ob'yazkovomu 의료 보험의 경우 보험 손실. obov'yazkove 의료 보험(CHI)이란 무엇입니까? Chi doe 전염성 및 일부 지역

건강을 보호받을 권리. Power는 러시아 헌법 및 기타 입법 행위, 국제법의 기본 원칙 및 규범 및 러시아 연방의 국제 조약에 따라 건강한 피부 사람들의 보호를 보장합니다.

건강 보호는 지위, 인종, 국적, 이동, 사회적 행동, 정착 캠프, 거주지, 종교 설립, 화해, 지역 사회 공동체에 소속 및 기타 조건의 형태로 독립적으로 수행됩니다. 국가는 대중이 질병에 관계없이 존재로 인해 발생하는 모든 형태의 차별에 대한 보호를 대중에게 보장합니다.

건강을 보호할 권리가 있는 러시아 연방 시민에 비해 러시아 연방 영토에 영구적으로 거주하기 때문에 공동체가 없는 개인과 난민이 있습니다. 외국인, 공동체가 없는 사람 및 살아있는 사람에게 의료 지원을 제공하는 절차는 러시아 연방 보건부와 러시아 연방 구성 기관의 관할 당국이 결정합니다.

러시아 시민, yakі perebuvayut for її intermiami는 러시아 연방의 국제 협약에 따라 건강 보호 vіdpovіdno에 대한 권리를 보장했습니다.

인구 건강 보호를 위한 기금은 rahunok을 위해 기금을 지원합니다:

모든 rivniv의 예산;

Obov'yazkovy 및 자발적인 의료 보험;

Tsіl'ovih 자금;

Koshtiv gospodaryuyuchih 다양한 형태의 권력 주체;

귀중한 서류 및 기타 dzherel의 수입.

법적 및 언어 건강 보험의 법적, 경제적 및 조직적 매복 승인 연방법 "인구의 의료 보험에 관한 러시아 연방» 1993년 4월 2일에 개정된 연방법에 따라 변경될 예정입니다.

의료 보험은 obov'yazkovym 및 자발적인 두 가지 유형으로 제공됩니다.

방법 obov'yazykovogo 의료 보험(OMS) є 기본 연방 및 영토 프로그램 및 예방 방문 자금의 경계에서 무료 의료 및 의료 지원에서 러시아 인구에게 동등한 기회를 부여합니다.

임의의료보험 zdіysnyuєtsya는 자발적인 의료 보험 프로그램을 기반으로 의무 의료 보험 프로그램에서 제공하는 추가 의료 서비스 제공 인구를 제공합니다.

연방(기본) CHI 프로그램 1992년 9월 23일자 RF 위원회 법령 No. 41에 의해 승인되었습니다. 의료 지원(기본 프로그램) 제공에 대한 보장에는 다음이 포함됩니다.

나는 생명을 위협하는 부상과 심각한 질병에 대해 의학적으로 Shvidka를 도울 것입니다.

외래 환자의 마음에 환희;

집에서 진단 및 치료;

분할, 임상 검사 및 기타의 예방 방문 구현)


치과 도움;

의료와 고정을 도와드립니다.

친절한 질병으로 아픈 사람들을위한 모든 종류의 의료 지원 및 고정 지원은 공수 지역 예산 예산에 대한 비용없이 거주지 및 등록 장소에서 독립적으로 제공됩니다.

연방 프로그램에 따라 러시아 연방 구성 기관의 행정 기관이 승인합니다. CHI의 영토 프로그램, yakі는 그녀와 동등한 의료 지원의 마음을 잃을 수 없습니다.

러시아 연방 보건부는 모든 형태의 수분 구색 perelіk likarsky, profilaktichnyh, diagnostichnyh zabіv 및 vyrobіv 의료 prinachennya의 약국에 대해 obov'yazkovy를 도입했습니다. 1994년 4월 30일 러시아연방법령 제890호 승인 의료의사의 처방전은 무료 또는 50% 할인된 가격으로 의료인증을 받을 수 있습니다.

권리 및 obov'yazki 주제 ob'ektiv ob'yazkovyh 의료 보험.의무 의료 보험 대상 (그림 7) є:

보험;

보험사;

의료 설정.

피보험자수고 오른쪽보험 의료 기관의 선택에; 의료 모기지 선택은 강제 의료 보험 및 자발적 의료 보험 계약 전에 유효합니다. 휴게소 국경 너머를 포함하여 러시아 연방 전체 영토의 otrimannya 의료 서비스; otrimannya medichnyh poslug, akіst i obyag yakіh vіdpoіdaє Federal programі, nezalezhno vіd rozіru 실제로 보험사 vneskіv에 의해 지불; 강제 의료 보험 계약에 따라 부적합한 갑상선종의시기에 보험사, 보험 의료 기관, 의료 모기지에게 전화를 걸 때.

보험자는 CHI 기금에 기부하는 법적 및 물리적 개인입니다. 추가 지급인 є:

1) 실용적이지 않은 인구의 경우 - 러시아 연방 주체 및 지방 자치 단체의 국가 행정 기관

2) 대한 실무자 채용- 로봇;

3) 개별 노동 활동에 종사하는 개인과 다른 커뮤니티의 구성원(예: 노조에 가입하지 않은 창의적인 직업의 개인)은 독립적으로 기부금을 지불합니다.

의무적 인 의료 보험에 대한 기부금의 등록 지불 인으로서 국가 주제의 정부의 경우, 책임이 지불되는 금액의 등록 또는 과소 평가, 상환 라인의 손상은 벌금을 고려하여 재정적 제재를받습니다. 그리고 ( 또는) 벌금, 강제 의료 보험에 따라 vikonanny goiters yazan에 대해 보험사를 보장하지 않는 사람들의 지불. 재정 제재가 부과되는 경우 의무 건강 보험의 연방 및 영토 기금은 세무 당국의 권리가 적용됩니다.

