Яка мазь краще тетрациклінова або ерітроміціновая. Ерітроміціновая мазь очна або тетрациклінова. Чим відрізняється тетрациклінова мазь від еритроміцинову мазі Очна мазь тетрациклінова або ерітроміціновая

порівняльні характеристикитетрациклиновой і еритроміцинову мазей:

1. Містять антибіотики різних груп. Тетрациклінова - група тетрацикліну, Ерітроміциновая - групимакролідів.
2. При призначенні дітям і вагітним. Тетрациклінова мазь застосовується з обережністю дітям, вагітним не можна, Ерітроміциновая - дозволена дітям з народження і вагітним.
3. Прояв небажаних реакцій у тетрациклінового мазі значно вище
4. Тетрациклінова використовується в лікуванні великих за площею, великих очних інфекцій.
5. Тетрациклінова справляється як з гострою формою запальних захворювань, так і з хронічною. Ерітроміціновая проявляє себе при гострій стадії.
6. Вартість набагато вище, ніж у еритроміцину.

Принцип дії

Форма випуску

показання

• дизентерія
• менінгіт
• ендокардит

Протипоказання

• лейкопенії
• Вагітності та лактації

Дозування і спосіб застосування

Побічна дія

• погіршення апетиту

зберігання

Ціна і країна виробник

за складом

по дії

За формою випуску

за протипоказань

За ціною і країні виробнику

Це густа паста гірчичного кольору з групи антибіотиків. Має протимікробну ефектом за рахунок зменшення розмноження пропіонових бактерій. Рекомендований курс повинен тривати як мінімум 4 тижні.

Уникайте нанесення препарату на ушкоджену або роздратовану шкіру. Щоб не забруднити постільну білизну, краще зверху накласти пов'язку.

Причини запалення і почервоніння очей

Ще одна причина почервоніння та запалення очей - передній, задній і гнойнийсклеріт.

А в занедбаному стані не виключені абсцеси і як наслідок - необоротна втрата зору (повна або часткова).

Мазі при запаленні очей у дітей

Це досить безпечний для людського організму препарат серед антібіотікосодержащіх. Застосування еритроміцинову очної мазі допустимо при вагітності, під час годування грудьми і для лікування новонароджених і дітей.

Проте, про правила прийому, необхідності використання еритроміцину слід проконсультуватися з лікарем.

Отже, застосовувати еритроміцин в першій половині вагітності не слід.

В період лактації лікування препаратом користуватися не рекомендується. Антибіотик проникає в грудне молоко. Жінкам, які мають дітей грудного віку, розумніше підібрати з лікарем інші препарати для лікування очних захворювань.

Для дітей ерітроміціновая мазь дозволена чи не народження. Важливою обставиною буде наявність лікарського дозволу. Ерітроміціновая препарат допустимо до лікування очних запалень у немовлят.

Дії, надані їм, допомагають в позбавленні від інфекцій, отриманих в момент проходження малюка по родових шляхах. Але! Еритроміцин - для місцевого застосування - не призначають дітям, які страждають жовтяницею.

Медспеціалісти кажуть, що лікувальні препарати використовувати допустимо лише тоді, коли ризик можливого ускладнення від препарату нижче, ніж ризик наслідків захворювання.

Для лікування запальних процесів і почервоніння очей у дітей можна використовувати не всі мазі, рекомендовані дорослим пацієнтам.

При алергічних проявах запальних процесів до лікування необхідно підходити з обережністю і використовувати тільки препарати, можливість використання яких для дітей відзначена в інструкції по застосуванню.

Перед застосуванням таких засобів слід ознайомитися з інструкцією із застосування, щоб уникнути розвитку побічних ефектів.

Ерітроміціновая мазь для дітей дозволена до лікування з перших днів життя (якщо є показання та необхідність). Ерітроміціновая мазь немовлятам призначається для лікування шкірних і очних запалень. Вона використовується при терапії пологових інфекцій, коли малюк отримав зараження при проходженні по родових шляхах. Часто інфекція родових шляхів поширюється на шкірі обличчя і слизової очей (викликає кон'юнктивіт). Для її лікування призначають еритроміцинову мазь.

Застосування при вагітності, в період лактації та для дітей

Ерітроміціновая мазь при вагітності використовується тільки за призначенням лікаря. Важливо розуміти, що цей антибіотик проникає через плаценту і потрапляє в грудне молоко. Тому призначення і використання даного препарату повинно бути грамотним.

Не можна використовувати цей засіб в першій половині вагітності (місцеве застосування бактериостатического речовини здатне провести його в загальний кровотік і через плаценту). Через те що немає системних досліджень і достатньої кількості даних про вплив еритроміцину на плід, препарат використовують з великою обережністю. Навіть у другій половині вагітності мазь з еритроміцином призначають тільки при гострій необхідності, коли не можна обійтися без цього засобу.

Використання еритроміцинову мазі для лікування очей

Застосування еритроміцинову мазі від прищів обумовлено її протизапальним і антибактеріальним ефектом. Цей засіб допомагає при стабільному використанні (призводить до загибелі всіх патогенних бактерій). Тому не варто сподіватися на швидкий ефект, необхідно мазати прищі, вугрі маззю протягом одного-двох місяців.

Крім прищів, мазь з антибактеріальним складом можна використовувати при інших шкірних запаленнях з гнійниками і фурункулами. Не використовується мазь при лікуванні неінфекційних запалень (попрілостей, дерматиту), а також для лікування шкірної висипки вірусного походження (ветряночний, герпетичної, краснушной).

Ерітроміціновая мазь при дерматиті може застосовуватися, якщо до шкірного запалення приєдналася бактеріальна інфекція. Аналогічна ситуація - з лікуванням опіків і обморожень. Їх варто обробляти еритроміцинову маззю, якщо приєдналася інфекція, з'явився гній. В інших випадках, коли інфікування немає, не варто користуватися «зброєю масового ураження» - маззю з антибактеріальним складом (еритроміцином).

Кон'юнктивіти в більшості випадків викликаються різними бактеріями, вірусами, грибками. Захворювання характеризується досить неприємною симптоматикою, а без лікування призводить до різних негативних наслідків для зору.

Припинити розмноження хвороботворних мікроорганізмів і видалити їх з кон'юнктиви можливо тільки за допомогою використання антибактеріальних препаратів - крапель або мазей.

Одним з найбільш ефективних медичних препаратів при лікуванні запалення очей вважається у офтальмологів Ерітроміциновая мазь - засіб перевірений часом і володіє вираженим лікувальним ефектом.

Має широкий спектр дії, що включає як грампозитивні (стафілококи, які продукують і не продукують пеніциліназу; стрептококи, пневмококи, клостридії, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так і грамнегативні мікроорганізми (гонококи, гемофільна і коклюшная палички, бруцели, легіонелли), мікоплазми, хламідії , спірохети, рикетсії.

показання:
Бактеріальні інфекції: дифтерія (в т.ч. дифтерійне носійство), коклюш (в т.ч. профілактика захворювання у чутливих осіб, які зазнали ризику зараження), трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів, скарлатина, амебна дизентерія, гонорея; кон'юнктивіт новонароджених, пневмонія у дітей і сечостатеві інфекції у вагітних, викликані Chlamydia trachomatis; первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів), неосложне.
тільними до препарату збудниками; профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм, інфекційних ускладнень при стоматологічних втручаннях у хворих з вадами серця. Є антибіотиком резерву для лікування бактеріальних інфекцій, викликаних штамами грампозитивних збудників (зокрема стафілококами), стійкими до пеніциліну. При важких формах інфекційних захворювань, коли прийом препарату всередину малоефективний або неможливий, вдаються до в / в введенню розчинної форми еритроміцину - еритроміцину фосфату. Еритроміцин в свічках призначають у випадках, коли прийом всередину утруднений.

Rp.:Erythromycini 0,25

D.t.d. N.20 in tab.

Протягом 14 днів

При легіонельозі.

азитроміцин(Сумамед)

У великих концентраціях виявляє бактерицидну дію ставлення грамположітель.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

показання:

Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, викликані чутливою мікрофлорою: ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит; скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт; інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози; інфекції урогенітального тракту: гонорейний і негонорейний уретрит і / або цервіцит; хвороба Лайма (бореліоз).

Rp.:Azithromycini 0,25

D.t.d. N.10 in caps.

S.В перший день по 1 капсулі

вранці і ввечері, з 2-ого по

5-ий день по 1 капсулі 1 раз

у день. при інфекціях

верхніх і нижніх відділів

дихальних шляхів.

рокситроміцин(Рулид)

показання:

Лікування чутливих до препарату інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин, сечостатевого тракту (включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом, крім гонореї), інфекції в одонтології (бронхіт, пневмонія, ангіна, скарлатина, отит, синусит, дифтерія, коклюш, трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів і ін.). Профілактика менінгококового менінгіту в осіб, які перебували в контакті з хворим.

Rp.:Tab. Roxithromycini 0,15 N.20

D.S. По 1 таблетці 2 рази на

добу, уторм і ввечері до

їжі.

Інструкція по застосуванню Тетрациклина

Тетрациклін - це антибактеріальний засіб, що має широкий спектр впливу. Препарат досить часто призначається з метою лікування інфекційних недуг органів дихання.

Принцип дії

Тетрациклін - лікарський засіб бактеріостатичної дії групи тетрацикліну, має широкий спектр дії. Потрапляючи в організм, антибіотик порушує комплекс між транспортної РНК, а також рибосом, що в подальшому призупиняє синтез білка патогенними клітинами. Тетрациклін згубно діє на ряд грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, ентеробактерії, возбудітелм лімфогарнулеми (венерична і пахова).

Форма випуску

Антибіотик групи тетрацикліну випускається в таблетках дозуванням 100 мг, суспензії для орального застосування, 1% -ва і 3% -ная мазі для зовнішнього використання.

показання

Препарат тетрациклінової групи показаний до застосування в таких випадках:

• Хвороби органів дихання (запалення легенів, ангіна, бронхіт, плеврит)
• дизентерія
• менінгіт
• Інфекційно-запальні недуги сечостатевої системи
• ендокардит
• Інфекційні хвороби органів шлунково-кишкового тракту (тиф, скарлатина, холера і т.д.)
• Гнійничкові ураження шкіри, опіки
• Офтальмологічні захворювання інфекційного генезу.

Тетрациклін може використовуватися в комплексному лікуванні септичних недуг.

Протипоказання

• лейкопенії
• Вагітності та лактації
• Надмірної сприйнятливості до препаратів групи тетрацикліну
• Порушення роботи нирок і печінки.

Тетрациклін протипоказаний до прийому дітей молодше 8 років.

Дозування і спосіб застосування

Суспензію слід приймати тричі або чотири рази в день в обсязі 2 крапель після їжі. Разова доза сиропу становить від 15 до 18 мл (триразовий прийом на добу). Сироп необхідно розводити перед прийомом в невеликій кількості води (не більше 50 мл). Препарат необхідно випити відразу ж після їжі.

Антибактеріальна мазь наноситься на шкірний покрив грудної клітини рівним шаром або ж на іншу уражену область. Потім необхідно акуратно втерти її до повного вбирання.

Побічна дія

На тлі прийому Тетрациклина можуть спостерігатися такі побічні реакції:

• погіршення апетиту
• Напади нудоти і позиви до блювоти після їжі
• Запаморочення поряд з головним болем
• Порушення роботи кишечника (підвищене газоутворення, діарея, проктит)
• Загострення наявних недуг сечостатевої системи
• Запальні процеси, що локалізуються в шлунку.

зберігання

Тетрациклін необхідно зберігати при температурі не вище 25 ° C, в сухому місці, яке захищене від попадання прямих сонячних променів. Антибіотик можна використовувати протягом 2 років з моменту виготовлення.

Ціна і країна виробник

Антибіотик тетрациклінової групи проводиться в Росії. Ціна на Тетрациклін варіюється в залежності від лікарської форми і становить від 11 до 120 руб.

Інструкція по застосуванню Еритроміцину

Еритроміцин відносять до антибактеріальних засобів групи мікролідов, який синтезується Streрtomyces erythreus.

Ознайомитися з повною інструкцією можна тут.

Принцип дії

Дія антибіотика включає в себе уповільнення пептидного зв'язку між амінокислотами патогенних клітин, що призводить до блокади білкового синтезу.

Антибактеріальну дію препарату схоже з препаратами пеніцилінового ряду. Еритроміцин активний по відношенню до грампозитивних і гармнегатівной флори (включаючи риккетсий, трахом, бруцелл, збудників сифілісу). Згубна дія препарату не поширюється на мікобактерії, грибкову флору, а також ряд вірусів.

Після прийому терапевтичної дози спостерігається бактеріостатичнудію Еритроміцину.

Форма випуску

Антибіотик на основі еритроміцину випускається у формі таблеток (дозування 100 мг, 250 мг, 500 мг), мазі для зовнішнього використання, офтальмологічної мазі, ліофілізату для виготовлення ін'єкційного розчину.

показання

Широкий спектр дії Еритроміцину дозволяє використовувати його з метою лікування інфекційних захворювань бактеріального генезу:

• Трохим
• бруцельоз
• кашлюк
• лістеріоз
• еритразма
• хвороба легіонерів
• еритразма
• Сифіліс (первинна форма)
• хламідіоз неосложеннний
• ЛОР-захворювання
• холецистит
• Вугрові ураження шкіри.

Антибактеріальний засіб може бути використано з метою профілактики розвитку стрептококової інфекції у ряду пацієнтів, які страждають на ревматизм.

Протипоказання

Еритроміцин протипоказаний до застосування в таких випадках:

• Надмірна сприйнятливість до препаратів ряду мікролідов
• Одночасний прийом препарату Терфенадин або ж Астемізол
• порушення слуху
• Вагітність і період лактації.

Дозування і спосіб застосування

Антибіотик слід найкраще приймати за годину до прийому їжі, запиваючи необхідним обсягом рідини.

Дорослим зазвичай призначають прийом дози 200-400 мг через кожен 6 годин до їжі. Найвища добова доза Еритроміцину не повинна перевищувати 4 м

Для дітей розрахунок дози проводиться з урахуванням співвідношення 40 мг на 1 кг маси тіла. Препарат необхідно приймати в 4 прийоми за годину до їжі або після двох годин після прийому їжі. Тривалість терапії становить від 7 до 10 днів. Після завершення курсу лікування необхідно звернутися до лікаря.

