дійсно щаслива людиназа все своє життя так і не дізнається назви жодного лікарського препарату. На жаль, таких людей практично не існує і все рано чи пізно стикаються з потребою посилити свій організм за рахунок фармакологічної продукції. Але краще з'ясувати перед прийомом проксанакс, що це таке і в яких дозах його слід застосовувати.
Проблеми сучасного світу
Життя - перманентний стрес. Хтось до нього більш чутливий, хтось менше. Але заперечувати цей факт безглуздо, «за кожним поворотом» нас чекає чергова проблема, яка може вивести з рівноваги:
- Емоційні проблеми, найчастіше, виникають через конфлікт інтересів;
- чим сильніше людиназациклюється на ситуації, тим серйозніше наслідки для психічного здоров'я;
- На грунті нервових розладів можуть виникнути і спільні проблеми - з шкірою, печінкою або нирками;
- Простого навіювання або розмови «по душах» може не вистачити, необхідно медикаментозне лікування.
На Заході до цього ставляться спокійніше, відвідування психотерапевта не є чимось непристойним, як і вживання виписаних препаратів. Кожен п'ятий підлітокперіодично відвідує такого лікаря, в деяких країнах цей відсоток вище.
Немає нічого поганого у визнанні того факту, що є серйозна проблемаз психікою. Не так страшно «поїхати дахом», куди гірше нічого з цим не робити і залишатися в такому стані все життя.
Коли призначають Xanax? Ціна
Завдяки реперу «Паші Техніку» сьогодні мільйони підлітків знають про Ксанакс (алпразолам), в їх розумінні цей препарат принесе задоволення і дозволить позбутися від проблем.
Ксанакс - таблетки не з дешевих. За пачку з 30 штук по 2 мг доведеться заплатити близько 2000 рублів.
Репер навіть почав продавати футболки з принтом у вигляді етикетки цього транквілізатора. Саме в цьому криється основна проблема - популяризація ПАР не доведе до добра, препарати з цієї групи показані хворим з порушеною психікою, А не кожному, хто просто хоче розслабитися.
На організм людини виявляється відразу ряд ефектів:
- седативну дію- знижує ступінь дратівливості, викликає сонливість і емоційне притуплення;
- Миорелаксирующее- прибирає м'язову напругу і судоми;
- Ноотропна- покращує короткочасну пам'ять.
П'ють таблетки тільки в тому випадку, якщо виникли:
- Тривалі депресії;
- Знервовані стану;
- Напади паніки;
- Стану алкогольної абстиненції;
- Суїцидальні думки.
Але чи варто вживати даний лікарський засіб чи ні - вирішує тільки лікар, Таблетки відпускаються за рецептом. До висновків про доцільність призначення він прийде після декількох відвідувань і детального збору.
Як приймати ксанакс?
Транквілізатор необхідно приймати тільки в лікувальних цілях. Всі інші спроби «побалуватися» з сильнодіючим засобом можуть коштувати здоров'я, недарма в списку побічних ефектів є:
- Желтушность шкірних покровів;
- Невмотивована агресія;
- галюцинації;
- непритомність;
- депресія;
- Алергічні реакції.
При залежності справи йдуть ще гірше:
- Підвищена чутливість до світла і звуку;
- блювота;
- судоми;
- Панічні атаки;
- тахікардія;
- Порушення сну.
Якщо ви приймаєте препарат виключно для лікування існуючого розладу - лікуючий лікар розписав вам необхідне дозування.
Вона коливається і залежить:
- Від віку пацієнта;
- Від стану хворого;
- Від конкретної патології;
- Від тривалості курсу лікування.
Існує два типи таблеток - по 0.25 і по 0.5 мг. Найчастіше хворий п'є по 1 таблетці 3 рази на день, під час їжі. Це робиться, щоб уникнути ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту.
Відповідно, при різних патологіях людина вживає в день від 0.75 до 1.5 мг, в важких випадках верхня планка може бути підвищена до 4 мг.
Лікування йде в два етапи - навантажувальний і підтримує період. Тривалість може досягати восьми місяців.
Який вплив робить Xanax?
Ксанакс відноситься до бензодіазепінами. Він викликає залежність, і симптоми відміни препарату можуть бути гірше, ніж ті проблеми, що турбували спочатку.
Лікарський засіб скасовують поступово, Знижуючи дозування щотижня на третину. В умовах неконтрольованого прийому така практика стає неможливою.
Препарат дійсно може:
- Позбавити від тривог - за рахунок седативного ефекту;
- Вплинути на пам'ять і сприйняття реальності - за рахунок впливу на короткочасну пам'ять;
- Допомогти під іншим кутом поглянути на проблеми - за рахунок зниження емоційної лабільності;
- Розслабити за рахунок миорелаксирующего впливу.