보험사 권리를 만들기 위해보험 의료 기관의 선택에; vikonannyam 계약 OMS에 대한 zdijsnennya 제어. 보험사 갑상선종:강제 의료 보험 계약을 체결합니다. 강제 건강 보험에 기부하십시오. 비우호적 인 사무원을 무작위로 방문하여 건강한 시민을 과시하는 데 익숙해지기 위해; 보험 의료 기관에 건강 상태, 보험 제공 방법 및 기타 정보를 제공하십시오.

보험 의료 단체- CE 법인어떤 형태의 권한이 있든 그들은 보험 활동을 주시하면서 러시아 연방 서비스 기관의 면허를 박탈했습니다. 악취는 건강 보호 시스템에 포함되지 않습니다.

보험의료단체 맞을지도 모른다강제 의료 보험 계약에 따라 의료 지원을 제공하기 위한 의료 모기지 선택에 대해; 의료기관 인증 참여; 의료 서비스에 대해 할당된 관세의 운명; 의사에게 의료 시설에 대한 전화를 제시 재료 출력 shkodi, zapodiyanoy는 їhnoyї 결함을 보험에 들었습니다.

보험의료단체 갑상선종:비상업적 기반의 의무 건강 보험에 대한 zdіysnyuvati dіyalnіst nіyalnіst; 강제 의료 보험에 따라 의료 지원 보험에 대한 의료 규정과 계약을 체결합니다. 보험 또는 의료 정책의 보험사를 참조하십시오. 제어 obsyag, 품질 및 의료 지원 조건; 피보험자의 이익을 보호합니다. 활동의 안정성을 보장하려면 예비 자금을 만드십시오.

전에 의료 모기지그것은 볼 수 있습니다 : likuvalno-prophylactic 설립, 과학 및 역사 기관 및 기타 조직, 의료 지원 방법. 신체적 개인도 법인을 설립하지 않고 개별적으로 또는 집단적으로 의료 활동에 참여할 수 있습니다.

모든 의료 전문가는 어머니를 위해 면허를 취득하고 인증을 통과합니다.

강제 의료 보험의 모든 vodnosiny 과목이 발행됩니다. 계약:

1) 지역 CHI 펀드(또는 다른 지점)와 CHI 자금 조달을 위한 보험사 간

2) 보험사와 의료 모기지 사이;

3) 강제 의료 보험 프로그램에 대한 유일한 의무 및 약속에 대한 의료 지원의 조직 및 자금 조달에 관한 보험 회사와 보험 회사 간의.

임명된 계약은 여러 징후에 대해 민법 계약에서 검토됩니다. 우선, 지정된 마음을 가진 당사자의 의지의 자유는 러시아 연방의 Rada가 승인한 법률 및 표준 형식으로 둘러싸여 있습니다. 양 당사자는 자신의 재량에 따라 표준 양식의 변경 사항을 변경할 수 없습니다. 의료 서비스에 대한 보험료 또는 요율의 확대; 계약 정신의 불일치에 대해 vidpovidalnosti 중 하나를 요청하십시오.

다른 방식으로 강제 의료 보험의 대상자는 의무 의료 보험의 약정 계약에서 하나씩 행동할 수 없습니다. 강제 의료 보험 계약의 비 프라임 조항의 경우 의료 보험 조직은 법원의 결정에 대한 라이센스를 부여받을 수 있습니다. 강제 의료 보험의 영토 기금은 의료 지원 자금 조달 계약에 보험 의료 조직을 도입 할 권리가 없으므로 영토 강제 의료 보험 프로그램의 완전한 준수를 보장합니다.

보험사와 보험사 사이의 Vіdnosini도 계약에 의해 작성됩니다. 필요한 마음계약 є : 당사자 이름, 용어 dії, 피보험자 수, rozmіr і 보험 지불 절차, 의료 서비스 이전에는 의무 의료 보험 프로그램, 당사자의 권리 및 의무가 적용됩니다.

계약의 최소 기간은 운명보다 작을 수 없습니다. 계약은 첫 번째 보험료를 지불하는 순간에 지불해야합니다.

Kozhen gromadyanin, 강제 의료 보험 계약이 체결되는 즉시 수락하겠습니다 보험 의료 정책. 16세 이하 어린이의 경우, 여권과 자녀의 국적 증명서를 제시하면 아버지 중 한 명 또는 대리인이 정책을 대행합니다. Viyskovosluzhovtsy 및 주요 likuvalnye 설치의 모양에 따라 재구매하는 것처럼 범주별로 순위를 매기면 정책이 보이지 않습니다. Bіzhentsі 및 immushenі 이민자 otrimuyut 등록 기간, 죄수와의 약속, 이주 서비스 당국이 본 시간 정책.

갑상선종 보험에 대한 의료 지원을 신청할 때 보험 의료 정책을 제시하십시오. 이 정책은 러시아 연방의 전체 영토뿐만 아니라 러시아 연방이 부여할 수 있는 다른 권한의 영토에서도 유효합니다.

의료 기관은 의료 서비스의 의무와 품질, 피보험자의 지원에 대한 책임이 있습니다. MHI 계약의 정신이 깨지면 의료 보험 조직은 의료 서비스 제공에서 개인적으로 또는 부분적으로 회복되지 않을 권리를 가질 수 있습니다.

의료 보험 조직은 MHI 계약 위반에 대한 물질적 지원을 담당합니다. 건강 보험에 대한 분쟁은 법원의 권한 내에서 위반됩니다.

러시아의 의무 의료 보험 시스템은 주체와 참가자로 구성되며, 그 자격에는 물리적 및 법적 개인과 국가 기관이 있습니다. 보험에 가입하지 않은 러시아 연방의 헐크 코젠이 시스템의 대상이 됩니다. 다음 보고서는 귀하의 권리와 다른 참가자와의 상호 작용에 대해 자세히 알아보는 것입니다.

