비타민 B12 결핍으로 인한 신체 질환에는 몇 가지 의학적 이름이 있을 수 있습니다.
질병의 역사
이러한 유형의 질병의 역사는 1855년 영국 의사 애디슨이 이 질병을 설명하는 보고서를 제출하고 1872년 독일 의사 버머가 이 병리에 대한 설명을 추가했으며 타미나 B12의 다음 결혼은 빈혈, 악한 성격으로 특징 지어집니다.
그 기간 동안 정확한 병리 진단 방법과 적격 검사가 없었기 때문에 헤모글로빈이 30.0 이하로 떨어지고 사람이 코미 캠프에 떨어져 치명적인 결과를 초래했습니다.
20세기에 와서야 1926년에 노벨상이 추정한 바와 같이 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈이 이 비타민을 흡수하는 데 도움이 되는 특정 효소를 진동시키는 덕트 기관에 의해 발생하는 빈혈에 대한 인정이 있었습니다. 에칭 시스템에서.
ICD 코드 10
ICD-10 제10차 개정판의 국제 질병 분류에 따르면, 병리학은 클래스 D 51, "비타민-B12-결핍 빈혈"로 부여되었습니다.
거대적혈모구형 빈혈
악성(B12 결핍) 빈혈은 거대적아구성 빈혈로 발전할 수 있으며 다른 거대적아구성 엽산 결핍 빈혈에서는 드물게 발생합니다.
거대 적아구성 빈혈은 엽산 에칭 시스템, 비타민 B12 및 시아노코발라민 음성의 정상적인 흡수에서 발생하는 드문 형태의 병리학입니다.
그 결과 신체의 그룹 B인 B12와 B9에 소량의 비타민이 있습니다.
Megaloblasts는 DNA 클리틴과 RNA에서 합성되는 적혈구의 변형입니다. Megaloblasts는 합성 과정에서 개발의 결과로 낭성 뇌의 음핵에서 발견됩니다. 그것은 클리틴 창고의 형태 학적 종에서 나타납니다.
졸음이란 무엇이며 제2형 거대적아구성 빈혈의 원인은 무엇입니까?
B군 비타민은 생물이 통과할 수 있는 제품으로 인체에서 소비된다. 민달팽이에서 악취는 위점막 단백질과 결합하여 소장에 스며듭니다. 신체의 정상적인 기능을 위해 비타민 B12의 추가 투여량은 7mcg로 보충되어야 합니다.
이 비타민의 매장량은 간에서 5mg 이하로 발견됩니다. 신체의 엽산 필요량은 도바당 100mcg에 가깝습니다. 최대 10mg의 비타민 B9 재고.
DNA 분자의 합성에 손상을 입히기 위해 낭성 뇌의 이러한 클리틴이 건조한 밑단으로 부적절합니다.
그러한 클리틴에게 다음을 볼 수 있습니다.
- 점막 시스템의 막,
- 잔디밭 체계,
- 낭포성 뇌의 클리티니,
- 클리티니 슈키리.
조혈 시스템의 Clitini (hemopoietic)는 다른 세포보다 더 많이 번식하는 세포입니다. 따라서 조혈계의 적응증(적혈구 수치가 낮고 헤모글로빈 계수가 낮음)이 거대적아구성 빈혈의 첫 징후를 특징짓습니다.
빈혈이 나타나면 다음과 같은 과소밀집의 용혈성 징후가 종종 의심됩니다.
- 혈소판 감소증의 병리학, 혈소판 혈액 창고의 지수 변화,
- 호중구 감소증의 질병은 호중구 유형의 백혈구를 나타내는 감소,
- 혈액 병리학, 무과립구증, 백혈구 지수 감소,
- 아픈 단핵구증, 단핵구 분자의 감소,
- 망상 적혈구의 합성 감소.
엽산 결핍 B9 빈혈과 비타민 B군 B12 결핍의 차이점과 상관관계:
- 비타민 B12는 엽산 분자의 합성에 참여합니다. 산은 DNA 분자의 구성 요소인 티미딘 분자의 창고 앞에 들어갑니다. 이러한 구성 요소의 작업 개선과 생화학 반응에 필요한 양으로 혈액 세포의 정상적인 형성과 약초관의 정상적인 작업을 위한 세포,
- 체내 지방산의 합성과 분해를 돕는 비타민 B12의 기능적 결합. 시아노코발라민 분자가 부족하면 좋은 반응이 중단되고 메틸말론산이 추가되어 뉴런 원자에 해로운 영향을 미칩니다. 또한 신경 세포 섬유의 껍질을 형성하는 미엘린의 합성이 감소합니다.
엽산은 지방산 분해에 관여하지 않으며 신경 섬유의 외피 형성에 관여하지 않습니다.
비타민 B12 결핍의 경우 의사는 적혈구 생성을 활성화하기 위해 엽산 제제를 처방하지만 주어진 산몸에 너무 많이 들어 가지 마십시오.
엽산 과다 복용의 경우 다음이 발생합니다.
- 신경계에서 휴식을 취하고,
- 낭성 척수의 퇴행성 변화,
- rukhovy 기능의 상실과 결합된 유형의 경화증,
- 푸니쿨라형 골수증.
네도크리브야의 증상
B12 결핍 빈혈 및 엽산(그래서 충분하지 않음)의 증상은 병리 징후에 대한 지침에 따라 분류됩니다.
- 조혈 시스템의 빈혈 증후군,
- 약초관 손상의 위장병 증상,
- 신경학적 특성,
- 손상된 뇌 구조의 증상.
빈혈 직접 분류는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 강하게 회전하는 헤드
- 전신의 쇠약,
- 무분별한 캠프,
- 가속 심박수(동형 빈맥),
- 대상,
- 흉강에서 병약하게 목격되고,
- 쉭쉭 소리
- 눈 기관의 측면에 물체 부착의 불분명함,
- Zhovty vydtinok skіrnih pokrivіv (vidtinok 제공 하이 리븐혈중 빌리루빈).
위장병 증상:
신경학적 성격의 증후군:
- 버머빈혈, 애디슨-버머병,
- 손가락과 nig에 쉽게 pokolyuvannya,
- Postiyne은 눈에 띄게 차가워지고,
- 러시아어로 Khitkist,
- 하위 분기의 이름,
- Mlyavist nig,
- 날씬한 곡선의 감도가 사라지고,
- 러시아의 어려움.
뇌에서 이러한 유형의 빈혈 제거 및 작업 중 척수 손상:
- Vidsutnist 메모리,
- 환각,
- 멸망의 진영,
- 과도한 흥분,
- yyy 이후 razdratuvannya 느낌,
- 코미 밀,
- m'yazakh의 Sudomi.
비타민 B12가 부족한 빈혈과 만성 결핍 빈혈의 경우 신체의 뚜렷한 저산소증 징후가 나타납니다.
로제트를 형성하다
인구 부족의 병인은 적혈구에 위치하고 산소 원자를 인체에 전달하는 헤모글로빈 분자에 추가되는 그룹 B의 비타민 분자와 B12 및 B9 자체의 손실이 불충분하기 때문입니다.
헤모글로빈 분자의 혈장 보관소에서 지표 뒤의 양식에 대한 인구 부족 분포.
헤모글로빈 지수가 낮을수록 결핍 병리를 극복하기 위한 단계가 더 중요합니다.
- 개발 및 전이의 쉬운 단계 헤모글로빈 지수는 생물학적 유체 리터당 90.0 ~ 110.0g,
- 헤모글로빈 지수의 중증도의 평균 형태는 혈장 1리터당 70.0~90.0g이며,
- 이 병리를 극복하는 중요한 단계인 갈색 색소 계수는 70.0을 초과하지 않고 이 지표 아래로 감소합니다.
사람 130.0 160.0 g / l의 헤모글로빈 혈중 양에 대한 표준 지표.
여성의 경우 기준은 120.0~135.0g/l입니다.
어린이의 B12 결핍
어린이 혈액의 비타민 결핍으로 인한 결핍의 주요 원인 유형 :
- 아기의 미생물총 변화,
- 어린이의 몸에 이 비타민이 부족하면
- 벌레의 유기체에 존재,
- 아이들의 집중적 인 성장기에 성 요인.
이러한 유형의 병리학의 임상 징후 및 징후는 성인 인간의 증상과 유사하지만 어린이 신체의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 작은 눈꺼풀에서 치아의 강한 충치,
- 어린 시절부터 시작되는 만성 구내염,
- 풀 타임 사과의 변화,
- 네일 플레이트를 변경하고 플레이트가 약하고 라스,
- 손상된 존경심과 지능은 학교에서의 성공을 감소시켰습니다.
임상 실험실 결과의 해석은 다음과 같은 의미를 갖습니다.
- 헤모글로빈 지수의 과소 평가,
- 적혈구 분자 수의 감소,
- 색상 증가 지수는 1.5로 높고 낮습니다.
- Jolly의 신체뿐만 아니라 Kebot의 고리의 적혈구 분자는 분석에 사용되는 양으로 존재합니다.
- 전진하는 망상적혈구,
- 림프구 지표 증가,
- 적은 수의 백혈구뿐만 아니라 혈소판,
- 생화학은 낭성 뇌의 천공 창고에서 거대 적아 세포를 밝혀 냈습니다.
실험실 지표를 돕기 위해 B12 결핍 빈혈의 진단을 확립하기 위해 아동의 신체를 진단하는 도구적 방법이 확립되었습니다.
B12 결핍 어린이의 영양실조 치료는 이러한 비타민으로 몸을 포화시킵니다. 의료용 비타민 코스 15일. 또한 비타민 B12와 엽산이 함유된 제품과 함께 고칼로리 식단이 처방됩니다.
신체의 비타민 분자 축적을 위해 Cyanocobalamin이라는 약물이 처방됩니다. 이 주문의 초기 용량은 30.0mcg에서 50.0mcg이며 정상 용량입니다. 이 약은 정맥주사로 투여한다.
투약은 기뻐하는 의사가 개별적으로 수행합니다. 마약 과정은 프로필 fahivtsya의 엄격한 통제하에 어린이들에게 수행됩니다.
예방 목적으로 치료 과정을 마친 후 한 달에 2회 100.0 250.0 mcg로 치료를 지원할 수 있습니다.
어린이 신체의 비타민 시아노코발라민의 표준 지표:
비타민 시아노코발라민 섭취를 위한 소아 표준 연령
병인학
비타민 B12는 와인이 장에서 젖으면 몸에 따가움을 가져옵니다. 이 혼합물의 반응이 일어나기 위해서는 쉘의 내부 밸브에 의해 진동되는 필요한 효소가 캐슬 효소입니다.
효소에 의한 조명이 없으면 비타민 B12 분자는 추가 대변을 위해 생화학적 과정을 거치지 않고 체외로 배설됩니다.
B12 결핍성 빈혈의 경우 캐슬효소가 장에서 합성되지 않아 식품으로 섭취하는 비타민도 장에서 흡수되지 않는다.
간 세포에는 적당한 활력으로 5년 동안 지속될 수 있는 비타민 B12 분자가 저장되어 있습니다. 빈혈이 약한 시간에 비난받은 \u200b\u200b결과로 슬러그는 Danes 요인을 진동시키는 것을 멈췄습니다.
성 인자 결핍은 B12 결핍 빈혈의 병리학의 주요 원인입니다.
원인
시아노코발라민의 결혼은 다음 공무원에 의해 호출됩니다.
- 비타민 B12 함유 식품의 낮은 함량(주요 원인). 시아노코발라민은 동물 밀렵 제품에서 발견됩니다. 채식주의는 고슴도치의 B12 결핍에 대한 주요 위험 요소입니다.
- 캐슬 팩터의 기능이 손상됨. 점막 세포의 위축으로 인해 내인성 인자의 기능이 나타나지 않고 그렇지 않으면 약간의 감소가 있습니다. 위축의 원인은 유전적이며 선천적이며 위염이 있는 관에 독성원소가 관에 유입(신체의 중독)될 뿐만 아니라 항체인자에 대한 유입,
- Vіdsutnіst, аbо аcаkova vpryt receptorіv, 요인에 대한 yakі nebhіdnі. 이 병리학은 만성 병리학 단계의 장염뿐만 아니라 소장의 신 생물 (암), 결핵 질환, 장의 유아증과 함께 크론 병으로 발전합니다.
- 벌레 및 병원성 미생물에 의한 B12 분자의 분해. 병리학의 고양은 시아노코발라민을 퇴색시키는 경쟁자에 대한 필요한 치료법입니다.
- 병리학의 경우. 이 병리로 인해 단백질이 단백질로 분해되는 현상이 증가하는데 이는 비타민 B12와 좋은 인자로,
- 유전 열성 자연 이상낭포성 뇌 세포에서 시아노코발라민 분자의 수송을 방해하는 트랜스코발라민 합성의 체내 징후 감소.
엽산 결핍성 빈혈의 경우, 식품의 병인은 비타민 B9가 허브 및 식물성 식품의 피부 제품에 존재하기 때문에 적합하지 않습니다. Danium 비타민 B 그룹은 요인의 추가 도움이 필요하지 않으며 독립적으로 젖습니다.
Foliodeficiency 문제는 다음과 같은 원인이 신체에 나타나는 경우에만 시작됩니다.
- 먹는 더러운 다이어트,
- 적은 위로 їzhi,
- 굶주림,
- 신경성 식욕 부진증,
- Pokhiliy 아픈 나이, 금세기에는 식품에서 비타민을 얻는 것이 중요합니다.