Але позбутися проблем, нервозності і напруги можна за допомогою зовсім інших засобів, які не мають великого переліку побічних ефектів.
Кожен вибирає «віддушину» для себе:
- книги;
- музика;
- Фільми;
- медитація;
- Походи в гори;
- Подорожі;
- Відпочинок біля моря;
- Розширюють свідомості речовини.
Також змінити свою свідомість можна за допомогою звичайного кави. Він впливає на діяльність нервової системи, Але при цьому - абсолютно законний і практично нешкідливий. У всякому разі, не зрівняється з транквілізаторами по побічних ефектів.
Ефективний транквілізатор ксанакс?
Ксанакс (алпразолам) - транквілізатор , Що продається в таблетках по 0.25 і 0.5 мг і відпускатимуть тільки за рецептом. У зв'язку зі своєю відносною доступністю він став популярний серед «творчої інтелігенції», а потім і «пішов у народні маси».
Призначають його психотерапевти, якщо у хворих були виявлені:
- депресія;
- Панічні атаки;
- Тривожно-депресивні стани;
- неврози;
- Напади фобії;
- Зниження активності.
Основна проблема полягає в тому, що ксанакс викликає залежність.Для позбавлення від неї доведеться показати чудеса сили волі, але у тих, хто почав приймати препарат безконтрольно, саме з цим і виникають найбільші труднощі.
Відчути весь спектр побічних ефектів, у вигляді посилення вже наявних проблем, доведеться кожному, хто довів справу до залежності.
Ефективність Ксанакс доведена клінічно, західні психіатри люблять призначати цей препарат при тривожно-депресивних станах, щоб знизити відсоток суїцидів серед хворих. І статистика показує, що лікування - ефективно.
Якщо в домашній аптечці появілсяксанакс - що це таке ви вже знаєте. Залишається лише переконатися в тому, що всі рекомендації лікаря будуть дотримані.
Відео про дію алпразоламу
В даному ролику психотерапевт Михайло Антонович Тополов розповість, при яких симптомах призначають ксанакс (алпразолам), наскільки сильний симптом скасування даного препарату:
Для наркоманії і токсикоманії спільною проблемою є те, що людина спочатку позбавлений вільного вибору. І справа зовсім не в мірі доступності речовин, як хтось може подумати, немає. Справа в тому, що дійсно вільний вибір має на увазі можливість прогнозування наслідків цього самого вибору, в тому числі і самих негативних. Про негативні наслідки зловживання транквілізаторами розповідає чергова публікується глава з роботи "Екзогенні психічні розлади".
Токсикоманії, обумовлені зловживанням транквілізаторами
До транквілізаторів відноситься велика група речовин, що надають заспокійливу, протівотревожное (анксіолітичну) дію.
Зловживання транквілізаторами стало в даний час однієї з поширених форм токсикоманії. Це обумовлено тим, що вони є відносно доступними психоактивними засобами, широко призначаються лікарями всіх спеціальностей, а багато осіб використовують їх і без призначення лікаря. Особливо широке застосування знайшли похідні бен-зодіазепінов (поряд із серцево-судинними засобами вони є найбільш поширеними лікарськими препаратами в світі). Бензодіазепіни широко використовуються в лікарській практиці як протівотре-вожно (анксіолітичні), снодійні, протисудомні, міорелаксуючих препарати [Смулевіч Б., 1998]. Найбільш часто засобами зловживання служать діазепам (седуксен, реланіум, сибазон), лоразепам (атіван), нітразепам (радедорм, еуноктін), феназепам, альпразолам (ксанакс), клоназепам, рідше хлордиазепоксид (еленіум) і ін. Вони використовуються всередину, внутрішньовенно і внутрішньом'язово.
На початку 80-х років в Західній Європі і США брали транквілізатори до 12-14% населення. У країнах Західної Європи, США і Канаді 10-17% населення приймали бензодіазепіни. За даними A. Feline, Y. Le Goc (1985), J. Denis-Zempereur (1989), бензодіазепіни складають 15% призначень французьких лікарів. A. M. Grion, R. M. Gafon і співавт. (1991) знайшли, що в Італії бензодіазепіни призначаються 18% хворих, які звертаються до лікарів загальної практики. Ця ситуація зберігається і в даний час.
Механізм дії
Прийняті всередину бензодіазепіни швидко всмоктуються і пік їх концентрації в крові спостерігається приблизно через 1 год. Ці препарати добре зв'язуються з білками, протягом 7-10 ч розподіляються по всьому організму, метаболізуються в печінці, виділяються з організму протягом 2-6 днів. Бензодіазепіни чинять гальмівний вплив на центральну нервову систему (особливо на лімбічну систему мозку). Вони підвищують активність гальмуючого нейтротрансмітгера ГАМК. Бензодіазепінових рецепторів розташовані поблизу ГАМК-рецепторів і в процесі активації можуть посилити їх функцію.
