або отримання травми пов'язано з алкогольним / наркотичним / токсичним сп'янінням.

У даних ситуаціях допомога виплачується в розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць розмір федерального МРОТ, а якщо в місцевості застосовуються районні коефіцієнти, то в розмірі, що не перевищує встановлений МРОТ з урахуванням даних коефіцієнтів. А період, на який поширюється зниження розміру допомоги, залежить від підстави для такого зниження.

За загальним правилом листок тимчасової непрацездатності є підставою для нарахування за ці дні звичайної заробітної плати. Але існують деякі винятки, які дозволяють не сплачувати працівникові пропущені дні, навіть якщо у нього є «лікарняний».

Розглянемо випадки, коли зарплата за пропущені через хворобу дні не нараховується або частково зменшується.

Де це регламентовано

Ситуації, які веліли роботодавцю і ФСС не оплачувати листок тимчасової непрацездатності, передбачені в наступних законодавчих актах РФ:

  • ст. 9 Федерального закону від 29 грудня 2006 року № 255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством »;
  • пункт 17 Положення про порядок обчислення допомоги по тимчасовій непрацездатності, затвердженого Постановою Уряду РФ від 15 липня 2007року № 375;
  • статті ТК РФ, що стосуються періодів тимчасової непрацездатності.

Кому взагалі не покладені виплати за лікарняним

Листок тимчасової непрацездатності - в побуті «лікарняний» - видається не тільки для надання роботодавцю з метою нарахування виплат. У ряді випадків, передбачених нормативними актами, дні, зазначені в такому листку, взагалі не можуть бути оплачені, тому що на це не має права його власника.

За законодавством російської Федерації не оплачується листок тимчасової працездатності, виданий:

  • працівникам, трудящим не по трудовим договором, а по;
  • офіційно не працевлаштованим громадянам РФ;
  • з помилками і помилками в заповненні (вносити виправлення можуть тільки підписали листок лікарі);
  • неправомірно, тобто сфальсифікований або недійсний, наприклад, старого зразка, з підробленими підписами, печатками (за таке керівництво має право притягнути до відповідальності).

ДО ВІДОМА! Чи не буде оплачений прострочений лікарняний листок - його можна пред'явити лише протягом півроку після дати, зазначеної в ньому як день виходу на роботу.

Чи не оплатять лікарняний, тому що не видали лист

Працівникові не варто розраховувати на оплату часу непрацездатності, якщо він не зможе представити документ, на підставі якого це робиться, тобто сам лікарняний листок. Закон передбачає відмову в оформленні листка по ряду причин:

  • лікар при зверненні до нього за консультацією не виявив захворювання в результаті помилки пацієнта або свідомого симулювання;
  • санаторне лікування без відповідного лікарського напрямки;
  • пропуск роботи через короткочасних медичних маніпуляцій, що проводяться разово, таких як щеплення, промивання, інгаляція і т.п .;
  • плановий медогляд співробітників, покладений за вимогами цієї організації.

Лист не можуть видати деякі категорії медпрацівників, так що звертатися до них за лікарняним безглуздо:

  • медики швидкої і невідкладної допомоги;
  • лікарі на станціях переливання крові;
  • доктора з приймальних відділень;
  • працівники медико-профілактичних установ.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Закон дозволяє оскаржити невидачу лікарняного листка у вищестоящого керівника відмовив лікаря або в Фонді соціального страхування. Але потрібно точно бути впевненим в порушенні своїх прав: не завжди оспорювання призведе до оформлення бажаного листка.

Коли лист не видадуть взагалі

Законом передбачено кілька випадків, коли, незважаючи на те, що здоров'я співробітника постраждало, і йому надавалась медична допомога, Лікарняний лист йому не передбачено. Справа в тому, що призначати по ньому посібники закон прямо забороняє в наступних ситуаціях:

  • непрацездатність настала тому, що працівник здійснював злочин і внаслідок цього постраждав;
  • співробітник навмисне заподіяв шкоду власному здоров'ю.

Якщо факти злого умислу підтверджені в судовому порядку, Допомога по тимчасовій непрацездатності призначатися і виплачуватися не повинно (частина 2 ст. 9 ФЗ № 255 від 29 грудня 2006 року).

