Болі при міомі матки майже завжди супроводжують це неприємне відхилення в стані організму жінки. Вони здатні багато в чому знизити якість життя, виражатися у вигляді сутичок або постійно нагадувати про себе - ці особливості залежать від стадії розвитку пухлини і від присутності можливого ускладнення.
Неприємні симптоми, які відчувають при виникненні міоми матки, здатні проявлятися по безлічі причин, але найбільш часто вони безпосередньо залежать від жіночого менструального циклу. Їх характер більшою мірою визначається місцем розташування вузла в матці, а також розміром самої пухлини. Важливе значення величина вузлів грає тільки при певних формах міоми як, наприклад, субсерозна міома. Крім неї, розрізняють субмукозную і інтерстиціальну, а також множинні вузли різного розташування. Частина пацієнток скаржиться на присутність хворобливих відчуттів в самому початку розвитку пухлини, інша ж не відчувають ніякого особливого прояви аж до розвитку в матці значного розміру новоутворення. При цьому хворіти низ живота і поперек може з таких причин:
- Досягнувши значного розміру міоматозний вузол здатний тиснути на стінку матки і на розташовані поруч органи, завдаючи дискомфорт і при цьому порушуючи їх постачання кров'ю. Першим, як правило, під цей вплив потрапляє сечовий міхур.
- Вузол трансформується при збільшенні його розмірів.
- Кожній формі міоми обов'язково відповідає свій характер больових проявів.
- Зміна гормонального фону. При збільшенні рівня статевих гормонів міома внизу живота болить набагато сильніше.
- Несвоєчасне відділення шару ендометрія при місячних супроводжується болями, що тягнуть різкого характеру, кров при цьому може виділятися згустками.
Субмукозная форма міоми
До субмукозной міомі відносять пухлина в матці, коли вузли міоми виникають під слизовим внутрішнім шаром ендометрію. Навіть невеликий розмір вузла, розташованого подібним чином, здатний порушити циклічність менструацій і викликати рясне тривале кровотеча, що супроводжується болем. Постійний болісний характер частіше є свідченням здавлювання тканини і порушення нормального кровопостачання в них. Прояв переймоподібних больових симптомів частіше пов'язані з розростанням ендометрія, що відбувається через збільшеної кількості естрогенів, що не дозволяє швидко і безболісно відділятися слизової ендометрія. Оболонка відторгається окремими ділянками і повільно, супроводжувана сильним кровотечею.
Інтерстиційна форма міоми
Інтерстиційна форма міоми визначається її розташуванням в середньому м'язовому шарі матки. При повільному її зростанні тиск виявляється тільки на стінки матки, в разі, якщо зростання відбувається всередину або в область малого тазу, тиску піддаються сусідні органи.
Субсерозна міома матки
Подібна різновид здатна довго не подавати певних симптомів або супроводжуватися незначними порушеннями менструального циклу. Особливість її в тому, що пухлина може утворюватися на широкій короткою або ж довгою і тонкій ніжці, а больові прояви у кожній з них здатні мати свої причини появи і різний характер. Довга тонка ніжка небезпечна своїм перекрутив, коли порушується кровопостачання пухлини, що призводить до некрозу тканин. Розвиток подібного стану вимагає негайної медичної допомоги, в іншому випадку некроз здатний привести до важкої форми перитоніту, не тільки погіршує стан здоров'я, а й несе загрозу життю. Міома матки з товстої короткою ніжкою менш травматична, проте у міру того як вона збільшується в розмірі і здавлює тканини, починає приносити хворобливість в попереку і застій сечі. Розташування і зростання міоми в області таза приносить тривалі виснажливі болі в спині.
Прояви хворобливих відчуттів при розвитку міоми матки здатні мати різних характер, і часто їх можна сплутати з симптомами інших хвороб. Щоб визначитися і поставити правильний діагноз, необхідно проводити ретельне обстеження, що сприяє визначенню методів подальшого лікування.