Клінічна практика показує, що ефективність бензодіазепі-нів при тривалому їх застосуванні знижується. Це веде до розвитку толерантності і "синдрому відміни", т. Е. Виникають основні ознаки залежності токсикоманії. Толерантність до бензодіазепінами розвивається в різні термінипо відношенню до різних ефектів останніх: в першу чергу до седативного, міорелаксуючу, а потім до протидії тривожного. Вважається, що толерантність до бензодіазепінами більше пов'язана з фармакодинамическими механізмами (зміна активності рецепторів), ніж з метаболічними. Є перехресна толерантність з барбітуратами, алкоголем, іншими седативно-гіпнотичними препаратами.
Характерними для звикання до бензодіазепінами є порушення циркадного ритму сон неспання з нічними пробудженнями і неможливістю заснути без прийому чергової дози препарату.
можливість розвитку абстинентного синдромупісля скасування бензодіазепінів вперше описали J. E. Hollister, F. P. Motzenbecker і R. C. Degan (1961), що спостерігали 11 хворих, які протягом декількох місяців лікувалися хлордіазепоксидом (еленіум) в дозі 300-600 мг в день. Скасування терапії привела до розвитку симптомокомплексу, який нагадував абстиненцію при скасуванні барбітуратів, хоча і був дещо відстрочений у часі; у 2 хворих автори спостерігали судоми. Надалі синдром відміни був описаний багатьма авторами і детально проаналізовано в оглядових публікаціях [Горьков В. А., Тарасова Т. П., Герцик Л. Г., 1989; Mackinnon J. L., Parker W. A., 1982; Schopf J., 1983; Cappel H. D. et al., 1986; Noyes R., Garrey N. J. et al., 1988; Grion A. M., Gaton A. M. et al., 1991]. Більшість авторів відзначають, що ризик розвитку фізичної залежності у цих хворих різко збільшується при тривалому (понад 6 міс) прийомі препаратів і при вживанні надмірно високих доз. Але описані випадки розвитку абстинентного синдрому при скасуванні бензодіазепінів і після менш тривалого їх прийому (2-3 міс). Виразність абстинентного синдрому залежить від дози прийнятого препарату. Найбільш часто звикання і розвиток абстинентного синдрому при скасуванні викликають лоразепам (атіван), альпрозолам, клоназепам і діазепам. Прояви абстинентного синдрому після скасування транквілізаторів можуть нагадувати симптоми самої хвороби [Смулевіч Б., 1998; Freyberger H., 1989]. Диференціальна діагностика в цих випадках являє певні труднощі. H. Freyberger (1989) вважає, що постановка діагнозу може грунтуватися на швидкості розвитку відповідної симптоматики: повільне її наростання свідчить про відновлення первинної симптоматики захворювання, в зв'язку з яким були призначені транквілізатори, швидке про розвиток синдрому відміни.
Крім хворих, які тривалий часдо формування залежності брали бензодіазепіни з терапевтичною метою, існує група осіб, які відразу починають прийом транквілізаторів в пошуках ейфорії.
З наркотичною метою транквілізатори використовуються як окремо, так і в поєднанні з іншими психоактивними речовинами. Найбільш частим є комбінований прийом транквілізаторів і алкоголю. У деяких випадках мова йде про винарні наркотизації.
Клінічні прояви
Клінічна картина токсикоманії, обумовлених зловживанням бензодиазепинами, подібна до такої при барбітурової наркоманії, але при зловживанні бензодиазепинами розвиток відповідних симптомів відбувається більш повільно, а вираженість афективних порушень і глибина інтелектуально-мнестического зниження менше і вони не настільки брутальні.
Клінічна картина інтоксикації, викликаної бензодиазепинами, нагадує таку при барбітурова сп'янінні, але частково залежить і від прийнятого препарату. Так, радедорм викликає сп'яніння, схоже з алкогольним, що поєднується з вираженою загальмованістю, сонливістю, міорелаксацією; феназепам викликає розгальмування, невмотивовану рухову активність; діазепам викликає ейфорію. Слід, однак, відзначити, що хворі, які зловживають похідними бензодіазепінів, найчастіше чергують або комбінують різні препарати цієї групи.
