Дівчата, вибачте, кому не за адресою - я правда вже не можу згадати, хто у мене в друзях з тією ж проблемою !!! Дівчата з прожилками - редакція поста в кінці, ЧИТАЙТЕ !!!
Вирішила написати нашу з синочком історію, щоб хоч комусь допомогти, а, можливо, відкрити на щось очі. Мені здається, що все матусі повинні бути інформовані про те, що я дізналася зовсім недавно. Коли мені знадобилася інформація, я майже нічого не знайшла, все в один голос писали про «дисбактеріоз». Без імен деяких лікарів не обійдемося, країна повинна знати своїх героїв. Слів буде багато, але я постараюся якомога коротше і по суті.
Коли синочку було рівно три місяці, в калі ні з того ні з сього з'явилися дві прожилки крові. Раз на добу. Дитину нічого не турбувало, температура в нормі, веселий і бадьорий, проносу і блювоти немає, колір і консистенція какашек звичайна для малюка на ГВ: гірчична кашка. Але на третю добу я не витримала (яка мама витримає кров, хоч і ледве видну, в стільці свою дитину?), І пішла до районного педіатра.
Педіатр навіть не захотіла нас прийнятиі оглянути - у неї був неприємний день - а відразу записала на консультацію до хірурга, щоб виключити інвагінацію кишечника (я так розумію, це заворот кишок). На наступний день ми пішли на прийом до хірурга і заодно здали копрограму.
Прийом хірурга в поліклініці:завороту кишок немає, дві малесенькі тріщинки заднього проходу (свічки не вставляли, газовідвідну трубку не використали), напрямок в дитячу хірургію на Клочківській на консультацію до проктолога з приводу тріщин і поліпи прямої кишки під питанням. До кінця дня готова копрограмма: все в нормі, багато слизу, але (цитата) це не страшно.
Наступні три дні крові не було взагалі і, чесно кажучи, я мало не викинула напрямок. Але вранці четвертого дня після візиту в поліклініку я знову побачила прожилку крові, викликала швидку і нас відвезли з напрямком в ту саму хірургію на Клочківській.
Огляд чергового хірурга на Клочківськійбув дуже швидкий. Синові зробили клізму, щоб подивитися, яка кров, вийшла маленька прожилка, подивився хірург і сказав: «Це не наша кров». Пом'яв животик, на тріщинки взагалі не дивився, поліпи не перевіряв і направив відразу в їх місцевому черговому педіатра. Педіатром виявився молодий чоловік з прізвищем на літеру У, саму прізвище вже не пам'ятаю. Це потім я почала запам'ятовувати лікарів. Діагноз цього самого педіатра: кишкова інфекція гострий гастроентероколіт, призначення: нифуроксазид (антисептик для шлунка, що не антибіотик, але десь поруч), амінокапронка (зупиняють кров), кров і слиз в калі у дитини, яку не видно з-за кольору екскрементів ми потрапляємо в дитячу інфекційну лікарню №8 в кишкове відділення. І прямо в приймальному відділенні синочка одноразово вирвало. Тому в симптоми нам додають ще й блювоту.
Призначають Тулізід (антибіотик), знову смекту, і БіоГаю (пробіотик). В кишковому відділенні немає гарячої води, Як мити немовлят? У палаті діти різного віку, в загальному, той ще жах. Ну да ладно. Температура спадає тільки через 2 дня, какашки змінюються всіма кольорами веселки, але кров не зникає, а з'являється вже при кожному покаке. Десь через три дні після госпіталізації починається пронос. Чи то від антибіотика, чи то від графіка годування: 5 хвилин у грудях, 2 год перерва - так змушують годувати немовлят при кишкової інфекції і блювоті, по чуть чуть. Але блювота у нас не повторювалася після приймального відділення, тому я починаю підозрювати, що це так званий «голодний стілець». Є таке поняття, коли дитина не доїдає молока, у нього починається пронос. І починаю його нормально годувати, не обмежуючи час у грудях, пронос проходить. До п'ятого дня антибіотика приходять аналізи на флору і молоко. Молоко стерильно, в аналізі калу, який був зданий до інфекціонки, висіяні в величезній кількості клебсієлла і стафілокок. Стафілокок наш абсолютно нечутливий до того антибіотика, яким нас кололи, але наша лікує лікар (Глєбова Людмила Миколаївна) сказала, щоб я не брала в голову, це дрібниці. Кров на місці кожен покак, какашки нормального кольору, нас виписують, але замість «здоровий» пишуть «з поліпшенням» і лікар каже: «Вона сама пройде».
Я тиждень чекаю, поки пройде, ми продовжуємо приймати БіоГаю, крові стає більше по концентрації. Попередньо проконсультувавшись з педіатром з перинатального центру, починаю давати аминокапроновую кислоту, коли я лежала в перинатальному з малюком, її давали всім Кров в калі дитини. Максимально її можна приймати тиждень, згідно з інструкцією. Весь тиждень кров є, просто в меншій кількості. Дитина в нормальному стані, просто став сильніше боліти живіт (стільки ліків впихнули, як тут не хворіти). Коли закінчується курс амінокапронкі, кров з'являється з новою силою, нерви мої на межі і я беру напрямок в 19- дитячу лікарню, в якій колись мене вилікували від виразки шлунка. Але по безглуздості туди не потрапляю, свекруха знаходить зв'язку в лікарні Південної залізниці на Іванова, там, мовляв, хороший лікар-гастроентеролог, поїхали туди.