методи лікування
Як полегшити стан і позбутися від больових симптомів (знеболити міому)? Справа в тому, що хворобливі прояви міоми в більшості випадків супроводжують це захворювання. Їх інтенсивність залежить від стадії розвитку вузлів в матці. Тимчасово зменшити біль можливо за допомогою знеболюючих лікарських препаратів. Чим знеболити і який засіб для цього вибрати - необхідно з'ясувати у свого гінеколога, який здатний професійно підібрати для лікування препарати не тільки для зняття болю, але і володіє можливістю припиняти ріст і розвиток самої міоми матки. Залишати без уваги і терпляче переносити хворобливі симптоми неприпустимо, особливо якщо подібні симптоми повторюються з періодичністю, так як сильні хворобливі прояви в області попереку або внизу живота можуть бути сигналом серйозних патологій. Особливо пильної уваги вимагає знаходження подібної пухлини в матці під час вагітності.
Терапія для зменшення хворобливих симптомів
Лікування міоми матки проводять консервативним терапевтичним методом або із застосуванням оперативного хірургічного втручання. Метод терапії заснований на комплексному застосуванні гормональних препаратів, Що пригнічують вироблення гонадотропного гормону гіпофіза і засобів, що заповнюють низький гемоглобін, так як під час рясних тривалих менструацій відбувається велика втрата крові.
Гормональна терапія на сьогоднішній день вважається основним способом лікування міоми матки. Поряд з пригніченням функції яєчників, при її застосуванні можливий ряд небажаних побічних ефектів, Що виражаються найбільш часто в настанні аменореї або в окремих випадках - гипоменструального синдрому, тому їх вживання не повинно перевищувати 6 місяців.
Ефективними препаратами, що пригнічують виробництво жіночих гормонів і знижують гормональну активність організму жінок при міомі великих розмірів є такі як Гозерелін, Бусерелин, Лейпрорелін і їм подібні. Вони здатні викликати наступ уявної менопаузи, під час якої міома припиняє своє зростання. На жаль, після припинення курсу лікування, зростання міоми триває разом з відновленням менструальним циклом. Для придушення болю в нижній частині живота і сильної кровотечі приймають комбіновані оральні контрацептиви. Сучасна гінекологія має в наявності негормональні препарати, здатні пригнічувати активність міоми, такий як Олексин - препарат натурального походження, що виготовляється з речовини, отриманого з листя персика. Він володіє знеболюючим ефектом, знижує інтоксикацію організму, підвищує захисні можливості сприяють регенерації тканин і зняттю запалень.
хірургічний метод
Найбільш ефективно, особливо при активному зростанні вузлів в матці, хірургічне видалення матки з придатками або без них (гістеректомія). При застосуванні щадного способу видалення міоми з використанням лазера дозованим променем відсікається пухлина від здорової тканини на необхідну глибину. У цьому випадку немає кровотечі, а після проведення операції на рані не утворюється рубець.
Ознаки міоми при клімаксі
Міома при клімаксі найчастіше не подає певної симптоматики, тому найбільш уважно в цей період необхідно звертати на такі ознаки даної патології:
Найбільшому ризику розвитку вузлів міоми при клімаксі схильні жінки з надлишковою масою тіла та хронічними запальними процесами в органах малого таза. Може вплинути на виникнення та швидке зростання пухлини і порушення гормонального фону. За статистичними даними, вважається важливим фактором можливість появи вузлів міоми в матці спадковість, так як захворювання частіше спостерігається у жінок, чиї близькі родички вже мали цю патологію.
Що робити якщо у вас міома, кіста, ендоментріоз або інше захворювання?
- Вас турбують раптові болі в животі ...
- А тривалі і хворобливі місячні вже порядком набридли ...
- І рекомендовані ліки чомусь не ефективні у Вашому випадку ...
- До того ж, постійна слабкість і нездужання вже міцно увійшли в Ваше життя ...
- Зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою ...
26.04.2017
З міомою матки жінка може помітити багато неприємних симптомів, які проявляються через багатьох факторів.
В основному, джерелом больового синдрому, є будь-які дисфункції менструального циклу. Характер і сила больового синдрому залежить від місця розташування вузлів в матці, а також від величини доброякісного новоутворення.
Розмір міомного вузла несе особливе значення, тільки при субсерозной формі маткової міоми.
Крім субсерозной, міома ще буває субмукозна і інтерстиціальна.
Багато жінок скаржаться на наявність больового синдрому, ще на початковому етапі розвитку доброякісного новоутворення, а деякі взагалі не відчувають нічого, навіть при великих розмірах пухлини.