Нанесення мазі проводиться на уражену область шкірного покриву до трьох разів на день. Для лікування опіків рекомендується використання мазі до 3 разів на тиждень. Лікарський засіб може бути використано для лікування новонароджених. Курс лікування Еритроміцином у вигляді мазі складає 1,5-2 міс.

Побічна дія

Побічні реакції під час лікування антибіотиком спостерігаються досить рідко і найчастіше виявляються порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту. Тривалий курс лікування Еритроміцином може викликати порушення роботи печінки, а саме жовтяницю. Можливий розвиток надмірної чутливість до лікарського засобу у вигляді мазі і появи алергії.

При тривалому використанні препарату може розвинутися стійкість патогенної бактеріальної флори.

зберігання

Еритроміцин слід зберігати при кімнатній температурі.

Термін придатності становить не більше 3 років.

Ціна і країна виробник

Еритроміцин виготовляється в Росії. Вартість ліків становить 8 - 157 руб.

Порівняння антибактеріальних препаратів Тетрациклін і Еритроміцин

Представлені характеристики антибактеріальних препаратом дозволяють провести їх порівняльних аналіз.

за складом

До складу Тетрациклина і Еритроміцину входять різні діючі компоненти. Вони можуть застосовуватися замість препаратів пеніцилінового ряду.

по дії

Механізм цих препаратів схожий, так як кожен з антибіотиків проявляє активність по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій. Як Тетрациклін, так і Еритроміцин має широкий спектр дії.

За формою випуску

Антибіотики випускаються в аналогічних лікарських формах, відмінність лише в тому, що Еритроміцин може вводитися внутрішньовенно.

за протипоказань

Антибіотики не призначають вагітним і годуючим. А також при надмірній чутливості до їх компонентів. Тетрациклін не рекомендований до застосування при серйозних патологіях нирок і печінки, можливість лікування даним препаратом визначається після консультації з фахівцем.

За ціною і країні виробнику

Ціна на антибіотики Тетрациклін і Еритроміцин практично однакова, так як обидва препарати виготовляються вітчизняним виробником.

Для дітей

11. фізико-хімічні ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБІОТИКІВ групимакролідів

Макролідні антибіотики - група антимікробних препаратів природного і напівсинтетичного походження, об'єднана наявністю в їх структурі макролідного лактонного кільця.

Механізм дії макролідів

Бактеріальні рибосоми складаються з 2 субодиниць: маленької 30S і великий 50S. Механізм дії макролідів полягає в інгібуванні РНК-залежного синтезу білка шляхом оборотного зв'язування з 50S рибосомальної субодиницею сприйнятливих мікроорганізмів. Пригнічення синтезу білка призводить до порушення

зростання і розмноження бактерій і свідчить про те, що макроліди є переважно бактериостатическими антибіотиками.В окремих випадках, при високій бактеріальної чутливості і високої концентрації антибіотика, вони

можуть проявляти бактерицидну дію. Крім антибактеріальної дії, макроліди володіють імуномодулюючу та помірною протизапальною активністю.

класифікації макролідів

Макроліди класифікують за:

- За хімічною структурою (число атомів вуглецю в макролідний лактонному кільці і спосіб отримання (табл. 1).

- За тривалістю дії (табл. 2).

- По поколінням макроліди підрозділяються на I, II, III покоління і кетоліди (табл. 3).

Таблиця 1

Класифікація макролідів за хімічною структурою

Таблиця 2

Класифікація макролідів за тривалістю дії

Єдиним представником III покоління є азитроміцин. Він також віднесений до підгрупи азалідів, так як в лактонное кільце введений атом азоту. У зв'язку з тим, що в останні роки спостерігається антибіотикорезистентності деяких збудників до макролідів, на основі 14-членного лактонного кільця були синтезовані макроліди, у яких до лактонному кільцю при 3 атомі вуглецю приєднана

кетогруппу - так звані кетоліди, Які не відносять до жодного з поколінь макролідів і розглядають окремо.

Таблиця 3

Класифікація макролідів за їхніми

Фармакокінетика

Макроліди відносяться до тканинних антибіотиків, оскільки їх концентрації в сироватці крові значно нижче, ніж в тканинах. Це обумовлено їх здатністю проникати всередину клітин!!! і створювати там високі концентрації речовини. Макроліди погано проникають через гематоенцефалічний і гематоофтальмічний бар'єри, але добре проникають через плаценту і в грудне молоко, у зв'язку з чим потенційно ембріотоксичністьі обмежені для прийому при грудному вигодовуванні.

Ступінь зв'язування макролідів з білками плазми крові варіює: найбільша ступінь зв'язування відзначається у рокситроміцину (більше 90%), найменша - у спирамицина (менше 20%).

Метаболізуються макроліди в печінціза участю мікросомальної системи цитохрому P-450, метаболіти виводяться переважно з жовчю ; при цирозі печінки можливе значне збільшення періоду напіввиведення еритроміцину і джозамицина. Ниркова екскреція становить 5-10%. Період напіввиведення препаратів коливається від 1 години (джозаміцин) до 55 год. (Азитроміцин).

Параметри фармакокінетики макролідів залежать від класифікаційної приналежності. 14-членні макроліди (особливо еритроміцин) мають стимулюючий ефект на моторику шлунково-кишкового тракту, що може призводити до диспепсичним розладів. 14-членні макроліди руйнуються в печінці з утворенням гепатотоксических нітрозоалканових форм, тоді як при метаболізмі 16-членних макролідів вони не утворюються, що обумовлює відсутність гепатотоксичної дії при прийомі 16-членних макролідів.

14-членні макроліди пригнічують активність ферментів цитохрому Р-450 в печінці, що призводить до підвищеного ризику виникнення лікарських взаємодій, в той час як 16-членні препарати мало впливають на активність цитохрому Р-450 і відрізняються мінімальною кількістю лікарських взаємодій.

Азитроміцин має найбільшу активність проти грамнегативних збудників, кларитроміцин - проти Helicobacter pylori, спіраміцин - проти токсоплазм і криптоспоридий. 16-членні макроліди зберігають

активність проти ряду штамів стафілококів і стрептококів, резистентних до 14- і 15-членних макролідів.

еритроміцин

Всмоктується в шлунково-кишковому тракті не повністю. Біодоступність варіює від 30 до 65%, причому значно знижується в присутності їжі. Добре проникає в бронхіальний секрет і жовч. Погано проходить через гематоенцефалічний, гематоофтальмічний бар'єр. Виводиться переважно через шлунково-кишкового тракту.

рокситроміцин

Відмінності від еритроміцину: стабільна біодоступність до 50%, яка практично не залежить від їжі; високі концентрації в крові і тканинах; тривалий період напіввиведення; краща переносимість; менш ймовірні лікарські взаємодії.

кларитроміцин

Відмінності від еритроміцину: має активний метаболіт - 14-гідрокси-кларитроміцин, за рахунок якого володіє підвищеною активністю проти H.influenzae; найактивніший з усіх макролідів щодо Helicobacter pylori; діє на атипові мікобактерії ( M. aviumі ін.), що викликають опортуністичні інфекції при СНІДі. Також кларитромицину властиві велика кислотоустойчивость і

біодоступність 50-55%, яка не залежить від прийому їжі; високі концентрації в тканинах; тривалий період напіввиведення; краща переносимість.

азитроміцин

Відмінності від еритроміцину: активний щодо Н.influenzae, N.gonorrhoeae і H.pylori; біодоступність близько 40%, яка не залежить від їжі; високі концентрації в тканинах (найвищі серед макролідів); має значно довший період напіввиведення, що дозволяє призначати препарат 1 раз в день і використовувати короткі курси (1-3-5 днів) при збереженні лікувального ефекту протягом 5-7 днів

після скасування; краща переносимість; менш ймовірні лікарські взаємодії.

спіраміцин

Відмінності від еритроміцину: активний проти деяких пневмококів і бета-гемолітичного стрептокока групи А, резистентних до 14- і 15-членних макролідів; діє на токсоплазми і криптоспоридии; біодоступність 30-40%, яка не залежить від прийому їжі; створює високі концентрації в тканинах; кращепереноситься.

джозаміцин

Відмінності від еритроміцину: менш активний проти більшості ерітроміцінчувствітельних мікроорганізмів; діє на ряд стафілококів, пневмококів і бета-гемолітичних стрептококів групи А, резистентних до 14- і 15-членних макролідів; більше кислотостойкий, біодоступність не залежить від їжі; рідше викликає небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка макролідів обумовлена ​​їх бактеріостатичним, А в високих дозах бактерицидну дію (щодо Streptococcus pneumoniae і в-гемолітичного Streptococcus групи А), а також протизапальну та імуномодулюючу ефектами. Чи не діють на кишкову флору!

1. Протимікробні ефекти

Спектр дії макролідів досить широкий і включає велику кількість грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів ( гемофільна паличка, моракселла, пневмокок, гонокок, менінгокок, хелікобактер, легіонеллита ін.). Макроліди дуже ефективні при інфекціях, викликаних внутрішньоклітинними возбудіте-

лями ( хламідії, мікоплазмиі ін.), мають високу активність відносно основних збудників позалікарняних інфекцій нижніх дихальних шляхів. Макроліди кілька менш активні по відношенню до анаеробів. Для всіх макролідів характерний постантібіотіческій ефект, т. Е. Збереження антимікробної дії препарату після його видалення із середовища. Це обумовлено незворотними змінами

рибосом збудника під дією макролідів.

2. Протизапальні і імуномодулюючі ефекти

Доведено, що макроліди здатні накопичуватися в нейтрофілах і макрофагах і разом з ними транспортуватися в осередок запалення. Взаємодія макролідних антибіотиків з макрофагами проявляється у вигляді зниження активності вільнорадикального окислення, зменшення виділення запальних і збільшення виділення протизапальних цитокінів, активації хемотаксису і фагоцитозу, поліпшення мукоциліарногокліренсу, зменшення секреції слизу. Застосування макролідів призводить до зниження концентрації імунних комплексів в сироватці крові, прискорює апоптоз нейтрофілів, послаблює реакцію «антиген-антитіло», пригнічує секрецію ІЛ-1-5, факторів некрозу пухлини, пригнічує вироблення і вивільнення оксиду азоту альвеолярними макрофагами і підсилює продукцію ендогенного кортизолу. Ці особливості разом з активністю проти Chlamydia pneumoniae і Mycoplasma pneumoniaе стали підставою для вивчення ефективності цих препаратів при бронхіальній астмі, брохіолітах, атеросклерозі і муквісцідозе.

Спектр дії макролідіввключає багато клінічно значущі патогенні мікроорганізми, деякі з яких перераховані нижче:

- Грампозитивні аероби: Enterococcus faecalis (включаючи ванкоміцин-стійкі штами), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (тільки пеніцилін-чутливі); Streptococcus pyogenes.

- Грам аероби: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- Грампозитивні анаероби: Clostridium perfringens.

- Грам анаероби: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- Інші: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Чи не діють на кишкову флору!

Механізми резистентності бактерій до макролідів

Існує два основні механізми стійкості бактерій до макролідів.

1. Модифікація мішені дії

відбувається внаслідок вироблення бактеріями метилаза. Під дією метилаза макроліди втрачають здатність зв'язуватися з рибосомами.

2. Еффлюкс або М-фенотип

Ще один механізм - М-фенотип - пов'язаний з активним виведенням препарату з клітини (Еффлюкс), внаслідок чого формується стійкість бактерій до 14- і 15-членних макролідів.

Показання та принципи використання макролідів в терапевтичної

практиці

Макроліди є препаратами вибору:

ГРЛ при алергії на пеніциліни;

- у хворих на негоспітальну пневмонію у вигляді монотерапії

(Азитроміцин, кларитроміцин, мидекамицин, спіраміцин) і в складі комбінованої терапії.

Парентеральні форми макролідів в монотерапії або в комбінації з іншими антибіотиками застосовуються при інфекційних захворюваннях малого тазу(Обмежений перитоніт, ендометрит та ін.).

Інші показання до прийому макролідів:

- інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (тонзилофарингіт, синусит, отит, ларингіт) при алергії на пеніциліни;

- урогенітальні інфекції, викликані C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp .;

- венеричні захворювання (при непереносимості b-лактамних антибіотиків) - сифіліс, гонорея, бленнорея, м'який шанкр, венеричний лімфогранулематоз;

- інфекції шкіри та м'яких тканин (ранова інфекція, мастит, вугри, фурункульоз, фолікуліт, бешиха, еритразма);

- деякі заразні інфекції (скарлатина, коклюш, дифтерія, хвороба легіонерів, Орнітоз, трахома , Лістеріоз, менінгококове носійство);

- ородентальні інфекції (періодонтит, періостит);

- ерадикація Helicobacter pylori у хворих з виразкову хворобушлунка або дванадцятипалої кишки;

- атипові мікобактеріози (туберкульоз, лепра);

- кишкові інфекції, викликані Campylobacter spp.;

- криптоспоридіоз;

- щорічна профілактика ревматизму при алергії на пеніцилін.

Добові дози та кратність прийому макролідів

Фармакокінетика парентеральних макролідів практично не відрізняється від пероральних форм, внаслідок чого ін'єкційні препарати слід застосовувати як монотерапію за показаннями (важка пневмонія, інфекційні захворювання малого таза) або в тих випадках, коли застосування пероральних антибіотиків з різних причин неможливо.

Добові дози макролідів

макролід	Лікарська форма	режим дозування
кларитроміцин	Табл. 0,25 г і 0,5 г. Пор. д / сусп. 0,125 г / 5 мл. Пор. д / ін. 0,5 г у флак.	Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 12 год. Діти: старше 6 міс 15 мг / кг / сут. в 2 прийоми. Дорослі: 0,5 г кожні 12 год. Перед в / в введенням разову дозу розводять в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду, вводять в Протягом 45-60 хв.
азитроміцин	Капс. 0,25 м Табл. 0,125 г; 0,5 м Пор. д / сусп. 0,2 г / 5 мл у флак. по 15 мл і 0,1 г / 5 мл у флак. по 20 мл. Сироп 100 мг / 5 мл; Ліофілізат д / пригот. р-ра д / інф. 500 мг	Дорослі: 0,5 г / сут. протягом 3 днів, або в 1-й день 0,5 г, 2-5-й дні - по 0,25 г в один Діти: 10 мг / кг / сут. протягом 3 днів або в 1-й день - 10 мг / кг, 2-5-й дні - по 5 мг / кг в один В / в інфузії або крапельно. Nota bene! Сумамед не можна вводити в / в струменевий або в / м! При інфекційно-запальних захворюваннях органів малого таза призначають 500 мг 1 раз / сут. протягом 2 днів. Після закінчення азитроміцину всередину в дозі 250 мг до повного завершення 7-денного загального курсу лікування.