Лікар дитячої лікарні Південної залізниці, Луньова Тетяна Анатоліївна, наполягає, що ми недолікували кишкову інфекцію і призначає: Цефікс (антибіотик), знову смекту, хай їй грець, і
Дитина в перший рік життя активно розвивається, пристосовується до нових для нього умов життя. Органи і системи організму не досконалі, уразливі для мікробів, тому діти досить часто хворіють. Кров в калі у грудничка є ознакою патології шлунково-кишкового тракту, дитини в такій ситуації необхідно обов'язково показати лікарю.
Причини крові в калі у немовляти
при лабораторному дослідженні випорожнень немовляти, можна виявити свіжу кров у вигляді вкраплень, червоних ниточок, кров'яних згустків, рівномірного фарбування фекалій. Причиною бувають тріщини сосків у мами, прорізування зубів у малюка, різні захворювання і патологічні стани. Домішки крові, невидиму при макроскопічному дослідженні, виявляють за допомогою додаткових аналізів.
Травми, садна молочних залоз при годуванні немовляти виникають у 10-15% мам, що може бути серйозною проблемою. Тріщини сосків з'являються через неправильне зціджування молока, передчасного відсторонення малюка від грудей, використання гігієнічних засобів, пересушують шкіру, гіповітамінозу.
На грудному вигодовуванні у грудничка в калі прожилки крові іноді з'являються при переході на прикорм у віці до 6 місяців. Це відбувається тому, що травна система дитини не готова до перетравлювання незнайомих продуктів. Виникає алергія на їжу, запалення в кишечнику. Найбільш часто поява крові в калі пов'язано з алергією на білок коров'ячого молока і сою, в такій ситуації слід скорегувати раціон малюка і / або матері-годувальниці. Запор виникає у дітей з-за непомірного споживання солодощів, шоколаду, борошняних виробів. Формується твердий кал, дитина при дефекації тужиться, напружується, в результаті чого можуть з'являтися тріщини в області заднього проходу. Кров яскрава, червона, чи не змішана з калом.
Причини крові в калі у грудничка при захворюваннях шлунка
Перші 2-3 дні життя при дефекації новонароджений випорожнюється меконием, калом, який накопичився в кишечнику у внутрішньоутробному періоді, він може виглядати як дьоготь. Виділення фекалій чорного кольору через 4 і більше днів після народження - мелена, кал з кров'ю. Високий вміст солянокислого гематина, що утворився при взаємодії гемоглобіну з вмістом шлунку, надає випорожненням специфічне забарвлення.
Мелена у немовлят буває помилковою і істинної. Заковтування дитиною крові при проходженні родових шляхів, кровотечі з ясен, носоглотки, дає хибнопозитивні результати. Справжня мелена виникає при гострих виразках шлунка через згустків крові, які потрапили в слизову оболонку з тромбірованних пупкових вен. Тромбоз виникає при ускладненому перебігу вагітності, неправильному положенні ембріона, передлежанні плаценти, водянці плода. Є причиною не тільки виразок і кровотеч з шлунка у новонароджених, а й загибелі дитини у внутрішньоутробному періоді від асфіксії.
Шлункові кровотечі у немовлят виступають також наслідком нестачі компонентів системи згортання крові при геморагічному діатезі.
Виявляється порушення підвищеною кровоточивістю після незначних травм, з місць уколів, пупкової ранки. На шкірі немовляти з'являються петехії - кров'янисті точки, цяточки, які утворюються при розриві капілярів. При тяжкому перебігу виникають внутрішньочерепні і шлункові кровотечі, можливі смертельні наслідки. Захворювання носить спадковий характер, обумовлене генетичними аномаліями.
Причини крові в калі при захворюваннях кишечника
Важливу роль в травленні відіграють мікроорганізми, які населяють кишечник здорової людини - нормальна сапрофітна флора. Вони беруть участь у перетравлюванні клітковини, засвоєнні вітамінів. Дитина народжується із стерильним кишечником, і мікрофлора формується у нього після народження. При порушенні цього процесу, зміну складу мікробів розвивається дисбактеріоз. У калі немовляти з'являється слиз, прожилки крові.
Рідкий кривавий пронос у дитини є симптом важкого захворювання, вимагає негайної госпіталізації та обстеження. Причинами служать бактеріальні інфекції: дизентерія, сальмонельоз, ураження стафілококами. У ранньому віці зустрічається також неспецифічний виразковий коліт (хвороба Крона), причини захворювання до кінця не відомі. На слизовій оболонці товстої кишки з'являються множинні виразки. На ранніх стадіях крові в калі присутня трохи, при прогресуванні хвороби кількість її збільшується. При ерозії судини в стінці кишки, виникає профузное кишкова кровотеча, що загрожує життю немовляти. Рідше зустрічаються такі ситуації, як ювенільні поліпи і інвагінація (форма непрохідності) кишечника.
супутні симптоми
Клінічні прояви захворювань і станів, при яких виявляють кров в стільці у грудничка, залежать від локалізації, тяжкості патології. Прорізування зубів у дитини в 6 місяців часто є болючою процедурою. Малюк стає примхливим, млявим, відмовляється від годування. Рясна слинотеча стає причиною почервоніння, подразнення шкіри навколо рота. Прорив ясна зубом супроводжується появою маленької краплі крові, яка пізніше виявляється в калі. Тріщини сосків у мами нерідко ускладнюються бактеріальною або грибковою інфекцією. З'являється запалення, виникає загроза інфікування дитини. Мама змушена на час перевести малюка на змішане або штучне вигодовування.