Біль внизу живота і в попереку може бути викликана низкою причин:
- Доброякісне новоутворення досягло вже значних розмірів, і починає тиснути на маткові стінки і прилеглі органи. Тим самим, міомний вузол перекриває до них кровопостачання. В основному, від цього страждає сечовий міхур.
- Якщо вузол збільшується в розмірах, то він починає трансформуватися.
- У кожного виду маткової міоми свій характер больового синдрому.
- Чим більше змінюється гормональний фон і збільшується рівень статевого гормону, то больовий синдром стає ще сильніше.
- Коли шар ендометрія під час менструального циклу відділяється невчасно, то цикл супроводжується тягне болем, при цьому кров виходить у вигляді згустків.
Болі при міомі матки субмукозной форми
Субмукозная форма маткової міоми, це коли міомние вузли розташовуються під ендометрієм (внутрішньої слизової оболонки маточного тіла). Хоч і міомний вузол незначного розміру, що локалізується в цьому місці, може викликати проблеми з менструаціями. Надалі починаються рясні (циклічні і ациклічні) крововтрати і больові відчуття.
Як правило, така форма маткової міоми супроводжується постійно ниючий біль, схваткообразного характеру.
Постійно ниючі болі пов'язують з тим, що міомние вузли стискують поруч знаходяться тканини, тим самим починається ішемія (порушене кровопостачання).
Біль схваткообразного характеру зазвичай пов'язують з місячними.
Больовий синдром може проявлятися перед місячними і вчасно. Фахівці, це пов'язують з надміром естрогенів (статеві гормони, які сприяють розростанню внутрішньої слизової оболонки на початку менструального циклу), що не дозволяють слизовій оболонці в порожнині матки відокремитися правильно і без болю.
Коли внутрішня оболонка сильно розростається, то в деяких місцях починає відділятися з труднощами і повільно.
Саме, це викликає сильну кровотечу і сильну приступообразную спастическую біль. Із закінченням менструального циклу, часто і закінчується больовий синдром.
Больовий синдром на субсерозной стадії розвитку міоми матки
У жінки, з діагнозом субсерозна міома матки болю і інші симптоми яскраво не беруться. Тому, як правило захворювання діагностується тоді, коли доброякісне новоутворення досягло вже великих розмірів, що в свою чергу вже дає про себе знати.
На цьому етапі починається гостра тягне біль в області низу живота. В області попереку біль і симптоми проявляються, як при ниркових захворюваннях. Характер болю при субсерозной маткової міомі залежить від багатьох факторів.
Коли у пацієнтки діагностує міому на товстій ніжці (міомний вузол знаходиться в передній стінці матки і при розростанні тисне на органи сечовипускання), то біль локалізується в області попереку і має гострий характер. Іноді пацієнтки думають, що це ниркові кольки.
Маткова міома на цьому місці, з'являється з-за застою сечі в сечовому міхурі і нерідко утворюють ниркові камені.
Коли міомние вузли локалізуються на задніх стінках матки, тобто за її межею, то вони починають тиснути на товсту кишку, внаслідок цього у жінки починаються запори і постійний біль.
Локалізуючись на цьому місці, доброякісне новоутворення негативно впливає на нижні кінцівки, а саме на їх венозні артерії, а також на поперек і куприк. Больові відчуття мають постійний характер, що доставляє пацієнтці багато дискомфорту і вона не може вести звичайний спосіб життя.
Якщо вчасно не діагностувати захворювання і не надати пацієнтці правильну своєчасну допомогу, то це може привести до серйозних патологічних захворювань органів малого таза, наприклад перитоніту.
Перитоніт - запальний процес, що вражає гнійними виділеннями м'які тканини і органи черевної порожнини. Перитоніт - наслідок ускладнення хірургічного втручання або розриву кістозного новоутворення і збільшення міомних вузлів до 32 сантиметрів.
Якщо ви помітили, що вас часто мучать болі незрозумілого походження, то не тягніть з походом до лікарні, так як така патологія може призвести до летального результату.
Терапія для усунення больового синдрому при міомі матки
Для лікування доброякісного новоутворення в матки, фахівці використовують консервативні терапевтичні методи або оперативне хірургічне втручання.