Непрацездатності не оплатять повністю

У ряді ситуацій навіть правильно оформлений і виданий лікарняний лист не йде «в оплату» роботодавцем, і це абсолютно законно, якщо підпадає під обмеження Федерального закону №255:

  1. Тимчасове зняття з працівника його обов'язків. У період, коли працівника звільняють від виконання обов'язків, передбачених трудовим договором, дні його хвороби не підлягають оплаті. Найчастіше це має місце під час неоплачуваної відпустки, в тому числі і по догляду за дитиною.

    2. УВАГА! Якщо співробітник зіпсував свій звичайний щорічну відпустку раптовою хворобою, ці дні лікарняного повинні бути оплачені.

  2. Відсторонення без зарплати. Іноді застосовується, якщо, наприклад, співробітник з яких-небудь причин не може виконувати колишні обов'язки, а нової підходящої вакансії на наразі немає. Лікарняні в цьому періоді не оплачуються.
  3. Під вартою або арештом. Якщо працівника беруть під варту або під адмінарешт і в цей період у нього були проблеми зі здоров'ям, то ці лікарняні йому, природно, не оплатять.
  4. Медекспертиза. При її проведенні працівнику не гарантується оплата непрацездатності.
  5. Захворювання після початку простою. Підприємство, що перебуває в режимі простою, не оплачує співробітникам лікарняні, а тільки кошти «за простій». Якщо ж працівник захворів, коли підприємство ще працювало, а потім пішло в простий, «лікарняні» гроші нарахують за дні, поки зарплата ще нараховувалася.

Виплати не покладаються також наступним власникам листків:

  • працівникові, який отримав захворювання через те, що він умисно вчинив злочин;
  • співробітнику, самому заподіяла своєму здоров'ю свідомий шкоду.

Підтвердити умисел в обох випадках повинен суд.

Оплатять, але не повністю

Закон регламентує підстави для часткового зменшення виплат за лікарняним листком в певних випадках. Це не відмова, а обгрунтоване зменшення суми нарахованих виплат, і, на жаль, всі передбачені ситуації носять негативний характер:

  • пацієнт не дотримувався порядок лікування (прийняття ліків, процедур, дотримання режиму), призначений лікарем, без поважної на те причини;
  • хвороба або травма стали результатом неадекватного стану людини внаслідок прийому алкоголю або наркотичних, токсичних речовин;
  • хворий не з'явився в обумовлений час на прийомі у лікаря або не став проходити призначену медсанекспертізу.

Ці випадки передбачають скорочення розміру оплати за лікарняним листком до рівня федерального або регіонального МРОТ з місячного розрахунку (лікарняний буде розраховуватися не за реальною заробітною платою, а щодо мінімального розміру оплати праці, прийнятому державою або регіональною владою).

У таких плачевних ситуаціях меншу суму хворий може отримати не за весь період хвороби, а за його певну частину, виділену в залежності від підстави. наприклад:

  • при порушенні режиму лікування оплата скорочується з дати фіксації відхилень від приписів лікаря;
  • при неявці на прийом або медичну експертизу скороченню підлягають дні, починаючи з дати, коли хворий не прийшов туди, куди було потрібно;
  • алкоголь і наркотики як причина захворювання невблаганно знижують оплату на весь період непрацездатності.

Якщо хвороба довше, ніж лист

Неповну суму навіть по абсолютно правильно і законно оформленим листком непрацездатності співробітник отримає ще в одному особливому випадку, передбаченому ст. 6 ФЗ № 255. Справа в тому, що іноді перебіг захворювання виявляється непередбачуваним і за термінами перевищує максимально дозволений час для виплати компенсацій по тимчасовій непрацездатності. Виплати в цьому випадку залежать про ряду нюансів.