- 알코올 음료의 수락. 알코올 정체로 사람은 충분히 먹을 수 없으며,
- 신체가 비타민을 섭취하지 못하게 하는 장내 병리,
- 나쁜 크로나,
- 체강 병리학,
- 창자의 악성 신 생물,
- 아기의 자궁 내 형성 기간 동안 여성의 비타민 B12와 엽산에 대한 수요 증가. 이들 제품의 질 건강 상태에서는 촉진되기 때문에 태아의 저산소증이 사라지고,
- 건선의 병리학에서 B9 회복의 개선,
- 항경련제를 복용할 때 비타민 B9와 B12가 부족합니다.
약물 복용시 비타민 결핍
진단
B12 결핍성 빈혈을 진단할 때 의사는 어떤 상황에서 식각 과정에서 병리학의 약점과 징후와 함께 빈혈 증상이 발음되는 경우 진단할 때 기억 상실증을 사용했습니다.
또한 만성기에 진행되면 병적인 질병에 무엇이 있는지 알아내고 유전적 퇴행성 선천성 질환에 대한 정보를 제공하는 것도 필요하다.
환자의 상지 검사를 통과하기 위해 기왕증이 발생한 후 손에 증상이 나타납니다.
의사는 또한 동맥압 지수(빈혈, 압력 강하)와 심장 맥박(종종 가속 맥박)을 측정합니다.
한 눈에 중요한 징후에 따라 검사실 진단 (혈액 검사)과 기기 보고서 목록이 처방됩니다.
- 분산 혈액 검사,
- 혈액 재고의 생화학 분석,
- 심층 분석을 위한 소변,
- 낭성 뇌의 펑크,
- 심전도(EKG),
- 간과 비장의 초음파,
- 장 초음파,
- 션트의 초음파.
심층 분석을 해독하면 її 창고에서 피부 요소의 징후 인 혈액의 전체 그림을 볼 수 있습니다. 빈혈에 대한 이 분석에서 비타민 B12 결핍은 적혈구 분자의 감소와 망상적혈구 합성의 감소를 보여줍니다.
적색 색소(헤모글로빈)의 대황이 감소하고 혈소판이 감소하여 저산소증을 유발합니다. 착색은 빈혈에 따라 증가하고 도달 범위는 1.50보다 낮습니다(표준은 0.860 1.050).
분석에서 소변 내 단백질의 존재와 수반되는 병리의 가능한 징후를 결정할 수 있습니다.
생화학은 구조 및 혈액 저장에서 호흡 억제의 징후에 대한 가장 중요한 분석입니다.
생화학 창고에는 빈혈 B12 결핍에 대한 징후가 있습니다.
- 빈혈, 콜레스테롤 지수,
- 크레아티닌의 존재,
- 혈액 저장의 포도당
- 세크산,
- 칼슘, 칼륨 및 나트륨 분자의 전해질 지표,
- 젖산 탈수소 효소는 간 세포의 흡수에 기여하는 간 세포 저장 효소입니다. 적혈구와 헤모글로빈의 합성에 대한 생물학적 반응의 지표,
- 그룹의 비타민 감소. B12 지수가 낮습니다.
혈액 헤모그램은 헤마토크릿 수, 모든 유형의 백혈구의 백분율, 백혈구 공식이 복원됨을 보여줍니다.
Myelogram, 또는 낭성 뇌 천공의 지표는 인체에서 조혈의 거대 적아 세포 특성을 확인하는 혈액 창고의 거대 적아 세포뿐만 아니라 적혈구의 비율을 나타냅니다.
도구적 기술은 내부 장기의 구조에서 규범적 징후의 징후를 보여주고 기능의 손상도 드러냅니다.
B12 결핍성 빈혈의 치료
Defhycuto B12 빈혈의 치료는 DEPICITE TSE LIKOVALNA ZI ZI ZILESSHENNE GELMINTIV, 정상 I Zbalansnnya Kharchuvannya의 perchite의 pershuvannya로 갱신되며 사악한 Novovarrennnya의 likuvannya의 방법론은 동일합니다.
빈혈의 포괄적인 치료를 위해 약물 제제 B12는 도바당 200.0 mcg 250.0 mcg의 용량으로 체내에 투여됩니다. 약물은 m'yazovoi 조직의 중앙에 정맥 주사하거나 사람의 몸을 덮고 있는 피부 아래에 복강 주사합니다.
빈혈이 신경계의 중심을 강타함에 따라 약물 요법의 계획도 도바 당 비타민 1000.0 mcg를 투여하고 처방된 계획에 따라 추가 치료하는 첫 3일 동안은 동일합니다. 치료 계획과 B12 용량은 의사가 처방하고 일종의 빈혈 인 비타민 B12 결핍 단계로 축적됩니다.
비타민의 체내 안정화 후 요가 지원을 위해 보통 같음, 치료에서 zastosovuyte 약물 B12 100.0 mcg 200.0 mcg 월 1회.
인체의 혈장 창고에서 균형을 회복하는 것이 가능하기 때문에 정맥 내 적혈구 덩어리 도입시 적혈구의 혈액 창고에서 혈액 보충에 대한 임상 권장 사항.
B12 결핍성 빈혈의 형태가 악화됨
likuvanni에서 운영 DIY에 들어 가지 않더라도 이러한 유형의 빈혈의 결과는 심각할 수 있으며 병자의 생명에 위협이 될 수 있습니다.
- 혼수상태 캠프, 환자가 외부 자극에 반응하지 않는 것. 혼수 상태는 빈혈이 있는 뇌의 저산소증으로 인해 발생할 수 있으며 치명적인 결과를 유발할 수 있으며,
- 빈혈 단계, Yaka는 몸을 현저하게 소멸시키고 돌이킬 수없는 흔적을 새로 만듭니다. 이 단계는 지금, 헤모글로빈 지수가 70.0g/l보다 낮으면,
- 골수 케이블카 캐릭터 tsya 병변 clitin 척수뿐만 아니라 신체의 말초 신경의 신경 종말. 척수의 오른쪽 신경 섬유가 뇌의 중심과 신체의 내부 장기 및 시스템에 감염됩니다. 이러한 장애로 손가락의 감수성이 떨어지고 손의 교활함이 나타나며 골수증이 진행되는 기간에는 감수성이 사라지고 사람이 독립적으로 움직일 수 없게 되며,
- 내부 장기의 Ruinuvannya clitin, Scho는 비 기능적 주어진 기관 (심장, 간 및 비장의 세포, 약초관, nirk 세포, dichal 시스템에 영향을 미침)에 1 년을 생산합니다.
기뻐하는 과정이 이미 시작된 것처럼 신경계에서 그것을 복원하는 것은 불가능했습니다. Dani ruynuvannya, 취소할 수 없습니다.
방지
예방은 주로 추가 제품에 대한 B12 감소를 돕는 것을 목표로 합니다.
- 생물의 여정의 산물을 대량으로 주입 B12,
- B12 결핍으로 이어지고 빈혈을 유발할 수 있는 병리학의 적시 치료,
- 약초 기관의 외과 적 개입 후 동일한 비타민 치료를 준비하십시오.
이러한 형태의 빈혈에 대한 식이요법
vagit 여성의 몸에 비타민이 존재하기 때문에 형태를 형성하는 것이 불가능하고 자궁 내 병리로 인해 자궁 내 병리로 인해 어린이의 자궁 내 발달 기간 동안 균형 잡힌 식단이 특히 필요합니다. 출생.
변비가 있으면 비타민 B12의 필요성이 50.0% 증가합니다.
제품; mcg의 B12 양
B12결핍성 빈혈의 경우 식이요법 11호를 처방한다. 식품을 만드는 방법이 독특하다. 음식을 위해 5 번 먹어야합니다.
다이어트 11번의 에너지 효율:
- 단백질 110.0g 130.0g
- 지방 100.0g 120.0g(신선 80.0%, 러시안 20.0%),
- 탄수화물 400.0g 450.0g,
- 강도 15.0g 이하,
- 정수된 물 1.5리터.
B12 결핍성 빈혈 교정 제품; 수확물
| 송아지, 돼지, 닭의 간 | · 우유 |
| · 살로 | · 즈도바 |
| Vershkove 오일 | · 제과 감초 제품 |
| 고등어 | · 차 |
| M'yaso: 송아지고기, 토끼, 돼지고기 | · 카페인 음료를 마신다 |
| 달걀 | · 코카콜라 |
| 사워 크림은 기름진 | 알코올 음료 |
| 무지방 선생님 | · 준비된 에스테틱에서 윙크하지 마세요 |
| 고체 경 | 감초 가스 함유 음료 |
| 미야키 경 | |
| 콩류: 완두콩, 완두콩 | |
| 채소: 당근, 감자, 양배추, 비트, 토마토 | |
| 모든 종류의 과일 | |
| 모든 이름의 열매 | |
| 채소 | |
| 고로드냐 녹지 | |
| 광천수 |
B12 결핍성 빈혈의 삶의 예후
친절한 예측; 비우호적 인 예측
| 이른 환희와 함께 | pіznої 치료 중 |
| · 말초 혈액의 지표는 45-50일 내에 정상으로 돌아옵니다. | · 썩은 치료제처럼 빈혈이 뚜렷하게 발음된다. |
| · 헤모글로빈은 30-60일 이내에 정상으로 돌아옵니다. | · 신경계 중추 손상 증상은 확인되지 않음. |
| · 지수 B12는 규범적인 틀 내에서 유지되며 빈혈은 신체에 유해한 영향을 나타내지 않습니다. | · 신체는 빈혈 유형의 코미로 이어질 수 있는 약물 B12를 받아들이지 않습니다. |
| · 빈혈의 유전적 형태로 대부분의 우울증에서 완전한 회복을 달성하는 것은 불가능합니다. 이 환자의 70.0%에서 시험 전 치료. |
B12 결핍성 빈혈 (동의어 - 악성 빈혈, 거대적아구성 빈혈) - 비타민 B12 결핍으로 인한 조혈 장애를 특징으로 하는 질병( 동의어 - 코발라민, 시아노코발라민) 유기체에서. 소량의 적혈구( 적혈구) 나는 혈액의 헤모글로빈, 신경 및 관-장 시스템 및 점막의 병변.
별말씀을요 혈액 중독 zustrichaetsya는 전체 인구의 0.1%이지만 연중 발생률이 1%로 증가하는 사람들 사이에 있습니다. 여성은 종종 아프고 비타민 B12 결핍의 발달은 질병처럼 들리며 어린이의 사람들을 따라 독립적으로 서명 할 수 있습니다.
Tsіkavі 사실
- 비타민 B12 결핍은 70세 이상 인구의 10%에서 발생하지만 모든 사람이 B12 결핍성 빈혈의 임상 증상을 나타내는 것은 아닙니다.
- 지구상의 아보로슬린의 생물은 비타민 B12를 합성하지 않습니다.
- 비타민 B12는 미생물에 의해서만 대사됩니다. 박테리아생물과 인간은 약초의 끝에서 머물지만 포도주는 혈류로 섭취하는 것을 허용하지 않기 때문에 창자의 속대에 숨어 있기 때문에 빈 창자에 스며든다.
적혈구는 무엇입니까?
적혈구는 인체에서 가장 많은 수의 세포입니다. 그들 안에 헤모글로빈이 존재하기 때문에 ( 다음을 포함하는 특수 단백질-색소 복합체) 악취는 폐에서 모든 장기와 조직으로의 산소 수송과 이산화탄소 도입을 보장합니다. 클리틴 다이어트의 부산물) 유기체에. 적혈구 조명
적혈구의 조명은 배아 발달의 초기 단계에서 시작됩니다. 배아 혈액의 첫 번째 세포는 중간엽에서 용해됩니다( 특히 배아 조직) kіntsi 3 tyzhnі vagіtnostі에서. 성장과 발달의 세계에서는 조혈을 보장하는 주요 기관이 보입니다.주요 조혈 기관은 다음과 같습니다.
- 간 - 6 tyzhnі 자궁 내 발달과 아이가 태어나 기 전에 Vikonu 조혈 기능.
- 비장 -나는 자궁 내 발달 12 일째부터 아이가 태어나 기 전에 조혈 과정에 참여합니다.
- Chervoniy 브러시 브레인 -출산 후 유일한 조혈기관인 자궁내발달 12일차부터 조혈기능 개선을 시작합니다.
인간의 DNA 분자는 서로 나선형으로 꼬인 두 개의 실 형태를 가지고 있습니다. 피부 실은 익명의 특수 화학 층인 뉴클레오사이드로 구성됩니다. 뉴클레오사이드는 다양한 조합으로 하나씩 결합될 수 있으므로 최종 백에는 음핵의 유형, 형태, 저장 및 기능이 있습니다. 즉, 살아있는 클리틴을 표시하는 경우 뉴클레오사이드와 시퀀스가 피부 특정 DNA 분자에서 상호 작용하는지 여부에 따라 달라집니다.
PSK의 고유한 특징은 다양한 규제 당국의 영향을 받아 혈액 세포인 적혈구( 안전한 가스 수송), 혈소판 ( 출혈), 백혈구 또는 림프구( 함수를 이기다).
적혈구의 성장 및 발달 과정은 에리스로포이에틴에 의해 조절됩니다. 이는 마치 신체 조직이 신맛이 나는 것처럼 너크와 함께 진동하기 때문에 특별한 연설입니다. 키스네브 기아). 에리트로포이에틴은 적낭성 뇌에서 적혈구의 방출을 활성화하여 말초혈액의 양을 증가시켜 신체의 장기 및 조직으로의 산 전달을 감소시킵니다. 조직 수준에서 산성 기아를 사용하면 적혈구 합성의 변화로 이어지는 에리스로포이에틴의 생산이 변경됩니다.