Для початку пацієнтки проходять комплексний медикаментозний курс лікування гормональними і відновлюють рівень гемоглобіну в крові препаратами. Гормональні препарати пригнічують вироблення гонадотропних гормонів гіпофіза.
Терапія за допомогою гормональних препаратів, це основний спосіб лікування доброякісного маточного новоутворення.
Міомние вузли пригнічують роботу яєчників, то такі препарати можуть викликати ряд побічних ефектів. Це може привести до тривалого відсутності менструацій протягом 2 -3 менструальних циклів. Або до гіпоменструальному синдрому. Тому лікарі не рекомендують приймати гормональні препарати більше півроку.
Щоб знизити рівень естрогенів і знизити гормональну активність в організмі пацієнтці при міомних вузлах великого розміру, фахівці призначають Бусерелин, Лейпрорелін або Гозерелін. Препарати дозволяють викликати уявну менопаузу, а міомние вузли, в цей час, перестають рости.
Після того, як курс лікування закінчується, менструальний цикл відновлюється, а міома знову починає рости. Щоб усунути больовий синдром внизу живота і рясна кровотеча, жінкам призначають оральні комбіновані контрацептиви.
У наш час існує такий препарат (негормональний), який здатний знизити активність міомних вузлів, наприклад Олексин. Це препарат входить в категорію натуральних ліків.
Його виготовляють з речовини, яку добувають з персикових листя. Він має знеболюючий ефект, знижується інтоксикація організму і підвищується захисна функція, при якій відбувається регенерація тканин, і знімається запалення.
Останнє оновлення статті 07.12.2019
Міома - доброякісне новоутворення в матці, яке довгий час може протікати безсимптомно. Діагностують вузол тільки після того, як він стає причиною дискомфорту, і жінка змушена звернутися до лікаря.
Доктор зможе встановити хвороба і її причини, а також призначити лікування на підставі даних гінекологічного або ультразвукового обстеження і результатів аналізів. Болі при міомі матки - поширений симптом, який не можна ігнорувати.
Відчувши, що болить низ живота, і помітивши інші тривожні ознаки (маткові кровотечі, нерегулярний менструальний цикл, дискомфорт при статевому акті), потрібно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою. Небезпека захворювання «міома матки» полягає в здатності переродження пухлини в злоякісне новоутворення, тому відчувши біль, не потрібно намагатися самостійно її усунути, приймати знеболюючі можна тільки за призначенням гінеколога.
Причини болю при міомі
Міома може хворіти по-різному. Характер неприємних відчуттів може бути тягне, спазмообразний, гострий. Щоб лікар міг вибрати метод терапії і виписати ліки, що знімають біль, йому необхідно встановити причини дискомфорту. Ними можуть бути:
- Стрімке зростання пухлини. Коли розміри новоутворення швидко збільшуються, це призводить до деформації матки. З'являються складності в роботі системи кровообігу, можливий некроз тканин.
- Перекручення ніжки міоматозного вузла. Якщо пухлина має підставу, це вкрай небезпечно. Ніжка здатна перекручуватися, що супроводжується інтенсивними болями. В такому випадку показана термінова операція.
- Тиск великої пухлини на прилеглі органи малого тазу. При розвитку хвороби міома матки може рости в черевну порожнину, стискаючи кишечник, сечовий міхур, труби і яєчники, це провокує больовий синдром.
- Складнощі при відторгненні ендометрію. Найчастіше болі при міомі матки виникають під час менструацій. Пов'язано це з тим, що пухлина заважає відторгненню ендометрія, і процес проходить з больовими відчуттями.
Інтенсивність болю - показник суто індивідуальний. Тип дискомфорту залежить від розміру вузла, його розташування, форми і види.
Субмукозная міома розвивається в підслизовому шарі матки, тому ниючі, тягнуть болі внизу живота виникають відразу після появи новоутворення. Субсерозна міома матки викликає болі тільки на пізніх стадіях, коли ущільнення має великі розміри. Інтерстиційна пухлина - це розростання м'язового шару матки. Болить міома цього типу? Так, і відчуття, звичайно, тягнуть, що віддають у поперек.