러시아 연방에는 자발적 기반과 obov'yazkove의 두 가지 유형의 의료 보험이 있습니다. Meta first - 러시아 연방 시민에게 꿀을 추가로 제공합니다. 서비스 절차에 대한 지불은 보험 정책의 소유자인 기금에서 청구됩니다.

또 다른 유형의 보험은 프리머스 주문으로 수행됩니다. 피보험자가 의사의 추가 도움이 필요한 경우 의사의 서비스를 통해 비용을 들이지 않고 병원에 갈 수 있습니다. Obov'yazkova 보험을 사용하면 전국의 폴리 클리닉을 여행할 수 있습니다. 당신 앞에서 그들 중 하나를 닫아야합니다. 전화나 레지스트리에서 할 수 있습니다.

의학 분야 보험의 특징

러시아 연방의 Oskіlki 보험 - 인식 보고서에 따른 기본 규범, 의무 의료 보험이란 무엇입니까?

러시아 연방 갑상선종의 법에 따라 자신을 보호하십시오.

  • 러시아 연방 시민;
  • 외국인, yakі stіyno 또는 timchasovo는 나라에 살고 있습니다.
  • 여전히 부피가 크지 않은 개인;
  • 다른 나라에서 온 난민.

보험의 vlasniks에게 제공되는 서비스에 대한 지불은 주 예산에서 청구됩니다.

Jerelami 요가 몰딩 є:

  • 실무자의 공식 권한에 대한 로봇 지불;
  • 자영업자 및 개인 기업가의 고정 지불;
  • 러시아 연방의 nadhodzhennya z mіstsevih budzhetіv 주제.

보험을 구매하면 다음을 할 수 있습니다.

  • otrimuvat svydka 의료 지원;
  • 즐거운 예방 방문에 참여하십시오.
  • 고등 교육 전문가에게 지원하십시오.
  • koristuvatisya 하인, 보험 회사에서 양도.

보험 과정에 참여하는 피험자

러시아 연방 법률에는 3가지 보험 대상이 있습니다. 보험사 - 법인, yakі는 정책을보기 위해 novovazhennya를 할 수 있습니다. 보험 회사의 모든 대표. 어떤 상황에서는 권력 자체가 주체의 주체로 나타난다.

피보험자 - 러시아 연방 및 기타 개인의 인구, yakі는 보험을 들었습니다. 이 문서는 국가 의료 시설에서 무료로 여러 서비스에 대한 권리를 부여합니다.

연방기금은 두 전방 주제 사이에서 상호 규제합니다. FFOMS는 보험사와 보험사 모두의 권리를 보호합니다.

크림 주제는 CHI 시스템 및 기타 참가자에 포함됩니다. 러시아 연방 주체의 자금은 예산에 기여해야 하며, 이 비용은 군 장교에게 서비스를 지불하기 위해 지불됩니다.

보험 의료기관과 의료기관도 마찬가지다. 첫 번째는 VHI의 보험 정책에 종사하고 있음을 입증할 수 있는 면허가 있습니다. 기타 - 꿀을 줘. 비용없이 서비스.

주제와 참가자는 지속적으로 하나씩 상호 작용합니다. 그들 사이의 Vіdnosini는 러시아 법률에 의해 규제됩니다.

러시아 연방 헌법 제41조: 승리한 것에 관하여

이 기사는 국가 시민 및 기타 군 당국이 무료로 의료 기관으로부터 의료 지원을 받을 권리에 대해 논의합니다. 의사가 제공하는 서비스에 대한 지불은 주에서 청구합니다. 나라의 예산.

또한 헌법에는 시스템 개발에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 러시아는 새로운 주권 및 민간 기금 창출을 목표로 하는 프로그램에 자금을 지원했습니다.

41개의 기사에서 많은 갑상선종 환자가 조직의 활동에 관심을 갖고 있다고 보고되었습니다. 그들은 일반적으로 전체 건강 시스템의 건강과 아픈 사람들의 피부를 개선하기 위해 기능할 것이기 때문입니다.

Vidpovidno 최대 백. 41명의 개인, navmisno prikhovuyut 러시아 hromadyan의 건강이나 생명을 위협하는 사실, 갑상선종은 주어진 처벌의 날 동안 고통받을 것입니다. 그것은 또한 주의 연방법에 의해 뒷받침됩니다.

CHI 참조

러시아의 의무 의료 보험 정책은 세 가지 형식으로 제출할 수 있습니다.

  • 바코드를 복수하기 위해 종이 같은;
  • 플라스틱, 칩이 있는 카드처럼 보입니다.
  • 개인 번호가 있는 전자.

의료보험제도

주체와 참가자가 서로 상호 작용하여 시스템을 만듭니다. 구조가 작동하는 과정에서 자금 형성의 영양이 침해되어 향후 지불이 이루어집니다. 또한 상호양상 과정에서 재정의 확충이 필요하다.

러시아 인구를 위한 의료 서비스의 주요 부분은 국가 예산에서 지급됩니다. 의무 의료 보험을 위한 연방 기금은 페니의 흐름을 규제할 책임이 있습니다.

Osіb 권리, yakі는 보험을 빼앗아

보험사는 러시아 연방 법률에 의해 이전된 권리가 낮습니다.

  • 모든 국가에서 또는 주제의 틀 내에서 무료로 폴리스의 de buv 비전에 대한 추가 의료 지원을 수락합니다.
  • 국가 법률의 규칙에 따라 회사에 신청서를 제출하여 보험사를 선택합니다.
  • 보험회사와의 계약기간으로 365(366)일에 1회 이내로 보험회사를 교체
  • 보험 대리인이 제안하는 경우 조용히 의료 모기지를 선택하십시오.
  • 의사 이름 신청서에 표시하여 의사를 선택하십시오 (독립적으로 또는 공식 대리인을 통해).
  • 지역 기금과 꿀을 고려하십시오. 의사가 수행하는 절차의 본질과 마음에 대한 진실한 정보를 확립합니다.
  • vimagati vіd lіkarіv zahist sobistih danih;
  • 부적합하거나 부적절한 서비스의 경우 보험 및 의료 기관에서 제명
  • vimagati는 권리와 이익을 보호하고 러시아 연방의 법률을 이전합니다.