차별화 과정(stovburn 세포에서 발광 적혈구)다음과 같이 상상할 수 있습니다.
- polipotent Stovbur의 음핵은 중간 꼬투리의 sprat를 통해 적혈구 생성 음핵으로 변형되고 소기관의 핵에 복수합니다.
- 에리스로포이에틴의 유입으로 클리틴-전방 적혈구 생성이 적극적으로 희석되기 시작하여 많은 구조적 및 기능적 변화가 발생합니다. 시간에 비례하여 핵의 b lst 소기관 ( 나중에, 그리고 먼 재생산을 위한 건물) 나는 헤모글로빈을 축적합니다.
- 설명된 모든 과정은 적색 낭성 뇌에서 발견되며 그 결과 망상적혈구가 제거됩니다. 미성숙 형태의 적혈구). 거의 3 × 10 9 개의 망상적혈구가 낭포성 뇌로 흡수되며, 이는 말초 순환계에서 볼 수 있습니다. 작은 kіlkosty utvoryuvat 헤모글로빈에서 복수 deyakі organelles 및 zdatnі의 악취.
- 24 년 동안 소기관을 잃은 모든 사람들을 다시 주입해야하며 그 결과 성숙한 적혈구가 형성됩니다.
- 잘리조 -체내 산의 수송을 보장하는 주요 미량 원소 인 헤모글로빈 저장에 포함됩니다.
- 비타민 B12( 코발라민) – 기존 DNA에 참여하십시오.
- 비타민 B9( 엽산) – 저도 DNA 승인 과정에 참여합니다.
- 비타민 B6( 피리독신) – 나는 헤모글로빈 생성 과정에 참여합니다.
- 비타민 B2( 리보플라빈) – 적혈구의 분화 과정에 참여.
Budova와 적혈구의 기능
적혈구 생성의 마지막 단계는 성숙한 적혈구입니다. Vіn은 핵에 복수하지 않으며 실제로 소기관의 해방과 dilitsya를 구축하지 않습니다. 혼란의 붉은 색은 세포의 내부 공간 전체를 채우는 헤모글로빈 창고로 들어가는 공기 중에 있습니다 ( 2억 5천만~4억 개의 헤모글로빈 분자가 피부 적혈구에 흡수되며 이는 25~40 피코그램입니다.).적혈구는 중앙에 더 큰 가장자리와 홈이 있는 편평한 양면 오목 디스크 모양입니다. 클리틴 막의 내부 표면에는 클리틴의 모양을 유지하는 역할을 하는 특수 단백질인 스펙트린이 늘어서 있습니다. 클리틴의 직경은 평균 7.5 - 8.3 미크론입니다.
Pererahovanie osobennosti budovi는 적혈구가 수정되어 신체의 다른 혈액 함유 혈관을 통과하도록 허용합니다. 그 직경은 적혈구 자체의 직경보다 2-3 배 작으며 두 번째에서 기본 형태로 바뀝니다. 스펙트린 존재의 징후).
적혈구는 독립적으로 통과할 수 없으며 혈류를 통해 유기체로 운반됩니다. 멤브레인의 외부 표면은 하나의 음전하로 채워져 있으며 그 결과 하나, 다른 혈액 세포 및 혈관벽에 있습니다. 음전하를 띤다면). Tse zabezpechu podtremka 제기 캠프, zabigayuchi їх zlepannya 및 utvochennya zgustkіv의 모든 혈액 세포.
오래되고 망가진 적혈구
적혈구의 평균 수명은 120일이며, 이 기간 동안 악취가 혈액을 순환하여 기능을 위반합니다. 따라서 이 결과 세포 소기관은 실질적으로 절약되어 usunennia poshkodzhen( 필연적으로 체내 순환 과정에서 비난) 교환을 마칩니다.좋은 시간 동안 킬카의 적혈구는 부피가 변합니다 ( 많은 양의 헤모글로빈을 보호하십시오.), 음핵 막은 탄력과 탄력을 잃습니다. 또한 오래된 적혈구 막의 외부 표면에는 자체 음전하가 주입됩니다. 이러한 과정의 결과는 현미경의 변화와 spriyaє їх ruynuvannya 적혈구 형태의 변화입니다.
적혈구 붕괴(용혈)vodbuvaetsya:
- 코트 라인에서.
비장은 다른 혈액 세포뿐만 아니라 적혈구의 최대 90%가 파괴되는 주요 기관입니다. 이 과정에서 자신의 벽에서 열 수 있는 소위 정현파 모세관의 존재는 적습니다. 이러한 모세혈관을 통과할 때 적혈구는 모세혈관에서 빠져나와 비장 조직의 좁은 슬릿을 통과합니다. 직경이 0.5 - 0.7 미크론). 오래되거나 변형된 클리틴은 균열을 통과할 수 없으므로 균열에 갇혀 특수 클리틴에 의해 파괴됩니다. 대식세포는 이 기관에서 많이 발견됩니다.
적혈구가 붕괴되면 헤모글로빈 저장고로 들어가 혈류로 진동하고 특수 수송 단백질 트랜스페린과 결합하여 낭포성 뇌로 옮겨져 적혈구의 채택을 위해 새롭게 진동합니다. dekilkoh의 결과로 고갈된 헤모글로빈은 무엇입니까 화학 반응빌리루빈( 연결되지 않은 파벌) - 적혈구가 파괴될 때 혈류에서 볼 수 있는 노란색의 음성. 빌리루빈은 간으로 운반되어 글루쿠론산과 결합하고 빌리루빈 분획물과 결합하여 간에 포함되어 대변과 함께 체외로 배출됩니다.
혈관 바닥의 적혈구 파괴( 급성 후 용혈)
덴마크 용어는 적혈구의 파괴에 사용될 수 있습니다( 그리고 다른 혈액 세포) 혈액 함유 혈관의 계몽에서 Bezposeredno. 적혈구의 약 10%는 급성 후 용혈의 방식으로 붕괴됩니다. 혈류에서 소비되는 헤모글로빈은 특별한 혈장 단백질인 합토글로빈과 관련이 있습니다. 용액 복합체는 비장으로 운반되어 대식세포에 의해 파괴됩니다.
B12 결핍성 빈혈이란 무엇입니까?
B12 결핍성 빈혈의 본질은 체내 비타민 B12 부족으로 인한 적낭성 뇌의 적혈구 손상에 있다. 체내 비타민 B12 교환
인체는 비타민 B12를 합성할 수 없습니다. 생물의 모험보다 더 중요한).코발라민의 흡수는 장에서 발생하며 수문 점막의 정수리 세포를 진동시키는 캐슬의 내부 기관인 특수 효소가있는 경우에만 발생합니다. 항목 s їzheyu 비타민 B12 zv'yazuєtsya z 튜브에 효소가 주어졌습니다. 상호 양식의 콤플렉스를 해결한 후( 칼슘이온 존재하에) 소장의 점막에 있는 클리틴의 특정 수용체로 ( 소장의 일부는 무엇입니까), 그 결과 코발라민이 혈류로 이동되고 장 내강에서 캐슬의 내부 인자가 고갈됩니다.
혈류에서 비타민 B12를 섭취하면 트랜스코발라민 I 또는 II와 같은 특수 수송 단백질과 연결되어 조혈 과정에 참여하는 낭포성 뇌로 전달되고 간은 물론 요가 증착의 질량. 비타민 B12는 트랜스코발라민 II와 복합된 경우에만 체내에서 섭취할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
~에 불균형한 식사다른 정상적인 정신에서는 오늘날 30~50mcg의 비타민 B12가 장에서 흡수됩니다. 성인과 마찬가지로 와인은 오븐에 보관되며 최대 3-5mg의 비타민을 섭취 할 수 있습니다. 신체가 3-5mcg로 증가해야 한다고 믿는다면 B12 결핍 빈혈의 첫 징후가 코발라민 과정이 중단된 후 2-3년 후에 나타나기 시작하는 이유를 이해할 것입니다. .
B12 결핍성 빈혈 발생 기전
비타민 B12가 부족하면 신체의 모든 세포에서 DNA 합성이 중단됩니다. 첫 번째 흑색에서는 조혈 조직과 점막에서 임상 발달 과정이 가장 강렬한 조직에서 나타납니다.세포에서 코발라민을 섭취하면 다음 두 가지 활성 형태 중 하나로 변환됩니다.
- 데옥시아데노실코발라민( 예-B12). 기존 지방산에 참여하십시오. 몸에 이상이 생기면 영향을 받는다. 신경계.
- 메틸코발라민( 메틸-B12). 나는 DNA 구성 요소를 개발하는 과정에 적극적으로 참여하고 있으며 피리미딘 뉴클레오사이드 중 하나인 티미딘 합성에 참여하고 있습니다. 몸에 비타민 B12가 부족하면 이 뉴클레오사이드 합성 입자가 생겨 구조적으로 결함이 있는 DNA 분자가 용해됩니다. Vaughn은 빠르게 붕괴되어 먼 rozpodіl 및 분화 kіtin을 약화시킵니다. 또한, 메틸-B12는 신경 섬유의 덮개를 형성하는 미엘린의 형성에도 필요합니다. 이 요소가 없으면 신경을 따라 신경 임펄스의 전도가 중단되어 다양한 신경 증상으로 나타날 수 있습니다.
낭성 뇌에 비타민 B12가 부족한 경우 적혈구뿐만 아니라 백혈구 및 혈소판과 같은 다른 세포도 파괴된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 징후의 변화의 수는 덜 중요하고 적혈구 결핍은 더 낮지 만 사소한 질병의 오버런과 적절한 양액의 존재로 범 혈구 감소증이 발생할 수 있습니다. 임상 증후군은 모든 것의 작은 비율을 특징으로합니다 혈액의 세포 요소.
B12 결핍성 빈혈의 원인
이 시간에는이 질병에 대한 알려진 이유가 없지만 그 본질은 하나로 축소됩니다. 신체 세포에는 비타민 B12가 없습니다. 비타민 B12 결핍이 발생하는 이유:
- 고슴도치에 대한 관심 부족;
- 내장의 젖음 장애;
- 체내 비타민 B12 촉진;
- 비타민 B12의 교환을 방해하는 spadkovi 병.
고슴도치의 비타민 B12 공급 부족
앞서 말했듯이 인간 유기체는 스스로 코발라민을 합성하도록 만들어지지 않았으며 이는 이완된 상태에 존재하기 때문입니다. Roslin은 고기, 생선, 유제품 등 생물의 모험의 산물 인 유일한 yogo dzherel 인 비타민 B12를 복수하지 않습니다. 정상적인 마음에서 이 제품은 피부가 있는 사람들의 식단에도 포함되어 있으므로 비타민 B12 결핍이 발생하지 않습니다.비타민 B12 섭취가 부족한 이유는 다음과 같습니다.
- 망가진 식사;
- 만성 알코올 중독.
망가진 식당
체내 코발라민 결핍의 원인 중 하나는 채식주의일 수 있습니다. 채식주의자는 대부분 고기의 형태뿐만 아니라 생물의 모든 여행 제품의 형태로 이동했기 때문에 단일 그룹의 사람들이라고 불립니다. 계란, 리비, 우유, 버터 및 기타). 그럼 이 제품들은 어떤가요? 싱글 제렐롬코발라민, 그러한 사람들이 신체에서 비타민 B12 결핍을 일으킬 수 있다는 것은 매우 논리적입니다.
Crimia 채식주의자는 고양이가 부족하여 충분한 양의 식품을 살 수 없기 때문에 일상 인구에서 B12 결핍 빈혈이 발생할 위험이 있습니다.
만성 알코올 중독
다량의 알코올 주입은 코발라민과 캐슬의 내인성 인자뿐만 아니라 점막의 점막과의 상호작용을 변화시켜 정수리 세포에서 이 인자의 진동을 파괴합니다. 이 변화의 결과는 혈액에 있어야 하는 코발라민의 양에 급격한 변화입니다.
또한 알코올 중독의 발생은 알코올성 간염 및 간경변과 같은 질병의 발병으로 이어질 수 있습니다. 간에서 코발라민 매장량의 이러한 변화의 결과로, 이 비타민의 공급이 손상될 때 신체의 보상 능력이 감소합니다.
장에서 비타민 B12 흡수 손상
이 경우 코발라민은 여전히 충분하지만 장 내강에서 혈액으로의 이동 과정이 중단됩니다.Castle 내부 관리의 실패 이유는 다음과 같습니다.
- 위축성 위염.이 질병은 위축이 특징입니다( 확장 및 기능 활동 감소의 변화) 점막의 점막의 모든 세포는 정수리 세포에서 내부 인자 성의 합성을 감소시켜야합니다.
- 자가 면역 위염.손상된 면역 기능이 특징입니다( 자히스노이) 신체의 기능으로 인해 힘 세포가 이물질로 받아들이기 시작하고 특정 항체가 생성되어 파괴됩니다. 자가 면역 위염에서 항체는 점막 점막의 정수리 세포와 성 인자 자체에 모두 흡수 될 수 있습니다.
- 민달팽이의 암.이것은 통통한 세포의 통제되지 않은 성장과 번식 과정에서 푹신한 질병으로 점막의 내장 벽 세포와 점진적인 파괴로 이어집니다.
- 보이는 슬러그. Likuvannya deakikh 병 ( 눈물 흘리는 비라즈키, 라쿠) Polyagaє 개인 또는 수문의 전체 제거로 인해 정수리 세포의 수가 변경되거나 총 증가하고 나중에 성 내부 관리의 수가 변경됩니다.