Чорний стілець, що виникає при масивних шлункових кровотечах у дітей грудного віку, супроводжується різким зблідненням шкірних покривів, падінням артеріального тиску, почастішанням пульсу. Ситуація вимагає невідкладних медичних заходів. Запальні захворювання кишечника, ентерити, коліти супроводжуються проносом. Немовля випорожнюється до 20 разів на добу, тому звертають увагу не на частоту дефекацій, а на консистенцію і колір калу, наявність крові у випорожненнях. Для інфекційної діареї характерні рідкі випорожнення, зелений колір фекалій, симптоми харчової інтоксикації - підвищення температури тіла, відмова від годувань, блідість шкірних покривів. Дитина не спить, постійно плаче, його турбують болі в животі, бурчання, здуття.
Геморагічна хвороба новонароджених
Це захворювання, при якому кров в калі є постійним симптомом через порушення згортання властивостей плазми. Геморагічна хвороба немовлят розвивається внаслідок нестачі вітаміну К та інших факторів коагуляції. Розрізняють ранню, класичну і пізню форми захворювання. Поділ грунтується на відмінності причин патології, особливості клінічної картини.
Рання форма проявляється в першу добу після народження дитини. Причина - нестача вітаміну К у мами під час вагітності. Симптоми хвороби - кривава блювота, крововиливи у внутрішні органи, Кров в первородний калі у новонародженого.
Класична форма розвивається на 2-7 день життя немовляти при нестачі молока у мами і відсутності профілактичних ін'єкцій вітаміну К в перші години після народження. Виявляється кровоточивістю пупкової ранки, шлунково-кишковими і носовими кровотечами, шкірними крововиливами, гематомами в місцях уколів. Пізній варіант хвороби, з 8-10 дня життя, розвивається у немовлят, яких годують груддю через порушеного всмоктування вітаміну К при супутніх захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Характерні внутрішньочерепні крововиливи, шлунково-кишкові кровотечі, кров в випорожненнях.
Аналізи при виявленні крові в калі немовляти
Забір випорожнень у немовляти для проведення копрограми часто викликає проблеми у батьків. До досягнення однорічного віку малюки не какають по певному режиму, дефекація відбувається спонтанно. Отримати зразок калу в такій ситуації можна за допомогою спеціальної газовідвідної трубки або, пристосувавши для цього звичайну піпетку без гумового наконечника. Підгузник швидко вбирає вологу, тому під грудничка підкладають гумову клейонку. У анальний отвір вводять трубку і обережно повертають за годинниковою стрілкою. Що виділився кал збирають в спеціальний контейнер, який краще відразу транспортувати в лабораторію. Зберігати зразок можна в прохолодному місці не більше 6 годин.
Для виявлення прихованої крові проводять реакцію Грегерсена. До невеликої частинці калу (мазок на предметному склі) додають 0,025 бензидина, 0,15 порошку барію, краплю концентрованої оцтової кислоти. Синє забарвлення препарату свідчить про присутність крові в досліджуваному матеріалі.
Еритроцити новонародженого містять особливий вид гемоглобіну, стійкий до дії лугу. Це має практичне значення, так як кров в випорожненнях малюка може мати різне походження. Груднічок іноді проковтує її при проходженні родових шляхів або отримує з молоком мами з тріщин сосків. Для розмежування материнської і дитячої крові проводять пробу Апта-Даунера. Кал розводять водою, центрифугують, беруть 4 мілілітра рідини, додають луг, 1 мл 1% розчину гідроксиду натрію. Позитивний результат, коричневе забарвлення препарату, свідчить про присутність материнського гемоглобіну, які не змінений колір - про наявність крові самого малюка.
профілактика
Про здоров'я майбутньої дитини слід подбати ще до зачаття. Батьки повинні пройти обстеження для виявлення хронічних, спадкових захворювань. Вивчити правила догляду, годування новонародженого, вміти розпізнавати перші ознаки захворювань, в тому числі пов'язаних з порушеннями коагулирующих властивостей крові.
У період виношування плоду до здоров'я майбутньої мами пред'являються підвищені вимоги. Вагітним потрібно перебувати під наглядом лікаря. Вчасно коригувати порушення в розвитку плода, що сприяють тромбозу пупкових вен і шлункових кровотеч - неправильне положення дитини, передлежання плаценти, водянка. Особливу увагу необхідно приділити визначенню рівня вітаміну К у жінки. Гіповітаміноз при вагітності може стати причиною геморагічної хвороби новонародженого. З профілактичною метою майбутнім мамам вводять вітамін К або його синтетичний аналог менадион.
Прожилки крові в калі у грудничка часто є наслідком запалення кишечника через алергічну реакцію на продукти харчування. Прикорм грудничка не слід починати раніше 6-місячного віку, а при проблемах зі стільцем у немовлят-на штучному вигодовуванні краще віддати перевагу для годування спеціальні гіпоалергенні суміші, які містять всі необхідні компоненти і не викликають запалення. До їх складу також входять бактерії, які нормалізують мікрофлору кишечника, попереджають дисбактеріоз. Профілактика кровотеч через інфекцій полягає в попередженні потрапляння в організм дитини хвороботворних мікробів. Імунна система грудничка недосконала, не здатна захистити малюка від збудників. Все, з чим немовля стикається (пелюшки, постільна білизна, іграшки, мамині груди), має бути чистими.
лікування
При виявленні в калі немовляти крові обстеження і терапію проводять в стаціонарі, домашній режим небезпечний ускладненнями. Метою лікування є зупинка кровотечі. Вітамін До або його аналог вводять ще до з'ясування причини захворювання. Гарне кровоспинну дію надає свіжозаморожена плазма, амінокапронова кислота, дицинон. При необхідності вводять відсутні чинники коагуляції. Дефіцит тромбоцитів, клітин крові від яких залежить утворення згустків, компенсують внутрішньовенним введенням тромбоцитарної маси. При Петехії, точкових цяточках на шкірі немовляти через розрив капілярів, необхідно робити ін'єкції ліків, що зміцнюють судинну стінку. Для цього застосовують аскорбінову кислоту, рутин, у важких випадках кортикостероїдні гормони.