  1. Працівник прохворів довше, ніж передбачає закон для призначення лікарняного, але позику повністю відновив працездатність і повернувся на роботу. У цьому випадку буде оплачений лише максимально дозволений період - місяць або його законодавчо оформлене продовження ще на 3 місяці. Дні. Що виходять за рамки цього періоду, сплачені не будуть.
  2. Хвороба прогресувала, працівник відсутній на роботі довше 4 місяців. Такі захворювання вимагають призначення групи інвалідності. За рахунок коштів ФСС оплатять лише 4 робочих місяці поспіль, а протягом року - не більше 5 місяців.
  3. Роботодавець сам хоче відшкодувати працівникові дні хвороби.Таке хоч і рідко, але трапляється. Наймач має право оплатити період захворювання, що перевищує законодавчий максимум, але не зобов'язаний це робити. Якщо така буде його добра воля, кошти на це він повинен брати з власності організації, а не з фондів. Такі нарахування потрібно закріпити спеціальним розпорядженням або локальним нормативним актом.

Коли не оплачують лікарняні по догляду за родичем

Працівники мають право на листки непрацездатності не тільки особисто для себе, але і для здійснення догляду за деякими категоріями родичів:

  • за малолітньою дитиною до 7 років - не більше 60 днів на рік;
  • за школярем від 7 до 15 років - до 45 днів на рік;
  • за дитиною до 7 років з важким захворюванням (онкологічним і іншими, позначеними законодавством) - до 90 днів на рік;
  • за інвалідом (необов'язково дитиною) - до 120 днів протягом року;
  • за родичами старше 15 років - до тижня в рік або до місяця в разі тяжких захворювань (за висновком медичної комісії).

Закон передбачає ряд ситуацій, при настанні яких в оплаті за такими листками йде відмова. Це, перш за все, перевищення встановлених строків перебування на лікарняному. Роботодавець і ФСС сплатять відсутність на робочому місці протягом обумовлених періодів повністю, але за дні понад ліміт плата не нараховується.

ВАЖЛИВА ІНФОРМАЦІЯ! Якщо дитина захворіла під час щорічної відпустки працівника, окрема оплата лікарняного по догляду за ним не призначена.

Вітаю!

Спочатку Ви можете спробувати мирним способом отримати з роботодавця гроші, для цього надішліть роботодавцю письмову вимогу про повну виплату заборгованості. Дана вимога можете надіслати поштою з відміткою про вручення, або принесіть особисто два примірники (на Вашому екземплярі роботодавець обов'язково повинен поставити відмітку про отримання). Якщо з Вами не розрахуються після цього Ви можете звернутися до трудової інспекції, прокуратури, суду.
Так само Ви можете відразу звернутися до трудової інспекції, прокуратури, суду.
Відповідно до ст. 392 ТК РФ:

Працівник має право звернутися до суду за вирішенням індивідуального трудового спору протягом трьох місяців з дня, коли він дізнався або повинен був дізнатися про порушення свого права, а у спорах про звільнення - протягом одного місяця з дня вручення йому копії наказу про звільнення або з дня видачі трудової книжки.

Термін позовної давності, поки працівник працює вважається триваючим, його слід обчислювати з моменту припинення трудових відносин. Так, відповідно до п. 56 Постанови Пленуму № 2 від 17.03.2004 р:

6. При розгляді справи за позовом працівника, трудові відносини з яким не припинені, про стягнення нарахованої, але не виплаченої заробітної плати належить враховувати, що заяву роботодавця про пропуск працівником строку на звернення до суду саме по собі не може служити підставою для відмови в задоволенні вимоги, оскільки в зазначеному випадку термін на звернення до суду не пропущений, так як порушення носить триваючий характер і обов'язок роботодавця щодо своєчасної і в повному обсязі виплати працівникові заробітної плати, а тим більше затриманих сум, зберігається протягом усього періоду дії трудового договора.Іск подавайте в суд за місцем знаходження Вашої організації.

Так само Ви маєте право на компенсацію, згідно статті 236 ТК РФ:

При порушенні роботодавцем встановленого терміну відповідно виплати заробітної плати, оплати відпустки, виплат при звільненні та (або) інших виплат, що належать працівнику, роботодавець зобов'язаний виплатити їх зі сплатою відсотків (Грошової компенсації) в розмірі не нижче однієї трьохсот діючої в цей час ставки рефінансування Центрального банку Російської Федерації від невиплачених в строк сум за кожний день затримки починаючи з наступного дня після встановленого строку виплати по день фактичного розрахунку включно. Розмір виплачуваної працівнику грошової компенсації може бути підвищений колективним договором, локальним нормативним актом або трудовим договором. Обов'язок виплати зазначеної грошової компенсації виникає незалежно від наявності вини роботодавця.