의료 시설의 Vidpovidalnist

의료 클리닉 및 갑상선종 폴리 클리닉은 꿀을 무료로 제공합니다. 피보험자에 대한 서비스. 왜 의사는 유죄 수준의 절차를 수행해야 하며, 의료질병의 증상을 완화합니다.

꿀. 적절한 형식으로 새로운 부름을 지시하면서 연방 기금에 대한 의무를 수행하도록 설정되었습니다.

또한 약용 갑상선종:

  • 종들의 외모를 유지하기 위해;
  • 고객에게 꿀을 제공하는 방법에 대한 정보를 보험사에 제공합니다. 돕다;
  • 공식 웹 사이트 및 기타 리소스에 업무 방식, 서비스 유형에 대한 신뢰할 수 있는 정보를 게시하고 연방 기금 및 환자에 대한 정보를 제공합니다.
  • 마치 국가에서 준 것처럼 의약품과 스테인드 글라스 재료를 얻습니다.
  • 환자에게 유료 서비스의 존재에 대해 교육하되, 유료 서비스를 중단하지는 마십시오.

동시에 옆에는 꿀이 있습니다. 환자에게 검사를 실시할 권리를 부여합니다. fahivtsy의 틀 내에서 한 명 이상의 의사와 일반적으로 모든 사서 (필요한)의 업무에 대한 독립적 인 평가가 수행되어야합니다.

의료 지원 제공에 대한 통제

러시아 CHI의 주요 문제는 의료 서비스의 필요성입니다. 설치 부족한 용량. 절차의 하위 가방에 대한 절차의 파기 사실을 확인하기 위해 다음 평가 방법으로 ILC에 대한 독립적인 검사가 수행됩니다.

  • dії dії likarya 나는 그에게 likuvannya 또는 likarni의 기능을 전체적으로 인식했습니다.
  • 그의 자격과 동등한 의사의 자격;
  • nadana의 안정성과 안전성은 하나 이상의 새벽 지점을 돕습니다 (비상 상황에서 환자 측에서 기술의 도움을 받거나 사용하지 않음).
  • 꿀을 줄 때 표준, 명령, vimog NPA의 dotrimannya 의사. 돕다.

검사의 pіdbags의 경우 의사의 측면에 상처가 있거나 일반적으로 많은 의사 또는 의료 모기지가 있으면 피보험자는 wisps를 보게됩니다. 이를 바탕으로 보험사는 접힐 수 있고 세금은 비트를 부는 것에 대해 법원에 호소할 수 있습니다.

로봇 방식

꿀을 만드는 방법을 알기 위해서. 러시아의 보험은 시스템 기능 다이어그램을 참조하십시오.

2019-2020년 주제 간 її lankoy є razpodіl koshtіv 예산의 주요 목표:

  • obov'yazkove 의료 보험은 준비된 또는 준비되지 않은 형태로 인구에 대한 지불에 대해 인정되지 않습니다.
  • 의료 지불. 치료받는 사람의 라후녹에 대해 중개자 없이 봉사합니다.
  • 보험 서기가 일하지 않는 것과 같은 방식으로 근무일 지불이 이전되지 않았습니다.
  • 중요한 순간 ​​- zdіysnennya vneskіv іndivіdually 피부 피보험자;
  • 힘과 같이 자발적으로 예산에 기여하므로 로봇 공급 업체;
  • pracіvnikіv - dzherela finansuvannya 예산이 아닙니다.

지역의 프로그램

러시아의 의무 건강 보험 개발 전망은 정부 보험 프로그램의 주제에 의해 지원됩니다. 그 뒤에 보험사는 꿀을 가져갈 수 있습니다. 영토에서만 도움을 주고 정책을 받아들입니다. 서비스 상환은 피험자의 자금에서 직접 지불됩니다.

경찰관과 거래하는 상위 10개 회사

러시아의 CHI 개발을 통해 보험사를 선택할 수 있습니다. 공식 웹 사이트에 FFOMS 및 vivantage가 세심하게 저장하는 등급에 대한 존중을 따르십시오. 이 표는 2019년 상위 10개 보험 조직을 보여줍니다.

강제 의료 보험 계약

크리미아의 합의에 따라 주요 공물 (visnovok이 만들어진 것, 일부 운명 및 일부 와인 등)은 양쪽에 바인딩을 표시합니다. 보험 회사는 다음과 같이 주장합니다.

  • 보험사의 권리와 의무에 관한 정보를 MHI 보험 서기에게 제공합니다.
  • 현재 보험 사실과 보험 가입에 대해 영업일 기준 3 일 동안 보험사에 서면으로 알립니다.
  • 러시아 연방법에 따라 의무 의료 보험 정책의 심사를 수행합니다.

보험사 갑상선종:

  • 동시에 기금에 지불하십시오 (법률에 따라 rozmіr i vneskіv neskіv perebachenі).
  • 꿀로 변하다 지원 조직, 강제 의료 보험 정책 제시 (종료가 긴급한 경우 철회 범죄);
  • 특히, 또는 공식 대리인을 통해, dotrimuyuyuchis 제정된 규칙, 보험 회사의 선택을 확인하는 신청서를 제출;
  • 변경 모집 시점부터 한 달 동안 여권 변경 또는 재배치에 대한 보험사 정보를 보내십시오.
  • 영주권 변경의 경우 한 달 동안 새로운 보험사가 선택됩니다.