- 캐슬 내부 요인의 자연적 결핍.이 질병은 후퇴에서 전염되며 덕트 분비의 파괴로 이어지는 요인의 조명을 담당하는 유전자의 결함이 특징입니다.
Smoktuvannya 비타민 B12는 빈 창자에서 발견됩니다. 소장 의이 부분의 다양한 부상은 새로운 접종 과정을 방해 할 수 있습니다.
신체에서 비타민 B12 섭취가 증가한 이유는 다음과 같습니다.
- 버짓.태어난 태아에서 성장 과정과 podіlu clitin은 최대로 집중되어 어린 시절에 비타민 B12에 대한 어머니의 필요성을 증가시킵니다.
- 갑상선 기능 항진증.이 질병은 갑상선의 혈류로 호르몬의 섭취와 방출이 증가하는 것이 특징입니다. 그리고 티록신). 다양한 기관에서 더 강력한 임상 분열 과정과 많은 양의 코발라민으로 인해 특징 지어지는 신체의 언어 교환을 증가시키는 것이 필요합니다.
- 사악한 보풀.사악한 과정은 통통한 세포의 통제되지 않고 중단되지 않은 재생산으로 특징 지어지며 그 결과 비인격적인 사본이 만들어집니다. 대량 퍼프를 사용하면 코발라민의 상당 부분이 부푼 조직에 저장될 수 있으며, 그 결과 다른 기관에서 이 비타민이 부족해집니다.
비타민 B12의 교환을 방해하는 Spadkovi 병
일반적으로 신체에서 코발라민의 흡수 및 이용을 보장하는 노래하는 연설의 손상된 합성을 특징으로 하는 많은 병리학적 상태를 보고할 필요가 있습니다.비타민 B12 교환 손상은 다음과 같이 언급할 수 있습니다.
- 트랜스코발라민 II의 열성 결핍.질병은 상염색체 열성 유형으로 인해 감소하므로 두 아버지 모두 이 질병을 앓았기 때문에 아이는 우울증에서만 아플 것입니다. 또는 무증상 코를 가진 요가). 그것은 조명의 변화 또는 체내의 트랜스코발라민 II의 새로운 존재를 특징으로 합니다. 이 경우 혈중 비타민 B12의 양이 정상이거나 단백질이 체내에서 섭취되지 않아 B12 결핍 빈혈의 임상상이 나타납니다.
- Imerslund-Gresbeck 증후군.이 질병은 또한 상염색체 열성 방식으로 전염되며 장에서 비타민 B12 흡수 장애를 특징으로 합니다. 이 과정의 메커니즘은 캐슬의 내부 기관과 코발라민의 분비 및 상호 작용이 정상적으로 발생하고 소장의 유기 병변이 관찰되지 않기 때문에 아직 확립되지 않았습니다. 소장 점막 세포의 운송 시스템에 대한 Peredbachaetsya 손상.
- 클리틴에서 손상된 비타민 B12.앞서 언급한 바와 같이, 신체의 세포에서 코발라민은 메틸-코발라민과 데옥시아데노실코발라민으로 전환됩니다. Qi 프로세스는 노래 연설의 명확성을 강조합니다( 효소), 그러한 승리가 있으면 비타민 B12가 불가능해집니다.
B12 결핍성 빈혈의 증상
따라서 몸에 코발라민의 저장량이 많기 때문에 처음으로 결핍을 보이는 것은 병이 난 후 몇 년이 지난 후에야 나타날 수 있습니다. 손상된 조혈의 증상이 전면에 나타나지만 때로는 신체의 다른 시스템에 대한 손상도 나타납니다. 질병은 점진적으로 발전하고 cob 단계에서는 쇠약, 진행된 부종과 같은 비특이적 증상이 특징입니다. 약 1시간 후에 환자의 진영은 더욱 악화되고 비타민 B12 결핍이 더욱 명백해질 것입니다.
B12 결핍성 빈혈의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.
- 깨진 혈액 세포;
- 초본 시스템 손상;
- 신경계 손상.
혈액 세포의 파괴
순환 혈액에서 조혈 과정이 중단되어 적혈구 수가 감소합니다. 이것은 신체의 가스 수송을 손상시키고 모든 조직과 기관의 산성 기아로 이어집니다.손상된 조혈은 다음과 같이 나타납니다.
- Blіdistyu 내가 황달 shkіri 내가 점막.피부와 점막의 erysipelas 색상은 적혈구 창고에 들어가는 단백질 - 색소 복합체 인 헤모글로빈으로 둘러싸여 있습니다. B12 결핍성 빈혈의 경우, 흠집은 수십 년에 걸쳐 단계적으로 발전합니다. 또한, 적혈구의 강제 파괴를 통해( 낭성 뇌와 비장에서 보이는 것), 혈액에는 피부와 점막에 황색을 띠는 색소 빌리루빈이 다량 존재합니다.
- 심장박동을 빠르게 합시다.유기체가 신맛이 나지 않기 때문에 반응의 노래가 활성화되고 그 중 하나는 심박수 빈도의 증가입니다. 심박수). 한 시간 안에 피부 기관을 통과하여 산의 전달을 줄이는 혈액량을 최대로 증가시키는 것이 필요합니다.
- 마음의 고통.심박수가 증가하면 곧 모든 장기에 대한 산의 전달이 향상됩니다. 그러나 심장 자체는 승리했을 때 잘 작동하고 신맛이 적기 때문에 가슴에 찌르는듯한 통증이 나타나 왼쪽 어깨와 복부 영역으로 확장 될 수 있습니다.
- 신체적 도전에 대한 편협함.물리적 압력으로 에너지의 m'yaziv에 대한 필요성이 증가합니다. 신맛이 충분한 경우에만 찾을 수 있기 때문입니다. 정상적인 마음에서는 심장 박동수 증가로 인해 기가 회복되어야 합니다. 그러나 B12 결핍 빈혈의 경우 심박수가 너무 증가하여 적혈구의 수송 기능 장애로 인해 심박수가 강화되어 강도가 다른 물리적 스트레스로 인해 갑작스런 정체가 발생하여 거의 일관성없이 나타납니다. 자모로 첸 또는 지출 svіdomostі.
- Zamorochennyami와 소박함의 일부.이러한 증상은 머리의 뇌가 신맛이 나기 시작하면 혈액 내 적혈구의 현저한 결핍의 징후입니다.
- 눈앞에 "파리"의 모습.눈의 sitkivka의 불충분 한 혈액 공급에 대한 Tse zumovleno ( 야카는 신맛 배고픔에 더 민감합니다.) 나는 sklopodіbnogo tіla, scho는 연설의 교환, 새벽의 악화를 가져오고 반지, 반짝이, 실의 형태로 작은 어두운 패치의 눈앞에 나타납니다.
- 더 큰 비장.혈류에서 소비되는 큰 적혈구는 비장의 모세혈관에 갇혀 모세혈관을 막습니다. Tse는 몸에 많은 양의 혈액 세포를 축적하고 세계에서 요가를 증가시킵니다.
잔디 시스템 손상
점액-장 시스템의 손상은 신체의 비타민 B12 결핍의 가장 초기 징후이며 빈 입, 주머니 및 내장의 점막에 심한 음핵 병변이 나타납니다. 이러한 과정이 손상되면 장기의 위축 변화와 손상된 기능이 빠르게 발생합니다.허브 시스템의 손상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
- 손상된 에칭.식각 과정은 빈 입, 점막 및 장의 점막이 정상적으로 기능하는 형태로 다시 놓일 것입니다. 그들은 가공 식품을 홀짝이는 것과 같은 특히 허브 주스를 보는 깨끗한 질병을 가지고 있습니다. 이러한 고슴도치 주스가 부족한 경우 필요한 처리를 거치지 마십시오. 그 결과 살아있는 연설, 비타민, 미량 원소를 흡수하는 과정이 중단됩니다.
- 불안정한 스타일.결과적으로 고슴도치를 식각하는 과정이 중단되면 튜브 또는 장에 갇혀 팽창, 작열감, 변비로 이어져 설사로 이어질 수 있습니다. 설사).
- 식욕 감소.위축성 점막의 위축성 점막 분비물이 감소한 결과로 나타납니다.
- 하체 질량.식욕 감소와 에칭 손상의 결과.
- 색상을 변경하고 동영상 모양을 지정합니다. mov의 상단은 유두라고 불리는 장엄한 kіlkіst dіbnih villi로 덮여 있습니다. B12 결핍 빈혈의 경우 혀의 점막 위축이 관찰되어 모든 유두의 점진적인 변화와 모양이 나타납니다. 그 결과 언어는 부드럽고 밝은 진홍색이 됩니다.
- 망가진 맛. Lyudina는 mov의 점막에서 썩어가는 비인격적인 헤로인 수용체의 존재에 대한 풍미의 다양한 제품의 맛을 봅니다. 젖꼭지의 과체중). 결과적으로 충격은 감소 또는 기품의 낭비입니다. 또한 사람마다 음식 맛이 다를 수 있습니다. 와인은 음식 한 잔을 마실 수 있습니다 ( 예를 들어 고기, 갈비 등).
- 빈 입의 빈번한 감염.빈 입의 점막은 병원성 미생물의 성장과 발달을 막는 데 중요한 역할을 합니다. її 위축으로 빈 입의 전염병 빈도가 증가하고 광택이 생길 수 있습니다 ( 혀 타는 것), Gіngivіt ( 불타는 명확한).
- 우리는 빈 회사에서 아프고 해고되었습니다.점막의 위축성 변화와 구강의 신경 말단 손상의 결과로 인한 비난.
- 잠시 후 배가 아파요.점액의 점막의 정상적인 점막은 그 기능을 위반하여 점액의 공격적인 주입으로부터 점막을 보호합니다. 음핵 분열 과정이 손상되면 염증의 위험이 있습니다 ( 위염의 발달) 복부에 따가운 통증으로 나타날 수 있는 비라조크를 채택했는데 복용 후 강화됩니다( 특히 gostroy, 무례, 더러운 초라한).
Varto는 더 많은 증상의 재발이 비특이적이고 다른 질병에서 나타날 수 있으므로 B12 결핍 빈혈의 더 적은 징후와 함께 평가되어야 함을 의미합니다.
신경계 손상
미엘린 막의 발달에 코발라민의 참여와 관련된 비타민 B12 결핍의 경우 신경계 손상, yakі є 창고 부분더 많은 신경 섬유를 신체에 전달하고 신경 자극을 통해 전달합니다. myelin의 손상된 조명으로 손상 및 경화증이 발생합니다 ( 흉터 조직 대체) 모든 종류의 신경 손상으로 나타날 수 있는 신경 세포 및 신경 섬유( 신경이 적대적이라는 사실 때문에 부실함).가장 위험한 것은 전체 신경계의 중심인 뇌와 뇌에서 신체의 모든 장기와 조직 그리고 음낭으로 가는 신경 섬유의 집합체인 척수 손상입니다.
B12 결핍성 빈혈이 있는 신경계 손상의 증상은 다음과 같습니다.
- 손상된 감도.신경계 손상의 첫 징후 중 하나입니다. 감수성은 신체의 어느 부위에서나 망가질 수 있는데, 가장 기억에 남는 것은 손가락과 손목이 영향을 받은 경우이다. 사람의 질병은 dotik, 더위, 추위 및 navit bіl을 느낄 수 없습니다. 대부분의 피해는 양측성이며 실행 가능한 미끼 없이 점진적으로 진행되고 있습니다.
- 감각 이상.노래 galuzi shkir에서 이름, 따끔 거림, "goosebumps"가 특징 인 감수성 장애 유형 중 하나입니다.
- 운동 실조. uvazі 손상 uzgodzhenoi roboti m'yazіv에 대한 덴마크 용어 maє. Tse는 손과 발, 코트의 손상된 질투, 움켜 쥐지 않음 및 파괴 불가능으로 나타날 수 있습니다.
- m'yazovoї 힘을 줄이십시오.마음이 서두르려면 뇌에서 충분한 신경 자극이 필요했습니다. 또한 평온한 머리 두뇌에 주입하기 위해 m'yazovogo 톤의 지원을 보장하는 적은 수의 충동을 m'yaziv에 지속적으로 보냅니다. 척수가 손상되면 임펄스가 궤양에 도달할 수 없어 위축됩니다. 질량 및 rozmіrіv의 변화). Danes의 적시 환희가 있으면 캠프가 진행되어 마비로 이어질 수 있습니다. 충분한 파멸을 구축하는 데 더 많은 시간을 할애하십시오.
- 배변 및 sechoviprosy의 손상된 과정.신체에 비타민 B12가 약간 부족하여 발생하며 zatrimkoy 또는 navpaki, 흔하지 않은 대변 및/또는 기타( 척수의 줄기가 영향을 받기 때문에 부실).
- 심령 손상.Є 가장 비우호적 인 것 중 하나 ( 예후 계획에서) 질병의 증상이며 뇌 홍역의 병변이 특징입니다. 싸이코 로즈맨의 바이러스는 Vijachenosti 경화성 뱀인 Ulya의 광범위한 비디오에 있습니다. 당신은 야크를 넌센스로 나타낼 수 있고, 중요하지 않은 poghi와 같은 초록은 우울하기 쉬우므로 중요한 정신병, sodomams, gayucinatsii.