Так само Ви маєте право компенсацію за моральну шкоду. В позовній заяві заявите суму моральної шкоди, але остаточну суму моральної шкоди встановлює суд на свій розсуд.
З повагою, Надія.

Оплата лікарняного листа залежить від стажу роботи даного співробітника і від його середнього заробітку. Тому у різних співробітників сума за лікарняним буде різною.

Розрахунок лікарняного листа виконує бухгалтер. Він повинен зробити це протягом 10 днів після того, як співробітник принесе йому оформлений згідно із законом, лікарняний лист. Отримати виплати за лікарняним працівник повинен в дні найближчої виплати заробітної плати.

Як нараховують лікарняний лист

Як уже згадувалося, сума виплат залежить від стажу працівника і від його середнього заробітку. Для розрахунку середнього заробітку працівника необхідно взяти суму його трудових доходів за останні 2 роки, починаючи з моменту хвороби даного співробітника. Тобто все виплати, на які роботодавцем нараховувалися страхові внески.

Таким чином, для розрахунку виплат за лікарняним листком в 2018 році варто враховувати дохід співробітника за 2017 і 2016 роки. Наприклад, співробітник захворів 10 лютого 2018 року. Для розрахунку береться заробітна плата співробітника за 2017 і 2016 роки. Але є максимальна і мінімальна суми доходу співробітника, від яких відбуваються відрахування з ФСС. З 2016 та 2017 років роках ці суми становили 718 тисяч і 755 тисяч рублів відповідно. Максимальна сума заробітку для розрахунку лікарняного обмежена федеральним законом від 29.12.2006 р №255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності».

Формула для середнього денного заробітку виглядає наступним чином: Виплати за лікарняним \u003d сума доходу за останні 2 роки / 730, де 730 - це кількість днів за 2 роки. Якщо рік був високосний, то для розрахунку необхідно брати число 731. Тому максимальна сума денного заробітку за лікарняним листком в 2018 році буде дорівнює (718 000 + 755 000) / 730 \u003d 2017,81 рублів.

Є і мінімальний середній заробіток співробітника за день. Він розраховується, виходячи з МРОТ. Він буде дорівнює (9 489 * 24 (кількість місяців за 2 роки)) / 730 \u003d 311,97 рублів.

Розрахувавши середній денний заробіток працівника, його необхідно помножити на кількість днів непрацездатності та на коефіцієнт, який визначається від стажу.

На скільки відсотків оплачується лікарняний лист

Стаж для розрахунку лікарняного необхідно відраховувати від дати відкриття лікарняного листа. Розраховується він в повних місяцях і роках. Варто враховувати, що для розрахунку стажу 1 місяць - це 30 днів, а 1 рік - 12 місяців. Такий порядок встановлений для підрахунку «хвостів». Повні року і місяці не потрібно переводити в дні і назад.

Якщо працівник має більше 8 років страхового стажу, то він отримує лікарняний в розмірі 100% від середнього заробітку. Якщо стаж працівника від 5 до 8 років - то 80%, якщо ж стаж до 5 років - 60%. У разі, якщо працівник «пішов на лікарняний" не пропрацювавши й півроку, то для розрахунку береться величина загальноросійського МРОТ, який в 2018 році дорівнює 9 489 рублів.

Лікарняний лист повинен бути оформлений в повній відповідності з порядком видачі листків непрацездатності, затвердженим Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 29.06.2011 року № 624н. Це головна умова нарахування в лікарняному листі.

Приклад розрахунку лікарняного: Громадянка А. була на лікарняному з 15 по 23 січня 2015 роки (8 днів). Сукупний заробіток за 2013 року - 376 тисяч, за 2014 року - 489 тисяч. Стаж роботи 6 років.