러시아 시민과 다른 사람들을 위한 의무 의료 보험 시스템으로, 보험 가입, 무료 의료 기관 서비스 이전 등이 있습니다. 원은 보험회사, 보험회사 및 FFOMS의 세 가지 주요 주제로 구성됩니다. 나머지는 처음 두 개 사이의 조절기 역할을 합니다.

러시아의 의무 의료 보험(CHI) 시스템은 나머지 시간에 심각한 변화를 인식할 것입니다.

러시아 연방 보건부와 연방 강제 건강 보험 기금의 도움으로 여러 가지 중요한 혁신과 개혁이 시행되었습니다. 의무 의료 보험 시스템의 현대화와 2010 년에 채택 된 의무 의료 보험에 관한 법률의 її 기초에있는 거짓말은 주권의 전문가와 대표자들에 의해 열광적이었습니다. T.A. Golikovoi: “의무 의료 보험에 관한 법률을 찬양하는 것은 의료 현대화에서 중요한 단계입니다. 우리는 환자와 의료 지원의 질이 우선시되는 경쟁 모델로 이동하고 있습니다. 불행히도 일부 전문가와 공식 의견은 현재 의무 의료 보험 시스템의 기본 원칙을 공개적으로 비판하기 시작했으며 그러한 악취를 구현하는 데 중단없는 운명을 겪었습니다.

그렇다면 CHI 시스템의 현대화는 러시아인들에게 무엇을 가져다 주었습니까? 오늘날 보험 의료 기관(CMO)과 OMS의 영토 기금은 어떻게 상호 작용합니까? 누구에게 razbiravsya "MK".

의무 의료 보험 시스템은 예산의 마음의 건강을 보호하고 러시아인에게 무료 의료 지원을 보장하기 위해 주요 방법으로 1990 년대에 도입되었습니다. 이러한 CMI 목표에 도달했지만 이를 대체하기 위해 새로운 목표가 등장했습니다. 의료실의 현대화, 새로운 치료 기술의 광범위한 가용성의 촉진 및 보안, 의료 지원으로의 전환, 응급 상황에서 다음과 같은 것이 중요합니다. 건강 유지 I, 질병 예방 및 위험한 질병의 중요한 형태의 발병 예방. 나머지 시간 동안 보건부와 의무 건강 보험 기금은 이러한 방향으로 의무 의료 보험 시스템의 개발을 위해 열심히 노력했습니다. 오늘날 CHI 기간 동안 인구 건강 검진 프로그램이 시행되고 있으며 접힌 질병 치료를 위해 첨단 의료 지원이 제공되고 있습니다.

또한 의무 의료 보험 시스템 운영 절차가 개선되고 있습니다. 보다 효과적인 의료 서비스 지불 방법이 도입되고 의료 지원의 질을 관리하고 피보험 시민의 권리를 보호하기 위한 새로운 메커니즘이 만들어지고 있습니다. 따라서 단일 시민의 의무 의료 보험 정책이 도입되어 피부가 벗겨진 시민이 전국 어느 곳에서나 의료 지원을받을 수 있습니다. 러시아인들은 의료 보험 의료 기관을 독립적으로 선택할 권리를 박탈했습니다.

오늘날 CMO 시장에는 엄청난 경쟁이 있습니다. 환자를 위한 싸움이 있는데, 이는 서비스 범위를 확장하고 품질을 향상시키기 위한 인센티브가 점점 더 많아진다는 것을 의미합니다.

보험의 종류와 정책의 종류

법에 따라 환자는 짧은 시간 동안 SMO를 변경할 수 있습니다. 무슨 일, 보험사를 기억하지 못하거나 기존 보험 정책을 새 정책으로 변경하는 데 어떻게 실패 했습니까? 다음으로 보험 회사의 지역 지점 중 하나로 이동합니다. 회사가 귀하에게 권리를 부여한다는 사실에 따라 보험사는 의무 의료 보험 정책 철회 절차, 의무 의료 보험 시스템에 대한 귀하의 권리, 모든 음식에 대한 접근, 귀하의 신청서 수락 및 정보에 대해 알려줄 것입니다. 정책 철회 조건 및 절차.

당신이 할 때 어떻게됩니까? 어떻게 바꾸나요 오래된 폴리스새로운 보험사에게 데이터베이스로 데이터를 다시 한 번 확인하고 시간 증명서를 확인하십시오 (의무 의료 보험 정책의 역할은 나머지가 끝날 때까지 끝났습니다), 보험 등록을 업데이트하십시오. 일, 강제 의료 보험의 영토 기금에 데이터를 제출하십시오. 영토 기금은 해당 지역의 모든 보험 회사에서 신청 당일 영토 하위 가방에서 수집하여 동일한 CMO 가장자리에 정보가 중복되지 않도록 확인합니다. 그런 다음 기금은 철회 된 데이터를 새로운 정책 신청과 함께 연방 의무 의료 보험 기금의 등록 기반으로 전송합니다. Federal Compulsory Medical Insurance Fund는 이미 모든 지역의 복제를 위해 데이터를 제출하고 Derzhznak에서 도난당한 개인 의무 의료 보험 정책 준비를 요청하고 있습니다. 준비가 되자마자 FFOMS는 정책을 영토 기금으로 이관했고, 요고는 보험 회사로 이관됩니다. 나머지는 헐크에게 정책의 준비 상태를 알리고 분명히 요고를 봅니다. 일반적으로 정책의 준비 및 전달에는 영업일 기준 30일이 소요됩니다.

이러한 명령은 국가의 모든 지역에서 의료 지원 및 피부 보험을 받고 vitrate 복제를 보호할 수 있는 가능성을 제공할 뿐만 아니라 지역별 연방 프로그램 자금 조달의 안정적인 모양과 비율을 보장합니다.