B12 결핍성 빈혈의 진단
이미 언급했듯이 질병의 초기 단계에서 임상 증상은 비특이적이며 정보가 없습니다. 그러나 시기 적절하고 적절한 치료 없이는 질병이 진행되어 다양한 장기 및 시스템의 손상을 동반할 수 있습니다. 왜 몸에 비타민 B12 결핍이 의심되는 경우 복잡한 산부인과를 조기에 받고 정확한 진단을 내릴 필요가 있습니다. B12 결핍성 빈혈의 진단 및 치료는 필요한 경우 다른 fahivtsiv를 얻을 수 있는 혈액학자에 의해 수행됩니다. 위장병 전문의, 신경과 전문의).
B12 결핍성 빈혈을 진단하는 과정은 다음과 같습니다.
- 낭성 뇌의 천자;
- B12결핍성 빈혈의 원인.
글로벌 혈액 검사
의심되는 빈혈에 대해 처방되는 가장 중요한 분석 중 하나입니다. 정상적인 마음에서 말초 혈액 구조는 부형제 강철로 특징 지어지며 대부분의 사람들에게 유사합니다. 다른 질병혈액의 노래 변화로 이어져 진단에 도움이 됩니다. 이 조사 방법은 말초 혈액의 임상 창고를 식별하고 현미경으로 채취한 물질을 자세히 분석하여 클리틴의 부피, 형태 또는 창고를 밝힐 수 있습니다. 혈액.
분석을 위한 혈액 샘플링
절차는 특수 치료실에서 간호사가 수행합니다. 헛된 마음에 거짓말로 피를 흘립니다. 분석일로부터 2~3년 동안은 금연과 중요한 체력 단련을 권장합니다.
임상 혈액 분석을 위해 다음을 수행할 수 있습니다.
- 세 손가락 ( 모세관). 모세혈관 혈액은 손가락 끝에서 채취합니다. 소독 방법은 간호사가 알코올 70%에 적신 면모로 환자의 손가락을 감싼다. 노면 파쇄기에 의해 작성 ( 얇은 일회용 멸균 손수건, 양면이 날카롭게) shkiri의 펑크를 2 - 4mm 깊이까지 싸우기 위해. 먼저 면봉으로 한 방울의 혈액이 나온 후 특별히 표시된 유리관에 약간의 혈액을 채취했습니다. 절차 완료 후 천자 한 달 전에 소독 코팅이 된 면봉을 2 ~ 3 주 동안 적용합니다.
- Z Veni.혈액 소리는 lіktovoї 지역의 정맥에서 가져옵니다. shkіra 아래에서 가장 좋은 것을 의미합니다. 이 지역에서 정맥을 지정하는 방법을 모르면 다른 정맥에서 대피할 수 있습니다. 환자는 stile에 앉아서 접힌 위치에 술 방울이 나타나도록 손을 등에 댑니다. 간호사는 어깨 부위에 단단한 지혈대를 대고 정맥 부위를 표시합니다. 정맥의 Lіktova 영역은 알코올에 담근 면모로 덮여 있으며 그 후 주사기에 부착 된 일회용 멸균 바늘을 사용하여 정맥을 뚫고 혈액 몇 방울을 파킹합니다. 우리는 머리에 땀을 흘리고 펑크 시간 전에 면봉에 알코올을 5-7 분 동안 바릅니다.
최종 혈액에서 서로 다른 클리틴을 형성하고 확장하기 위해 하나 이상의 방울을 특수 경사면으로 옮기고 특수 따개비를 저장하고 광학 현미경에 보관합니다. 같은 방법으로 클라이언트의 대략적인 값을 마지막 줄에 추가할 수 있습니다.
적혈구의 정상적인 크기는 7.5 - 8.3 미크론입니다. 현미경 검사를 통해 악취는 붉은 색 세포로 표시되지만 로즈마리는 알맹이 또는 기타 포함물에 복수하는 것처럼 고리 모양의 형태입니다.
비타민 B12가 부족하면 낭성 뇌에 거대 적아 세포가 형성됩니다. 그들 중 일부는 즉시 무너지고 reshta는 혈류로 이동합니다.
B12 결핍성 빈혈에서 말초 혈액의 현미경 사진은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- poikilocytosis -다양한 형태의 적혈구의 존재.
- 아니소사이토시스 -다양한 rozmіrіv에 적혈구의 존재.
- 거대 세포증 -직경이 더 큰 적혈구의 존재 ( 8.5미크론 이상).
- 내부 포함 -적혈구에는 망가진 핵과 듀스 소기관의 과잉이 있습니다.
- 과색소증 -적혈구는 더 확연히 감염될 수 있고, 더 낮은 정상( 헤모글로빈 농도가 높고 세포 중앙에서 매일 울리는 소리가 특징입니다.).
대부분의 현대 실험실에는 특수 혈액 분석기가 있어 단기적으로 혈액의 세포 요소 수 및 기타 징후에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.
B12 결핍성 빈혈에 대한 글로벌 혈액 분석의 변화
| doslizhuvany 표시 | 무슨 뜻이에요 | 표준 | |
| 평균 적혈구 부피 | Danish pokaniknik은 마지막 혈액의 평균 적혈구 수를 더 정확하게 반영하므로 초기 현미경 검사에서 적혈구 수와 같이 더 많은 수의 세포, 더 낮은 수를 평가합니다. | 75 - 100 입방 마이크로미터( ㎛ 3). | 100 – 110 µm 3 이상. |
| 적혈구 농도 (RBC) | 낭성 뇌와 비장에서 적혈구 부패가 증가하여 말초 혈액의 적혈구 수가 감소합니다. | 개인(M):
4.0 - 5.0 x 10 12 / l. | 4.0 × 10 12 / l 미만. |
| 여성 (여성):
3.5 - 4.7 x 10 12 / l. | 멘슈 3.5 x 10 12/l. | ||
| 혈소판 농도 (PLT) | 결핍 빈혈의 경우 적혈구뿐만 아니라 에일 및 기타 혈액 세포가 파괴됩니다. | 180 - 320 × 10 9 / l. | 멘슈 180 × 10 9 / l. |
| 백혈구 농도 (WBC) | 백혈구는 기능을 죽입니다. 정상 수준에서는 다양한 감염으로 농도가 증가합니다. 비타민 B12가 결핍되면 백혈구 생산이 파괴되고 중요한 감염의 경우 혈액 내 백혈구 수가 바뀔 수 있습니다. | 4.0 - 9.0 × 10 9 / l. | 4.0 × 10 9 / l 미만. |
| 망상 적혈구의 농도 (RET) | 비타민 B12가 결핍되면 낭성 뇌의 조혈이 효과가 없으며 세포가 망상 적혈구 단계로 성숙하지 않아 혈액 내 수가 감소합니다. | 중: 0,24 – 1,7%. | 당신은 규범 아래 kіlka 시간에 buti 수 있습니다. |
| 그리고: 0,12 – 2,05%. | |||
| 뜨거운 rіven 헤모글로빈 (HGB) | B12 결핍 빈혈로 적혈구 수가 감소하고 피부의 헤모글로빈 농도가 증가하여 혈액 내 헤모글로빈 수치가 정상 수준으로 증가할 수 있습니다. | 중: 130 - 170g / l. | 당신은 정상이거나 약간 줄어들 수 있습니다. |
| 그리고: 120 - 150g / l. | |||
| 적혈구의 평균 헤모글로빈 농도 (MCHC) | 혈액 세포가 발견되는 혈장이 보호되지 않도록 헤모글로빈의 적혈구 양에 대한 더 정확한 정보를 제공하십시오. | 320 - 360g / l. | 포나드 400g/l. |
| 하나의 적혈구에 있는 헤모글로빈의 평균 양 (MCH) | 적혈구 수와 동일한 헤모글로빈 결정에 대한 추가 지원 약속 ( 계산은 혈액 분석기에 의해 자동으로 수행됩니다.). | 27 - 33 피코그램( 페이지). | 포나드 35pg. |
| 헤마토크리트 (hct) | 덴마크의 포카자니크는 수백 명의 여성에게서 나타나며 일반 혈액의 음핵 요소 중 일부를 드러냅니다. | 중: 42 – 50%. | 혈액 내 적혈구 수의 상당한 변화를 통해 감소합니다. |
| 그리고: 38 – 47%. | |||
| 컬러 디스플레이 (CPU) | 그것은 헤모글로빈으로 적혈구의 수준을 특징 짓습니다. 더 많을수록 다채로운 지표가 될 것입니다. | 0,85 – 1,05. | 1.1 이상. |
| 적혈구의 속도 (구두) | 따라서 적혈구의 표면이 음전하를 띠는 것처럼 악취가 하나씩 서로 붙어 있습니다. SHOE 지정의 본질은 혈액에 적혈구를 붙이고 중력에 의해 시험관 바닥에 침전시키는 것입니다. 침착하는 과정의 속도는 혈액 내 클리틴 농도에 따라 달라집니다. 이 농도가 낮을수록 악취가 약해지고 SOE가 더 좋아집니다. | 중: 3 - 10mm / 년. | 15mm/년 이상. |
| 그리고: 5 - 15mm / 년. | 20mm/년 이상. |
생화학 혈액 검사
Dane doslіdzhennya를 사용하면 혈액에서 언어 차이의 존재를 인식할 수 있습니다( 단백질, 효소, 비타민 등). 거의 아프다( B12 결핍성 빈혈 포함) 혈중 다양한 말의 농도가 증가 또는 감소하는 것이 특징으로, 병리학적 과정의 중증도 및 내부 장기의 손상 정도를 판단할 수 있을 뿐만 아니라 시험.생화학적 후속 조치를 위한 대피소는 veni( 환자의 준비 및 재료 복용 방법은 위에 설명되어 있습니다.), 그 후 특수 샘플로 실험실로 보내집니다.
B12 결핍성 빈혈에 대한 생화학적 혈액 검사 변경
| doslizhuvany 표시 | 무슨 뜻이에요 | 표준 | B12 결핍성 빈혈의 변화 |
| 혈중 코발라민 농도 | 이 질병은 비타민 B12의 감소가 특징입니다. 그러나 deyaky vipadkah에서 ( 신체의 코발라민 교환 장애) 혈중 이 비타민의 농도는 B12 결핍성 빈혈의 임상 증상과 관계없이 증가할 것이며 이에 대한 증거 및 기타 분석 데이터를 평가할 필요가 있습니다. | 200 - 900pg / ml. |
|
| 혈중 메틸말론산의 리바 | 이 연설은 클리틴의 삶의 과정에 참여하고 있습니다. 요가를 위해서는 활성 형태의 코발라민( 예-B12), 이러한 메틸말론산이 존재하면 체내 세포에 의해 파괴될 수 없으며, 그 결과 혈중 농도가 상승합니다. | 73 - 270nmol/ml. | 정상보다 높다는 뜻. |
| 혈액의 까마귀 호모시스테인 | 호모시스테인은 신경 세포의 수초의 창고에 들어가는 메티오닌의 승인된 연설에 참여하는 아미노산입니다. 이 과정은 활성 형태의 코발라민(cobalamin)의 존재에도 영향을 미칩니다. 메틸-B12). 요가를 하면 혈장 내 자유 호모시스테인의 양이 증가합니다. | 5 - 16µmol/l. | 정상보다 높다는 뜻. |
| 빌리루빈 농도(관련 없는 파벌). | 결합되지 않은 빌리루빈의 리븐은 적색 낭포성 뇌와 비장에서 거대적아세포의 대규모 요동의 경우에 발생할 수 있습니다. | 4.5 - 17.1μmol/l. | 특히 질병의 사소한 오버런의 경우 kіlka razіv에 zbіlsheniy를 가질 수 있습니다. |
| 칙칙한 타액의 농도 | 적혈구와 그 후계자의 집중적 인 붕괴로 인해 많은 양의 적혈구가 보입니다. 정상적인 마음에서는 새로운 적혈구의 합성을 위해 작동하지 않지만 B12 결핍 빈혈로 인해 프로세스가 손상되어 혈액 내 타액 농도가 상승할 수 있습니다. | 중: 17.9 - 22.5μmol/l. | 사소한 오버런으로 아플 수 있습니다. |
| 그리고: 14.3 - 17.9μmol/l. |
낭성 뇌의 천자
이 연구를 통해 B12결핍성 빈혈을 정확하게 확인하거나 진단을 요청할 수 있습니다. 펑크는 결과에 차이를 만들 수 있도록 환희의 속으로 수행되어야합니다. 낭성 뇌를 호출하여 흉골에서 가져옵니다. 시술은 무균 수술실에서 특별히 훈련된 의사에 의해서만 시행됩니다. Misce puncture dvіchі는 70 % 알코올 또는 요오드 로즈마리로 처리됩니다. 그런 다음 빈 목이있는 특수 주사기를 사용하여 흉골에 직선 절단 아래에 삽입하고 피부와 소골을 뚫고 목을 브러시 입으로 1-2cm 밀어 넣습니다. perekonavshis를 가지고 머리가 빈 낭종에서 발견되도록 낭성 뇌의 몇 밀리리터를 채취하여 두껍고 황적색 연설처럼 보일 수 있습니다. 인출된 물질은 현미경 검사를 위해 실험실로 보내집니다.
B12 결핍성 빈혈의 경우 낭포성 뇌에서 세포 요소의 증가가 관찰됩니다( 적혈구 경계의 라후녹에 중요). rozmirah의 Clitini zbіlshenі, 너무 많은 양의 헤모글로빈 복수 ( 규범에 맞춰). 또한 거핵구의 성숙 장애를 나타냅니다( 혈소판 전구체) 나는 전골수구( 백혈구 전구체).