Середній заробіток за день \u003d (376 000 + 489 000) / 730 \u003d 1 184, 93 рубля

Сума до отримання \u003d (1 184, 93 * 8) * 80% \u003d 7 583, 56 рублів

Громадянка М. була на лікарняному з 03 по 21 березня 2018 роки (18 днів). Страховий стаж - 7 років, але ні в 2017, ні в 2016 році вона не працювала.

Середній заробіток М. \u003d (9 489 * 24) / 730 \u003d 311,86 рублів

Сума до отримання \u003d (311,86 * 18) * 80% \u003d 4 490,9 рубля.

Скільки днів оплачується

Роботодавець зобов'язаний оплачувати своєму працівникові періоди тимчасової непрацездатності з наступних причин:

  • працівник сам захворів;
  • він отримав травму, через яку тимчасово не може працювати. При цьому оплачується травма, отримана в побуті, і травма, отримана на виробництві, але порядок розрахунку допомоги дещо відрізняється;
  • працівнику потрібна реабілітація в санаторії або пансіонаті, після проходження стаціонарного лікування;
  • працівникові знадобилося протезування, яке він здійснював в державній медичній установі;
  • карантин, на якому був змушений перебувати працівник;
  • догляд за хворим членом сім'ї;
  • працівник здійснював догляд за дитиною, якому ще не виповнилося 7 років або за іншим недієздатним членом сім'ї, які перебувають на карантині.

Це загальні правила, а й з них є винятки:

  • лікарняний не оплачується, якщо працівник здійснює догляд за членом сім'ї, якому вже виповнилося 15 років, і він знаходиться в стаціонарі;
  • по догляду за хронічним хворим у періоди ремісії хвороби.

Оплата допомоги по непрацездатності відбувається дрібно: перші дні оплачуються за рахунок коштів ФСС, а наступні дні - за рахунок роботодавця. Якщо підставою для видачі лікарняного листа є догляд за хворим членом сім'ї, в тому числі і дитиною, то оплата повністю проводиться за рахунок коштів ФСС.

Як показує практика, найчастіше беруть лікарняний по догляду за дітьми. У зоні «ризику» перебувають працюючі жінки. Рідше беруть лікарняні батьки і бабусі / дідуся. При оформленні листка непрацездатності лікар не вимагає документів, які будуть підтверджувати спорідненість хворої дитини з людиною, оформляють лікарняний. Оформлення відбувається зі слів дорослої людини.

Максимальна тривалість хвороби може становити 60 календарних днів на рік. Однак ФСС розробив перелік хвороб, при яких можна брати до 90 календарних днів на рік. Це правило стосується дітей, яким ще не виповнилося 7 років. Якщо ж захворіла дитина у віці від 7 до 15 років, то максимальна річна тривалість його хвороби скорочується до 45 календарних днів на рік. Якщо дитині вже виповнилося 15 років, то лікарняний матері не видадуть. Якщо дитина є інвалідом, то максимальний термін оплати за лікарняним по догляду за ним - до 120 календарних днів на рік.

Скільки листів оплачується в рік

Кількість лікарняних листів в рік не обмежена. Обмежено лише кількість днів хвороби, за які працівник отримає оплату. Сам працівник може собі дозволити хворіти не більше 30 календарних днів на рік.

Якщо працівник хворіє довше, то продовжити термін лікарняного може лише спеціальна медична комісія. Термін продовження - ще 30 календарних днів. При важких випадках термін лікарняного може бути продовжений до чотирьох місяців, Але тоді вже може бути підняте питання про присвоєння інвалідності. Тому працівник може брати скільки завгодно лікарняних листків. Це може бути 30 лікарняних по 1 дню або 2 лікарняних тривалістю по 15 днів.

В які терміни відбувається оплата

Працівник повинен принести лікарняний лист в бухгалтерію свого роботодавця. Протягом 10 днів після цього бухгалтер робить відповідний розрахунок. Працівник не повинен писати ніякої заяви, так як це його не його примха, а обов'язок роботодавця. Виплата по листку непрацездатності повинна бути проведена в найближчі дні виплати заробітної плати або авансу всім працівникам.