Кров в калі немовляти при дисбактеріозі лікують медикаментами, нормалізують мікробну флору - лінекс, лактобактерин, біфідум, хілак форте. При бактеріальних інфекціях застосовують антибіотики широкого спектру дії - кларитроміцин, ципрофлоксацин, амоксиклав. Кал з кров'ю у грудничка може бути симптомом тяжкого захворювання, тому подібна ситуація завжди вимагає госпіталізації і лікування в стаціонарі. Всебічне обстеження, досконала діагностика, ефективна терапія допоможе швидко полегшити стан дитини і запобігти розвитку ускладнень.
Існує багато причин, які призводять до Мілені у грудних дітей. У деяких випадках це явище може бути симптомом серйозного патологічного процесу, яке вимагає негайного втручання лікаря. Буває чимало випадків, коли кров в калі не несе ніякої небезпеки для здоров'я і життя дитини. У будь-якому випадку якщо у дитини в стільці з'явилася кров він повинен бути ретельно обстежений для виявлення причин.
Прожилки крові в калі у грудничка
Для того щоб правильно діагностувати хворобу і почати лікування необхідно визначити звідки з'явилося кровотеча. Для цього необхідно подивитися на колір і характер кров'яних виділень після акту дефекації.
При ураженні нижніх відділів шлунково-кишкового тракту кров'янисті виділення мають червону забарвлення і є прожилки. При цьому різновиді кровотечі патологічний процес може знаходитися в анус, ободової або прямої кишки.
Кров'янисті виділення темного відтінку вказують на кровотечі з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (шлунка, тонкого кишечника, 12-палої кишки і стравоходу). Поява такого забарвлення обумовлено вплив ферментів шлунково-кишкового тракту на гемоглобін. В результаті взаємодії утворюється солянокислий гематин. Ураження нижніх відділів шлунково-кишкового тракту вважають менш небезпечним ніж кровотечею з верхніх відділів.
У нормі у кожної дитини в першу добу після народження відбуватися виділення меконію. Деякі люди його помилково плутають з баріться калом при ураженні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Меконій є стілець, пофарбований в чорний колір, які дуже схожий на смолу. Він не має ніякого характерного запаху. Якщо меконіальний стілець з'явиться через кілька тижнів після народження, то це є серйозним приводом для відвідування лікаря і подальшої діагностики, і лікування.
Причини і можливі хвороби
Причина Мілени у новонародженої дитини може бути найрізноманітніша. У більшості випадком мелена є симптомом захворювання, яке необхідно негайно діагностувати і вилікувати.
Випадки, коли можна не хвилюватися
Стілець немовляти зазвичай забарвлений в світло-коричневий колір і має кашкоподібну консистенцію. На його характеристики можуть впливати наступні фактори:
- При природному вигодовуванні - харчування матері. Залежно від які продукти напередодні вживала мати, окрас стільця у малюка може змінюватися.
- Лікарські засоби. Вони можуть призводити до зміни забарвлення стільця. Найчастіше зміна кольору калу викликають барвники, що входять до складу медикаментів і антибактеріальні препарати або залізовмісні медикаменти.
- Прикорм. Його введення призводить до перебудови всього організму на інший тип харчування, тому можливе фарбування калу під колір їжі, який напередодні їв дитина.
У новонародженого перші кілька діб стілець починає формується тому можливі зміни його забарвлення і структури. Серйозним приводом для занепокоєння може стати тільки фарбування стільця в червоний колір. При наявності крові в калі у новонародженої дитини варто негайно показати лікарю.
Які заходи потрібно вживати
При появі крові в калі у грудничка варто зробити адекватну переоцінку ситуації. Невеликі прожилки в калі у грудних дітей не така рідкісне явище. Але для перестраховки і заспокоєння варто звернеться за допомогою до грамотного фахівця, який з'ясує причину і якщо буде потрібно призначить лікування.
Якщо в стільці у дитини виявлено не прожилки, а домішки крові, які супроводжуються діареєю. А на тлі загального погіршення самопочуття спостерігається підвищення температури тіла до фебрильних і субфебрильних цифр, періодична блювота, блідість шкірних покривів, то необхідно негайно викликати швидку допомогу.
До відвідування лікаря нічого не можна давати дитині, а тим більше займатися самолікуванням і консультуватися на неспеціалізовані форумах, де ніхто ніякої відповідальності за надану інформацію не несе. Ніякі препарати давати грудничку не можна, не потрібно використовувати грілку і клізму. Всі спроби самостійно допомогти дитині можуть привести тільки до погіршення стану.
Перед зверненням до лікаря варто звернути увагу на:
- забарвлення, консистенцію і наявність патологічних домішок;
- наявність додаткових симптомів - підвищена температура тіла, блювота і інші;
- необхідно точно вказати, коли такий стан з'явилося, що цьому передувало і не спостерігалося чи повторень такого захворювання.
Про все, що вас турбує в поведінці і стані дитини необхідно повідомити лікаря. Не потрібно чекати, що все пройде, само собою. Крім консультації педіатра може знадобитися допомога інших вузьких фахівців: хірурга, алерголога, гастроентеролога. Якщо у дитини є висипання на шкірної поверхні, то дерматолог повинен з'ясувати причину алергії і призначити лікування. Гастроентерог і хірург допоможуть з'ясувати локалізацію кровотечі і виключити серйозні патологічні процеси, в тому числі і вроджені. До консультації гаматолога вдаються при підозрі на погану згортання крові, викликану специфічними захворюваннями або геморагічної хворобою новонароджених.