B12결핍성 빈혈 원인 규명
진단을 확인할 때 그다지 중요한 순간은 없습니다. 원인의 발현, її usunennia ( 어떻게 그럴 수 있니) 환자를 회복실로 데려갈 수 있습니다.비타민 B12 e가 함유된 옥수수 속 적응증:
- 확인( 실혐실 a) B12 결핍성 빈혈의 진단;
- 220pg/ml 미만의 혈장 코발라민 농도;
- 빈혈의 뚜렷한 임상상 ( 혈중 코발라민 농도가 높은 navit).
대부분의 경우 약물 비타민 B12( 시아노코발라민) 내부적으로 도입되었습니다. 중간에 수신( 알약처럼 보인다) 확실하게 확립된 바와 같이, 비타민 결핍의 원인은 체내에 같은 양이 부족하기 때문이며, 불타는 진영은 신체에 치명적이지 않다고 추정됩니다( 혈압의 약간의 감소, 신경 증상의 수).
Likuvannya는 500 - 1000 mcg의 시아노코발라민을 하루 1회 정맥 투여로 시작합니다. 최소 치료 기간은 6일이며 이후 중간 치료로 전환할 수 있습니다. 이 단계에서 약물의 투여는 신체의 비타민 B12 결핍의 원인과 중증도로 인해 취해져야 합니다. 월 2-4회 200-400 mcg의 시아노코발라민을 내부 투여하도록 요청하십시오. 사전에 지지 요법을 실시할 수 있습니다.
효율성 제어
환희 기간에는 하루 2~3회 심층혈액검사를 받는 것이 좋습니다.
치료 효과의 첫 번째 징후는 물론 비타민 B12가 체내에 도입 된 후 3-5 일로 인한 "망상 적혈구 위기"진단의 확실한 확인입니다. 덴마크는 혈액 내 망상 적혈구 수가 급격히 증가하는 것이 특징입니다. 10~20회), 오래된 뇌의 정상적인 조혈에 대해 무엇을 말할 수 있습니까?
1 ~ 1.5 개월의 기간 동안 말초 혈액 창고의 단계적 정상화, 신경 증상의 약화, 수행 된 치료의 효과를 확인하는 약초 시스템의 정상화가 수행됩니다. 예비 치료 단계에서 전반적인 혈액 검사를 실시하고 혈중 코발라민 수치를 결정하는 것이 좋습니다.
수혈
이 방법의 본질은 환자의 혈액 또는 더 자주 적혈구 덩어리의 수혈을 기반으로 합니다. 수혈 안전하지 않은 절차, 따라서 주어진 방법은 생명을 위협하는 진영에서만 승리합니다.B12 결핍성 빈혈에 대한 적혈구 수혈 전 적응증:
- 중요한 빈혈 - 70g/l 미만의 헤모글로빈 비율;
- 빈혈 혼수 - vtrata svіdomostі, bumovlena \u200b\u200b뇌에 신맛이 나는 배달 위반으로 인해.
B12 결핍성 빈혈 진단이 확인되면 기증자 적혈구 수혈과 함께 비타민 B12의 정맥 투여를 즉시 시작해야 합니다. 수혈은 위협하는 진영이 막히자마자 조기에 이루어져야 한다.
B12 결핍성 빈혈을 위한 식이요법
앞서 말했듯이 비타민 B12에 대한 추가 요구량은 3-5mcg이며 오븐에 있는 이 비타민의 매장량은 많기 때문에 때때로 체내 코발라민의 존재를 유도하고 요오드 결핍의 징후는 더 일찍 나타나지 않습니다. 그러나 2-3 바위 후에. Prote,식이 요법은 특히 신체의 비타민 B12 매장량이 감소한 경우 질병 치료 과정에서 중요한 역할을합니다.신체의 비타민 B12 매장량이 감소하는 이유는 다음과 같습니다.
- 간 감염.간경화 및 간암과 같은 질병은 신체의 정상 세포 수를 변화시키고 비타민 B12를 축적할 수 없기 때문에 성공적으로 조직으로 대체됩니다. 결과적으로 신체의이 비타민 비축량이 감소하고 신진 대사 장애의 경우 질병의 징후가 더 일찍 나타날 수 있습니다.
- 버짓.이 경우 산모는 자신의 비타민 B12로 안전해야 할 뿐만 아니라 아기의 유기체도 급속히 발달하기 때문에 비타민 B12의 추가 필요량이 50% 증가할 수 있으며, 비타민 B12가 풍부한 경우에는 - 더. 정상적인 마음에서 ( 간 질환의 존재) 신체의 코발라민 매장량은 이 언어로 산모와 태아의 요구를 충족하기에 충분합니다. 그러나 부분적으로 흐릿하면 코발라민 매장량이 고갈될 수 있습니다. 특히 어머니에게 간 질환이 있는 경우 남편에게 이 비타민을 충분히 섭취하는 것이 특히 중요합니다.
| 상품명 | 100g 제품에 비타민 B12 함유 |
| 얄로비치의 간 | 60mcg |
| 돼지의 간 | 30mcg |
| 닭의 간 | 16mcg |
| 고등어 | 12mcg |
| 토끼 고기 | 4.3mcg |
| 얄로비치나 | 2.6mcg |
| 농어 | 2.4mcg |
| 돼지고기 | 2mcg |
| 전동음 | 1.6mcg |
| 코롭 | 1.5mcg |
| 닭고기 달걀 | 0.5μg |
| 사워 크림 | 최대 0.4mcg |
B12 결핍성 빈혈의 예후
비타민 B12가 부족하면 신체의 모든 기관과 시스템의 활동이 파괴됩니다. ~에 속 단계이러한 변화의 질병은 시아노코발라민을 사용한 대체 요법으로 쉽게 흡수되지만, 치료 없이는 질병이 진행되고, 뇌와 척수, 심장 및 기타 기관에 대한 돌이킬 수 없는 손상은 용납할 수 없는 dki입니다. 그 이후로 B12 결핍성 빈혈 치료에 있어 환자의 삶과 건강에 대한 예후가 크게 향상되었습니다. 약물의 전처리 섭생 하에서 사람들은 질병의 징후 없이 성숙한 노년까지 살 수 있습니다.
B12 결핍성 빈혈의 예후
비타민 B12 결핍으로 인한 거대 적아 구성 빈혈의 경우 낭포 성 뇌의 적혈구 생산이 중단되고 혈액 내 비정상적인 적혈구 삼중 세포의 조기 허탈 (비 효과적인 적혈구 생성) 및 수명 단축이 있습니다. 고기와 우유가 주된 공급원인 비타민 B12의 최소 추가 요구량은 ≤5mcg(평균 2.4mcg)입니다. 비타민 B12를 체내에 첨가한 후 저장하면 4년 동안 시작됩니다. 비타민 B12는 점막 점막의 정수리 세포에서 합성되는 내인자(IF)와 결합한 후 소장 원위관에서 흡수됩니다. 혈액에서 haptocorin 및 transcobalamin과 같은 단백질과 결합하여 장기 및 조직으로 운반됩니다. B12의 결핍은 DNA 유도에 필요한 퓨린 기질의 합성을 방해하며, 이는 클리틴의 증식 활성이 높은 조직 측면(예: 장 점막의 점막) 손상으로 나타납니다. 신경계의 측면(대사 수초 손상 및 신경 섬유의 변성) .
중요한 비타민 B12 결핍의 원인:
1) 가래 손상(곤봉의 장에서 IF-B12 복합체 억제를 위한 수용체 또는 캐슬의 잘못된 내부 기능을 통해): Addison-Birmer 빈혈, 덕트 절제 후, 비만 수술, 절제 후 클럽 ї 창자, 내부 인자 성의 선천성 결핍, 위염 , H. 파일로리 질병, 크론병, Zollinger-Ellison 증후군, 박테리아 과증식 증후군;
2) 트랜스코발라민 결핍증을 포함하는 언어 전환의 선천적 손상;
3) 마취학에서 승리하는 산화질소.
경미하거나 중간 정도의 비타민 B12 결핍의 원인:
1) 사망 및 경미한 섭취 장애(체내에서 발견될 수 있는 비타민 B12의 가용성 감소): 비면역성 만성 위축성 위염, 메트포르민, 염산 분비를 억제하는 약물, 만성 소양 췌장염, 선천성 섭취의 선택적 손상;
2) 완전 채식주의 또는 채식주의, 영양 실조;
3) 알코올 중독.
최대 일반적인 원인- Addison-Birmer 병 (syn. 악성 빈혈), 점막 점막의 정수리 세포 및 성의 내부 요인에 대한자가 항체의 존재에 대한 감수성 →. 질병의 중앙값 - 연령 ≈70-80세.
임상 사진 I
1. 심한 증상:
빈혈 → 병의 단계에서 z'yavlyayutsya.2. 장관 측면의 증상:
약 50%의 환자에서 미각 상실 및 체중 감소, 간 이동, 용적 증가, 매끄러운 유두, 짙은 붉은 색; Nudota, 변비 또는 휴대.3. 신경계 측면의 증상:
팔과 다리의 감각 이상 (일반적으로 첫 번째 증상은 다리의 손가락 끝에서 따끔 거림), 머리가 연약한 앞쪽 능선의 능선의 "스트 루마 통과"(Lermitte의 증상-드물게), 꼬임의 이름, 보행 장애, 반향에 대한 불일치, 식물성 손상(기립성 저혈압, 발기 부전). 일반적으로 척수 후외측 섬유 변성의 가장 초기 징후는 다른 발가락의 눈에 보이는 국소화와 눈에 보이는 진동의 상실입니다. 중요한 비타민 B12 결핍, 힘줄 손상 및 추체 외 반사 (강화 또는 약화), 점막 색조 감소, 시신경 손상 (시신경 위축) 또는 청력. 정신 장애에는 인지 기능 장애, 우울증, 조증, 기분 변화, 광기가 포함됩니다. 노인의 경우 주요 증상은 치매일 수 있습니다. 정욕이 있는 상태에서 중요한 비타민 B12 결핍은 돌이킬 수 없는 신경 장애로 이어질 수 있습니다. 신경학적 증상의 중증도는 빈혈의 유형과 상관관계가 없습니다.4. shkiri를 변경합니다.
shkіri (레몬 껍질)의 황색은 중요하지 않으며, 머리카락은 시간 전에 악화되며, 일부 질병에서는 환자가 손상되며, 더 자주 - 점상 출혈성 교수형입니다.후속 조치의 Dodatkovі 방법
1. 말초 혈액의 전반적인 분석:
적혈구의 거대 세포증 (MCV 사운드 \u003e 100 fl) 및 정상 색소 증 (MCH 27-31 pg), 빈혈의 조기 발병, 발현 anisocytosis 및 poikilocytosis, 거대 세포 (큰 타원형 세포)의 존재, 망상 적혈구 수 감소 c, 호중구 감소증을 동반 한 백혈구 감소증, 호중구 과분절화(6개 이상의 세그먼트가 있는 1% 과립구 또는 5개 이상의 세그먼트가 있는 5% 세포 - B12 결핍의 초기 징후), 혈소판 감소증, 때로는 큰 혈소판이 가라앉습니다.2. 생화학적 및 면역학적 소견:혈장에서 비타민 B12 수준의 감소 (많은 양의 양성 및 우유 음성 결과), 혈청 또는 혈장에서 호모시스테인 수준의 증가 i / 또는 혈청의 메틸 말론 산 (MMA) (\u003e 400 nmol / l), ki pomirnogo 용혈 (혈청 수치에서 LDH 활성 증가, 합 토글로빈 수치 감소, 비 결합 빌리루빈 수치 약간 증가, 구강 인두강 영역 증가), 벽 세포에 대한자가 항체의 존재 덕트 및 Castle VF(Addison-Bi 질병 포함) 측정).
3. 낭포성 뇌의 흡인 생검 및 천궁 생검:비정상 거대적아구성 적혈구 생성 및 손상된 적혈구 생성 및 골수내 용혈의 징후가 있는 과세포성 낭포성 뇌, 수적 거대 후골수 세포 및 구연핵 과립구, 과립구의 과분절, 과분절 이리로바니 코어를 갖는 거대 거핵구.
4. 위내시경: 위축성 위염의 징후(애디슨-버머병 포함).
진단 기준
진단은 임상 사진, 비타민 B12 농도 감소 및/또는 치료 시작 전 MMA 수치 상승을 기반으로 설정됩니다. 비타민 B12 결핍을 진단한 후, 자가항체의 존재에 근거하여 Addison-Birmer 질병의 첫 번째 라인에서 그 원인을 규명합니다. 수반되는 엽산 결핍을 포함하십시오.차동 진단엽산 결핍의 빈혈 및 기타 이영양성 빈혈(철적혈모구 빈혈, 골수이형성 증후군[MDS]), 적혈구의 거대적혈구증과 함께 발생하는 기타 상태(알코올 중독, 간경화, 퓨린 합성을 방해하는 기타 약물[메토트렉세이트, 메르캅토퓨린, 시클로포스파미드, 아지도티미딘, 트리메토프림], 갑상선기능저하증).
LIQUVANNYA 처방 비타민 B 12 (시아노코발라민) 1mg i.m. 보조 요법(특히 신경학적 증상이 있는 환자의 경우): 단기간 1mg을 근육 내 투여합니다. 고용량(1-2mg/일)의 비타민 B12 경구 섭취는 비경구 투여만큼 효과적입니다. 속대에 중요한 결핍이 있는 질병에서 저칼륨혈증은 새로운 세포 생산을 위한 대리 칼륨과 함께 비난받을 수 있습니다.
2. 시아노코발라민을 인식한 후 4~5일 후에는 망상적혈구 수를 증가시켜야 합니다. 망상적혈구 위기가 있는 경우 B12 결핍성 빈혈 진단을 검토해야 합니다.