Доза, необхідна для досягнення ейфорії, зазвичай в кілька разів перевершує терапевтичну. При одноразовому прийомі 4-5 таблеток (20-25 мг) діазепаму (седуксену, реланиума) всередину можна випробувати стан ейфорії. Остання характеризується підвищеним настроєм, непосидючістю, прагненням кудись йти, щось робити. При цьому може знижуватися чіткість сприйняття навколишнього, утруднюється перемикання уваги, знижується швидкість реакцій. Деякі хворі відзначають відчуття польоту, невагомості.
Зовні пацієнти в описаному стані справляють враження людей, що знаходяться в стані вираженого алкогольного сп'яніння. У них порушена координація, хода стає невпевненою, з похитування. Вони жваві, балакучі. Мова дизартричная. У мовної продукції виявляються персевераціі. Відзначається блідість шкірних покривів, особи. Зіниці розширені, з млявою реакцією на світло. Мова обкладений щільним білуватим нальотом. Слизові оболонки сухі. М'язовий тонус (особливо нижніх кінцівок) Різко знижений. Сп'яніння закінчується сном або поступово проходить і змінюється станом млявості, фізичної слабкості, "руки не піднімаються, ноги як ватяні". Порушується апетит. Після припинення прийому діазепаму стан нормалізується через добу. Внутрішньовенне введення діазепаму в дозі, що перевищує терапевтичну, викликає ейфорію, схожу на барбітурову. При цьому в дії внутрішньовенно введеного діазепаму чітко виражений снодійний ефект.
Через 3-4 тижні після початку систематичного прийому бензодіазепінів колишні дози вже не викликають ейфорії. Кількість прийнятого препарату збільшується. Зростає толерантність. Поступово змінюється форма сп'яніння. Непосидючість, балакучість залишаються, але порушення моторики, статики майже не виражені. У міру витвереження в значно більшому ступені стає вираженим Постинтоксикационное стан у вигляді млявості, байдужості, слабкості, апатії, пригніченості. Поряд з цим відзначаються дратівливість, злісні реакції, плаксивість. Дози, які перевищують терапевтичні, можуть викликати психомоторне збудження, іноді супроводжується ілюзіями і галюцинаціями, розладами свідомості по типі сутінкового. Описано психози, викликані гострою інтоксикацією бензодіазепінами, зокрема феназепамом, що розвиваються переважно за типом делірію.
При передозуванні похідними бензодіазепінів розвивається сопорозное розлад свідомості, що переходить в кому. Небезпечними для життя є порушення зовнішнього дихання, функцій серцево-судинної системи і нирок. Відзначаються арефлексія і мідріаз.
У структурі абстинентного синдромупісля скасування бензодіазепінів є психічні і соматоневрологические розлади. До перших відносяться дратівливість, аж до важких дисфорий, напруженість, пригнічений настрій, значне посилення тривоги і занепокоєння, ажитація або, навпаки, млявість, підвищена стомлюваність, а також деперсоналізація і виражені розлади сну, нерідко з жахливими сновидіннями. Соматоневрологические розлади включають вегетативні порушення: підвищену пітливість, гіпергідроз, тахікардію (до 100 ударів і більше за хвилину), гіпотензії, іноді гіпертермію. Крім того, відзначаються анорексія, нудота, блювота. Можуть бути запаморочення, головний біль. Спостерігаються мелкоразмашістий тремор пальців витягнутих рук, порушення координації рухів, зору, утруднення мови. На 2-3-й добі після скасування бензодіазепінів можливі фібрилярніпосмикування м'язів обличчя і кінцівок. Шкірні покриви бліді. Зіниці широкі, вялореагірующіе на світло. Виражений невеликий горизонтальний ністагм при крайніх відведеннях очних яблук.
M. Lader (1983) виділяє три групи симптомів при відміні бензодіазепінів: психічні, соматичні, розлади сприйняття. До останніх він відносить парестезії, світлобоязнь, гиперакузию, нюхову і тактильну гіперчутливість, відчуття жару і холоду.
Після скасування бензодіазепінів, так само як і після скасування барбітуратів, можуть спостерігатися судомні напади та психози, що розвиваються в основному за типом делірію. Y. L. Mackinnen, W. A. Packer (1982) вказують на можливість розвитку в абстиненції параноїдних психозів з галюцинаціями. B. Wolf, R. Grohrnann і співавт. (1988) виділяють чотири типи психозів при скасуванні бензодіазепінів: деліріозний синдром з субступора і ажитацією; шизофреноподібних параноидно-галлюцинаторний синдром; тривожно-депресивний синдром; психоз, при якому на перший план виступають химерні відчуття змін тіла і явища деперсоналізації.
Тривалість абстинентного синдрому після скасування бензодіазепінів до 2-3 тижнів, іноді 1 міс. В окремих випадках абстинентний синдром після скасування бензодіазепінів може тривати від 3 до 6 міс.