Побічна дія

Макроліди є однією з найбезпечніших груп антимікробних препаратів , Крім еритроміцину! Найчастіше побічна дія макролідров пов'язано із застосуванням еритроміцину (виділені). Однак, незважаючи на відносну безпеку макролідів, всі представники цієї групи здатні викликати побічні реакції.

Біль і запалення в місці введення препарату;

Запаморочення / вертиго, головний біль, сонливість, судоми;

Нудота, блювота, частий рідкий стілець, біль у животі і спазми.

Нечасті (> 1/1 000-

Парестезії, астенія, безсоння, підвищена збудливість, непритомність, агресивність, неспокій, нервозність;

Серцебиття, аритмія, включаючи шлуночкову тахікардію, збільшення інтервалу QT, зниження артеріального тиску;

Діарея, метеоризм, розлади травлення, холестатична жовтяниця, гепатит, зміна значень лабораторних тестів функцій печінки, запор, зміна кольору язика;

Шум в вухах, оборотне порушення слуху аж до глухоти(При прийомі у високих дозах протягом тривалого часу, оборотна ототоксичность), порушення зору, порушення сприйняття смаку і

Лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитопенія;

Шкірні висипання, свербіж, кропив'янка.

Дуже рідкісні (≥ 1/100 000-

нефрит, гостра ниркова недостатність;

Ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація, а нафілактіческая реакція;

Псевдомембранозний коліт, панкреатит, некроз печінки, печінкова недостатність; пилоростеноз у дітей.

Протипоказання до застосування макролідів

- Гіперчутливість негайного типу в анамнезі на будь-який з макролідів.

- Вагітність - мидекамицин, рокситроміцин, азитроміцин, кларитроміцин (можна: еритроміцин при хламідійної урогенітальної інфекції, спіраміцин-токсоплазмоз у вагітних).

- Дитячий вік: до 2 місяців - рокситромицин, до 6 місяців - кларитроміцин, до 14 років - диритромицин, до 16 років - азитроміцин, так як їх безпеку в цих віках не встановлена.

- Грудне вигодовування - азитроміцин, кларитроміцин, мидекамицин, еритроміцин, рокситроміцин.

- Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну -

- Важке порушення функції печінки - азитроміцин, еритроміцин,

рокситромицин, мидекамицин, кларитроміцин.

- Аритмії або схильності до аритмій і подовження інтервалу QT - азитроміцин, еритроміцин.

- Значне зниження слуху - еритроміцин.

- Спадкова недостатність лактази, галактоземія або синдром нарушеія всмоктування глюкози і галактози - кларитроміцин.

Взаємодія макролідів з іншими лікарськими засобами

Слід враховувати можливість пригнічення ізоферменту CYP3A4 азитромицином при спільному прийомі з циклоспорином, терфенадином, алкалоїдами ріжків, цизапридом, пімозидом, хінідином, астемізолом та іншими препаратами, метаболізм яких відбувається за участю цього ізоферменту.

Показання до застосування

Головний діючий компонент препарату

• стеарат магнію;
• моногідрат молочного цукру;
• мікрокристалічна целюлоза;
• аеросил;
• повідон.

Призначають антибіотик Азитроміцин при інфікуванні дихальних шляхів, шкіри, м'яких тканин шкідливими мікробами. Його можна застосовувати для лікування інфекційного захворювання ЛОР-органів і сечостатевої системи.

Даний антибіотик знижує до повного виключення процес трансляції, за рахунок чого мікроорганізми припиняють рости і розмножуватися. Бактерицидну дію лікарського засобу направлено на знищення внутрішньоклітинних і позаклітинних патогенних бактерій.

При ковтанні лікарська речовина стрімко вбирається з органу травлення, оскільки травний сік не впливає на нього негативно. Далі ліки через бар'єри клітинних мембран потрапляє в тканини. Виходить препарат з організму через кишечник і нирки в тому ж вигляді. Антибактеріальну дію препарату триває близько 5 - 7 днів після його застосування.

аналогічні засоби

Аптечні мережі надають великий вибір засобів з вмістом діючої речовини препарату Азитроміцин. Їх відмінність полягає виключно в концентрації активного компонента, формі випуску, назві, ціновій політиці.

Найбільш популярні з них наступні препарати:

• «Сумамокс»;
• «Зитроцин»;
• «Сумамед»;
• «Азівок»;
• «Хемомицин»;
• «Азитрокс».

Лікарська форма, в якій вони випускаються, різна. Препарати роблять менший вплив на печінку і травну систему.

При виборі, наприклад, препаратів Азитроміцин або Азитрокс, слід зазначити, що одне лікарський засіб представляє бюджетний замінник другого. Є й інші аналоги антибіотика: «Сумамецін», «Азіцід», «Зетамакс ™ ретард», «Зітромакс». Перераховані препарати ще ефективніше діють на хворобливі клітини, швидше проникаючи через їх герметичні оболонки. Ці лікарські засоби вважаються кращими джеренікамі.

Інші замінники Азитроміцину - це антибіотики: «Дефенз», «зит», «Суматролід солютаб», «Клабакс», «Сумазіл», «Кетек», «Фромилид», «Старкет», «Еритроміцин», «Азиклар», «Кларитроміцин " і багато інших. До кожного препарату додається інструкція із застосування, в якій можна дізнатися всі особливості ліки.

Їх застосування здійснюється за аналогічною схемою. Приймати ліки бажано на худий шлунок (за годину до або через 2 години після прийому їжі). Для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів приймають одну таблетку (500 мг) Азитроміцину або його аналога в добу протягом трьох днів. При шкірних захворюваннях первинний прийом сягає 1000 мг, а потім пацієнту потрібно перейти на 500 мг.

Тривалість терапії обумовлюється ступенем тяжкості хвороби, загальним самопочуттям пацієнта і деякими фізіологічними факторами. Використання сильнодіючого препарату передбачає обов'язкове одночасне застосування пробіотика. Цей медикамент підтримує нормальний стан мікрофлори кишечника, що запобігає появі дисбактеріозу.

простудні захворювання

Антибіотики пеніцилінового ряду (Азитроміцин, Аугментин

або Амоксиклав і їх замінники) ефективно протистоять бактеріям, що викликають запальний процес дихальних шляхів. Респіраторну інфекцію, подібно запалення легенів, викликають безліч мікробів, велика частина з яких володіє резистентністю до пеніциліну. В даній ситуації найбільш результативна дія нададуть Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Клас цефалоспоринів представляють наступні антибіотики: «Супракс», «Зинацеф», «Зіннат». Вони здатні допомогти:

• при запаленні легенів;
• при запаленні плеври - зовнішньої оболонки легенів;
• при запаленні слизової оболонки бронхів.

Що стосується атипової пневмонії, збудниками якої виступають хламідії, мікоплазми, то краще вдатися до допомоги групі лікарських засобів макроліди (Хемомицин або Сумамед).

Переваги і недоліки

Азитроміцин, в порівнянні зі своїми аналогами, володіє наступними перевагами:

• доступна ціна (вигідніше використовувати Азитроміцин - аналог Сумамеду);
• період напіврозпаду досить тривалий в порівнянні з іншими аналогічними засобами;
• наявність невеликої кількості побічних реакцій, що зустрічаються вкрай рідко.

До недоліків можна віднести:

• рівень біодоступності лікарського засобу нижчий, ніж у інших антибіотиків;
• форма випуску препарату у вигляді розчину для ін'єкцій і для дітей не існує.

Відмінність Азитроміцину від Сумамеду

Найбільш відомий і часто призначається замінник Азитроміцину - це Сумамед. Насправді препарат Азитроміцин - перший аналог Сумамеду. Тому їх відмінність полягає тільки в вартості та найменування. Більш того, Сумамед був схильний до клінічних та лабораторних досліджень. Азитроміцин не проходив випробування, оскільки цього не вимагає випуск замінників. Насправді дію того чи іншого препарату однакове.

Інструкція по застосуванню говорить, що Сумамед призначають для лікування всіх патологій дихальних шляхів, інфекцій сечовивідних шляхів, захворювань шкіри і т. П. Прописують медикамент і для усунення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку. Прописують ліки жінкам при захворюваннях, що передаються статевим шляхом.

В даному випадку застосування антибіотика можливо вагітними жінками. Сумамед застосовують і для лікування дитячих хвороб (суспензія). Дорослим призначається тверда дозована лікарська форма.

Має у своєму розпорядженні той факт, що прийом антибіотика здійснюється одноразово в день. Терапевтичний курс триває недовго (максимум 5 днів).

Різниця Азитроміцину і Амоксициліну

Вплив Амоксициліну направлено на лікування запалення слизової оболонки глотки, лобової пазухи, слизової оболонки зіва. Азитроміцин використовують для лікування запалення придаткових пазух носа, вуха, фарингіту. Ефективність двох препаратів досить висока. Зробити вибір між азитроміцин і амоксицилін на користь одного з них може тільки лікуючий лікар в індивідуальному порядку.

Обмеження до застосування

Інструкція по застосуванню говорить про те, що головне обмеження до використання медикаменту Азитроміцин і його замінників - це індивідуальна непереносимість активного компонента. Протипоказання до застосування: хвороби нирок і печінки, порушення ритму серцебиття.

Заборонено прийом антибіотика з одночасним прийомом наступних препаратів:

• «Дигоксин»;
• «Варфарин»;
• «Телдан».

Суспензія заборонена для прийому пацієнтами молодше шести місяців. Жінки в період виношування дитини можуть використовувати препарат тільки за призначенням і під суворим наглядом лікаря. Жінкам в період грудного вигодовування від впливу препарату необхідно відмовитися.

побічні реакції

Препарат Азитроміцин і його замінники можуть негативно вплинути на організм у вигляді наступних реакцій:

• вертиго, розлад сну, порушення шкірної чутливості, пронос, надмірне скупчення газів в кишечнику, абдомінальний біль;
• тахікардія, больові відчуття в грудях;
• вкрай рідко: хвороба Боткіна, порушення роботи кишечника, зміни забарвлення мови, запалення нирок, печінкова енцефалопатія.

У разі передозування інструкція із застосування настійно рекомендує провести промивання шлунка і симптоматичне лікування.

parazitycheloveka.ru

1 Макроліди:еритроміцин, олеандоміцин, азитроміцин (сумамед), кларитроміцин, рокситроміцин (рулид);

2. тетрацикліни:тетрациклін, окситетрациклін, метациклин, доксициклін.

3 левоміцетин:левоміцетину стеарат, левоміцетину сукцинат, кортікоміцетін;

4 Антибіотики різних груп:ристомицин, лінкоміцин, кліндаміцин, фузидин ..

Принципи хіміотерапії і обгрунтування комбінованої антибіотикотерапії.

Характеристика взаємодії антибіотиків. Вплив індивідуальних чинників на фармакокінетику антибіотиків (вікових, фармакогенетичних і ін.).

скласти таблицііз зазначенням спектра антимікробної активності, клінічної ефективності та безпеки застосування препаратів: еритроміцин, азитроміцин, рулид, тетрациклін, доксициклін, левоміцетин, лінкоміцин, кліндаміцин.

Група препаратів	Спектр протимікробної активності	Показання до застосування	препарати
макроліди	Має широкий спектр дії, що включає як грампозитивні (стафілококи, які продукують і не продукують пеніциліназу; стрептококи, пневмококи, клостридії, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так і грамнегативні мікроорганізми (гонококи, гемофільна і коклюшная палички, бруцели, легіонелли), мікоплазми, хламідії , спірохети, рикетсії. Стійкі до еритроміцину грамнегативні палички: кишкова, синьогнійна, а також шигели, сальмонели та ін.		еритроміцин
	У великих концентраціях виявляє бактерицидну дію ставлення грампозитивнихкоків: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококів груп С, F і G, S.viridans, Staphylococcus aureus; грамнегативнихбактерій: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae і Gardnerella vaginalis; деяких анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а також Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Чи не активний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.		азитроміцин (Сумамед)
	До препарату чутливі: Streptococcii групи А і В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae і psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Мінливо чутливі: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis і Vibrio cholerae. Стійкі: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.		рокситроміцин (Рулид)
тетрацикліни	Має широкий спектр антимікробної дії, активний відносно кишкової палички, дизентерійних бактерій, брюшнотифозной палички та інших видів сальмонел, діє на стафілококи, стрептококи, гонококи, пневмококи, менінгококи, ряд штамів протея, на деякі штами синьогнійної палички; активний відносно рикетсій, спірохет, лептоспір, збудника трахоми і інших хламідоза. Препарат не діє на туберкульозну паличку, на патогенних найпростіших і на гриби.Левоміцетин активний щодо штамів бактерій, стійких до пеніциліну, тетрацикліну, сульфаніламідів. До левоміцетину може вироблятися у мікроорганізмів лікарська стійкість, проте в порівнянні з іншими антибіотиками і сульфаніламідами стійкість до левоміцетину розвивається значно повільніше. Левоміцетин має бактеріостатичну дію на мікробну клітину, пригнічує її зростання і розмноження, порушуючи процес синтезу білка в мікробній клітині.		левоміцетин
	різні	На мікроорганізми, що знаходяться у фазі спокою, лінкоміцин діє слабо. Препарат активний відносно грампозитивних коків (стафілококи, пневмококи, стрептококи); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, мікоплазм, бактероїдів, палички дифтерії, збудників газової гангрени і правця. На відміну від еритроміцину, лінкоміцин не діє на ентерококи; поступається йому за активністю щодо спороутворюючих анаеробів, нейссерий, коринебактерій. Грамнегативнімікроорганізми, гриби, віруси, найпростіші стійкі до лінкоміцину.Лінкоміцин активний відносно штамів стафілококів, стійких до пеніциліну, тетрацикліну, хлорамфеніколу, стрептоміцину, цефалоспоринів, в зв'язку з чим линкомицин можна розглядати в якості препарату резерву.		лінкоміцин
Володіє широким спектром дії, бактериостатик, пригнічує синтез білка в мікробній клітині. Відносно ряду грампозитивнихкоків можливо бактерицидну дію. Активний відносно стафілококів (в т.ч. St.epidermalis, що продукують пеніциліназу), стрептококів (виключаючи ентерококи), пневмококів, анаеробних і мікроаерофіліческіх грампозитивнихкоків (включаючи пептококки і пептострептококки), паличок дифтерії, збудників газової гангрени і правця, мікоплазм, бактероїдів (включаючи Bact.fragilis і Bact.melaningenicus), анаеробних грамнегативних бацил (включаючи Fusobacterium), номіцетов і клостридій, анаеробних грампозитивних що не утворюють спор бацил (включаючи пропіонібактеріум, еубактеріум і актиноміцети). Більшість штамів Clostridium perfringens чутливі до кліндаміцину, проте, так як інші види клостридій (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) стійкі до дії кліндаміцину, то при інфекціях, викликаних клостридії рекомендується визначення антибіотикограми.Між кліндаміцином і лінкоміцином існує перехресна стійкість. Ефективний при терапії безсимптомного дифтерійного носійства (тижневий курс терапії, орально).		Бактеріальні інфекції, викликані чутливими мікроорганізмами: пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври, фіброзуючий альвеоліт, остеомієліт, інфекції суглобів; гнійні інфекції шкіри і м'яких тканин (інфіковані рани, абсцеси, гострий і хронічний остеомієліт; септицемія (перш за все анаеробна); інфекції тазових органів і внутрішньоочеревинні інфекції (за умови одночасного застосування препаратів, активних у відношенні грамнегативних аеробних бактерій), гінекологічні захворювання (ендометрит, аднексит); сепсис; ендокардит.	кліндаміцин