환자를 위한 전문적인 지원

이미 말했듯이 오늘날의 보험 의료 기관은 피보험자에게 최상의 서비스를 제공하도록 권장됩니다. 환자는 의료 지원의 필요성과 관련하여 거의 모든 음식을 가지고 CMO에 들어갈 수 있습니다. 예를 들어, 받는 의사에게 장기 수표를 주거나, 빚을 갚거나, 의료 지원을 부정확하게 해서 운이 좋은 경우이거나, 비용 없이 누워 있을 수 있는 사람들을 위해 동전에 욕심을 냈다면. - 과감하게 보험사에 가세요. 이러한 상황의 피부에서 SMO는 갑상선종뿐만 아니라 도움을 주는 데 도움이 됩니다. 보험사는 치료를 위해 노력하고, 문제 해결에 연결하고, 클리닉이나 클리닉의 주치의에게 전화하기 위해 필요한 것을 설명할 것입니다.

보험사가 필요하거나 귀하의 지원에 대해 알고 있는 경우 귀하에게 제공되는 의료 지원 수준에 대한 평가가 수행됩니다. 심의 과정에서 손상이 적발되면 의료기관에 벌금이 부과될 수 있습니다. CMO가 조언과 법적 지원을 제공할 것입니다. 동시에 vidi 제어는 지속적인 관행이 되었습니다. 예를 들어 2014-2015년에 보험 기관은 환자를 위해 6천만 마리 이상의 동물을 검토했습니다. 그러나 보험사가 의무를 속이는 것이 운이 좋으면 스카고로 영토 CHI 기금으로 전환하고 이미 보험사 자체의 수표를 확인할 수도 있습니다.

Varto는 의료 및 경제 전문 지식과 의료 지원 품질에 대한 전문 지식을 보고합니다. 오늘날 보험 회사의 주요 기능뿐만 아니라 의료 기관의 종속적 통제를 위한 단일 메커니즘도 있습니다. 법에 따르면 보험사는 의료 지원을 부정확하게 제공한 종합병원이나 약사에게 제재를 가할 수 있습니다. 많은 행동에 대해 의료 서비스의 질 향상을 위한 심각한 인센티브로 보입니다. 이러한 검사는 직원 및 고용 후 의사 전문가가 매년 수행합니다. 이러한 검사는 재검사를 수행할 수 있는 TFOMS 측면의 진동 제어를 보여주기 위해 수행되지 않았습니다. CMO에 대한 1차 조사가 부정확하게 진행된 것으로 밝혀지면 영토 CHI 기금은 보험사에 벌금을 부과할 것입니다. 이해 상충을 제거하기 위해 obov의 언어 순서의사들은 운이 좋아지고 있으며 조용한 조직에서 일하지 않고 돌아서고 있습니다. 그리고 특히 접을 수있는 상황에서 보험사 (일반적으로 연방)는 국가의 주요 의료 기관에서 다른 과목의 전문가와 더 높은 자격을 가진 전문가의 시험을 수행합니다. 2014-2015년에 의료 및 경제 통제의 결과로 4,260만 명의 Rakhunkivs가 드러났고 5,260만 명이 복수했습니다.

의료 서비스에 대한 지불

그리고 오늘날 러시아인에게 제공되는 의료 지원 비용을 지불하는 사람들에 대한 몇 마디 더. 모든 페니는 FFOMS에 축적되고 크레딧은 TFOMS로 이전됩니다. TFOMS는 보험 수 및 기타 여러 지표 측면에서 "보조" CMO로 세분되기 때문입니다. 러시아 피부 지역의 모든 의료 기관은 모든 서비스에 대한 라훈키를 수집하여 보험 회사에 보낼 것을 권장합니다. 예를 들어, Tulsk 지역에서는 의무 의료 보험 시스템에 포함된 의료 기관이 60개 이상이며, 모두 환자의 보험 장비가 있는 경우 의료 지원에 대한 세금 납부를 위한 계정 등록부를 구성하고 등록부를 확장합니다. CMO 지점의 최종 시장의 존재. 보험 회사는 우선 임대료를 지불하고 지불의 합법성을 확립하기 위해 의료 및 경제적 통제를 수행합니다 (예 : 의무 의료 보험에 서비스를 포함하는 보험 회사 등). Tse는 직접 인정을 위해 주권 페니가 이겼다는 사실을 위해 싸울 것입니다.

의료기관 재심사가 끝나면 보험금을 차감한다. 그러나 기술적 사면을 통해 청구서가 정리되는 즉시 클리닉 또는 클리닉은 두 번째 카운트를 설정할 수 있습니다. 갑상선종의 보험이 다시 확인되고 모든 것이 정확하면 지불합니다. 의료 기관의 청구서 지불에 대한 페니는 엄격하게 지정된 기간과 근무일 3일 동안만 TFOMS에 따라 CMO의 청구서에서 지불됩니다. 초과 금액 ) - TFOMS로 전환합니다. 조건의 파괴는 SMO 작업의 품질을 이길 TFOMS 측의 수보 림 제재로 위협 받고 있습니다. 독립적으로 TFOMS는 영토 간 rosrahunka만 수행합니다(보험이 러시아 연방의 한 지역에 있는 경우 다른 지역에서 의료 지원을 받은 경우). 그러나 이러한 지불액은 SMO의 세력이 수행하는 금융 서비스 중에서 미미합니다.

Vibuduva는 강제 의료 보험 시스템의 상호 구성원 시스템이며 자금, 모든 시스템의 기능을 잊을 수 있으며 Grumadyan I Bezkoshtovna Medichena Duphomogu의 권리 실현, hexperts to 최적의 I. Logny. 물론 더 이상 할 일이 없다는 의미는 아닙니다. 이 영역의 변화는 지속적으로 이루어지고 있습니다. 예를 들어, 보건 보호부의 이니셔티브에 따라 환자의 권리에 대한 정보를 홍보하고 환자의 이익을 더욱 보호하는 임무를 맡은 보험 대표 연구소가 만들어지고 시작되었습니다. .