Знеболювання міоми медикаментозно
Гінекологія вивчає жіночі хвороби і поява міоми теж. Тому лікування повинен встановлювати провідний лікар-гінеколог. Якщо розміри вузла дозволяють використовувати медикаментозне лікування, Буде призначений курс гормонотерапії.
У поєднанні з дієтою він може істотно допомогти. Коли пухлина занадто велика, і при цьому болить міома досить давно, показано її видалення хірургічним шляхом.
До операції жінці також будуть потрібні гормональні препарати для зменшення розміру вузла, адже це спростить маніпуляції, і скоротить ризики ускладнень. Якщо видалення маткової міоми відкладено на якийсь термін, потрібно знеболити прояви новоутворення. Для цього лікар може призначити анальгетики - «Ібупрофен», «Парацітомол». Вони ефективні при менструальних болях, а також при прояві міоми.
Знизити больовий синдром можна, якщо нормалізувати рівень естрогену в організмі. Для цього чудово підійдуть комбіновані оральні контрацептиви (КОК). У препарати цієї групи входять «Золадекс», «Новерін», «Дюфастон» і ін. Які з них краще використовувати, допоможе визначити лікар. У сучасній фармакології існують препарати не на гормональній основі, які також здатні придушити розвиток і симптоми міоми. До таких ліків відноситься «Олексин». В основі препарату лежать активні компоненти і речовини, отримані з листя персика.
Якщо міоматозний вузол виражається не тільки болями, але і кровотечами, це може привести до анемії, т. Е. Падіння рівня гемоглобіну. Щоб відновити його, необхідно вживати залізовмісні вітамінні комплекси.
Поради для зменшення больового синдрому при міомі
Чи може настій з трав зняти болі від міоматозного вузла в матці?
ні, народні засоби і домашні рецепти не здатні вилікувати міому, але з їх допомогою легко зміцнити ефективність медикаментозного лікування. Знизити інтенсивність болю можна, якщо робити все так, як радить лікар. Слід виконувати прості рекомендації і прояви хвороби будуть не так відчутні. При діагнозі «міома матки» потрібно:
- Регулярно пробувати техніки розслаблення. Дихальна гімнастика дозволить відволіктися від дискомфорту, скоротити інтенсивність болю.
- Відчувши біль, потрібно прилягти і покласти під коліна подушку.
- Включити в раціон більше кисломолочних продуктів, прибрати з меню вуглеводи і цукру.
- проходити плановий гінекологічний огляд у лікуючого лікаря.
- Виключити фізичні навантаження і стреси.
Гінеколог, бачачи клінічну картину хвороби, підкаже рішення проблеми. Якщо вам показана операція, не варто лякатися. Сьогодні використовують щадні малоінвазивні методики видалення, такі як міомектомія, лапароскопія, гістерорезектоскопія і ін.
Вони дозволяють видалити вузол максимально безболісно. Жінка перебуває під наркозом, післяопераційний період скорочений до 2-3 днів, реабілітація протікає легко і без ускладнень. Якщо пухлина розвинулася в період менопаузи, можна видалити міому разом з маткою. Це не тільки дозволить позбутися від больового синдрому, але і виключить рецидив хвороби.
Багато пацієнток скаржаться на періодичні болі при міомі матки. Міоматозного вузли виникають в основному у жінок репродуктивного віку і в період клімаксу. Хворобливі відчуття можуть з'явитися при багатьох гінекологічних захворюваннях. Щоб поставити точний діагноз і своєчасно почати ефективне лікування, При перших симптомах нездужання необхідно звернутися до гінеколога.
Причини больових відчуттів
Болі при міомі матки можуть виникати з кількох причин:
- значні розміри новоутворень - при цьому вони тиснуть на стінки матки і внутрішні органи, Розташовані поруч з нею, особливо на сечовий міхур;
- зростання міоматозних новоутворень;
- зміна гормонального фону - при цьому спостерігається зростання статевого гормону, і больові відчуття посилюються;
- скрутне відділення ендометрію під час менструації, що може привести до різкої болю, що тягне і кров'янисті виділення у вигляді згустків.