Характеристика безпеки застосування препаратів

				Протипоказання до призначення
еритроміцин
азитроміцин (Сумамед)			Ураження печінки,
рокситроміцин (Рулид)
тетрациклін
доксициклін
левоміцетин
лінкоміцин
кліндаміцин

вміти вибратигрупу і конкретний препарат, його лікарську форму, дозу, шлях введення, схему дозування для терапії інфекційних захворювань і виписати в рецептах:еритроміцин, азитроміцин, рулид, тетрациклін, доксициклін, левоміцетин, лінкоміцин, ристомицин.

№	рецепт	Показання до застосування препарату
1	Rp.:Erythromycini 0,25 D.t.d. N.20 in tab. S. По 2 таблетки 4 рази на добу. Протягом 14 днів При легіонельозі.	Бактеріальні інфекції: дифтерія (в т.ч. дифтерійне носійство), коклюш (в т.ч. профілактика захворювання у чутливих осіб, які зазнали ризику зараження), трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів, скарлатина, амебна дизентерія, гонорея; кон'юнктивіт новонароджених, пневмонія у дітей і сечостатеві інфекції у вагітних, викликані Chlamydia trachomatis; первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів), неускладнений хламідіоз у дорослих (з локалізацією в нижніх відділах сечостатевих шляхів і прямої кишки) при непереносимості або неефективності тетрацикліну і ін; інфекції ЛОР-органів (ангіна, отит, синусит), інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит), інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт, пневмонія), інфекції шкіри і м'яких тканин, гнійничкові захворювання шкіри, інфіковані рани, пролежні, опіки II і III ст, трофічні виразки, інфекції слизової оболонки очей - викликані чутливими до препарату збудниками; профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм, інфекційних ускладнень при стоматологічних втручаннях у хворих з вадами серця. Є антибіотиком резерву для лікування бактеріальних інфекцій, викликаних штамами грампозитивних збудників (зокрема стафілококами), стійкими до пеніциліну. При важких формах інфекційних захворювань, коли прийом препарату всередину малоефективний або неможливий, вдаються до в / в введенню розчинної форми еритроміцину - еритроміцину фосфату. Еритроміцин в свічках призначають у випадках, коли прийом всередину утруднений.
2	Rp.:Azithromycini 0,25 D.t.d. N.10 in caps. S.В перший день по 1 капсулі вранці і ввечері, з 2-ого по 5-ий день по 1 капсулі 1 раз у день. при інфекціях верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів.	Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, викликані чутливою мікрофлорою: ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит; скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт; інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози; інфекції урогенітального тракту: гонорейний і негонорейний уретрит і / або цервіцит; хвороба Лайма (бореліоз).
3	Rp.:Tab. Roxithromycini 0,15 N.20 D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу, уторм і ввечері до	Лікування чутливих до препарату інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин, сечостатевого тракту (включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом, крім гонореї), інфекції в одонтології (бронхіт, пневмонія, ангіна, скарлатина, отит, синусит, дифтерія, коклюш, трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів і ін.). Профілактика менінгококового менінгіту в осіб, які перебували в контакті з хворим.
4	Rp.:Tetracyclini hydrochloridi 0,1 S.Содержімое флакона розчинити в 25мл 1% розчину новокаїну і вводити внутрішньом'язово 3 рази на добу протягом 5 днів.	Бактеріальні інфекції: пневмонія, бронхіт, емпієма плеври, ангіна, холецистит, пієлонефрит, кишкові інфекції, коклюш, ендокардит, ендометрит, простатит, сифіліс, гонорея, коклюш, бруцельоз, рикетсіози, гнійні інфекції м'яких тканин, остеомієліт та ін., Спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами. Профілактика післяопераційних інфекцій.
5	Rp.:Doxycyclini hydrochloridi 0,1 D.t.d. N.30 in caps. S. По 1 капсулі кожні 12годин. При хронічних інфекціях сечовидільної системи. Протягом 5 днів	Бронхопневмонія, часткова пневмонія, бронхіт, емпієма плеври, ангіна, холецистит, пієлонефрит, ендометрит, простатит, уретрит, сифіліс, гонорея, коклюш, бруцельоз, рикетсіози, гнійні інфекції м'яких тканин, остеомієліт, цистит, інфекційні захворювання очей, тонзиліт, отит, фарингіт , трахеїт, гнійні шкірні захворювання - фурункульоз, абсцеси, інфіковані рани.
6	Rp.:Tab. Laevomycetini 0,5 S. По 2 таблетки 4 рази на день	Лікування інфекцій, спричинених чутливими до нього мікроорганізмами, в тому числі і штамами бактерій, стійкими до інших лікарських засобів. Черевний тиф і паратифи, сальмонельоз (головним чином генералізовані форми), дизентерія, бруцельоз, туляремія, гонорея, коклюш, менінгококова інфекція, висипний тиф та інші рикетсіози, трахоми, хламідіоз. Препарат застосовують для лікування різних форм гнійної інфекції, викликаної грампозитивними і грамнегативними бактеріями: інфекції сечовивідних шляхів, гнійна ранова інфекція, бактеріальні пневмонії, гнійні перитоніти, інфекції жовчовивідних шляхів, гнійні отити, кон'юнктивіти, кератити, блефарити, гнійні процеси інших локалізацій. Левоміцетин призначають при середньо-і важких формах інфекційних захворювань, головним чином у випадках, де неефективно застосування інших хіміотерапевтичних препаратів.
7	Rp.:Lincomycini hydrochloridi 0,25 D.t.d. N.20 in caps.gelat. S. По 2 капсули 3 рази на день через кожні 8 годин за 1 годину до їжі	Лінкоміцину гідрохлорид застосовують при захворюваннях, викликаних штамами мікроорганізмів, стійкими до інших антибіотиків: при септицемії, підгострому септичному ендокардиті, гострої і загостреннях хронічної пневмонії, емпіємі плеври, плевриті, остеомієліті, післяопераційних гнійних ускладненнях, інфекції шкіри і м'яких тканин (піодермія, фурункульоз, целюліт ).
8	Rp.:Ristomycini sulfatis 250 000 ED S.Содержімое флакона Безпосередньо перед застосуванням розчинити в 125мл стерильного розчину NaCl (з розрахунку 0,5 мл розчинника на 2000ED антибіотика). Вводити по 125мл 2 рази в день тільки внутрішньовенно крапельно (дитині 5 років). Наприкінці вливання не виймаючи голки, ввести 20мл ізотонічного розчину NaCl (для промивання вени і попередження розвитку флебіту). Курс-7 днів. При пневмонії.	Септичні захворювання, зумовлені грампозитивними мікроорганізмами, особливо стафілококами, стійкими до дії ін. Антибіотиків: септичний ендокардит, стафілококовий, стрептококовий і пневмококової сепсис, гематогенний остеомієліт, гнійний менінгіт і ін. Важкі кокові інфекції, що не піддаються лікуванню ін. Антибіотиками.

аудиторні робота

1. Виконати тестові завдання
2. Для левоміцетину характерні всі перераховані нижче ускладнення, за винятком:

А. Ураження крові А. Дерматити В. Гострий продуктивний психоз Г. Міокардит Д. Остеопороз

1. Які з перерахованих препаратів не відносяться до макролідних антибіотиків:

А. олеандомицин Б. еритроміцин В. Ванкомицин Г. Нистатин

1. Найбільш безпечні препарати з групи тетрацикліну при нирковій недостатності:

А. Окситетрациклін Б. Доксициклін В. хлортетрациклин

1. Препаратом вибору для лікування інфекцій, викликаних бруцели, є:

А. Тетрациклін Б. Ампіцилін В. Гентамицин Г. Сульфаніламіди

1. Виберіть препарат для лікування мікоплазменної пневмонії:

А. Пеніцилін Б. Тетрациклін В. Ванкомицин Г. Гентамицин

2.1. Вкажіть місце зв'язування тетрацикліну

Аминоацил-тРНК

аминоацил

тРНК

іРНК

суперспіраль ДНК

ДНК-гіраза

деспіралізованние ДНК

пептидил -

трансфераза

Освіта пептидного ланцюга

подовження пептиду

1. 3 . вирішити завдання

завдання №1

Хвора К., 63 років, Страждає протягом 6 років на цукровий діабет, середньої важкості перебігу. Постійно бере манініл, букарбан. В останні 3 місяці виявлено фурункульоз. Поступила у відділення зі скаргами на кашель з мізерною мокротою слизового характеру, підвищення температури до 37,2. На 2-й день захворювання з'явився кашель, болі в правій половині грудної клітки при диханні. При огляді виявлено фізикальні ознаки правобічної нижнедолевой пневмонії, підтверджені рентгенологічно.

Визначте антибіотик первинного вибору:

1. Левоміцетин 2. Пеніцилін 3. Гентамицин 4. Еритроміцин 5. Цефазолин

завдання №2

Дитина поступила в інфекційну лікарню з діагнозом коклюш. В анамнезі - гіпохромна залізодефіцитна анемія. Дитині ввели бензилпенициллин, що викликало шкірні висипання. Пеніцилін був скасований.

Виберіть препарати, які можна призначити дитині:

1. Еритроміцин 2. Пеніцилін 3. Тетрациклін 4. Левоміцетин

завдання №3

До стоматолога звернулася мати з дитиною 2-х років. У дитини зуби прорізалися вчасно, але емаль жовтого кольору, зуби уражені карієсом. З анамнезу встановлено, що мати під час вагітності з приводу захворювання отримувала антибіотик.

Який антибіотик отримувала мати?

1. Пеніцилін 2. Стрептоміцин 3. Тетрациклін 4. Цефазолин 5. Левоміцетин

завдання №4

Дитина 6-ти місяців переніс інфекційне захворювання (ентероколіт). Отримував інтенсивну терапію, що включає антибіотик.

При огляді виражена блідість шкірних покривів і слизових, пастозність, великий живіт, відставання у вазі, гіпохромна анемія, ретикулоцитоз. скарги на поганий сон, Знижений апетит.

Який антибіотик отримував дитина?

1. Пеніцилін 2. Стрептоміцин 3. Тетрациклін 4. Цефазолин 5. Левоміцетин 6. Линкомицин

Тетрациклін, еритроміцин, олеандоміцинне можуть бути рекомендовані для лікування ангіни (Ю. І. Лещенко, 1970; І. І. Бондаренко, 1976), так як вони в які звичайно застосовуються дозах далеко не завжди створюють бактериостатическую концентрацію навіть в крові, а тим більше в тканини мигдалин.

Вони можуть бути використані для лікування ангіни, викликаної стрептококом тільки в тих випадках, коли хворий не переносить препаратів пеніциліну, при цьому необхідно збільшити разові дози і кратність введення. Так, терапевтична концентрація макроліцов в крові і тканини мигдалин створюється лише при багаторазовому введенні - не менше 4 разів на добу в разовій дозі 6000 мкг / кг еритроміцину і 7000 мкг / кг олеандомицина (Ю. І. Лященко, 1970). Концентрація тетрацикліну в сироватці крові хворих на ангіну в кілька разів нижче, ніж у здорових, і у 2/3 не досягає -1 мкг / мл як в сироватці крові, так і в тканини мигдаликів (Ю. І. Лещенко, 1976), тому часто немає можливості створити бактериостатическую концентрацію в місцях розмноження β-гемолітичного стрептокока.

Крім того, навіть до відносно великим концентрацій (1 - 3 мкг / мл) тетрацикліну чутливі не всі штами β-гемолітичного стрептокока (60 - 80%). В останні роки стафілокок грає все більшу роль в етіології ангіни, особливо спорадичною, що не слід називати при етіотропної терапії хворих на ангіну. Тактика лікування повинна бути такою: спочатку призначати антистрептококових кошти (найкраще бензилпенициллин), але якщо через 1 - 2 дні не спостерігається поліпшення, - антистафілококова препарати.

З них найбільш ефективним є оксацилін - вже через годину після введення в разовій дозі 0,5 г створюється концентрація в сироватці крові 1,1 - 5,5 мкг / мл, в слизу з поверхні мигдалин 0,88 - 8,5 мкг / мл і в тканини мигдаликів 0,24 - 0,51 мкг / мл, потім поступово зменшується і через 6 год не визначається ні в одній з даних середовищ. Важливо підкреслити, що через 15 - 30 хв після внутрішньом'язового введення цієї ж дози створюються приблизно такі ж концентрації в крові, слизу і тканини мигдалин (відповідно 3,5 - 5,3; 0,86 - 1,24 і 0,31 - 0 , 44 мкг / мл).