Темний колір калу, з кров'яними вкрапленнями, змушує батьків по-справжньому переживати за здоров'я малюка. Іноді привід для відвідин лікаря дійсно є, відкладати лікування не можна. Найчастіше ж поспішати з висновками рано, оскільки причини можуть бути цілком нешкідливими, а малюк - повністю здоровим. Необхідно розібратися, що викликає прожилки крові у немовляти в калі.
Коли турбуватися не потрібно
На колір стільця можуть вплинути наступні причини:
- Харчування мами. Наприклад, якщо ви напередодні їли помідори, смородину, буряк, колір стільця зміниться, придбає червонуватий відтінок.
- Використання лікарських засобів. Якщо ви недавно проходили курс лікування або п'єте препарати в профілактичних цілях, можуть бути зміни. До таких ліків відносять всі таблетки з барвником, антибіотики, продукти, що містять залізо.
- Введення прикорму. Якщо ви вже переводите грудничка на додатковий тип вигодовування - прикорм, травна система починає перебудовуватися, відбуваються зміни.
Протягом декількох днів після народження стілець грудничка тільки формується, тому може змінюватися його окрас і консистенція. Приводом для занепокоєння в цей час може стати тільки великий вміст крові червоного кольору. У цьому випадку варто негайно показати дитину лікарю.
Джерела крові в калі
Кров в калі дитини може з'являтися з двох джерел:
- Верхні відділи травної системи - шлунок, стравохід, дванадцятипала кишка. У дитини з'являється кривава блювота, а залишки крові йдуть в кал, через що він набуває темний, майже чорний колір (докладніше в статті:).
- Нижні відділи - товста кишка, анус, пряма кишка. Коли в цих органах починається кровотеча, в калі з'являються червоні або яскраві червоні вкраплення.
Залежно від того, що послужило причиною порушення, призначається відповідне лікування або спеціалізовані процедури.
Причини появи крові в калі малюка
Самостійно визначити причину не можна - для цього в медичній установі проводиться ретельне обстеження, однак батьки можуть попередньо з'ясувати, які причини є найчастішими при появі крові в калі дитини на грудному вигодовуванні. Ще краще - займатися профілактикою, щоб така проблема вас зовсім не турбувала.
анальна тріщина
Спостерігається у дітей будь-якого віку. Слизова оболонка кишечника травмується через тривале запору, занадто твердого калу, метеоризму, газоутворення. Кров має яскравий колір, знаходиться прямо на поверхні калу, на туалетному папері (вологій серветці). Крім крові відзначаються больові відчуття у дитини, кряхтение, хворобливе вираз обличчя. Похід в туалет супроводжується дискомфортом, іноді діти кричать від болю.
Для профілактики проблеми необхідно стежити за харчуванням мами і дитини, щоб виключати появу твердого калу. Правильна дієта, мазі, клізми, лікарські засоби - всі ці кошти допоможуть уникнути захворювання.
Якість дієти годуючої мами безпосередньо впливає на травлення і стан шлунково-кишкового тракту малюка. Потрібно уникати тих продуктів, які формують тверді калові маси Алергія на білок
Проблема властива дітям, які перебувають на штучному або змішаному годуванні. Організм реагує негативно на білок молока або сої, а також на інші продукти. Слизова оболонка запалюється, з'являється трохи крові в виділеннях. При алергії дитини слід показати педіатру. Для нього призначається спеціальна щадна суміш, а також дієта для мами.
інвагінація кишечника
Хвороба зустрічається дуже часто у віці від 4 місяців до року, при цьому вона вимагає негайної допомоги лікаря. Обумовлена \u200b\u200bпроблема неправильним харчуванням, починається гостро, з різких больових відчуттів в животику. Потім з'являється блювота, епізоди повторюються, дитина плаче, не може спати, загострення відбуваються приступообразно. Кал в цьому випадку називають «малинове желе» через рідкої консистенції, а також суміші в ньому слизу і крові. При пальпації виявляється тверде освіту в черевній порожнині. Якщо малюка відразу ж доставити в стаціонар, є ймовірність уникнути оперативного втручання.
Запальні захворювання кишечника
До їх числа відносять виразковий коліт, хвороба Крона. Крім крові відзначається діарея, втрата апетиту, підвищення температури, біль у животі. на початкових стадіях помітні тільки прожилки, коли хвороба протікає у важкій формі - видно значні домішки.
Призначити лікування може тільки лікар, головне лише вчасно звернутися до нього, щоб уникнути проблем в майбутньому. Позбутися від хвороби досить складно - іноді потрібно кілька років.
кишкові інфекції
Це може бути сальмонельоз, ботулізм, дизентерія, черевний тиф. Симптомом є частий і рідкий стілець з кашоподібними домішками, іноді в ньому з'являється слиз. Відзначається також блювота, нудота, підвищення температури, загальний стан дитини пригнічений (див. Також:). Сальмонельоз протікає також з діареєю з кров'ю. Необхідно відразу ж викликати лікаря - відсутність належного лікування загрожує летальним результатом.
ювенальні поліпи
Хвороба є причиною постійних кровотеч і прожилок крові в калі дитини. Симптомом стає твердий стілець, регулярні запори, а похід в туалет - випробування для малюка. Найчастіше зустрічається у віці від 2 до 8 років. Лікування хвороби тільки одне - шляхом хірургічного втручання. Профілактикою ж стає правильне харчування і рухливий спосіб життя.