Різні види міоми викликають різні больові відчуття. Багато пацієнток нічого не відчувають на початковій стадії захворювання, що ускладнює процес раннього діагностування. Хворобливі відчуття можуть відрізнятися один від одного і переходити від одного до іншого. Жінки можуть відчувати різкі, гострі і переймоподібні болі або вони будуть тупими, що тягнуть і ниючі, що віддають при цьому в поперек, область прямої кишки і стегна.
Види міом матки і характер болю при них
При сумбукозной міомі новоутворення виникає під внутрішнім шаром ендометрію. Таке розташування пухлини часто призводить до порушення менструального циклу, тривалого хворобливого. Жінка при цьому відчуває переймоподібні болі внизу живота. Коли менструація припиняється, болю зникають.
При матковій кровотечі у жінки може:
- почастішати пульс;
- знизитися артеріальний тиск;
- з'явитися рясне потовиділення і загальна слабкість.
При даній міомі часто потрібне хірургічне втручання, при якому відтинають новоутворення і вискрібають слизову оболонку дітородного органу.
При невеликих розмірах пухлини жінка відчуває тягнуть болі в області низу живота, при кровотечі вони переймоподібні. У міру зростання пухлини біль посилюється, т. К. Відбувається здавлювання кровоносних судин і вен. Тканини матки при цьому можуть поступово відмирати, викликаючи кровотеча, яке посилюється при активній діяльності жінки.
При інтерстиціальної міомі пухлина розташовується в середньому м'язовому шарі ендометрія. Під час її зростання відбувається значний тиск на стінки матки і на сусідні органи. Біль при цьому може з'явитися при різкому повороті або нахилі і носити тягне і різкий характер в області низу спини.
При новоутворення розташовується на ніжці, від форми якої залежить вид болю і загальний стан жінки. Якщо ніжка тонка і довга, то при її перекручуванні порушується кровопостачання пухлини. Такий стан може призвести до перитоніту і вимагає негайного хірургічного втручання.
Товста і коротка ніжка менш небезпечна, але в міру зростання новоутворення здавлює тканини, і жінка відчуває біль в області низу спини. Такі тривалі болі в спині вимотують і послаблюють організм жінки. Якщо міоматозний вузол при цьому розташовується на передній стінці матки, то він тисне безпосередньо на органи сечовипускання. Болі при цьому схожі на ниркові і локалізуються в області попереку.
Великі розміри доброякісних новоутворень можуть привести до застою сечі і згодом до появи каменів у сечовому міхурі і в нирках.
Якщо міоматозного вузли на товстій ніжці знаходяться ближче до задньої стінки матки, то вони виробляють тиск на товсту кишку, що призводить до запорів і хворобливих відчуттів. При цьому пухлина впливає на венозні артерії в нижніх кінцівках. Пацієнтка при цьому відчуває біль в ногах, в куприку і в сідницях, що доставляє їй додатковий дискомфорт.
Лікування міоми матки
Будь-які тягнуть або переймоподібні болі внизу живота або в попереку можуть бути симптомом багатьох гінекологічних захворювань. Самолікуванням займатися не можна, необхідно обов'язково звернутися за консультацією до гінеколога і пройти повне обстеження. Воно включає в себе гінекологічний огляд, дослідження аналізів і УЗД органів малого таза. Це дозволить поставити точний діагноз і призначити необхідне лікування.
Виявлення захворювання на ранній стадії дозволить провести медикаментозне лікування без хірургічного втручання. Якщо діагноз міоми матки підтверджений, то лікар призначає пацієнтці гормональні препарати і медикаменти для відновлення рівня гемоглобіну в крові.
Щоб зупинити рясні маткові кровотечі і знеболити, пацієнтці призначають прийом комбінованих оральних контрацептивів. вони:
- допомагають позбутися від болю;
- знижують інтоксикацію;
- знімають запалення;
- підвищують захисні можливості всього організму, що сприяє швидкій регенерації тканин.
При необхідності лікар призначає знеболюючий засіб, наприклад, Ібупрофен, Парацетамол або Індометацин. Для зняття психологічної напруги можуть бути рекомендовані седативні лікарські засоби. Їх дозування і курс лікування призначаються кожній пацієнтці індивідуально в залежності від стадії захворювання і від її стану.
Велика кількість жінок репродуктивного віку звертається до лікаря-гінеколога зі скаргами на болі внизу живота. У жінок при міомі біль внизу живота - це не рідкість.