그리고 마찬가지로 환자 자신의 활동으로 인해 누워 있기에는 너무 부자입니다. bajannya 때문에 그들은 건강에 대해 이야기하고 누구를 위해 보험 회사와 건설적으로 상호 작용하고 권리를 보호합니다. 우리 모두가 최선의 방법으로 의료 서비스를 제공하기 위해 vimagati가 필요하다면 건강 보호 수준을 우리가 정당하게 쓸 수있는 수준으로 끌어 올리는 것은 우리의 힘입니다.

국가는 법적 정책을 발표하기 위해 이 지역에 거주하는 모든 사람에게 무료 의료 지원을 제공할 준비가 되어 있습니다. 러시아 시민과 외국인에게 의료 및 의료 지원 철회에 대한 동등한 권리를 보장하기 위해 러시아의 의료 보험 정책을 계약하십시오. Tsya 시스템은 사람들의 생명과 건강을 구하는 데 도움이 될 것입니다.

의료보험이란

의료 보험에 따라 건강 관리 영역에서 인구의 이익을 보호할 수 있습니다. 기금에 적립된 금액만큼 보험료가 발생하는 경우 무상 의료비 지급 또는 지급을 보장합니다. 보험의료단체는 계약을 체결하고 1차 기금 출연 당시 국민의 건강에 피해를 입었다. 손상이 발생한 경우 보험 청구 등록 중 하나에 해당할 수 있습니다.

건강 보험 보기

발병시 러시아 연방에서 의료 보험을 공유하십시오.

  1. Obov'yazkove.
  2. 도브로빌.

Obov'yazkove 의료 보험 (OMS) - 러시아 인구의 주권 사회 보험 시스템의 일부. 의료 보험은 환자에게 필요한 지원에 대한 동등한 권리를 보장하기 위해 제공됩니다. 동시에 CHI 프로그램에서 선언한 대로 의학적 도움을 받고 의무와 마음을 다할 수 있도록 도와야 합니다.

자발적 의료 보험(VHI) 서비스 패키지는 기본 의무 의료 보험보다 다소 넓고 낮습니다. 임의의료보험의 규정은 보험회사가 중개자 없이 정하고, 가입 절차는 법의 기본 조항의 틀 내에서 이루어집니다. 약의 영양에서 다른 보험 회사와의 계약의 Okremі drіbnі 순간에 대해 논의 할 수 있습니다.

러시아의 의무 의료 보험 도입

무료 서비스의 Superech, 러시아에서 obov'yazkove 의료 보험에 가입하는 방법:

  1. 응급 의료 서비스.
  2. 폴리 클리닉의 외래 환자 지원 : 진단 obstezhennia, 클리닉 마음의 질병 치료, 가정 마음, 주간 병원. 의학적 도움이 필요한 경우 성일과 주말에 하인이 제공됩니다.
  3. 병리학, 낙태, 침대 커튼, 급성 만성 질환, 질병, 심한 질병, 부주의 한 치료가 필요한 부상, 시각적으로 cylodobovogo가있는 병원의 도움.
  4. 첨단 기술의 사용이 필요한 의료 지원: 독특하고 접는 방법의 축적으로 병원의 마음에 교육 및 진단 서비스가 복잡합니다.
  5. 인구를 위한 로봇의 조명. 위생적이고 위생적인 ​​곧게 펴는 항목을 수행합니다.

CHI 시스템

CHI 과목:

  1. 보험에 가입한 개인.
  2. 보험사.
  3. 연방 기금.

OMS 개체:

  1. 영토 폰디.
  2. 의료 보험 기관.
  3. 의료 기관.

CHI의 주제와 대상의 상호 작용을 이해하면 구조의 기능을 더 잘 이해할 수 있습니다. 의무 의료 보험 시스템은 의료 지원과 관련된 보험 기금 형성 및 페니 코쉬티브 달성을 위한 주제 및 중개자 모음입니다. 인구의 의료를 위한 의무 의료 보험 재정의 주요 부분은 러시아 예산에서 나오며 의무 의료 보험 시스템에 의해 규제됩니다.

로봇 방식

CHI 작업 계획의 주요 순간, 시스템 주제 간에 예산이 어떻게 분배되는지:

  1. CHI의 틀 내에서 인구는 한 푼도 지불할 필요가 없습니다. 비용을 지불하지 않고 환자에게 보험약을 제공할 수 있도록 의료 서비스 비용을 지불하십시오. 중개자없이 Penny koshti는 likuvalno-prophylactic 설치 시스템에 들어갑니다.
  2. 보상은 의료비에 소요된 시간 비용을 포함하지 않기 때문에 의료비에만 적용됩니다.
  3. 개별 원칙은 다음과 같은 사실에 있습니다. 보험료러시아 국경을 넘어선 가족 원칙에 따라 개인 피부 보험사를 위해 도입됩니다.
  4. 추가 관세 지불은 국가와 로봇 공급자가 결정합니다. 이 경우 국가는 보험자 역할을 합니다. 실무자는 CHI 시스템 자금 조달에 참여하지 않습니다.

영토 프로그램

러시아 의무 의료 보험의 기본 프로그램 규칙에 따라 영토 프로그램 (TPOMS)이 확장됩니다. 영토 프로그램의 문서는 러시아 연방 주제 영역에서 의료 지원을 받는 사람을 위한 무료 보험에 대한 권리를 설정합니다. Vіn vіdpovіdaє єsinim 규범 osnovї OMS 프로그램. 영토 프로그램의 건강 보호를 위해 어떤 종류의 자금 조달로 러시아 주체의 비용을 지불해야합니다.