3. 순환계 측면의 증상 (심부전, 협심증 발작 악화)이있는 중요한 빈혈의 경우 적혈구 덩어리 수혈이 필요합니다. 망상 적혈구 수의 증가와 MCV의 감소는 치유 4-5일 후에 관찰됩니다. Hb 수준의 개선, 적혈구 및 Ht의 수는 7 일 후에도 지속되며 이러한 지표의 정상화는 ≈2 mіs 후입니다. 말초 신경병증의 증상은 자주 변할 수 있으며(일반적으로 6개월 동안) 척수 손상은 돌이킬 수 없습니다. Addison-Birmer의 질병은 schlub의 rhizomatous adenocarcinoma의 2-3 배 운동과 관련이 있습니다. 비타민 B12(또는 엽산) 결핍은 고호모시스테인혈증을 유발하여 죽상경화증 및 혈전증을 유발할 수 있습니다.
예방 비타민 B12 결핍을 조기에 발견하는 방법으로 덕트 절제술 또는 비만 수술 후 질병을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 엄격한 채식주의자 또는 비건 채식을 보충할 수 있습니다. ) 시아노코발라민의 비경구적 예방적 섭취 또는 /O에 대한 영양을 살펴보십시오.
의학 후보자, 부교수 V.A. 트카초프
안에 12 결핍성 빈혈
안에 12 결핍성 빈혈- 내부 점막 인자의 분비 감소로 인해 존재해야 하는 비타민 B 12의 흡수 장애에 대한 책임이 있는 중요한 진행성 빈혈.
질병의 이름에 대한 명명법은 문헌에서 악성 빈혈(perniciosa - 악성), Addison-Birmer의 사악한 질병(저자의 이름으로) 및 거대 적혈모구 빈혈(by 조혈의 유형).
40세 이상의 개인은 병에 걸립니다. 여성은 병에 걸릴 확률이 두 배 더 높고, 남성보다 낮으며, 무엇보다 먼저 50-60세 이상의 여성입니다. 어린이의 12 결핍 빈혈에서 scho vygodovayutsya 염소 우유 또는 분유 합계. 질병은 인구 10,000명당 20~60건이 됩니다.
역사적 증거.이 질병에 대한 첫 번째 설명은 1822년 Coombs에 의해 제공되었으며, 이를 중요한 첫 번째 질병이라고 불렀습니다. 1855년 애디슨 박사는 "특발성 빈혈"이라는 이름으로 고통을 설명했습니다. 1872년에 Birmer는 진행성 악성 빈혈로 고통받는 일단의 환자들의 결과를 발표했습니다. 그러나이 질병의 갈취 가능성은 Minot과 Murphy가 고아 간을 인식하는 데 열광적 인 표현을 보여준 경우에만 1926 년에 나타났습니다.
3년 후, 미국의 생리학자 캐슬은 건강한 사람의 껍질즙으로 발효시킨 생고기, 간, 효모가 악성 빈혈에 걸린 환자를 완화시키는 힘을 가질 수 있음을 보여주었습니다. 캐슬의 결과는 고아 고기, 고아 간, 효모 및 진동으로 진동하는 내부의 두 가지 chinniks의 상호 작용의 결과 인 개념의 기초를 형성했습니다. nka의 점막은 안전한 생리학적 관찰인 뇌낭성 음핵과 같은 항빈혈 질환을 생성합니다.
bula의 외부 요소의 특성이 삽입됩니다-їм є 시아노코발라민(비타민 B 12 ) . 신체의 필요에 따라 비타민 B12는 낭성 뇌의 조혈뿐만 아니라 신경 조직 및 식각 기관의 정상적인 기능에도 필요합니다.
펩시노겐을 펩신으로 전환시키는 과정에 있는 펩타이드와 점액질(점막 점막의 부속 클리틴으로 보이는)으로 구성된 복합 화합물을 명명하였다. Gastromucoprotein 또는 Castle의 내인성 인자. 내인성 인자(위점액단백질)의 역할은 비타민 B12와의 복합체에서 역할을 하는데, 이는 장을 통한 시아노코발라민의 수송과 재분해 및 불활성화를 보장합니다. 비타민 B12의 재흡수(추출)는 곤봉 장에서 방출됩니다. 또한 요고는 단백질 B 12-비타민 복합체의 결과로 트랜스코발라민-1(-글로불린) 및 트랜스코발라민-2(-글로불린)와 같은 추가 단백질 운반체를 위해 포털 혈류에 들어가야 합니다. .
병인학. 병인학 담당관 내인성 비타민 B 결핍 12 , 내장의 분비를 통한 요가 손상의 원인은 무엇입니까 (위점액 단백질).
손상된 가래 B 12는 점화기 또는 사악한 과정에 의한 점막-장 손상의 결과로 비난받을 수 있습니다. 밸브의 소계 또는 전체 후퇴, 후에 소장 일부의 대절제. 드물게 내분로인자가 정상적으로 분비되면서 악성빈혈이 발생하여 혼돈 트랜스코발라민-2의 자연 활성, Zakim 비타민 B 12가 연결되어 간으로 전달됩니다. 그렇지 않으면 결과적으로 단백질 수용체의 장내 존재(공급) 시아노코발라민이 장에서 혈류로 들어가는 데 필요한 비타민 B12. In okremih vipadkah 메이 유전적 요인 발달션트 인자 생산의 선천적 결함 또는 두정엽 세포에 대한 항체의 존재로 인한 12-결핍 빈혈.
B12-결핍성 빈혈은 다음 관리를 통해 해결할 수 있습니다.
다음의 결과로 소장에서 B12 흡수 중단 만성 장염 또는 체강 장병;
소장에서 비타민 B12의 경쟁적 흡수 넓은 리본또는 미생물에 의해;
생물의 모험을 포함하지 않는 것;
트리발륨 견갑하관의 분비 활동 수준 감소, 그 결과 단백질 R의 분해가 손상되어 비타민 B 12가 점액 다당류에 결합 할 수 없습니다.
Trivale 인식 다른 의약 제제: Methotrexate, sulfasalazine, triamterene, 6-mercaptopurine, azatioprine, acyclovir, fluorouracil, cytosar, phenobarbital 등
병인. B12 결핍성 빈혈에서 손상된 조혈은 다음과 같은 특징이 있습니다. 거대적아구성 유형적혈구, 과립구 및 거핵구의 세 가지 혈액 유형 모두에 대해. 적색 조혈의 비효율성이 나타납니다: 적혈구 세포의 분화 장애 및 전거적혈구, 거대적혈구 유형의 비정상 세포(호염기성 세포질과 핵이 있는 매우 다양한 세포로, 핵에 의해 보복되어야 함)의 출현.
(B12 결핍을 통한) 엽산의 대사 장애로 인해 확립된 DNA에 관여하므로 세포의 로즈포딜이 손상됩니다. 결과적으로 적혈구 요소의 골수 내 사망과 주변의 적혈구 수가 감소했습니다.
정착지의 혈액에 있는 세포 요소의 불가능성을 통해 용혈, 이는 고빌리루빈혈증, 우로빌리누리아 및 칼리의 스테르코빌린 증가로 나타납니다.
병리해부학적 변화 심한 과밀, 피부와 점막의 황변, 심근의 지방 변성, 간, 니록이 특징입니다. 낭성 뇌는 과형성을 통해 수액, 라즈베리 색입니다.
에칭 기관의 측면에서 혀 유두의 위축성 변화 (매끄럽게 됨), 뜨거운 변화 (glositis), aphthous hang, cracks (Gunter 's glossitis), 뺨의 점막 위축, 구개, 인두, stravokhod y. 가장 큰 위축은 껍질에 등록되어 있으며, 벽이 얇아지고 폴립이 성형되는 것이 특징입니다. 장 점막도 위축됩니다. 일반적으로 비장은 정상이거나 비대합니다.
간비대는 영향을 받지 않습니다. 적혈구 용혈의 결과로 간, 비장, nirkah(장미에 녹슨 눈)에 혈철증이 있습니다.
mov의 신경 섬유 (Meissner 및 Auerbach의 신경총)와 척수 뒤쪽 (수초 신경 섬유의 파괴로 인한 중간 부종)에서 영양 장애 변화가 나타납니다.
임상증상 12-결핍성 빈혈에서는 종종 단계적으로 발전합니다: 증가하는 쇠약, 질병, 착란, 소화불량 장애, 귀의 소음, 날씬함에서 비만으로. 드물게, 체온이 38 C까지 상승하고 약해지면서 질병이 급격히 시작됩니다.
빈혈 증후군청록색, 담황색 색조의 피부 곡선의 뭉개짐, 때때로(질병의 12%에서) subicteric sclera가 특징입니다. 말초혈액에서 종종(58%) 방랑성 빈혈이 보고되고 색상 지표가 1.4로 증가하고 망상적혈구 수가 0.5 - 1.0%로 감소합니다(질병의 1/3에서 망상적혈구증), poikilocytosis 및 Jolly's의 존재 몸과 k Kebot의 거짓말 적혈구. 백혈구감소증, 림프구증가증, 혈소판감소증이 자주 나타납니다.
거대 적아 세포 유형의 조혈 징후는 낭성 뇌에서 볼 수 있습니다.
슬렁크 소화불량 증후군(37, %주의) 떨림, 지루함, 두 번째 맛, 목구멍까지의 식욕 감소, 상복부의 vaga, 때로는 연하 곤란, 거의 간 혀, 입의 점막으로 나타납니다. EGDS에서 stravohod와 수문의 점막의 위축성 변화가 나타납니다.
장 소화불량 증후군날씬하고 불안정한 스타일이 특징입니다.
설염필름에 균열이 있는 "열상"(빨간색) 또는 "바니시 처리"된 것으로 나타납니다. 언어 통증은 B12 결핍 빈혈 환자의 30%에서 나타납니다.
Zhovtyanitsa 증후군질병의 50%에서 발생하며 subicteric sclera 및 hyperbilirubinemia로 나타납니다.
케이블 골수증 증후군(감각 운동 실조 - 손의 조정 장애) 우울증의 11 %에서 B12 결핍 빈혈 환자에게 표시되며 척추 뇌의 후각에서 위축 과정을 통한 고유 감각 장애의 결과로 발생합니다. 감각 이상, 골반 장기 기능 장애, 반사 감소와 같은 신경계 손상의 다른 증상이있을 수 있습니다.
늑간 신경통 증후군훨씬 더 빈번하고(발작의 최대 30%), 늑간 공간을 따라 신경통으로 나타나고 신경 조직 전도체의 기능적 부전으로 인해 나타나는 케이블 골수증의 낮은 징후.
일부 환자에서는 뇌신경 (구강, 청각, 후각) 손상이 나타나고 척추 마비 증상 (반사 및 간질이 진행되는 경련성 마비)이 나타날 수 있습니다.
측면에서 변경 중추 신경계나타날 수 있습니다 정신 운동 각성 증후군(행복감이 있는 광적인 캠프 또는 우울증 증후군기억과 비판 - 거대 적아구성 치매).
심장 증후군(사례의 15-20%에서) 허리 통증, 심계항진, 심장 부위 통증, 심근 이영양증이 특징입니다. 심장 청진상 기능적 빈혈 잡음이 들린다. ECG에서 튜닉 콤플렉스의 확장인 ST의 감소가 있습니다.
속임수 80%에서 B12 결핍 빈혈로 발전하고 혈액 순환 부족으로 인해 아나사카 단계에 도달할 수 있는 말초 증상으로 나타납니다.
더 큰 간( 간비대 증후군) 질병의 22%에서 Zustrichaetsya, 비장 확대( 비장종대 증후군) 10% 업.
B12 결핍성 빈혈을 치료하지 않으면 다음으로 발전할 수 있습니다. 악성코미증후군, 뇌의 허혈, 두 번째 시력, 무반사, 체온 저하, 동맥압 감소, 구토, 모방 sechoviprosy로 나타나는 것.
3가지 방법 질병의 진단 다음을 포함하는 혈액학적 후속 조치를 시행해야 합니다. 말초 혈액 사진, 흉골 조혈에 관여하는 점상 및 회백질 인자.우울증이 연달아 있는 분들은 보다 고도의 치료가 필요하기 때문에 정확한 진단이 더 중요합니다.
호중구의 과분절(5개 이상의 핵 백악) 말초혈액은 거대 적아구성 상태를 가진 최초의 혈액 병리학입니다. 건강한 사람의 경우, 최대 2%의 호중구 과분절이 혈액에서 순환할 수 있습니다. 거대 적아 구성 빈혈 환자에서 호중구의 과분절 수가 5 %를 초과합니다.
낭성 대뇌 조혈 특성 거대적아구성 유형, 붉은 성장의 발달과 거대 적아 세포의 출현의 더 특징적인 것입니다. 낭포성 뇌는 붉은 줄의 핵 세포 수가 증가하여 세포과다 상태입니다. 적혈구 세포의 음핵 분열이 파괴 된 결과 훨씬 더 커집니다 ( 거대 적아 세포). 악취는 큰 크기, 낮은 구조, 핵의 눈에 띄지 않는 염색질 확장, 핵과 세포질의 비동기 분화가 특징입니다.
B12 결핍 빈혈 환자의 혈청에서 빌리루빈, 타액, 페리틴 농도 증가(철 함유 간 단백질). 회색양모 젖산탈수소효소(LDH)의 활성이 크게 증가합니다.세계에서 질병의 진행이 증가하고 있습니다. 리벤 시로바트코비 시아노코발라민소리가 낮거나 정상일 수 있습니다.