гельмінтози
Здавалося б, на грудному вигодовуванні заразитися неможливо, однак протягом перших п'яти років проблема є дуже частою. Може супроводжуватися сверблячкою анального отвору, занепокоєнням, проносом (див. Також:). Особливо сильно симптоми загострюються після прийому їжі, дитина втрачає апетит, скаржиться на болі в животі вранці.
Не завжди кров в стільці немовляти видна неозброєним поглядом, тому потрібно здати аналіз на приховану кров. Позитивний результат говорить про гастритах, виразках, дуоденітах.
Що робити батькам?
Відомий лікар Комаровський не радить лікувати хворобу вдома. Кров'яні виділення у грудничка - привід для відвідин педіатра навіть в тому випадку, якщо інших симптомів не відзначається. Чим швидше ви звернетеся в медичний заклад, тим краще.
Найнебезпечнішим є поява додаткових ознак: підвищення температури, занепокоєння, млявість, нудота. У цій ситуації потрібно викликати швидку допомогу, поїти і годувати дитину не можна, як і давати йому лікарські засоби. Кал новонародженого краще зберегти і показати лікарю - це полегшить діагностику. В крайньому випадку, зробіть фото.
У будь-якому випадку доведеться здавати кілька аналізів, проходити обстеження, включаючи:
- пальпацію живота і анальної зони;
- зонд або ФЕГДС;
- копрограму (рекомендуємо прочитати:);
- колоноскопію;
- ректороманоскопию;
- бактериоскопический аналіз.
Щоб хвороби вас не турбували, а немовля завжди залишався здоровим, займайтеся профілактикою. Особливо важливо це робити в перші роки життя, адже чим менша дитина, тим складніше йому пережити навіть найпростішу хвороба. Пізніше, вчіть малюка мити руки з милом, щоб уникнути кишкових інфекцій. Повірте, така звичка стане в нагоді йому і в дорослому житті. При виявленні сальмонельозу у одного з членів сім'ї, дітей потрібно ізолювати в профілактичних цілях.
Батькам, які помітили появу крові в випорожненнях дитини, слід звернути увагу на колір стільця і \u200b\u200bйого консистенцію, загальний стан дитини, наявність супутніх симптомів - блювоти, запору, діареї, підвищення температури. Для точної діагностики потрібно огляд дитини педіатром, результати аналізів калу і крові, інформація про стан матері під час вагітності та про обставини пологів.
- частий, рідкий, з кислим запахом стілець дитини (іноді під час годування);
- наявність у випорожненнях фрагментів неперетравленого молока;
- підвищене газоутворення, роздутий живіт;
- поганий набір ваги дитиною або повна його відсутність.
- освіту синців без будь-яких причин;
- тривалий кровотеча після незначного пошкодження м'яких тканин;
- кров в калі і сечі;
- блідість шкіри.
Показати всі
поширені причини
У випорожненнях грудничка кров може бути присутнім у вигляді прожилок червоного кольору або згустків крові; з'являтися під час процесу дефекації або фарбувати кал. У перших двох випадках це може означати, що кровотеча локалізується в нижніх частинах травної системи (ободова кишка, пряма кишка, анус), і кров виходить неперетравлена. У крові, що витекла з шлунка і тонкого кишечника (верхні відділи травного тракту), встигає окислюватися основний кров'яної компонент - гемоглобін. Залізо в його складі надає стільця чорний колір.
Деякі речовини здатні надати темний, чорний або червоний колір випорожнень, а неперетравлені шматочки їжі можна прийняти за кров'яні згустки. До таких речовин відносяться активоване вугілля, Деякі антибіотики, залізовмісні продукти і препарати; продукти і напої зі штучними барвниками; буряк, темний шоколад, яблука, банани, чорниця, ожина, чорна смородина, вишня, черешня, чорний виноград, яловича печінка.
Темно пофарбований стілець на підгузку після вживання залізовмісних препаратів
Тріщини сосків матері
У перші тижні життя новонароджений активно смокче груди, що призводить до хворобливих кровоточить тріщинах сосків, що годує. Кров разом з молоком потрапляє в шлунок немовляти і виходить з калом у вигляді тонких прожилок. Жінці необхідно перетерпіти цей період, змащувати тріщини ранозагоювальної маззю (Бепантеном), провітрювати соски в той час, поки дитина спить. Деяким годуючим мамам допомагають силіконові накладки. Поступово шкіра сосків грубіє, тріщини гояться і больові відчуття проходять.
Лікування дитини не потрібно, слід нормалізувати стан матері.
Пошкодження слизової оболонки прямої кишки і анального отвору
Частою причиною появи кров'яних вкраплень в калі дитини є тріщина анального отвору або, рідше, розрив слизової прямої кишки каловими каменями внаслідок запорів. Дитина під час дефекації сильно тужиться, у нього червоніє обличчя; він відчуває біль, морщиться і плаче. Кров в калі буде свіжою, поверхневої. Можна виявити яскраво-червоні крапельки в підгузку і на серветці при гігієнічних процедурах.
Свіжі крапельки крові в калі і на підгузку при тріщинах анального отвору
Запори і твердий кал невластиві малюкам, які перебувають на грудному вигодовуванні. Навіть якщо дитина випорожнюється не кожен день, але у нього гарне самопочуття, Немає блювоти і підвищеної температури, то будь-який колір і однорідна консистенція стільця вважаються в межах норми. Важливим показником нормального травлення є набір ваги.