Залежно від розташування вузла, його розміру, типу пухлиноподібних освіти біль буває різної інтенсивності. Болі в животі при міомі виникають через декілька причин:
- Вузол зростає, здавлює стінки органу, тисне на органи малого тазу, судини. Здавлювання судин призводить до порушення кровопостачання органів, до розвитку больових відчуттів.
- Якщо виявлена \u200b\u200bміома, що тягнуть болі внизу живота можуть з'являтися через порушення відторгнення ендометрія. Вона дуже часто провокує кровотечі, кров'янисті виділення між менструаціями.
- Зміна гормонального статусу може також впливати на появу болю внизу живота, в боці, матці.
Звертаємо вашу увагу, що даний текст готувався без підтримки нашого.
ознаки міоми
Перші ознаки неблагополуччя стану матки можна визначити за такими чинниками:
- Статевий акт викликає біль.
- Збільшення розміру органу.
- Менструації стають тривалими і рясними.
- Болі в області живота і попереку.
- Запор, позиви до частого сечовипускання.
- Задишка, тахікардія, підвищення артеріального тиску.
- Збій менструального циклу.
- Швидка втомлюваність, бліді шкірні покриви, головний біль і запаморочення.
Види міоми матки
Існує залежність болю від типу міоми - болить живіт, біль віддає в бік або в поперек. Пухлиноподібні утворення бувають множинні і одиничні, велика частина має округлу форму, є гормонозалежні. Розмір пухлиноподібних освіти оцінюється по тижнях вагітності.
Міоми порушують здатність міометрія до скорочувальним дій, сприяють появі хворобливих менструацій, які можуть бути рясними і тривалими. Пухлиноподібні утворення можуть викликати деформацію дітородного органу, порушення менструального циклу, біль під час статевого акту, занять спортом, безпліддя. Фактори, що сприяють розвитку міом:
- Гормональний дисбаланс.
- Ендокринні захворювання.
- Стрес.
- Зайва вага.
- Запальні процеси статевої сфери жінки.
- Аборти.
- Генетична схильність.
- Інші фактори.
субсерозний вузол росте в бік черевної порожнини, дуже часто розташований на довгій ніжці. Формується вузол під зовнішньої серозної оболонкою матки, в зовнішньому м'язовому шарі дітородного органу. Субсерозна (підочеревинна) міома - це вузол, який може утворюватися на широкій основі або на тонкій ніжці, виступає за межі дітородного органу. Утворенню субсерозного вузла сприяє дисбаланс рівня гормонів, який посилює поділ гладком'язових клітин. Якщо у жінки субсерозна міома, болі внизу живота можуть говорити про перекруте ніжки пухлиноподібних освіти. Перекрут ніжки вузлового освіти має всі симптоми гострого живота: біль при пальпації живота, напруження передньої черевної стінки, підвищення температури тіла. Перекрут ніжки викликає некроз тканин міоматозного вузла через порушення кровопостачання, болі внизу живота посилюються. Біль наростає і може викликати шок, втрату свідомості. Такий вид міоми здатний за певних розмірах вростати в порожнину таза, викликати запор, порушення сечовипускання.
Субмукознаяміома - це пухлиноподібне утворення, яке росте в просвіт порожнини матки з глибини гладеньком'язового шару матки, в сторону ендометрія. Такий тип вузлів досить поширений, зустрічається у 30% пацієнток, у яких діагностована міома матки. Субмукозні вузли мають тенденцію до швидкого зростання, є однією з причин частих викиднів, відшарування плаценти під час вагітності, передчасних пологів. Розвиток субмукозного освіти супроводжується тривалими менструаціями з виділенням крові зі згустками, кров'яними виділеннями між менструаціями, головним болем, слабкістю, швидкою стомлюваністю. Часто розвивається залізодефіцитна анемія, тахікардія, задишка. Жінка відчуває різні за інтенсивністю болю низу живота, міомі притаманні болі в попереку.