영토 기금의 예산에 대한 지불은 러시아 연방 주제 영역의 보험 적용 금액과 강제 의료 보험의 영토 및 기본 프로그램의 재정 보안 규범 간의 차이로 계산됩니다. 보험 정책이 본 러시아 주제의 TPOMS에 의해 설정된 추가 지원에 대한 의무에는 특정 주제의 영역 외부에 있는 이러한 보험 정책에 대한 의무가 포함됩니다.

강제 의료 보험 계약

피보험자의 채권:

  1. 절차에 따라 의무 의료 보험 기금 계정에 보험료를 납부하십시오.
  2. 응급 상황에 대한 비난에 대한 도움을 위해 응급 상황의 경우 의무적 인 의료 보험 정책을 제시하십시오.
  3. 특히 규정에 따라 또는 대리인을 통해 보험 의료기관 선택 신청서를 제출하십시오.
  4. 본인, 거주지를 알려주는 서류의 변경사항을 변경일로부터 1개월간 보험의료기관에 통보하고 그 이상 변경되지 않은 경우
  5. 1개월 동안 새로운 거주지를 위해 다른 보험 의료 기관을 선택하십시오.

Obov'yazki 의료 보험 조직:

  1. 보험 사실에 대한 정보를 철회하고 영토 기금에서 MHI 정책을 철회하는 순간부터 근무일 기준 3 일 동안 그 사람이 보험에 가입되어 있음을 편지로 알립니다.
  2. CIM이 정한 방식으로 CHI 보험으로 피보험자를 보호합니다. 연방법.
  3. 피보험자에게 귀하의 권리와 의무에 대한 정보를 제공하십시오.

의무적인 건강 보험 정책

강제 의료 보험에 관한 문서는 절대 비용없이 인구의 대부분을 위해 보험 의료 기관에서 볼 수 있습니다. 또한 작동하지 않는 헐크에 대한 보험이 제공되고 있습니다. 문서를 독립적으로 또는 대리인을 통해 철회할 수 있습니다. 의무 의료 보험 정책과 요가 DIY라는 용어를 보는 사람:

  • Gromadyany Rosії - obezhennya termіnu dії없이.
  • 의료 지원을 받을 권리가 있는 개인은 문서의 표시와 같이 perebuvannya라는 용어를 변경하지 않고 연말까지 종이 정책 용어인 "난민에 관한"법의 적용을 받습니다.
  • EAEC 회원국의 실무자에게 러시아 영토의 Timchasovo perebuvayut - 실무자와 정해진 노동 계약 조건을 변경하지 않고 연말까지 종이 정책.
  • Timchasovo는 다른 땅의 헐크, 헐크가없는 사람을 위해 러시아 영토에 살고 있습니다. dії라는 용어를 변경하지 않고 연말까지 신문의 정책은 timchasovoj 생활을 허용합니다.
  • 러시아 영토에있는 Timchasovo perebuvayut는 Vikonannya vіdpovіdnyh 혁신이라는 용어를 변경하지 않고 연말까지 EAEC의 심기 당국 및 실무자위원회 위원 범주에 속하기 때문에 외국인에게 러시아 영토에 있습니다.

임의의료보험

임의의료보험(VMI) 제도는 보험의료기관과의 협약을 통해 약을 무상으로 보장하는 인적보험의 일종이다. 자발적인 의료 보험 정책에는 예방, 재활, 의료 및 진단 지원이 포함됩니다. VHI의 추가 서비스 Perelik:

  • 치과 지원(상담, 예약, 수술, 물리 치료, 보철);
  • 미용 절차(도수 요법, 미용 수술);
  • 환회 치명적인 질병(종양 질환, 급성 만성 질환);
  • 개인 옵션 (추가 진료소 포함, 상담 및 코르 돈 상담).

러시아 국민을 위한

유료 의료 모기지를 포함하여 무료 의료 지원 서비스 범위를 확장할 수 있도록 러시아 연방 시민을 위한 러시아의 자발적 의료 보험에 관한 계약. 러시아의 주요 주제 (정착, 지역)의 영토에 대한 보험. 자발적인 의료 보험의 크림 표준 계약은 어린이의 전형적인 질병 치료, 여성 및 품종에 대한 많은 이점을 이전합니다.

외국인용

외국인을 위한 VHI 정책은 계약에 따라 러시아 연방 영토에 대한 지원을 보장합니다. 이 문서는 러시아 영토에서 법적 양도를 위해 다른 국가의 시민에게 필요합니다. 국가에서 책망 첫날에 등록을 시작해야 합니다. 2016년부터 외국인 커뮤니티에서 이 정책을 사용하면 벌금이 부과됩니다. 누구와 함께 외국인은 러시아 영토에서 VHI 정책없이 의료 지원을 박탈당합니다. 마치 건강이 중요한 것처럼 생명에 직접적인 위협이됩니다.

외국인 커뮤니티를 위한 VHI 정책을 발행할 때 fakhivtsy와 상담해야 합니다. 문서는 다음 여부에 따라 발행될 수 있습니다. 보험 회사전체 라이센스로. 정책의 변동성은 엄격하게 고정되어 있지 않습니다. 와인을 포함한 의료 서비스 양도에 대한 보증금 합계. 다음으로 외국인의 거주지를 보호합니다. Krіm usgogo, volodya rosіyskoy mov가 아닌 іnshoy kraїni의 부피가 큰 사람으로서 외국 mov 중 하나 인 의료진이 있도록 그들에 대해 싸울 필요가 있습니다.

이민자를위한 또 다른 okremy 유형의 보험. 이웃 나라에서 온 외국인들에게는 코리에게 더 중요하다. 이 문서는 러시아에서 경계선을 건너고 법적 생산을 위해 필요합니다. 이민자를 위한 가장 일반적인 VHI 정책은 표준 VHI 계약의 적용을 받을 수 있습니다. 구내에 새로 들어올 곳에서 그는 하급 하인을 모집했습니다.

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