Крім похідних бензодіазепінів, для наркотизації застосовуються транквілізатори та інших хімічних груп. До їх числа відносяться мепробамат (належить групі карбамінової ефірів заміщеного пропандиола) і триоксазин. Фармакологічна дія цих препаратів схоже з дією похідних бензодіазепінів. Вони викликають психічну релаксацію, зменшують напруженість і в той же час не викликають сонливості і загальмованості. З наркогенна метою приймаються в дозах, які значно перевищують терапевтичні. Спосіб прийому тільки всередину. Ефект настає через 30-40 хв. Спочатку з'являються відчуття зміни свого стану, розслабленості в тілі, відчуття сп'яніння, що супроводжується підвищенням активності і настрою. Виникає бажання що-небудь робити, спілкуватися з оточуючими. Такий стан утримується протягом 5-7 ч, після чого відзначається неглибока астенія з сонливістю і руховою загальмованістю. Зовнішній вигляд хворих нагадує такий при алкогольному сп'янінні: особа гиперемировано, очі з характерним блиском, зіниці розширені; спостерігаються дизартрія і розлад координації. Психотическая симптоматика зазвичай не виражена.
Наслідки тривалого зловживання транквілізаторами
У цих випадках, так само як і при зловживанні барбітуратами та іншими снодійними, формується своєрідний дефект особистості, що нагадує органічний зі зміною всієї структури особистості. У хворих спостерігаються інтелектуально-мнестичні порушення. Особа стає маскоподібним, міміка бідною. Уповільнена мова і всі рухи. Наростає млявість. Спостерігаються черствість, грубість, егоїстичність, жорстокість по відношенню до близьких. Порушуються моральні і етичні норми поведінки. Різко падає працездатність. Хворі стають непридатними до роботи, пов'язаної з розумовою і фізичним навантаженням.
«Цей препарат призначив моїй мамі невропатолог два роки тому. На думку цього доктора, у неї підвищений тискчерез те, що де то в області шиї затиснутий нерв. Прокапали серію судинорозширювальних крапельниць моїй мамі, доктор видала їй рецепт на Ксанакс.
Минуло два роки. Проблема не пішла. А моя мама тепер має дивну потреба завжди мати при собі Ксанакс, пояснюючи це тим що - часто його не приймає, але коли відчуває себе погано Ксанакс її «рятує».
Коли я почала вивчати все про такого роду препаратах, як Ксанакс, друзі, я зрозуміла, що це такі ж наркотики як «вуличні наркотики».
Ксанакс відноситься до класу бензодіазепінів.
Бензодіазепіни мають седативну (притупляє увагу і викликає сон, розслаблює), снодійним властивостями.
Бензодіазепіни використовуються у ветеринарній практиці в якості препаратів вибору при лікуванні судом, і правця, а також в якості підтримуючої терапії при епілепсії (зокрема, у кішок) ...
Побічна діяКсанакс: на початку лікування (особливо у пацієнтів похилого віку) сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних і рухових реакцій; рідко - головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів, пригніченість настрою, сплутаність свідомості.
Про шкоду цього препарату, можна написати багато, так як перелік побічних ефектів, великий. Але найголовніше Ксанаск викликає ЗАЛЕЖНІСТЬ! І зараз, по поведінці моєї мами, я можу сказати, що з нею саме так і відбувається. Я не впізнаю свою добру, чуйну маму. Я просто бачу, що невропатолог, до якого колись звернулася моя мама, зробив її наркоманкою!
Зараз я, поговоривши з мамою і розповівши їй докладно про Ксанакс, домоглася результату, хоч і невеликого. Мама не приймає його так часто.
Наступним нашим кроком для неї буде реабілітація для наркозалежних. »
Інна М. 32 р
Пам'ятайте, це приватний досвід.
«Для того, щоб уникнути критики, треба нічого не робити, нічого не говорити і ніким не бути.» Хаббард А.
зміст
Лікарський засіб Xanax або Ксанакс відноситься до групи антидепресантів, які знімають напругу, неврози, усувають страхи, депресивний стан. У свій час медикамент був широко затребуваний стимулюють центральну нервову систему, але зараз його термін державної реєстрації закінчився, і знайти ліки в аптеках дуже складно. З інструкції препарату можна дізнатися про його характеристики, побічні дії, передозуванні.
Що таке Ксанакс
Тривожність, соціофобія, різні страхи можуть легко стати супутниками сучасної людини, Чия психіка зазнає постійних навантажень в умовах множинних потоків інформації. При цій ситуації на допомога прийде Xanax - одна з форм бензодіазепінів, загальною властивістю яких є здатність сповільнювати збудження нервової системи. Будучи психоактивних речовиною, він починає швидко діяти, надаючи заспокійливу дію на організм. Препарат вимагає обережного застосування, так як може бути небезпечний при поєднанні з аналогічними ліками.