У зв'язку з тим, що всі штами β-гемолітичного стрептокока чутливі до концентрації оксациліну 0,01 - 0,4 мкг / мл і більшість стафілококів також чутливі до нього, цей препарат має перевагу перед багатьма іншими етіотропними засобами (Ю. І. Лященко, 1975).

Метаціллін також успішно може бути використаний для лікування хворих на ангіну:внутрішньом'язово по 0,5 г через кожні 6 ч, що створює бактерицидну концентрацію в усіх трьох середовищах (кров, слиз з поверхні мигдалин, тканину мигдаликів) і забезпечує очищення мигдалин від збудника. На жаль, ще не відомо, як довго і в якій формі зберігаються в регіонарних до миндалинам лімфатичних вузлах збудники ангіни взагалі і стрептокок групи А зокрема. При ускладненні ангіни паратонзілліта проводиться консервативна терапія, а в разі утворення паратопзіллярного абсцесу - розтин останнього Ларингологія.

«Керівництво по повітряно-крапельним інфекцій», І.К.Мусабаев

Повіки виконують захисну функцію для очей. Вони знижують ймовірність висихання очного яблука, забезпечують захист від несприятливих факторів навколишнього середовища, допомагають функціонувати зоровим м'язам і нервам. Медична статистика показує, що близько 10% захворювань органів зору доводиться саме на повіки. Розглянемо в даній статті, які захворювання повік існують і як з ними боротися.

Види захворювань запалення повік

Запалення століття - процес, який має різну етіологію і вражає верхні або нижні повіки одного або обох очей.

Основні симптоми запалення століття:

• почервоніння;
• припухание.

У нормі шкіра повік повинна бути блідо-рожевою, тонкої, ніжної. Найменші зміни кольору, структури шкіри століття говорить про наявність запалення.

Що це може бути?

набряк

Невелика набряклість століття може проявитися в результаті надлишку води в організмі.Даний випадок виникає нечасто і не є захворюванням.

Але набряк може трапитися і з інших причин: запалення, травма або алергічна реакція. У першому випадку він носить запальний характер і може супроводжуватися гіперемією, підвищенням температури, болем.

Якщо ж причиною є алергічна реакція, то в місці набряку з'явиться свербіж, ущільнення, почервоніння (або збліднення) шкіри.

Набряк може ще виникнути на тлі хронічних захворювань. У цьому випадку він носить двосторонній характер і супроводжується водянкою і набряком ніг. Шкіра вік буде блідою, а температури при цьому може і не бути. Ще однією причиною може бути.

абсцес

Коли інфекція потрапляє в ранові поверхні шкіри століття, виходить гнійник, званий абсцесом. Іноді дане запалення століття є наслідком ячменю.

Запалення залоз і країв повік

До подібних захворювань відносять:

• блефарит;
• герпес;
• ячмінь;
• халазион.

• ослаблення захисних функцій організму;
• хронічні інфекції;
• демодекоз століття;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• санітарно-гігієнічні умови життя людини;
• дефіцит вітамінів;
• гнійні запалення придаткових пазух носа.

Симптоми запалення краю століття:

• печіння;
• почервоніння;
• сльозотеча;
• поява склеюючої вії рідини;
• відчуття стороннього тіла в оці;
• пінисті або гнійні виділення.

Розрізняють декілька видів блефарити: простий, лускатий, виразковий. Кожна з цих форм в рецидивирующем вигляді дуже небезпечна для здоров'я людини.

демодекоз

Демодекоз століття - вельми поширене і вкрай неприємне захворювання органів зору. Пацієнти при цьому недугу скаржаться на сильний свербіж, набряклість повік, почервоніння очей, випадання вій.

На краях вік можуть з'являтися лусочки і скоринки, які заподіюють дискомфорт. Демодекоз вражає слизову оболонку ока, висушує її, внаслідок чого очні м'язи швидко втомлюються. При перших же симптомах слід відразу ж звернутися до фахівця і. Захворювання носить рецидивуючий характер.

кон'юнктивіт

методи лікування

При запаленні століття лікування спрямоване в основному на усунення причин розвитку процесу. У більшості випадків пацієнтам призначається симптоматичне лікування.

Ключове місце в лікуванні запалення століття займає гігієна.

Для придушення запального процесу лікар призначає антибіотики локального застосування: мазі, краплі. При виразкових, лускатих блефаритах лікування більш складне: необхідна регулярна обробка уражених ділянок століття для усунення лусочок і гнійних виділень.

види мазей

Лікування запалень століття, як правило, включає в себе використання мазей. Які мазі найбільш поширені для лікування запальних процесів на очному столітті?

• Актовегін- лікарська мазь, яка допомагає в лікуванні різних уражень шкіри, в тому числі і запальних процесів, що виникли в області очних повік.

Ціна: близько 150 рублів.

Має широкий спектр дії, що включає як грампозитивні (стафілококи, які продукують і не продукують пеніциліназу; стрептококи, пневмококи, клостридії, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так і грамнегативні мікроорганізми (гонококи, гемофільна і коклюшная палички, бруцели, легіонелли), мікоплазми, хламідії , спірохети, рикетсії.

Стійкі до еритроміцину грамнегативні палички: кишкова, синьогнійна, а також шигели, сальмонели та ін.

показання:
Бактеріальні інфекції: дифтерія (в т.ч. дифтерійне носійство), коклюш (в т.ч. профілактика захворювання у чутливих осіб, які зазнали ризику зараження), трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів, скарлатина, амебна дизентерія, гонорея; кон'юнктивіт новонароджених, пневмонія у дітей і сечостатеві інфекції у вагітних, викликані Chlamydia trachomatis; первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів), неосложне.
тільними до препарату збудниками; профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм, інфекційних ускладнень при стоматологічних втручаннях у хворих з вадами серця. Є антибіотиком резерву для лікування бактеріальних інфекцій, викликаних штамами грампозитивних збудників (зокрема стафілококами), стійкими до пеніциліну. При важких формах інфекційних захворювань, коли прийом препарату всередину малоефективний або неможливий, вдаються до в / в введенню розчинної форми еритроміцину - еритроміцину фосфату. Еритроміцин в свічках призначають у випадках, коли прийом всередину утруднений.

Rp.:Erythromycini 0,25

D.t.d. N.20 in tab.

S. По 2 таблетки 4 рази на добу.

Протягом 14 днів

При легіонельозі.

азитроміцин(Сумамед)

У великих концентраціях виявляє бактерицидну дію ставлення грамположітель.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Чи не активний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

показання:

Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, викликані чутливою мікрофлорою: ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит; скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт; інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози; інфекції урогенітального тракту: гонорейний і негонорейний уретрит і / або цервіцит; хвороба Лайма (бореліоз).

Rp.:Azithromycini 0,25

D.t.d. N.10 in caps.

S.В перший день по 1 капсулі

вранці і ввечері, з 2-ого по

5-ий день по 1 капсулі 1 раз

у день. при інфекціях

верхніх і нижніх відділів

дихальних шляхів.

рокситроміцин(Рулид)

До препарату чутливі: Streptococcii групи А і В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae і psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Мінливо чутливі: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis і Vibrio cholerae. Стійкі: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.

показання:

Лікування чутливих до препарату інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин, сечостатевого тракту (включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом, крім гонореї), інфекції в одонтології (бронхіт, пневмонія, ангіна, скарлатина, отит, синусит, дифтерія, коклюш, трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів і ін.). Профілактика менінгококового менінгіту в осіб, які перебували в контакті з хворим.

Rp.:Tab. Roxithromycini 0,15 N.20

D.S. По 1 таблетці 2 рази на

добу, уторм і ввечері до

їжі.

Інструкція по застосуванню Тетрациклина

Тетрациклін - це антибактеріальний засіб, що має широкий спектр впливу. Препарат досить часто призначається з метою лікування інфекційних недуг органів дихання.

Принцип дії

Тетрациклін - лікарський засіб бактеріостатичної дії групи тетрацикліну, має широкий спектр дії. Потрапляючи в організм, антибіотик порушує комплекс між транспортної РНК, а також рибосом, що в подальшому призупиняє синтез білка патогенними клітинами. Тетрациклін згубно діє на ряд грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, ентеробактерії, возбудітелм лімфогарнулеми (венерична і пахова).

Форма випуску

Антибіотик групи тетрацикліну випускається в таблетках дозуванням 100 мг, суспензії для орального застосування, 1% -ва і 3% -ная мазі для зовнішнього використання.

показання

Препарат тетрациклінової групи показаний до застосування в таких випадках:

• Хвороби органів дихання (запалення легенів, ангіна, бронхіт, плеврит)
• дизентерія
• менінгіт
• Інфекційно-запальні недуги сечостатевої системи
• ендокардит
• Інфекційні хвороби органів шлунково-кишкового тракту (тиф, скарлатина, холера і т.д.)
• Гнійничкові ураження шкіри, опіки
• Офтальмологічні захворювання інфекційного генезу.

Тетрациклін може використовуватися в комплексному лікуванні септичних недуг.

Протипоказання

• лейкопенії
• Вагітності та лактації
• Надмірної сприйнятливості до препаратів групи тетрацикліну
• Порушення роботи нирок і печінки.

Тетрациклін протипоказаний до прийому дітей молодше 8 років.

Дозування і спосіб застосування

Суспензію слід приймати тричі або чотири рази в день в обсязі 2 крапель після їжі. Разова доза сиропу становить від 15 до 18 мл (триразовий прийом на добу). Сироп необхідно розводити перед прийомом в невеликій кількості води (не більше 50 мл). Препарат необхідно випити відразу ж після їжі.

Антибактеріальна мазь наноситься на шкірний покрив грудної клітини рівним шаром або ж на іншу уражену область. Потім необхідно акуратно втерти її до повного вбирання.

Побічна дія

На тлі прийому Тетрациклина можуть спостерігатися такі побічні реакції:

• погіршення апетиту
• Напади нудоти і позиви до блювоти після їжі
• Запаморочення поряд з головним болем
• Порушення роботи кишечника (підвищене газоутворення, діарея, проктит)
• Загострення наявних недуг сечостатевої системи
• Запальні процеси, що локалізуються в шлунку.

зберігання

Тетрациклін необхідно зберігати при температурі не вище 25 ° C, в сухому місці, яке захищене від попадання прямих сонячних променів. Антибіотик можна використовувати протягом 2 років з моменту виготовлення.

Ціна і країна виробник

Антибіотик тетрациклінової групи проводиться в Росії. Ціна на Тетрациклін варіюється в залежності від лікарської форми і становить від 11 до 120 руб.

Інструкція по застосуванню Еритроміцину

Еритроміцин відносять до антибактеріальних засобів групи мікролідов, який синтезується Streрtomyces erythreus.

Ознайомитися з повною інструкцією можна тут.

Принцип дії

Дія антибіотика включає в себе уповільнення пептидного зв'язку між амінокислотами патогенних клітин, що призводить до блокади білкового синтезу.

Антибактеріальну дію препарату схоже з препаратами пеніцилінового ряду. Еритроміцин активний по відношенню до грампозитивних і гармнегатівной флори (включаючи риккетсий, трахом, бруцелл, збудників сифілісу). Згубна дія препарату не поширюється на мікобактерії, грибкову флору, а також ряд вірусів.

Після прийому терапевтичної дози спостерігається бактеріостатичнудію Еритроміцину.

Форма випуску

Антибіотик на основі еритроміцину випускається у формі таблеток (дозування 100 мг, 250 мг, 500 мг), мазі для зовнішнього використання, офтальмологічної мазі, ліофілізату для виготовлення ін'єкційного розчину.

показання

Широкий спектр дії Еритроміцину дозволяє використовувати його з метою лікування інфекційних захворювань бактеріального генезу:

• Трохим
• бруцельоз
• кашлюк
• лістеріоз
• еритразма
• хвороба легіонерів
• еритразма
• Сифіліс (первинна форма)
• хламідіоз неосложеннний
• ЛОР-захворювання
• холецистит
• Вугрові ураження шкіри.

Антибактеріальний засіб може бути використано з метою профілактики розвитку стрептококової інфекції у ряду пацієнтів, які страждають на ревматизм.

Протипоказання

Еритроміцин протипоказаний до застосування в таких випадках:

• Надмірна сприйнятливість до препаратів ряду мікролідов
• Одночасний прийом препарату Терфенадин або ж Астемізол
• порушення слуху
• Вагітність і період лактації.

Дозування і спосіб застосування

Антибіотик слід найкраще приймати за годину до прийому їжі, запиваючи необхідним обсягом рідини.

Дорослим зазвичай призначають прийом дози 200-400 мг через кожен 6 годин до їжі. Найвища добова доза Еритроміцину не повинна перевищувати 4 м

Для дітей розрахунок дози проводиться з урахуванням співвідношення 40 мг на 1 кг маси тіла. Препарат необхідно приймати в 4 прийоми за годину до їжі або після двох годин після прийому їжі. Тривалість терапії становить від 7 до 10 днів. Після завершення курсу лікування необхідно звернутися до лікаря.

Нанесення мазі проводиться на уражену область шкірного покриву до трьох разів на день. Для лікування опіків рекомендується використання мазі до 3 разів на тиждень. Лікарський засіб може бути використано для лікування новонароджених. Курс лікування Еритроміцином у вигляді мазі складає 1,5-2 міс.

Побічна дія

Побічні реакції під час лікування антибіотиком спостерігаються досить рідко і найчастіше виявляються порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту. Тривалий курс лікування Еритроміцином може викликати порушення роботи печінки, а саме жовтяницю. Можливий розвиток надмірної чутливість до лікарського засобу у вигляді мазі і появи алергії.

При тривалому використанні препарату може розвинутися стійкість патогенної бактеріальної флори.

зберігання

Еритроміцин слід зберігати при кімнатній температурі.

Термін придатності становить не більше 3 років.

Ціна і країна виробник

Еритроміцин виготовляється в Росії. Вартість ліків становить 8 - 157 руб.

Порівняння антибактеріальних препаратів Тетрациклін і Еритроміцин

Представлені характеристики антибактеріальних препаратом дозволяють провести їх порівняльних аналіз.

за складом

До складу Тетрациклина і Еритроміцину входять різні діючі компоненти. Вони можуть застосовуватися замість препаратів пеніцилінового ряду.