차동 진단수행하다 엽산결핍성 빈혈로. 엽산 결핍은 덕트 점막의 위축성 변화 및 신경학적 증상을 동반하지 않고 젊은 사람에서 발생할 가능성이 더 높습니다.
엽산 결핍 빈혈을 배제하기 위해 실링 테스트를 수행합니다. B12 결핍 빈혈의 경우 최소량으로, 엽산 결핍 noi의 경우 섹션에 표시된 비타민 B12를 비경구적으로 투여합니다. 우리가 엽산의 B12 결핍 빈혈로 아프다는 사실에 주의를 기울이고 케이블 골수증의 발병을 신속하게 치료하는 것이 중요합니다.
증상이 있는 거대적혈모구성 빈혈을 불러야 한다는 것을 명심하십시오. 허물, 소장 및 맹장의 부종, 기생충 침입(helminthic B 12-deficiency anemia) 진단을 확인할 때 포함되어야 합니다.
차별화 슬라이드 i z 적혈구 골수증(백혈병을 나타내는 Pochatkovy 형태) 혈액에서 비타민 B12의 발달을 진행하고 시아노코발라민에 내성이 있는 빈혈을 동반합니다.
B12결핍성 빈혈을 감별진단할 때 원인 규명이 필요하다.
환회 12-결핍 빈혈에는 다음이 포함됩니다. 비타민 B의 비경구 투여 12 또는 히드로옥시코발라민(시아노코발라민의 대사 산물)을 추가 소비 및 저장소 매장량 대체에 대한 만족을 보장하는 용량으로 제공합니다. 비타민 B 12는 이틀 동안 매일 1000mcg를 정맥 주사 한 다음 헤모글로빈 수치가 정상화 될 때까지 하루에 한 번, 그 후 장수명을 위해 한 달에 한 번 도입으로 전환 할 수 있습니다.
옥시코발라민약리학적으로는 Ciancobalamin에 가깝지만 체내에서 활성형 코엔자임 형태로 전환되어 혈액에 저장될 가능성이 더 높습니다. 옥시코발라민은 격일 또는 격일로 500-1000mcg의 용량으로 투여됩니다. 신경학적 증상이 분명한 경우에는 6개월 동안 1일 2회 1000mcg의 용량으로 피부에 투여해야 한다.
케이블 골수증의 경우 신경학적 징후가 나타날 때까지 매일 1000mcg의 시아노코발라민을 7-10일 동안 하루에 두 번 투여합니다.
개암 나무속의 코발라민 요법은 자존감 질환을 빠르게 개선합니다. 골수 적혈구 생성은 비타민 B 12 도입 후 12년 만에 거대적혈모세포에서 정상모세포로 전환됩니다. 따라서 혼수 상태에서 비타민 B 12의 인식은 예기치 않은 방문 전에 볼 수 있습니다. 망상적혈구증가증은 3~5일에 나타나며, 요가의 정점(망상적혈구증 위기)은 4~10일에 가장 두드러집니다. 헤모글로빈 농도는 1~2개월 내에 정상화됩니다. 호중구의 과분할은 최대 10-14일까지 저장됩니다.
적혈구 수혈저산소증 증상의 용어 제거에 대한 적응증.
코발라민 요법이 진행된 후 심한 저칼륨혈증. 따라서 비타민 B12로 치료하는 과정에서 혈중 칼륨을 면밀히 조절하고 필요에 따라 대체요법을 실시할 필요가 있다.
코발라민의 승영은 다음 사람의 모든 질병을 인식했습니다. 전체 위절제술. 비타민 B12의 섭취를 촉진하기 위하여 100~200mcg을 2일에 1회 투여한다.
건강 검사.질병 12 결핍 빈혈에서는 진료소 경비원으로 보내져 말초 혈액 모니터링이 하루 1-2 회 수행되고 질병 치료 및 연구로 인해 이러한 유형의 빈혈이 발생했습니다. .
코발라민 치료를 위한 다양한 요법을 수립합니다. 인식했을 때 시아노코발라민격일로 400-500 mcg의 짧은 예방 트리티즈네 과정을 수행하거나 약 500-1000 mcg의 6개월 도입을 권장합니다. 하이드록시코발라민 2개월 동안 하루에 한 번(1mg) 주사하는 짧은 예방 과정을 권장합니다.
과거에는 비타민 B12의 비클리카누 결핍인 빈혈을 악성 빈혈 또는 악성 영양실조라고 불렀습니다. 질병에 관한 Upershe는 공식적으로 영국 의사 Thomas Addison을 선언했습니다. 1855년에 더 가치 있게 되었습니다. 17년 후 A. Birmer의 독일 가르침은 B12 결핍 빈혈에 대해 더 자세히 설명했습니다. B12 결핍성 빈혈이 애디슨병이라고 불리는 바로 그 영국 의사에 대한 이러한 손상 때문에 항의하십시오. 일부 dzherelakh에서는 "Addison-Birmer 's disease"라는 용어도 사용할 수 있습니다.
지난 세기의 20 대에 폐허의 기뻐하는 파괴 속에서 올바른 휴식을 취했습니다. 그 시간에 이전과 마찬가지로 불행한 사람이 질병을 고려했습니다. B12 결핍성 빈혈에 대해 알 수 있는 사람들에 대해 미국의 의사인 George Will, William Murphy 및 George Minot이 전 세계에 알렸습니다. 또한 환희를 위해서는 간에서 obov'yazkovo에 익숙해 져야합니다. 1934년 그들의 성과로 졸업생들은 노벨상을 받았습니다. 악취는 폐에서 말을 볼 수 없는 사람들에게서 B12 결핍성 빈혈이 발생한다는 것을 가져왔고, 그들은 비타민 B12가 식품에서 취하도록 도왔습니다. 현대 의학에서 의사는 시아노코발라민(비타민 B12라고 함)의 부족을 특징으로 하는 거대적아구성 빈혈을 B12 결핍성 빈혈이라고 부릅니다. 또한 엽산 결핍(비타민 B9)을 동반하므로 B12-엽산 결핍 빈혈을 구별합니다.
B12 결핍성 빈혈은 신경계와 기관에 영향을 미치는 진딧물의 비타민 B12 결핍에 대한 조혈 기능 장애로 인해 나타납니다.
통계에 따르면 시아노코발라민 결핍으로 인한 빈혈은 전 세계 인구의 0.1%에서 발생합니다. 노인 인구를 면밀히 살펴보면 평균 질병 수는 총 연금 수급자의 약 1 %입니다. 때로는 임신 첫 시간 동안 비타민 B12 결핍이 발생하고 점차 저절로 사라집니다.
숫자와 사실의 12-결핍 빈혈:
인간의 경우 우울증의 10 %에서 70 년 후 vіtsі에서 비타민 B12가 부족합니다. 그러나 빈혈 증상은 피부가 있는 사람에게는 발생하지 않습니다.
Viroblyat 독립적으로 비타민 B12는 살아있는 생물이 될 수 없으며 지구상에서 하나 이상의 성장이 될 수 없습니다.
비타민 B12는 동물과 인간의 하부 장에서 발견되는 박테리아에 의해서만 생성됩니다. 모든 연설이 소장의 혈액에 섞여 있기 때문에 혈액의 창자에서 비타민을 마시는 것은 불가능합니다.
아래 이미지는 B12 결핍 빈혈에 대한 혈액을 보여줍니다.
비타민 B12 및 엽산 결핍: 왜 안전하지 않습니까?
B 12 결핍 빈혈 및 її 변이체는 신체의 엽산 부족 - ce 거대 적아 구성 빈혈, yakі은 clitin의 증식으로 인한 DNA 손상을 유발합니다. 빈혈이 다른 것보다 강하면 낭성 뇌 세포, 피부, 장 점막의 점막이 고통받습니다.
조혈 세포는 "고통받는" 세포보다 먼저 볼 수 있습니다. 그들은 또한 조혈 세포라고도합니다. 이 과정이 무너지면 아픈 사람은 불완전해집니다. 종종 빈혈은 혈액 내 적혈구와 헤모글로빈의 감소를 동반하기 때문에 사람들은 혈소판, 호중구, 단핵구, 망상 적혈구와 같은 다른 혈액 세포의 결혼을 형성합니다.
조혈 시스템에 대한 모든 손상은 하나씩 밀접하게 얽혀 있을 수 있습니다. 이 단계에 대한 설명:
필요한 비타민 B12 인 활성 엽산이 체내에 용해되었습니다.
그 자체로 엽산은 중요한 DNA 창고인 티미딘 생산에 필요합니다. 체내에서 비타민 B12를 사용할 수 없으면 티미딘 합성이 중단되어 불완전한 DNA가 형성됩니다. Vaughn은 빠르게 쓰러지고 직물과 장기가 죽습니다.
이 란셋의 다리 중 하나가 손상되더라도 혈액 세포와 장 기관의 세포가 정상적으로 형성되지 않습니다.
비타민 B12는 활성 지방산의 분포와 생성을 담당합니다. 신체에 결핍이 있으면 중성자에 해로운 메틸말론산이 축적될 수 있습니다. Її 창고에 들어가야 할 myelin의 진동을 과도하게 줄입니다. 미엘린 막, 신경 섬유를 덮고 신경 세포를 따라 임펄스의 전달에 영향을 미칩니다.
엽산은 지방산 분해에는 필요하지 않지만 신경계의 정상적인 기능에는 필요하지 않습니다. 사람들이 비타민 B12 결핍으로 고통 받고 엽산을 섭취하면 몇 시간 동안 적혈구 생성 과정을 자극하지만 체내에 너무 많이 축적되면 효과가 종료됩니다. Zaiva 엽산은 비타민 B12를 자극하여 적혈구 생성 과정을 시작합니다. 또한 지방산 분해에 사용되는 비타민 B12로 혼란을 치료할 필요가 있습니다. 당연히 신경 섬유, 척수에 대한 부정적인 영향으로 인해 (퇴행 과정이 있음) 척수의 기능적 민감성과 기능적 기능이 파괴되어 복합 경화증이 발생할 수 있습니다.
또한 신체의 낮은 수준의 비타민 B12는 혈액 세포의 성장을 방해하고 빈혈을 유발하는 경향이 있습니다. 또한 비타민 B12 결핍은 신경계 활동에 부정적인 영향을 미칩니다. 엽산은 혈구세포 분열 과정에 부정적인 영향을 미치지만 인간의 신경계에는 영향을 미치지 않습니다.
B12 결핍성 빈혈이 발생하는 메커니즘은 무엇입니까?
먹는 제품의 비타민 B12가 약초 시스템의 기관에 의해 흡수되기 위해서는 특수 효소인 캐슬의 내부 요인에 의해 "추가"되어야 합니다. 이 효소는 부스러기의 점막에 의해 진동합니다.
신체에서 비타민 B12를 흡수하는 과정은 다가오는 순위입니다.
튜브에서 취한 비타민 B12는 단백질 -R을 알고 함께 먹고 이와 관련하여 십이지장에서 삼킨다. 거기에서 효소가 비타민, yakі split yogo에 부어집니다.
12개의 장에서 비타민 B12는 protein-R로 작용하고 자유 상태에서는 캐슬의 내부 인자와 결합하여 새로운 복합체를 형성합니다.
이 새로운 복합체는 소장으로 이동하여 수용체를 감지하고 내부 요인에 반응하고 이에 반응하며 혈액에 스며듭니다.
혈액을 마신 후 비타민 B12가 수송 단백질(트랜스코발라민 I 및 II)에 추가되어 필요에 따라 장기 또는 저장소로 보내집니다. 간과 낭성 뇌는 예비 역할을 합니다.
비타민 B12가 십이지장의 내부 요인을 방해하지 않으면 와인의 이름이 지정됩니다. 내부 요인의 결핍으로 인해 비타민 B12의 1%가 혈액에서 소비되고 다른 부분은 단순히 손실되어 딱딱한 사람들을 가져오지 않았습니다.
정상적이고 건강한 사람은 3-5mcg의 비타민 B12를 섭취할 수 있습니다. 신체의 비축량은 4m 이상이어야하며, 비타민 B12가 신체에 공급되지 않으면 정복이 중단되고 결핍은 4-6 년 후에 만 \u200b\u200b증가합니다.
엽산 비축량은 더 짧은 기간 동안 보장되며 전체 비타민은 이미 3-4개월 후에 체내에서 소비됩니다. 따라서 여성은 이전에 비타민 B12 결핍으로 고통받지 않았으며 요가 결핍의 경우 빈혈을 위협하지 않을 것입니다. 그 시간에 엽산 리븐은 특히 몸에 매장량이없고 여성에게 야채와 과일이 거의없는 경우 크게 감소 할 수 있습니다. 같은 기간에 엽산 결핍 빈혈의 발병은 완전히 정상입니다.
Dzherelom 비타민 B12는 생물의 여정의 산물이며, 엽산은 실질적으로 어떤 일이 있어도 신체 자체에서 "획득"할 수 있습니다. 그러나 비타민 B12는 열 처리를 잘 견디는 동시에 엽산이 빠르게 붕괴됩니다. 제품을 15분 동안 끓이면 비타민 B9가 끓습니다.
비타민 B12와 엽산 결핍의 원인
신체의 비타민 B12 결핍은 공격적인 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
식품에서 비타민 B12 공급 부족. 조건이 다르기 때문에 고기, 간, 계란, 유제품에 익숙해지지 않습니다. 종종 특히 성장 가능성이 높은 사람들에게서 비타민 B12 결핍이 의심됩니다. 일반적으로 건강한 사람의 균형 잡힌 식사로 비타민 B12가 부족한 빈혈이 발생하지 않습니다.