Склад і форма випуску
Медикамент випускається в таблетованій і рідкій формі, а також у вигляді пігулок, призначених для розсмоктування. Діючою речовиною виступає алпразолам. Склад однієї таблетки включає:
дія
Препарат має дуже високий потенціал дії: 1 мг еквівалентний 1 г валіум. Медикамент виявляє анксіолітичну дію (усунення почуття тривоги) і міорелаксуючу (зменшення м'язової напруги). Препарат активізує рецептори, які беруть участь в сприйнятті седативних речовин, сприяє уповільненню нервових імпульсів через либерацию гамма-аміномасляної кислоти, зменшує занепокоєння. Медикамент швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, досягаючи максимальної концентрації в крові через півтори години.
Показання до застосування
Медикамент відноситься до транквілізаторів, тому застосування повинно здійснюватися суворо з урахуванням наявних прямих показань і з дозволу лікаря. Самолікування препаратом може викликати залежність, а при поєднанні з іншими заспокійливими ліками викликати важкі побічні ефекти. Показання до застосування такі:
- Реактивно-депресивні невротичні стани.
- Тривожна ендогенна депресія на фоні порушення сну, погіршення настрою, апатії до навколишнього світу, зниження пізнавальної функції, суїцидальними думками і іншими формами пригніченості.
- Неврози і стан тривожності одночасно з безсонням, дратівливістю, хвилюванням і соматичними розладами.
- Напади паніки і страху.
Інструкція по застосуванню Ксанакс
Таблетки транквілізатора слід запивати водою (не менше склянки), ковтаючи цілими. Дроблення або розламування слід уникати. Дозування призначає лікар, виходячи з міркувань мінімальних ефективних доз. У процесі прийому здійснюється спостереження і корекція за отриманими результатами. Збільшення дозування необхідно починати в вечірні періоди.
Початкова доза транквілізатора призначається 250-500 мкг три рази в день. Збільшення не повинно перевищувати 4,5 мг на добу при строгому узгодженні з лікарем. Для літніх людей або хворобливих і слабких пацієнтів початкова доза препарату зі снодійним дією становить не більше 250 мкг два-три рази на день, а підтримуюча доза алпразоламу - 500-750 мкг в день. Припинення прийому і зниження дозування потрібно здійснювати поступово, зменшуючи дозу не більше 500 мкг раз в три дні або ще повільніше.
Ксанакс з алкоголем
Прийом препарату на тлі алкогольної інтоксикації небажаний, оскільки значно зростає ризик розвитку залежності від медикаменту. Зареєстровані випадки смертей у осіб, що приймають препарат, вміст алкоголю в крові у яких було завжди нижче норми, яка зумовлює смертельне отруєння. Поєднання прийому препарату з алкоголем може привести до різких стрибків тиску, ознобу, блювоти, порушення згортання крові, крововиливів, серцевих нападів, проблемам з мозковим кровообігом.
лікарська взаємодія
Активна речовина препарату алпразолам здатне взаємодіяти з іншими лікарськими компонентами при комплексній терапії:
- може викликати пригнічення центральної нервової системи разом з психотропними, протисудомними засобами і етанолом;
- блокатори гістамінових рецепторів і антибіотики-макроліди зменшують кліренс алпразоламу, підсилюють синдром пригнічення нервової системи;
- гормональні контрацептиви збільшують період напіввиведення ліки;
- Декстропропоксифен викликає пригнічення ЦНС, підвищує концентрацію алпразоламу;
- при поєднанні з Дигоксином розвивається ризик інтоксикації серцевими глікозидами;
- алпразолам підвищує концентрацію іміпраміну в крові, його ефект посилюється при застосуванні ітраконазол, кетоконазол, пароксетин, Флувоксаміну, флуоксетин;
- ймовірне посилення дії препарату при поєднанні з Еритроміцином.
Побічна дія
Лікування медикаментом здатне викликати побічні ефекти більшою чи меншою мірою вираженості. До ризику схильні особи похилого віку. Побічні дії виражаються в наступних проявах:
- сонливість, втома, запаморочення;
- нездатність концентруватися, атаксія, дезорієнтація;
- хиткість ходи, головний біль, ейфорія, порушення дихання;
- важка депресія, тремор, погіршення пам'яті, пригніченість настрою;
- сплутаність свідомості, дистонія, неконтрольовані рухи очей;
- міастенія, дизартрія, агресивні спалахи, страх;
- суїцидальні нахили, м'язовий спазм, галюцинації;
- дратівливість, безсоння, панічний розлад;
- сухість у роті, слинотеча, печія, нудота, блювота;
- втрата апетиту, запор, діарея, жовтяниця;
- лейкопенія, анемія, нетримання сечі;
- зниження лібідо, дисменорея, набір маси тіла;
- зниження тиску, тахікардія;
- почуття занепокоєння;
- алергічні реакції на шкірі - висипання, свербіж.