по дії

Механізм цих препаратів схожий, так як кожен з антибіотиків проявляє активність по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій. Як Тетрациклін, так і Еритроміцин має широкий спектр дії.

За формою випуску

Антибіотики випускаються в аналогічних лікарських формах, відмінність лише в тому, що Еритроміцин може вводитися внутрішньовенно.

за протипоказань

Антибіотики не призначають вагітним і годуючим. А також при надмірній чутливості до їх компонентів. Тетрациклін не рекомендований до застосування при серйозних патологіях нирок і печінки, можливість лікування даним препаратом визначається після консультації з фахівцем.

За ціною і країні виробнику

Ціна на антибіотики Тетрациклін і Еритроміцин практично однакова, так як обидва препарати виготовляються вітчизняним виробником.

Для дітей

11. фізико-хімічні ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБІОТИКІВ групимакролідів

Макролідні антибіотики - група антимікробних препаратів природного і напівсинтетичного походження, об'єднана наявністю в їх структурі макролідного лактонного кільця.

Механізм дії макролідів

Бактеріальні рибосоми складаються з 2 субодиниць: маленької 30S і великий 50S. Механізм дії макролідів полягає в інгібуванні РНК-залежного синтезу білка шляхом оборотного зв'язування з 50S рибосомальної субодиницею сприйнятливих мікроорганізмів. Пригнічення синтезу білка призводить до порушення

зростання і розмноження бактерій і свідчить про те, що макроліди є переважно бактериостатическими антибіотиками.В окремих випадках, при високій бактеріальної чутливості і високої концентрації антибіотика, вони

можуть проявляти бактерицидну дію. Крім антибактеріальної дії, макроліди володіють імуномодулюючу та помірною протизапальною активністю.

класифікації макролідів

Макроліди класифікують за:

- За хімічною структурою (число атомів вуглецю в макролідний лактонному кільці і спосіб отримання (табл. 1).

- За тривалістю дії (табл. 2).

- По поколінням макроліди підрозділяються на I, II, III покоління і кетоліди (табл. 3).

Таблиця 1

Класифікація макролідів за хімічною структурою

Таблиця 2

Класифікація макролідів за тривалістю дії

Єдиним представником III покоління є азитроміцин. Він також віднесений до підгрупи азалідів, так як в лактонное кільце введений атом азоту. У зв'язку з тим, що в останні роки спостерігається антибіотикорезистентності деяких збудників до макролідів, на основі 14-членного лактонного кільця були синтезовані макроліди, у яких до лактонному кільцю при 3 атомі вуглецю приєднана

кетогруппу - так звані кетоліди, Які не відносять до жодного з поколінь макролідів і розглядають окремо.

Таблиця 3

Класифікація макролідів за їхніми

Фармакокінетика

Макроліди відносяться до тканинних антибіотиків, оскільки їх концентрації в сироватці крові значно нижче, ніж в тканинах. Це обумовлено їх здатністю проникати всередину клітин!!! і створювати там високі концентрації речовини. Макроліди погано проникають через гематоенцефалічний і гематоофтальмічний бар'єри, але добре проникають через плаценту і в грудне молоко, у зв'язку з чим потенційно ембріотоксичністьі обмежені для прийому при грудному вигодовуванні.

Ступінь зв'язування макролідів з білками плазми крові варіює: найбільша ступінь зв'язування відзначається у рокситроміцину (більше 90%), найменша - у спирамицина (менше 20%).

Метаболізуються макроліди в печінціза участю мікросомальної системи цитохрому P-450, метаболіти виводяться переважно з жовчю ; при цирозі печінки можливе значне збільшення періоду напіввиведення еритроміцину і джозамицина. Ниркова екскреція становить 5-10%. Період напіввиведення препаратів коливається від 1 години (джозаміцин) до 55 год. (Азитроміцин).

Параметри фармакокінетики макролідів залежать від класифікаційної приналежності. 14-членні макроліди (особливо еритроміцин) мають стимулюючий ефект на моторику шлунково-кишкового тракту, що може призводити до диспепсичним розладів. 14-членні макроліди руйнуються в печінці з утворенням гепатотоксических нітрозоалканових форм, тоді як при метаболізмі 16-членних макролідів вони не утворюються, що обумовлює відсутність гепатотоксичної дії при прийомі 16-членних макролідів.

14-членні макроліди пригнічують активність ферментів цитохрому Р-450 в печінці, що призводить до підвищеного ризику виникнення лікарських взаємодій, в той час як 16-членні препарати мало впливають на активність цитохрому Р-450 і відрізняються мінімальною кількістю лікарських взаємодій.

Азитроміцин має найбільшу активність проти грамнегативних збудників, кларитроміцин - проти Helicobacter pylori, спіраміцин - проти токсоплазм і криптоспоридий. 16-членні макроліди зберігають

активність проти ряду штамів стафілококів і стрептококів, резистентних до 14- і 15-членних макролідів.

еритроміцин

Всмоктується в шлунково-кишковому тракті не повністю. Біодоступність варіює від 30 до 65%, причому значно знижується в присутності їжі. Добре проникає в бронхіальний секрет і жовч. Погано проходить через гематоенцефалічний, гематоофтальмічний бар'єр. Виводиться переважно через шлунково-кишкового тракту.

рокситроміцин

Відмінності від еритроміцину: стабільна біодоступність до 50%, яка практично не залежить від їжі; високі концентрації в крові і тканинах; тривалий період напіввиведення; краща переносимість; менш ймовірні лікарські взаємодії.

кларитроміцин

Відмінності від еритроміцину: має активний метаболіт - 14-гідрокси-кларитроміцин, за рахунок якого володіє підвищеною активністю проти H.influenzae; найактивніший з усіх макролідів щодо Helicobacter pylori; діє на атипові мікобактерії ( M. aviumі ін.), що викликають опортуністичні інфекції при СНІДі. Також кларитромицину властиві велика кислотоустойчивость і

біодоступність 50-55%, яка не залежить від прийому їжі; високі концентрації в тканинах; тривалий період напіввиведення; краща переносимість.

азитроміцин

Відмінності від еритроміцину: активний щодо Н.influenzae, N.gonorrhoeae і H.pylori; біодоступність близько 40%, яка не залежить від їжі; високі концентрації в тканинах (найвищі серед макролідів); має значно довший період напіввиведення, що дозволяє призначати препарат 1 раз в день і використовувати короткі курси (1-3-5 днів) при збереженні лікувального ефекту протягом 5-7 днів

після скасування; краща переносимість; менш ймовірні лікарські взаємодії.

спіраміцин

Відмінності від еритроміцину: активний проти деяких пневмококів і бета-гемолітичного стрептокока групи А, резистентних до 14- і 15-членних макролідів; діє на токсоплазми і криптоспоридии; біодоступність 30-40%, яка не залежить від прийому їжі; створює високі концентрації в тканинах; кращепереноситься.

джозаміцин

Відмінності від еритроміцину: менш активний проти більшості ерітроміцінчувствітельних мікроорганізмів; діє на ряд стафілококів, пневмококів і бета-гемолітичних стрептококів групи А, резистентних до 14- і 15-членних макролідів; більше кислотостойкий, біодоступність не залежить від їжі; рідше викликає небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка макролідів обумовлена ​​їх бактеріостатичним, А в високих дозах бактерицидну дію (щодо Streptococcus pneumoniae і в-гемолітичного Streptococcus групи А), а також протизапальну та імуномодулюючу ефектами. Чи не діють на кишкову флору!

1. Протимікробні ефекти

Спектр дії макролідів досить широкий і включає велику кількість грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів ( гемофільна паличка, моракселла, пневмокок, гонокок, менінгокок, хелікобактер, легіонеллита ін.). Макроліди дуже ефективні при інфекціях, викликаних внутрішньоклітинними возбудіте-

лями ( хламідії, мікоплазмиі ін.), мають високу активність відносно основних збудників позалікарняних інфекцій нижніх дихальних шляхів. Макроліди кілька менш активні по відношенню до анаеробів. Для всіх макролідів характерний постантібіотіческій ефект, т. Е. Збереження антимікробної дії препарату після його видалення із середовища. Це обумовлено незворотними змінами

рибосом збудника під дією макролідів.

2. Протизапальні і імуномодулюючі ефекти

Доведено, що макроліди здатні накопичуватися в нейтрофілах і макрофагах і разом з ними транспортуватися в осередок запалення. Взаємодія макролідних антибіотиків з макрофагами проявляється у вигляді зниження активності вільнорадикального окислення, зменшення виділення запальних і збільшення виділення протизапальних цитокінів, активації хемотаксису і фагоцитозу, поліпшення мукоциліарногокліренсу, зменшення секреції слизу. Застосування макролідів призводить до зниження концентрації імунних комплексів в сироватці крові, прискорює апоптоз нейтрофілів, послаблює реакцію «антиген-антитіло», пригнічує секрецію ІЛ-1-5, факторів некрозу пухлини, пригнічує вироблення і вивільнення оксиду азоту альвеолярними макрофагами і підсилює продукцію ендогенного кортизолу. Ці особливості разом з активністю проти Chlamydia pneumoniae і Mycoplasma pneumoniaе стали підставою для вивчення ефективності цих препаратів при бронхіальній астмі, брохіолітах, атеросклерозі і муквісцідозе.

Спектр дії макролідіввключає багато клінічно значущі патогенні мікроорганізми, деякі з яких перераховані нижче:

- Грампозитивні аероби: Enterococcus faecalis (включаючи ванкоміцин-стійкі штами), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (тільки пеніцилін-чутливі); Streptococcus pyogenes.

- Грам аероби: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- Грампозитивні анаероби: Clostridium perfringens.

- Грам анаероби: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- Інші: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Чи не діють на кишкову флору!

Механізми резистентності бактерій до макролідів

Існує два основні механізми стійкості бактерій до макролідів.

1. Модифікація мішені дії

відбувається внаслідок вироблення бактеріями метилаза. Під дією метилаза макроліди втрачають здатність зв'язуватися з рибосомами.

2. Еффлюкс або М-фенотип

Ще один механізм - М-фенотип - пов'язаний з активним виведенням препарату з клітини (Еффлюкс), внаслідок чого формується стійкість бактерій до 14- і 15-членних макролідів.

Показання та принципи використання макролідів в терапевтичної

практиці

Макроліди є препаратами вибору:

ГРЛ при алергії на пеніциліни;

- у хворих на негоспітальну пневмонію у вигляді монотерапії

(Азитроміцин, кларитроміцин, мидекамицин, спіраміцин) і в складі комбінованої терапії.

Парентеральні форми макролідів в монотерапії або в комбінації з іншими антибіотиками застосовуються при інфекційних захворюваннях малого тазу(Обмежений перитоніт, ендометрит та ін.).

Інші показання до прийому макролідів:

- інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (тонзилофарингіт, синусит, отит, ларингіт) при алергії на пеніциліни;

- урогенітальні інфекції, викликані C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp .;

- венеричні захворювання (при непереносимості b-лактамних антибіотиків) - сифіліс, гонорея, бленнорея, м'який шанкр, венеричний лімфогранулематоз;

- інфекції шкіри та м'яких тканин (ранова інфекція, мастит, вугри, фурункульоз, фолікуліт, бешиха, еритразма);

- деякі заразні інфекції (скарлатина, коклюш, дифтерія, хвороба легіонерів, Орнітоз, трахома , Лістеріоз, менінгококове носійство);

- ородентальні інфекції (періодонтит, періостит);

- ерадикація Helicobacter pylori у хворих з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки;

- атипові мікобактеріози (туберкульоз, лепра);

- кишкові інфекції, викликані Campylobacter spp.;

- криптоспоридіоз;

- щорічна профілактика ревматизму при алергії на пеніцилін.

Добові дози та кратність прийому макролідів

Фармакокінетика парентеральних макролідів практично не відрізняється від пероральних форм, внаслідок чого ін'єкційні препарати слід застосовувати як монотерапію за показаннями (важка пневмонія, інфекційні захворювання малого таза) або в тих випадках, коли застосування пероральних антибіотиків з різних причин неможливо.

Добові дози макролідів

макролід	Лікарська форма	режим дозування
кларитроміцин	Табл. 0,25 г і 0,5 г. Пор. д / сусп. 0,125 г / 5 мл. Пор. д / ін. 0,5 г у флак.	Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 12 год. Діти: старше 6 міс 15 мг / кг / сут. в 2 прийоми. Дорослі: 0,5 г кожні 12 год. Перед в / в введенням разову дозу розводять в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду, вводять в Протягом 45-60 хв.
азитроміцин	Капс. 0,25 м Табл. 0,125 г; 0,5 м Пор. д / сусп. 0,2 г / 5 мл у флак. по 15 мл і 0,1 г / 5 мл у флак. по 20 мл. Сироп 100 мг / 5 мл; Ліофілізат д / пригот. р-ра д / інф. 500 мг	Дорослі: 0,5 г / сут. протягом 3 днів, або в 1-й день 0,5 г, 2-5-й дні - по 0,25 г в один Діти: 10 мг / кг / сут. протягом 3 днів або в 1-й день - 10 мг / кг, 2-5-й дні - по 5 мг / кг в один В / в інфузії або крапельно. Nota bene! Сумамед не можна вводити в / в струменевий або в / м! При інфекційно-запальних захворюваннях органів малого таза призначають 500 мг 1 раз / сут. протягом 2 днів. Після закінчення азитроміцину всередину в дозі 250 мг до повного завершення 7-денного загального курсу лікування.

Побічна дія

Макроліди є однією з найбезпечніших груп антимікробних препаратів , Крім еритроміцину! Найчастіше побічна дія макролідров пов'язано із застосуванням еритроміцину (виділені). Однак, незважаючи на відносну безпеку макролідів, всі представники цієї групи здатні викликати побічні реакції.

Біль і запалення в місці введення препарату;

Запаморочення / вертиго, головний біль, сонливість, судоми;

Нудота, блювота, частий рідкий стілець, біль у животі і спазми.

Нечасті (> 1/1 000-

Парестезії, астенія, безсоння, підвищена збудливість, непритомність, агресивність, неспокій, нервозність;

Серцебиття, аритмія, включаючи шлуночкову тахікардію, збільшення інтервалу QT, зниження артеріального тиску;

Діарея, метеоризм, розлади травлення, холестатична жовтяниця, гепатит, зміна значень лабораторних тестів функцій печінки, запор, зміна кольору язика;

Шум в вухах, оборотне порушення слуху аж до глухоти(При прийомі у високих дозах протягом тривалого часу, оборотна ототоксичность), порушення зору, порушення сприйняття смаку і

Лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитопенія;

Шкірні висипання, свербіж, кропив'янка.