При штучному вигодовуванні запори у дітей трапляються часто. Молочна суміш містить велику кількість жирних кислот і різноманітні добавки. Таку їжу важко переварити шлунково-кишковому тракту малюка, особливо при нестачі рідини. Намагаючись підібрати дитині оптимальне харчування, батьки часто змінюють суміші, що негативно позначається на роботі незміцнілого кишечника. Прості рекомендації, які довели свою ефективність, дає доктор Євген Комаровський. Потрібно частіше укладати малюка на живіт, робити круговий масаж животика, виконувати розведення і згинання ніжок. Ці вправи спрямовані на підвищення тонусу кишечника.
Згинання та розгинання ніжок для поліпшення перистальтики кишечника
Якщо дитина отримує грудне молоко, то матері необхідно налагодити режим харчування, споживаючи рідина, кисломолочні продукти, чорнослив і курагу. При штучному вигодовуванні дитині слід пропонувати воду, а суміш розводити великою кількістю рідини, ніж зазначено на упаковці.
Після 6 місяців починається поступове введення прикорму, який визначає роботу травної системи і впливає на стан стільця. Неправильно введений прикорм буває причиною запору і у дитини на ГВ.
Коли стілець після закрепів придбає нормальну консистенцію, кров в калі, викликана тріщинами слизової оболонки, зникне. Проблему усувають за допомогою ранозаживляющих свічок або мазей. при сильних болях призначаються анальгетики місцевої дії. Необхідні регулярні гігієнічні процедури. При подразненні і почервонінні шкіри навколо заднього проходу слід використовувати дитячий крем, промивати запалене місце відваром ромашки, сушити прикладанням рушники, а не витирання. Основне лікування направляється на нормалізацію стільця.
Не слід самостійно давати дитині препарати, що покращують мікрофлору кишечника. У перший рік життя в кишечнику формується мікрофлора і виробляється імунітет. Втручання пробіотиками небажано, приймати їх варто тільки за призначенням і в точній відповідності з дозуванням.
Алергія на білок коров'ячого молока (АБКМ)
Це інша поширена причина, що викликає поява кров'яних прожилок в випорожненнях немовлят. А ллергія на коров'ячий білок може проявитися у дітей, які отримують суміш (до її складу входить білок коров'ячого молока), і у дітей на природному вигодовуванні (білок потрапляє в грудне молоко з раціону матері).
Непереносимість коров'ячого білка виникає через нестачу ферментів, необхідних для його перетравлення. Імунна система сприймає коров'ячий білок як чужорідний і запускає захисну реакцію. Розвивається проктоколіт, індукований харчовими білками (ПІПБ) - захворювання, викликане імунною відповіддю, і є причиною ректального кровотечі у грудних дітей Воно пов'язане із запаленням слизової оболонки товстої кишки: судини стоншуються і починають кровоточити. Крововтрата при цьому невелика. Кров в калі може бути прихована, змішана зі слизом або бути видно у вигляді вкраплень і прожилок. Зовнішніми проявами цієї алергії є висипання на щоках, під колінами, в ліктьових згинах. Спочатку відзначається сухість шкіри, потім можуть утворитися мокнучі ділянки, кірки.
Основне лікування АБКМ полягає у виключенні алергену - молочних страв і продуктів, що містять молоко. Необхідно уважно вивчати склад продуктів на упаковці, так як білок коров'ячого молока міститься в напівфабрикатах, ковбасі, печиво. Лікар призначить лікувальні зовнішні засоби для лікування запалення на шкірі. Більшість дітей-алергіків до віку 6 років перестають реагувати на білок коров'ячого молока.
лактазная недостатність
При лактазной недостатності, яку іноді плутають з алергією на коров'ячий білок, трапляється наявність крові в калі. Лактаза - спеціальний фермент, що виробляється в тонкому кишечнику дитини для розщеплення і засвоєння речовин, що надходять з грудним молоком. Придбана недостатність лактази виникає, коли частково або повністю відсутня розщеплення і всмоктування лактози (молочного цукру). Неперетравлена \u200b\u200bлактоза надходить в товстий кишечник в значному обсязі, створюючи сприятливе середовище для розмноження мікроорганізмів. В результаті виникає підвищене газоутворення, що супроводжується болями в кишечнику, розрідженням і закислением стільця. Кислий стілець викликає ушкодження і кровоточивість стінок кишечника. Під час і після годування малюк плаче і висловлює занепокоєння, притискає до живота ноги.
Лактазная недостатність супроводжується симптомами:
Висновок про необхідність лікування та відповідної дієти дає лікар. Зазвичай не рекомендують відмовлятися від грудного вигодовування, А призначають препарати лактази (Лактаза Ензим, Лактаза Бебі), які використовуються при кожному годуванні. Дози препарату підбираються індивідуально, а в міру поліпшення стану дозування зменшується.
Стан після щеплення
Батьки іноді відзначають кров в стільці дитини після щеплення. Шлунково-кишковий тракт немовляти поки що чутливий і нестійкий, тому щеплення здатне викликати розлади травлення. Ослаблені мікроби-збудники, що містяться в щепленні, здатні впливати на слизову кишки. Якщо перед ін'єкцією у дитини були проблеми з травленням (для немовлят це здуття живота, кольки або запор), то кишечник його ослаблений, і щеплення може спровокувати рідкий стілець. Такий стан має покращитися протягом доби при прийомі препаратів, які допомагають від проносу (Бактисубтил і т. П.), І турбуватися не варто. Якщо колір калу змінився або з'явилися домішки крові, а понос не вдається зупинити за цей час - необхідно звернутися до лікаря.
Введення будь-якої вакцини викликає запалення слабкому ступені, і при схильності до алергії можливі різні реакції з боку організму.