інтерстиційна міома розташована в середньому шарі м'язів матки або її шийки, більшість випадків локалізовано в тілі і тільки в 5% випадків є поразка м'язового шару шийки матки. Такий тип пухлиноподібних освіти може довгий час ніяк себе не проявляти і клінічно не виявлятися. У міру зростання міоми зростає дискомфорт, збільшується розмір дітородного органу, міоматозного вузли чинять тиск на кишечник, сечовий міхур, починає боліти живіт. Міомі великого розміру може супроводжувати лихоманка і сильна гострий біль, якщо відбудеться порушення кровообігу в освіті. Великі міоматозного вузли, стискаючи порожнисту нижню вену, Можуть викликати тахікардію і задишку у жінки, утруднити сечовипускання, дефекацію, стати причиною переривання вагітності, сильного болю в животі. Інтерстиціальний тип супроводжується рясними менструаціями, запамороченнями, головним болем і непритомністю, сприяє розвитку залізодефіцитної анемії, може викликати деформацію дітородного органу, деформацію фаллопієвих труб, привести до безпліддя.
По відношенню до осі матки міома може бути корпоральной, шєєчной або перешеечной. Корпоральна зростає в тілі матки, шеечная зростає в бік піхви. Сильну біль і порушення сечовипускання викликає перешеечная міома, шеечная часто сприяє розвитку інфекційних ускладнень.
діагностика міоми
діагностика на ранньому етапі розвитку вузлів можлива за допомогою ультразвукового дослідження, яке проводять з використанням трансвагінального датчика. Залежно від стану пацієнтки і її скарг, лікар призначає лабораторно-інструментальне обстеження:
- Проводиться огляд шийки матки жінки за допомогою дзеркала.
- Робиться забір аналізів - мікрофлора, бактеріологічний посів, цитологія та інші.
- Мануально визначаються розміри дітородного органу, його щільність, ступінь деформації органу.
- призначаються лабораторні дослідження крові, сечі.
Лікар може призначити гістологічне дослідження, МРТ малого таза, трансабдоминальное УЗД. Отримати чітке зображення структури дітородного органу і яєчників можливо за допомогою трансвагінального УЗД. Датчик вводиться в піхву і зображення надходить на екран комп'ютера. УЗД дозволяє визначити вузли невеликого розміру.
Як позбутися від болю в животі при міомі
сильні болі при міомі сигналізують про збільшення її розміру, стисненні сусідніх органів, судин, некрозі пухлиноподібних освіти. Для лікування вузлів існує кілька способів:
- Консервативне лікування.
- Хірургічне лікування.
- ЕМА (емболізація маткових артерій).
До консервативним методам лікування відноситься гормональна терапія. Гормональна терапія може складатися з декількох гормональних препаратів, а також засобів, що полегшують стан пацієнтки - знеболюючих, імуномодулюючих препаратів.
Хірургічне лікування показано при великих розмірах міоми, ускладненою кровотечами, інфекцією; швидкозростаючою міомі, некрозі міоми, вираженому порушенні функцій інших органів під впливом міоми.
ЕМА - це безкровний, щадний метод лікування вузлів різного розміру за допомогою зупинки кровопостачання пухлиноподібних освіти. Через прокол стегнової артерії вводиться спеціальний катетер з кульками з медичного полімеру. Хірург просуває катетер до потрібного місця судинної системи і виштовхує полімерні кульки. Вони проникають в дрібні судини освіти, скупчуються і блокують кровообіг. Пухлиноподібнеосвіта гине протягом доби, перетворюючись в сполучну тканину. Невеликий прокол закривається стерильною серветкою, закріпленої медичним лейкопластиром. Емболізація маткових артерій закінчена. Період реабілітації невеликий, в стаціонарі пацієнтка перебуває не більше доби.
Якщо вас турбують болі низу живота, біль тягне або переймоподібний, віддає в поперек, змінився менструальний цикл, менструація стала рясніше - пройдіть діагностику міоми.
Список літератури
- Савицький Г. А., Іванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальної гіпергормонеміі в патогенезі темпу приросту маси пухлинних вузлів при міомі матки // Акушерство і гінекологія. - 1983. - Т. 4. - С. 13-16.
- Сидорова І.С. Міома матки (сучасні аспекти етіології, патогенезу, класифікації та профілактики). В кн .: Міома матки. Під ред. І.С. Сидорової. М: МІА 2003; 5-66.
- Меріакрі А.В. Епідеміологія і патогенез міоми матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.