Лікарняний лист бажано здати в бухгалтерію відразу ж після хвороби. Але якщо з яких-небудь причин працівник не може цього зробити, то у нього є «в запасі» півроку з тієї дати, коли листок непрацездатності був закритий.

Якщо працівник з якихось причин пропустив і цей термін, то для оплати йому необхідно звертатися безпосередньо до територіального органу страховика. При цьому заявник повинен буде обов'язково довести, що не зміг звернутися раніше за оплатою, так як на той були поважні причини.

Жоден закон не дає точного поняття «поважної причини», але, згідно з практикою, до таких можна віднести:

  • непереборна сила і форс-мажорні обставини;
  • тривала хвороба;
  • переїзд в інше місто;
  • незаконне звільнення і вимушений прогул;
  • травма, хвороба або смерть близького родича.

До поважних причин можна віднести і інші обставини, які прописані в наказі Міністерства охорони здоров'я РФ від 31.01.2007 року № 74. До кожного окремого випадку працівники страховика будуть підходити окремо і розглядати його в індивідуальному порядку.

Не варто забувати, що існують деякі обставини, при яких строки звернення до роботодавця за оплатою лікарняного листа дещо відрізняються від загальноприйнятих:

  1. Звернутися за оплатою лікарняного може навіть звільнений співробітник. Але необхідно виконання двох обов'язкових умов:
    • з того моменту, як трудові відносини були офіційно припинені, не минуло 30 днів;
    • страховий випадок стосується особисто колишнього працівника, тобто отримати лікарняний, наприклад, у зв'язку з доглядом за хворим родичем, вже не вийде.
  2. Роботодавець зобов'язаний здійснити оплату лікарняного листа навіть в тому випадку, якщо працівник ще немає видужав і проходить лікування в іншому медзакладі. Наприклад, працівник захворів і потрапив до лікарні. Йому провели стаціонарне лікування, зняли якісь напади, а потім направили доліковуватися в поліклініку за місцем проживання. У лікарні йому дали листок непрацездатності. Уже в поліклініці після одужання він отримає інший лист непрацездатності. При цьому він має право подати перший лікарняний для здійснення йому відповідних виплат. А роботодавець зобов'язаний сплатити представлений листок непрацездатності.
  3. У разі смерті громадянина, якому покладені виплати за лікарняним, його спадкоємці зобов'язані подати заяву на перерахування їм відповідних сум протягом 4 місяців з дати смерті.

Оплата лікарняного по травмі

Працівник може отримати як побутову травму, так і травму на роботі. Побутова травма - це травма, отримана не в робочий час, і ніяк не пов'язана з виконанням травмованим особою своїх трудових обов'язків.

Деякі травми вимагають тривалого лікування, в тому числі, і стаціонарного. Лікарняний лист оформляється в загальному порядку, з урахуванням деяких нюансів:

  • при амбулаторному лікуванні його видає лікар на період до 15 днів. Якщо працівник за цей час не видужує, то лікарняний може бути продовжений ще на 15 днів. Максимальний термін лікарняного - 12 місяців, але продовжувати його потрібно через кожні 15 днів;
  • якщо працівнику потрібне лікування в стаціонарі, то лікарняний видасть лікуючий лікар після виписки на весь період перебування в лікарні. Якщо є необхідність, то лікарняний буде продовжений ще на 10 днів для лікування в поліклініці за місцем проживання.

Якщо з потерпілим укладений безстроковий трудовий договір, то оплачуються всі дні хвороби, якщо терміновий - то тільки 75 днів. Оплата проводиться за стандартною схемою, в залежності від стажу і середнього заробітку. Виробнича травма - це травма, отримана під час виконання працівником своїх трудових обов'язків. Якщо потрібне лікування, то роботодавець зобов'язаний оплатити ці дні повністю. Оплата здійснюється за рахунок коштів ФСС.

Для того щоб саме ФСС оплатив працівникові дні лікарняного, необхідно два документа:

  • лікарняний лист;
  • довідка про те, що даний випадок визнано виробничою травмою. Це буде встановлювати спеціальна комісія.