Передозування
Медикамент дуже сильний, тому передозування може наступити легко. Пацієнт зіткнеться з сонливістю, сплутаністю свідомості, атаксією, нудотою, блювотою. Складні випадки характеризуються зниженням рефлексів, аж до настання коми. Для зняття негативних симптомів проводять промивання шлунка, приймають сорбенти ( активоване вугілля), При гіпотензії вводиться Норепінефрин. Антидотом в стаціонарі служить Флуманезіл.
аналоги
У продажу можна зустріти кілька аналогів медикаменту, які споріднені за чинним компоненту в складі або тільки по впливу на організм. З наявних аналогів транквілізатора виділяють наступні препарати:
- Золомакс;
- Кассадан;
- Неурол;
- Хелекс;
- Алзолам;
- Алпразолам;
- Алпрокс;
- Фронтин;
- Ксанакс ретард.
Ціна на Ксанакс
Купити Ксанакс в Москві важко, тому що в аптеках препарат відсутній через закінчення державної реєстрації. Знайти медикамент у продажу можна в маленьких аптеках, якщо є залишки на складі. Залежно від пункту продажу і виробника (США, Бельгія), разбежка цін за пачку таблеток медикаменту з 30 шт. складе від 1350 до 1500 рублів.
Фармакологічна дія
Анксиолитическое засіб (транквілізатор), похідне триазоло-бензодіазепіну. Виявляє анксіолітичну, седативну, снодійну, протисудомну, центральну міорелаксуючу дію. Механізм дії полягає в посиленні гальмівного впливу ендогенної GABA в ЦНС за рахунок підвищення чутливості GABA-рецепторів до медіатора в результаті стимуляції бензодіазепінових рецепторів, розташованих в аллостеріческому центрі постсинаптичних GABA-рецепторів висхідній активує ретикулярної формації стовбура мозку і вставних нейронів бічних рогів спинного мозку; зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.
Виражена анксіолітичну активність (зменшення емоційної напруги, ослаблення тривоги, страху, неспокою) поєднується з помірним снодійним дією; скорочує період засинання, збільшує тривалість сну, знижує кількість нічних пробуджень. Механізм снодійного дії полягає в пригніченні клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку. Зменшує вплив емоційних, вегетативних і моторних подразників, що порушують механізм засинання.
Фармакокінетика
Після прийому всередину алпразолам швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. C max в крові досягається в межах 1-2 год.
Зв'язування з білками плазми крові становить 80%.
Метаболізується в печінці.
T 1/2 становить в середньому 12-15 год. Алпразолам і його метаболіти виводяться головним чином нирками.
показання
Тривожні стану, неврози, що супроводжуються відчуттям тривоги, небезпеки, неспокою, напруги, погіршенням сну, дратівливістю, а також соматичними порушеннями; змішані тривожно-депресивні стани; невротичні реактивно-депресивні стани, що супроводжуються зниженням настрою, втратою інтересу до навколишнього, занепокоєнням, втратою сну, зниженням апетиту, соматичними порушеннями; тривожні стани і невротичні депресії, що розвинулися на тлі соматичних захворювань; панічні розладив поєднанні і без симптомів фобії.
Протипоказання
Кома, шок, міастенія, закритокутова глаукома (гострий напад або схильність), гострі отруєння алкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), опіоїдними, снодійними і психотропними засобами, хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів з початковими проявами дихальної недостатності, гостра дихальна недостатність, важка депресія (можуть проявлятися суїцидальні нахили), вагітність (особливо I триместр), період лактації, дитячий та підлітковий вік до 18 років, підвищена чутливість до бензодіазепінами.
дозування
Індивідуальний. Рекомендується використовувати мінімальні ефективні дози. Дозу коригують процесі лікування в залежності від досягнутого ефекту і переносимості. При необхідності підвищення дози її слід збільшувати поступово, спочатку в вечірній, а потім в денний прийом.
Початкова доза становить 250-500 мкг 3 рази / добу, при необхідності можливе поступове збільшення до 4.5 мг / сут.