Дуже рідкісні (≥ 1/100 000-

нефрит, гостра ниркова недостатність;

Ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація, а нафілактіческая реакція;

Псевдомембранозний коліт, панкреатит, некроз печінки, печінкова недостатність; пилоростеноз у дітей.

Протипоказання до застосування макролідів

- Гіперчутливість негайного типу в анамнезі на будь-який з макролідів.

- Вагітність - мидекамицин, рокситроміцин, азитроміцин, кларитроміцин (можна: еритроміцин при хламідійної урогенітальної інфекції, спіраміцин-токсоплазмоз у вагітних).

- Дитячий вік: до 2 місяців - рокситромицин, до 6 місяців - кларитроміцин, до 14 років - диритромицин, до 16 років - азитроміцин, так як їх безпеку в цих віках не встановлена.

- Грудне вигодовування - азитроміцин, кларитроміцин, мидекамицин, еритроміцин, рокситроміцин.

- Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну -

- Важке порушення функції печінки - азитроміцин, еритроміцин,

рокситромицин, мидекамицин, кларитроміцин.

- Аритмії або схильності до аритмій і подовження інтервалу QT - азитроміцин, еритроміцин.

- Значне зниження слуху - еритроміцин.

- Спадкова недостатність лактази, галактоземія або синдром нарушеія всмоктування глюкози і галактози - кларитроміцин.

Взаємодія макролідів з іншими лікарськими засобами

Слід враховувати можливість пригнічення ізоферменту CYP3A4 азитромицином при спільному прийомі з циклоспорином, терфенадином, алкалоїдами ріжків, цизапридом, пімозидом, хінідином, астемізолом та іншими препаратами, метаболізм яких відбувається за участю цього ізоферменту.

Показання до застосування

Головний діючий компонент препарату

• стеарат магнію;
• моногідрат молочного цукру;
• мікрокристалічна целюлоза;
• аеросил;
• повідон.

Призначають антибіотик Азитроміцин при інфікуванні дихальних шляхів, шкіри, м'яких тканин шкідливими мікробами. Його можна застосовувати для лікування інфекційного захворювання ЛОР-органів і сечостатевої системи.

Даний антибіотик знижує до повного виключення процес трансляції, за рахунок чого мікроорганізми припиняють рости і розмножуватися. Бактерицидну дію лікарського засобу направлено на знищення внутрішньоклітинних і позаклітинних патогенних бактерій.

При ковтанні лікарська речовина стрімко вбирається з органу травлення, оскільки травний сік не впливає на нього негативно. Далі ліки через бар'єри клітинних мембран потрапляє в тканини. Виходить препарат з організму через кишечник і нирки в тому ж вигляді. Антибактеріальну дію препарату триває близько 5 - 7 днів після його застосування.

аналогічні засоби

Аптечні мережі надають великий вибір засобів з вмістом діючої речовини препарату Азитроміцин. Їх відмінність полягає виключно в концентрації активного компонента, формі випуску, назві, ціновій політиці.

Найбільш популярні з них наступні препарати:

• «Сумамокс»;
• «Зитроцин»;
• «Сумамед»;
• «Азівок»;
• «Хемомицин»;
• «Азитрокс».

Лікарська форма, в якій вони випускаються, різна. Препарати роблять менший вплив на печінку і травну систему.

При виборі, наприклад, препаратів Азитроміцин або Азитрокс, слід зазначити, що одне лікарський засіб представляє бюджетний замінник другого. Є й інші аналоги антибіотика: «Сумамецін», «Азіцід», «Зетамакс ™ ретард», «Зітромакс». Перераховані препарати ще ефективніше діють на хворобливі клітини, швидше проникаючи через їх герметичні оболонки. Ці лікарські засоби вважаються кращими джеренікамі.

Інші замінники Азитроміцину - це антибіотики: «Дефенз», «зит», «Суматролід солютаб», «Клабакс», «Сумазіл», «Кетек», «Фромилид», «Старкет», «Еритроміцин», «Азиклар», «Кларитроміцин " і багато інших. До кожного препарату додається інструкція із застосування, в якій можна дізнатися всі особливості ліки.

Їх застосування здійснюється за аналогічною схемою. Приймати ліки бажано на худий шлунок (за годину до або через 2 години після прийому їжі). Для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів приймають одну таблетку (500 мг) Азитроміцину або його аналога в добу протягом трьох днів. При шкірних захворюваннях первинний прийом сягає 1000 мг, а потім пацієнту потрібно перейти на 500 мг.

Тривалість терапії обумовлюється ступенем тяжкості хвороби, загальним самопочуттям пацієнта і деякими фізіологічними факторами. Використання сильнодіючого препарату передбачає обов'язкове одночасне застосування пробіотика. Цей медикамент підтримує нормальний стан мікрофлори кишечника, що запобігає появі дисбактеріозу.

простудні захворювання

Антибіотики пеніцилінового ряду (Азитроміцин, Аугментин

або Амоксиклав і їх замінники) ефективно протистоять бактеріям, що викликають запальний процес дихальних шляхів. Респіраторну інфекцію, подібно запалення легенів, викликають безліч мікробів, велика частина з яких володіє резистентністю до пеніциліну. В даній ситуації найбільш результативна дія нададуть Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Клас цефалоспоринів представляють наступні антибіотики: «Супракс», «Зинацеф», «Зіннат». Вони здатні допомогти:

• при запаленні легенів;
• при запаленні плеври - зовнішньої оболонки легенів;
• при запаленні слизової оболонки бронхів.

Що стосується атипової пневмонії, збудниками якої виступають хламідії, мікоплазми, то краще вдатися до допомоги групі лікарських засобів макроліди (Хемомицин або Сумамед).

Переваги і недоліки

Азитроміцин, в порівнянні зі своїми аналогами, володіє наступними перевагами:

• доступна ціна (вигідніше використовувати Азитроміцин - аналог Сумамеду);
• період напіврозпаду досить тривалий в порівнянні з іншими аналогічними засобами;
• наявність невеликої кількості побічних реакцій, що зустрічаються вкрай рідко.

До недоліків можна віднести:

• рівень біодоступності лікарського засобу нижчий, ніж у інших антибіотиків;
• форма випуску препарату у вигляді розчину для ін'єкцій і для дітей не існує.

Відмінність Азитроміцину від Сумамеду

Найбільш відомий і часто призначається замінник Азитроміцину - це Сумамед. Насправді препарат Азитроміцин - перший аналог Сумамеду. Тому їх відмінність полягає тільки в вартості та найменування. Більш того, Сумамед був схильний до клінічних та лабораторних досліджень. Азитроміцин не проходив випробування, оскільки цього не вимагає випуск замінників. Насправді дію того чи іншого препарату однакове.

Інструкція по застосуванню говорить, що Сумамед призначають для лікування всіх патологій дихальних шляхів, інфекцій сечовивідних шляхів, захворювань шкіри і т. П. Прописують медикамент і для усунення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку. Прописують ліки жінкам при захворюваннях, що передаються статевим шляхом.

В даному випадку застосування антибіотика можливо вагітними жінками. Сумамед застосовують і для лікування дитячих хвороб (суспензія). Дорослим призначається тверда дозована лікарська форма.

Має у своєму розпорядженні той факт, що прийом антибіотика здійснюється одноразово в день. Терапевтичний курс триває недовго (максимум 5 днів).

Різниця Азитроміцину і Амоксициліну

Вплив Амоксициліну направлено на лікування запалення слизової оболонки глотки, лобової пазухи, слизової оболонки зіва. Азитроміцин використовують для лікування запалення придаткових пазух носа, вуха, фарингіту. Ефективність двох препаратів досить висока. Зробити вибір між азитроміцин і амоксицилін на користь одного з них може тільки лікуючий лікар в індивідуальному порядку.

Обмеження до застосування

Інструкція по застосуванню говорить про те, що головне обмеження до використання медикаменту Азитроміцин і його замінників - це індивідуальна непереносимість активного компонента. Протипоказання до застосування: хвороби нирок і печінки, порушення ритму серцебиття.

Заборонено прийом антибіотика з одночасним прийомом наступних препаратів:

• «Дигоксин»;
• «Варфарин»;
• «Телдан».

Суспензія заборонена для прийому пацієнтами молодше шести місяців. Жінки в період виношування дитини можуть використовувати препарат тільки за призначенням і під суворим наглядом лікаря. Жінкам в період грудного вигодовування від впливу препарату необхідно відмовитися.

побічні реакції

Препарат Азитроміцин і його замінники можуть негативно вплинути на організм у вигляді наступних реакцій:

• вертиго, розлад сну, порушення шкірної чутливості, пронос, надмірне скупчення газів в кишечнику, абдомінальний біль;
• тахікардія, больові відчуття в грудях;
• вкрай рідко: хвороба Боткіна, порушення роботи кишечника, зміни забарвлення мови, запалення нирок, печінкова енцефалопатія.

У разі передозування інструкція із застосування настійно рекомендує провести промивання шлунка і симптоматичне лікування.

parazitycheloveka.ru

Ерітроміціновая мазь для дітей - медичний препарат для лікування захворювань очей, застосовують при виявленні у дітей бактеріального кон'юнктивіту та інших хвороб, що викликаються патогенними мікроорганізмами. Є легким антибіотиком, дозволений для лікування малюків грудного віку. В основу препарату входить еритроміцин - антибіотик без токсинів, що не послаблює організм дитини і не сприяє зниженню імунітету.

Офтальмолог призначає ерітроміціновая мазь для лікування інфекційних хвороб очей у дітей, які виникають через активне розмноження патогенних мікроорганізмів: хламідій, стрептококів, мікоплазм, уреаплазм та інших.

Очна мазь лікує:

• Бактеріальні блефарити, блефарокон'юнктивіти;
• Виникнення кон'юнктивіту у новонароджених;
• трахеї;
• хламідіоз;
• Офтальмию немовлят.

Мазь можна застосовувати проти наступних типів мікроорганізмів і інфекцій:

• гонококи;
• лістерії;
• корінобактеріі;
• сальмонели;
• мікобактерії;
• гриби;
• актиноміцети;
• клостридії;
• Збудники дифтерії та кашлюку.

Препарат має виражену антибактеріальну ефектом, запобігає розмноженню мікробів і знищує віруси. Якщо використовувати її у великих кількостях - можливий яскравий бактерицидний ефект. Головне достоїнство препарату: він з успіхом застосовується пацієнтами, що страждають на алергію на Пеніцилінові ліки. Недолік: мікроорганізми швидко звикають до мазі.

Ерітроміціновая мазь для дітей використовується строго по інструкції, написаної на упаковці. Не можна займатися самолікуванням - це може погіршити ситуацію і привести до незворотних наслідків у дитини. Очна мазь застосовується тільки після відповідного призначення лікаря. Дозування препарату строго індивідуальна при кожному виді захворювання. Розглянемо докладніше найпоширеніші.

При лікуванні:

• Кон'юнктивіту, кератиту. блефарити - мінімум 3 рази в день ліки (300 міліграм) закладається під верхню і нижню повіку до повного всмоктування. Термін лікування - два місяці.
• Трахоми - спочатку лікар розкриває гнійні освіти, що виникають при даної хвороби, потім мазь потрібно закладати за повіку п'ять разів на день. Лікування цього захворювання (за умови, що воно розпочато своєчасно) проходить швидко і без ускладнень.
• Ячменю - хворе око промивається міцною заваркою чорного чаю, а потім уражену ділянку змащується ліками. Дії виконуються до повного одужання.

Інструкція дотримується в строгості, це допомагає прискорити процес лікування і уникнути можливих негативних наслідків.

Перед тим, як вносити ліки в повіку, трохи зігрійте тюбик з маззю в руках. Потім відтягніть очне віко і акуратно видавіть невелику кількість препарату. Намагайтеся не торкатися залізною підставою - так можна легко занести мікроби. Потім міцно примружтеся і покрутіть очними яблуками за годинниковою стрілкою секунд 25. Якщо виник ячмінь, можна зробити зігріваючий компрес на хворе місце. Для цього кілька крапель мазі нанесіть на чисту стерильну марлю і прикладіть до ураженої ділянки.

Побічні ефекти

Організм кожної дитини і дорослого абсолютно індивідуальний, і ефект від застосування мазі для лікування хвороб очей може істотно відрізнятися. Нерідкі випадки виникнення побічних процесів, обумовлених наявністю певних хронічних захворювань у дітей або індивідуальної непереносимості окремих компонентів.

Якщо мазь від кон'юнктивіту застосовувати довше, ніж вказано в інструкції, це може привести до виникнення стійкості окремих мікроорганізмів і вірусів до компонентів препарату, що загрожує повторним проявом інфекції.

Мазь для лікування хвороб очей не можна застосовувати в таких випадках:

Порушення при роботі нирок і печінки;

Індивідуальна непереносимість препарату;

Підвищена чутливість;

Період вагітності і годування.

Можливі такі побічні ефекти:

запаморочення;

Розвиток алергічних реакцій;

Нудота і блювання;

Підвищена сльозоточивість і почервоніння очей;

слабкість;

Місцеве роздратування;

Виникнення повторних інфекцій через стійкості патогенних організмів до антибіотика, внаслідок тривалого застосування.

Для того, щоб звести до мінімуму прояв негативних реакцій, інструкція із застосування препарату повинна строго дотримуватися, особливо при лікуванні кон'юнктивіту та інших захворювань у дітей. Даних про передозування препарату в даний час не надходило.

Важлива інструкція для тих, хто носить контактні лінзи!При виникненні запального процесу або інфекції на час відмовтеся від носіння. Якщо хвороба не прогресує, лінзи можна одягати на нетривалий час. Якщо ви помітили, що гострота зору знизилася або спостерігаються помутніння або почервоніння - негайно звертайтеся до лікаря! Зволікання загрожує серйозними захворюваннями. Ці рекомендації застосовні як при лікуванні дорослих, так і дітей. У разі, коли дитина скаржиться на неприємні відчуття в очах після застосування мазі, очі сльозяться і виглядають червоними це теж привід звернутися в медичний заклад.