Виразкова хвороба
Захворювання слизової оболонки шлунка і (або) дванадцятипалої кишки, коли в ній з'являються дефекти (виразки). Виразкові ураження призводять до постійної, але незначною крововтраті. Спостерігається дуже рідко в дитячому і грудному віці.
Якщо батьки підозрюють у дитини виразкову хворобу, Необхідно побувати на консультації у гастроентеролога. Можливо, буде призначено ендоскопічне дослідження.
Поліп прямої кишки
Ще однією причиною наявності крові в калі є розростання епітеліальних клітин в слизовій оболонці кишкової стінки, у вигляді одиночного або множинного виросту - поліпа. У дітей поліпи можуть бути вродженим захворюванням, що передається у спадок, і проявляється воно зазвичай у віці від 3 років. Поліпи можуть бути придбаними після дизентерії, запалення кишечника або глистових зараження.
Якщо поліп запалиться, дитини будуть турбувати неприємні відчуття і кровотеча при випорожненні. Найзагрозливіше ускладнення - це переродження клітин поліпа в злоякісні. Для профілактики всіх цих ускладнень необхідно видалити розростання. Операція призначається відразу, як тільки діагноз підтверджено. У дітей вона проходить під наркозом.
Коли необхідна невідкладна допомога лікаря?
Криваві сліди в калі можуть свідчити про серйозні захворювання і пошкодження слизової одного з відділів шлунково-кишкового тракту.
інвагінація кишечника
Це впровадження одного відділу кишечника в просвіт іншого, що викликає кишкову непрохідність (заворот кишок). Трапляється переважно у дітей від 4 місяців. Починається раптово з нападу занепокоєння: дитина плаче, кричить, відмовляється від їжі, його шкіра блідне. Приступ занепокоєння так само раптово закінчується, біль і всі неприємні симптоми відступають. З плином часу «світлі» проміжки стають рідше. Через 5-6 годин після першого нападу з'являється блювота залишками їжі, потім з'являється домішка жовчі і вміст кишечника, яке потрапляє в шлунок. Замість калу виходить кров зі слизом, схожа на желе малинового кольору.
Впровадження одного відділу кишечника в інший
Захворювання вимагає негайної госпіталізації при перших ознаках; домашнє лікування погіршить стан і відніме час, так як потрібно хірургічне втручання.
дизентерія
Одна з поширених бактеріальних кишкових інфекцій, особливо серед малюків: діти старшого віку намагаються дотримуватись правил гігієни, рідше беруть в рот сторонні предмети, пальці. Хвороба частіше зустрічається в літній та осінній період, коли в їжу вживаються не завжди помиті овочі і фрукти, парне молоко, некип'ячена вода, а температура повітря сприятлива для розмноження бактерій. Бактерії проникають в організм людини при недотриманні правил гігієни, з їжею, водою або при спільному користуванні предметами побуту. Інкубаційний період при дизентерії триває від декількох годин до 7 днів. Чим більше мікробів потрапило в організм, тим швидше з'являється хвороба.
Запалення стінок кишечника порушує його функції: посилюється перистальтика, стілець частішає, в ньому з'являються слиз і кров, виникає спазм кишечника і хворобливі відчуття. У дітей раннього віку захворювання може викликати порушення обмінних процесів і діяльності серцево-судинної системи.
Симптоми: у дитини погіршується самопочуття, температура піднімається до 39 ° C і тримається 2-3 дня, переймоподібні болі в животі посилюються, є блювота. Стілець частішає до 10 і більше разів за добу. Симптоми тривають кілька днів, у випорожненнях видно слиз з прожилками крові. Лікування дизентерії проводиться в домашніх умовах або в стаціонарі, в залежності від ступеня тяжкості хвороби та віку дитини.
Лікування включає прийом медикаментозних препаратів (антибактеріальних і симптоматичних у віковому дозуванні), дієту, в гострій стадії - постільний режим. При симптомах зневоднення необхідно напувати хворого глюкозо-сольовими розчинами: Регідрон, кричав (1 пакетик препарату розчиняють в 1 літрі теплої кип'яченої води). Обсяг необхідної рідини призначить лікар.
Пацієнт повністю виліковується після зникнення симптомів хвороби, нормалізації загального стану і при отриманні негативного результату бактеріологічного посіву калу. Повне відновлення слизової кишечника триває до 3 місяців, хоча дитина вважається видужалою через 3-4 тижні від початку хвороби при відсутності ускладнень.
геморагічний діатез
Вроджена або набуте захворювання зі схильністю до зовнішніх і внутрішніх кровотеч. У пацієнтів синці на тілі з'являються без видимих \u200b\u200bпричин, а розміри і їх кількість в результаті легких травм і дотиків не відповідають пошкоджень. При цій хворобі в організмі не вистачає вітаміну К, який необхідний для нормального згортання крові. Печінка немовляти поки не здатна виробляти його в потрібній кількості, а в грудному молоці його зміст недостатньо. Геморагічний діатез супроводжується шлунково-кишковими кровотечами. Приводом звернутися до лікаря (гематолога) і здати аналізи (сечі, крові - загальний і на біохімію) є симптоми:
Шкірне прояв крововиливів при геморагічної хвороби
У відсутності лікування може розвинутися стан, небезпечне для життя. При численних внутрішніх і зовнішніх кровотечах є загроза крововиливів в головний мозок і внутрішні органи - печінку, надниркові залози, селезінку. Може виникнути блювота кров'ю, легенева і кишкова кровотеча. Пацієнта госпіталізують і стаціонарно проводять заходи для зупинки кровотечі і відновлення крововтрати. При хронічних формах геморагічного діатезу проводиться лікування основного захворювання. Після полегшення стану зникають прояви геморагічного діатезу.