Оплата здійснюється незалежно від стажу працівника в розмірі 100% від його середнього заробітку. Якщо буде встановлено той факт, що травму він отримав з власної вини, то оплата буде проведена в розмірі 75%.

Оплата вихідних днів

Лікарняний лист видається в календарних днях, в які входять і вихідні неробочі дні, в тому числі. Тому оплата повинна бути проведена за загальним принципом. Таке ж правило діє для оплати вихідних днів, які є святковими неробочими відповідно до Постановами Уряду.

Ці дні не будуть оплачені в наступних випадках:

  • якщо непрацездатність наступила в результаті умисного заподіяння працівником шкоди своєму здоров'ю;
  • працівник захворів, будучи в адміністративній відпустці;
  • працівник був поміщений під варту;
  • працівник був заарештований;
  • працівник був відсторонений від роботи.

Оплата лікарняного сумісникам

Спосіб оплати лікарняного листа сумісника залежить від того, де був оформлений на роботу сумісник за останні 2 роки, які передували його хвороби. Може виявитися, що він працював:

  • у тих же роботодавців, що і в році, коли вийшов на лікарняний. Тоді і оплату виробляють ці ж роботодавці. Коли працівник буде оформляти лікарняний, йому потрібно буде оформити стільки екземплярів листків непрацездатності, скільки у нього роботодавців. При цьому не можна оформити один лікарняний і зняти з нього копії;
  • у інших роботодавців, не тих, у яких він працює в тому році, в якому він взяв лікарняний. Тоді він може подати на оплату у будь-якого з цих роботодавців. В цьому випадку, виписують лише 1 лікарняний лист на того роботодавця, у якого він планує отримати допомогу. Але до цього листа він повинен докласти відомості про свої доходи за останні 2 роки, які він отримував у інших наймачів;
  • у тих же роботодавців, але мав ще й інші місця роботи. Тоді він має право оформити листок непрацездатності на ім'я будь-якого роботодавця, який в даний момент є для нього поточним. Також необхідно додати документи, які підтверджують суми доходів за попередні 2 роки.

Як правило, сумісник працює у кожного роботодавця менше 8 годин. Для розрахунку виплат за лікарняним листком необхідно враховувати наступні нюанси:

  • розрахунок потрібно проводити, виходячи із середнього заробітку сумісника за минулі 2 роки, якщо середній заробіток більше МРОТ;
  • розрахунок проводиться, виходячи з МРОТ, якщо середній заробіток менше мінімальної оплати праці, причому в цьому випадку враховують частку МРОТ, яка визначається пропорційно фактичній нормі робочих годин співробітника за договором.

Оплата після звільнення

Після того як трудові відносини працівника і роботодавця припинилися, працівник все одно має право на оплату своєї лікарняного. Але є кілька нюансів:

  • період тимчасової непрацездатності повинен наступити протягом 30 днів після звільнення;
  • колишній працівник не повинен бути працевлаштований за новим місцем роботи на період хвороби;
  • колишній працівник не повинен має офіційний статус безробітного, тобто він не встиг встати на чергу в Центр зайнятості і не отримує допомогу по безробіттю;
  • оплачуватися буде лише лікарняний, який видається «на себе», але не «по догляду» за дитиною або іншим хворим родичем;
  • уявити лист непрацездатності колишній працівник повинен протягом півроку після звільнення. Цей термін може бути змінений, якщо на те будуть поважні причини. Тоді оплату буде проводити не роботодавець, а територіальний орган страховика.

Тепер виникає питання про момент оплати. Якщо працівникові виплати проводяться в дні виплати зарплати, то як бути зі звільненим працівником? Правила діють точно такі ж. Роботодавець зобов'язаний перерахувати звільненому працівникові посібник тоді ж, коли інші працівники отримують заробітну плату або аванс. Якщо протягом місяця після здачі документів звільнений працівник не отримав оплату, то це привід для складання письмової претензії до роботодавця або позову до суду.

Якщо ж колишній працівник встиг встати в ЦЗН на облік як безробітний, то він також має право на оплату лікарняного листа. Розмір допомоги з тимчасової втрати працездатності збігається з розміром допомоги по безробіттю. Виплати проводяться за рахунок коштів ФСС.