Скасування або зниження дози алпразоламу слід проводити поступово, знижуючи дозу не більше ніж на 500 мкг кожні 3 дні; іноді може знадобитися ще більше повільна скасування.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи:на початку лікування (особливо у пацієнтів похилого віку) сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних і рухових реакцій; рідко - головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів, пригніченість настрою, сплутаність свідомості, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, в т.ч. очей), слабкість, міастенія, дизартрія; в окремих випадках - парадоксальні реакції (агресивні спалахи, сплутаність свідомості, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).
З боку травної системи:можливі сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювота, зниження апетиту, запори або діарея, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ, жовтяниця.
З боку системи кровотворення:можливі лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, надмірна втомлюваність або слабкість), анемія, тромбоцитопенія.
З боку сечовидільної системи:можливі нетримання сечі, затримка сечі, порушення функції нирок, зниження або підвищення лібідо, дисменорея.
З боку ендокринної системи:можливі зміна маси тіла, порушення лібідо, порушення менструального циклу.
З боку серцево-судинної системи:можливе зниження артеріального тиску, тахікардія.
Алергічні реакції:можливі висипання на шкірі, свербіж.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні психотропних, протисудомних, засобів і етанолу спостерігається посилення пригнічуючої дії алпразолама на ЦНС.
При одночасному застосуванні блокатори гістамінових Н2-рецепторів зменшують кліренс алпразоламу і підсилюють гальмівну дію алпразоламу на ЦНС; антибіотики з групи макролідів - зменшують кліренс алпразоламу.
При одночасному застосуванні гормональні контрацептиви для прийому всередину збільшують T 1/2 алпразолама.
При одночасному застосуванні алпразоламу з декстропропоксифеном спостерігається більш виражене пригнічення центральної нервової системи, ніж в комбінації з іншими бензодіазепінами, тому що можливе підвищення концентрації алпразоламу в плазмі крові.
Одночасний прийом дигоксину збільшує ризик розвитку інтоксикації серцевими глікозидами.
Алпразолам підвищує концентрацію іміпраміну в плазмі крові.
При одночасному застосуванні ітраконазол, посилюють ефекти алпразоламу.
При одночасному застосуванні пароксетину можливе посилення ефектів алпразоламу, що зумовлено пригніченням його метаболізму.
Флувоксамін підвищує концентрацію алпразоламу в плазмі крові і ризик розвитку його побічних ефектів.
При одночасному застосуванні можливе підвищення концентрації алпразоламу в плазмі крові внаслідок зменшення його метаболізму та кліренсу під впливом флуоксетину, що супроводжується психомоторними порушеннями.
Не можна виключити можливість посилення дії алпразолама при одночасному застосуванні з.
особливі вказівки
При ендогенних депресіях алпразолам можна застосовувати в комбінації з антидепресантами. При застосуванні алпразоламу у пацієнтів з депресією відзначені випадки розвитку гипоманиакального і маніакального стану.
З обережністю слід застосовувати алпразолам у пацієнтів з порушеннями функції печінки і / або нирок.
У пацієнтів, які раніше не приймали лікарські засоби, Що впливають на центральну нервову систему, алпразолам ефективний в більш низьких дозах, в порівнянні з хворими, які отримували антидепресанти, анксиолитики або страждають на хронічний алкоголізм.
При тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток звикання і формування лікарської залежності, особливо у пацієнтів, схильних до зловживання лікарськими засобами.
При швидкому зниженні дози або різкій відміні алпразолама спостерігається синдром відміни, симптоми якого можуть коливатися від невеликої дисфории і безсоння до важкого синдрому зі спазмами в животі і скелетних м'язах, блювотою, посиленням потовиділення, тремор і судомами. Синдром відміни частіше зустрічається у осіб, які тривалий час (більше 8-12 тижнів.) Отримували алпразолам.
Не слід застосовувати одночасно з алпразоламом інші транквілізатори.
Безпека застосування алпразоламу у дітей і підлітків у віці до 18 років не встановлена. Діти, особливо в молодшому віці, дуже чутливі до гнітючого дії бензодіазепінів на ЦНС.
В період лікування не допускати вживання алкоголю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції (керування транспортними засобами або робота з механізмами).
Вагітність і лактація
Алпразолам токсично діє на плід і підвищує ризик розвитку вроджених вад при застосуванні в I триместрі вагітності. Постійне застосування під час вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому відміни у новонародженого. Прийом в терапевтичних дозах в більш пізні терміни вагітності може викликати пригнічення центральної нервової системи новонародженого. Застосування безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотензію, гіпотермію і слабкий акт смоктання (синдром млявого смоктання новонародженого).
Застосування в похилому віці
Для літніх або ослаблених пацієнтів початкова доза становить по 250 мкг 2-3 рази / добу, підтримуючі дози - 500-750 мкг / добу, при необхідності з урахуванням переносимості дозу можна збільшувати.