Аналоги і ціна

Лікування кон'юнктивіту можна здійснювати і аналогами легкого антибіотика, наприклад - Ціплокс, тетрациклінового маззю. Тобрадекс. Дексагентаміціном і т.д.

Ерітроміціновая мазь є антагоністом клиндамицина, а значить знижує бактерицидні властивості інших препаратів, особливо що містять пеніцилін. Якщо використовувати мазь одночасно з абразивними препаратами, це може привести до сухості шкіри навколо очей, появі неприємних відчуттів, лущення. Рекомендується застосовувати антибіотик окремо від інших препаратів.

Щоб не допустити виникнення кон'юнктивіту і офтальмии у малюків, не можна вимивати очну мазь. Якщо у матері немовляти виявлена ​​гонорея. Еритроміцинову мазь рекомендується приймати разом з препаратами пеніциліну.

Зберігати препарат необхідно в темному, прохолодному місці, недоступному для дітей. Зберігається мазь приблизно 3 роки, а її вартість в аптеках рідко перевищує планку в 30 рублів за невеликий тюбик. Уважно дотримуйтесь порад лікаря, виконуйте сувору дозування, рекомендації, ведіть здоровий спосіб життя і своєчасно показуйте дітей офтальмолога. Хворобу легше запобігти, ніж вилікувати.

Ерітроміціновая очна мазь

Ерітроміціновая очна мазь - офтальмологічний препарат на основі нетоксичного антибіотика з групи макролідів еритроміцину, активний відносно багатьох грампозитивних бактерій. Застосовується для лікування захворювань очей, що викликаються чутливими мікроорганізмами (хламідії, мікоплазми, уреаплазмами і ін).

Еритроміцин - антибактеріальну речовину з групи макролідів, яке продукується Streptomyces erythreus. Дія препарату бактериостатическое. Має антибактеріальну дію на велику кількість грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів ( різні види N. gonorrhoeae, N. Meningitidis, Streptococcus, Staphylococcus), в т. Ч. Штами бактерій, стійких до інших антибіотиків. Також Еритроміцин активний відносно Actinomyces israelii, Mycoplasma pneumoniae, Ciostridium spp. Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae, хламідій.

До препарату резистентні більшість грамнегативних бактерій, віруси, мікобактерії, гриби.

Переносимість Еритроміцину краще, ніж пеніцилінів, тому він може призначатися при алергії до останніх. Стійкість до еритроміцину мікрофлори розвивається швидко.

Протипоказання

Препарат може викликати місцеве подразнення та розвиток алергічних реакцій. При тривалому застосуванні іноді виникає вторинна інфекція, викликана мікроорганізмами, стійкими до еритроміцину.

Даних щодо передозування існує.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Еритроміцин є антагоністом линкомицина, кліндаміцину, хлорамфеніколу. Здатний знижувати бактерицидну дію бета-лактамних антибактеріальних засобів (пеніцилінів, цефалоспоринів, Карбопенеми). Одночасне застосування лікарських зовнішніх форм еритроміцину і абразивних речовин, що викликають роздратування шкіри, або із засобами, що викликають відлущування шкіри, можливо прояв кумулятивного дратівної або висушує ефекту.

Особливі вказівки і запобіжні заходи

Достатнього клінічного досвіду щодо застосування ерітроміціновая мазі під час вагітності, лактації та у грудних дітей не існує. Тому лікування препаратом можливе лише у випадках, коли очікуваний ефект перевищує ризики виникнення можливих побічних ефектів.

Для профілактики офтальмии новонароджених вимивати очну мазь з ока не рекомендується. У дітей, чиї матері мають виражену гонорею, еритроміцин рекомендовано застосовувати одночасно з розчином пеніциліну G (водним) для парентерального введення.

Зберігають препарат в затемненому прохолодному, недоступному дітям місці. Термін зберігання - 3 роки.

Тетрациклінова очна мазь

Інструкція

Загальна інформація

Тетрациклінова очна мазь застосовується для лікування запальних захворювань очей, пов'язаних з інфікуванням мікроорганізмами, чутливими до компонентів мазі. Препарат має антибактеріальну дію широкого спектра.

Фармакологічна дія

Тетрациклін - це антибіотик широкого спектру дії, що має антисептичні властивості. Він впливає як на грампозитивні, так і на грамнегативні мікроорганізми, серед яких стрептокок, стафілокок, гонокок, сальмонела, пневмокок, шигелла, кишкова паличка, клостридії, хламідія, мікоплазма, риккетсия.

Тетрациклін не впливає на віруси, грибки, синьогнійну паличку і протей.

Препарат не використовується при:

У рідкісних випадках застосування тетрациклінової очної мазі викликає фотосенсибілізацію, або підвищену чутливість до сонячних променів. Іноді у відповідь на застосування препарату розвиваються алергічні реакції. При тривалому використанні мазі можуть виникнути порушення роботи шлунково-кишкового тракту або грибкові захворювання. Якщо виникають побічні дії, препарат відміняють, замінивши його аналогами, що не містять тетрациклін.

При місцевому застосуванні не відзначалася.

При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами спостерігається посилення ефекту даної групи гормональних препаратів.

Для чого і як застосовується тетрациклінова мазь

Тетрациклінова мазь - антибіотик з бактерицидною спектром дії. Це засіб попереджає розвиток хвороботворних мікробів, руйнуючи їх білкову структуру. Бореться з усіма відомими групами мікробів. Виняток - грибкові патогени, віруси і А стрептококи.

Показання до застосування

Дану мазь використовують для лікування інфекційних вогнищ на шкірному покриві (екзема. Фурункули, висип різної природи появи) і запальних процесів на слизовій оболонці ока (кон'юнктивіти, трахома, ячмінь). Виробники випускають очну і тетрациклінової мазь для зовнішнього застосування. Склад однаковий, відрізняється лише процентний вміст антибіотика (в очній мазі він становить не більше 1%).

лікування шкіри

Тетрациклінова мазь для зовнішнього застосування широко використовується для лікування різних захворювань шкірних покривів і в цілях якнайшвидшого загоєння ранок і виразок. На основі тетрацикліну накладаються компреси на шкіру, які сприяють якнайшвидшому загоєнню вогнищ гнійного запалення.

Ліки можуть використовуватися для лікування вугрового висипу і акне. Курс застосування визначається індивідуально з урахуванням стадії і ступеня вираженості вугрової висипки, і особливостей організму пацієнта. Спосіб нанесення - тонким шаром на шкіру, кілька разів на добу, або у вигляді компресів з допомогою марлі. Міняти пов'язки необхідно кожні 12 годин. Тетрациклін необхідно наносити не тільки на пошкоджену шкіру, але і захоплюючи сусідні ділянки для запобігання подальшого поширення висипу.

Препарат застосовується для лікування ускладнених видів вугрової висипки, яка супроводжується розвитком множинних запальних вогнищ і виразок. Лікує прищі, викликані потраплянням під шкіру стрептококів, стафілококів. Знищує інфекційних збудників фурункульозу. сприяючи якнайшвидшому загоєнню ранок.

Обробка шкірного покриву, на якому попередньо видаляються небажані волосся, проводиться через півгодини-годину після процедури епіляції або гоління. Тетрациклінова мазь, що наноситься на шкіру при вугрової висипки, не є протипоказанням до використання декоративної косметики.

Протипоказання до використання

До складу мазі входить сильний антибіотик тетрациклін, який може викликати побічний ефект у вигляді алергічної висипки через індивідуальної непереносимості препарату. Застосування засобу людьми з хронічними захворюваннями печінки і нирок повинно проходити під спостереженням лікаря. Мазь використовується в наступних випадках:

хронічні захворювання печінки в період загострення;

мікози - грибкові запалення;

вагітність, період грудного годування (тут мазь може застосовуватися в особливих випадках в невеликому дозуванні, яку призначає лікар);

індивідуальна непереносимість препарату;

діти молодше 8 років.

Для вагітних жінок не існує категоричної заборони на використання тетрациклінової мазі, але її дозування повинна бути мінімальної. Вкрай не рекомендується застосовувати препарат на ранніх термінах вагітності, так як тетрациклін негативно впливає на формування всіх внутрішніх органів і систем життєзабезпечення плода. Заборонено лікування маззю вугрової висипки, так як вона викликана зміною гормонального фону і не має нічого спільного з інфекційним запаленням. Єдине захворювання, яке може лікуватися тетрацикліном під час виношування дитини, - інфекційні форми кон'юнктивіту.

До складу препарату входить активна речовина - антибіотик тетрациклін. Він порушує процес мінералізації кісток, що може привести до патології будови кісткового каркаса дитини, особливо до порушення цілісності зубної тканини. Перед призначенням кошти вагітним жінкам необхідно зробити пробу на реакцію організму до тетрацикліну. На тлі ослабленого імунітету і нестачі вітамінів в організмі майбутньої мами, Мазь при лікуванні інфекційних захворювань слизової оболонки ока може спровокувати розвиток вірусних запалень.

Тетрациклінова мазь не використовується для лікування акне, викликаного порушенням гормонального фону, перехідним віком і почалася менструацією.

можливі реакції

При наявності алергічних реакцій організму, які виникали раніше при використанні будь-яких лікарських препаратів, необхідно повідомити про це лікаря перед тим, як почати використовувати мазь з тетрацикліном. Перед лікуванням вугрової висипки необхідно провести шкірну пробу на антибіотик. Можливі негативні реакції організму на тетрациклін:

нудота;

блювотні позиви;

часта діарея, яка змінюється запорами;

порушення роботи шлунково-кишкового тракту;

запалення мовної м'язи;

проблеми з ковтанням твердої їжі;

набряклість м'яких тканин;

висип;

розвиток чутливості до сонячного світла;

молочниця піхви, ротової порожнини.

З боку шлунково-кишкового тракту відзначається погіршення апетиту, здуття живота і порушення процесу перистальтики. При алергії в особливо важких випадках можлива поява набряку Квінке.

Тетрациклін може погіршити стан пацієнта при одночасному його застосуванні з пенициллиновой групою антибіотиків, ретинолом, засобами, до складу яких входять іони срібла. При регулярному використанні препарату можливо пожовтіння зубів через інтенсивне всмоктування тетрацикліну в кровоносну систему. У разі появи негативної реакції використання даного лікарського засобу необхідно негайно припинити. При необхідності в тривалому прийомі антибіотика тетрацикліну рекомендується робити невеликі перерви, щоб знизити концентрацію ліків в організмі.

Як використовувати тетрациклін для лікування очей?

Мазь тетрациклінова з вмістом антибіотика використовується для обробки слизової оболонки ока. Вона наноситься під нижню повіку кілька разів на добу. Тривалість курсу лікування залежить від діагнозу. При лікуванні ячмінної хвороби ока, блефарити бактеріальної природи і кон'юнктивітів, які супроводжуються виділенням і скупченням гною, наносити ліки потрібно щодня до повного лікування і ще кілька днів з метою профілактики повторного поширення інфекції.

Очна трахома лікується тетрацикліном в поєднанні з іншими антибіотиками і антисептичними засобами. Курс терапії розрахований на 2-3 тижні. В даному випадку часте застосування ліків може привести до формування рубців, тому процес лікування повинен постійно контролюватися офтальмологом. Очна мазь може використовуватися в профілактичних цілях при високому ризику розвитку інфекційних захворювань через травми очного яблука або черепа. У таких випадках мазь наноситься не частіше ніж один раз на добу. Курс прийому - кілька днів. Тетрациклін використовується і після проведення хірургічного втручання.

При нанесенні препарату на нижню повіку необхідно уникати контакту тюбика з оком. Перед тим як закрити кришку, наконечник потрібно протерти чистим ватяним тампоном, щоб мікроби, які можуть залишитися на ньому, знов не потрапили в око.

Зовнішнє використання

Мазь з тетрацикліном для зовнішнього застосування використовується для лікування гнійних запалень, ран і дерматитів різної природи походження. Терапія вугрової висипки на обличчі і спині, що не викликаної алергічними реакціями або зміною гормонального фону, проводиться за допомогою нанесення тонкого шару мазі на запалену ділянку. Курс лікування підбирається індивідуально лікарем. При лікуванні дерматитів або ран на кінцівках і інших частинах тіла, накладається компрес. Невелика кількість мазі наноситься на марлю, складену кілька разів, і прикладається до шкіри.

Перед нанесенням препарату на обличчя і тіло потрібно заздалегідь очистити шкіру від будь-якої косметики. Якщо пацієнт користується лосьйонами і іншими засобами для вмивання, від них потрібно тимчасово відмовитися. Мазь наноситься тільки на чисту, знежирену шкіру, з якої ватним тампоном, змоченим в антисептичному засобі, потрібно прибрати залишки шкірного сала.

При лікуванні застуди на губах мазь наноситься виключно на що сформувався пляшечку з рідиною і навколо нього. Коли міхур лопне, тетрациклін заборонено накладати на відкриту виразку, тому що він може викликати нагноєння і повторне зараження. Маззю обробляються тільки краю, щоб попередити розвиток патогенного вірусу.

Медичні відомості

Інструкція по застосуванню засобу обов'язкове до вивчення перед прийомом препарату. Мазь повинна зберігатися при температурі від 8 до 15 ° С. Допустимий термін використання з дня дати виготовлення - не більше 3 років. Після закінчення даного часу використовувати медикаментозний засіб категорично заборонено.

Склад препарату - антибіотик тетрациклін. Речовина, - вазелін і ланолін. Випускається в тубі. Колір мазі - жовтий, присутній специфічний запах. Дані про передозування при місцевому застосуванні препарату відсутні. Взаємодія з іншими лікарськими засобами не вивчено.

Дитячий вік до 8 років застосовувати препарат можна, але в мінімальній кількості і тільки в тому випадку, якщо користь від його дії значно перевищує можливий ризик побічних ефектів. Дозування призначається виключно лікарем. Препарат повинен бути використаний протягом декількох днів. Тетрациклінова мазь, інструкція до якої повинна бути вивчена в обов'язковому порядку, Категорично заборонена дітям у віці до 5 років. Пов'язано це з тим, що в цьому віці у дітей відсутні корінні зуби, які не піддаються особливому впливу тетрацикліну. Молочні ж зуби від мазі можуть сильно псуватися.

Зубна емаль жовтіє і стоншується, що призводить в подальшому до серйозних стоматологічних захворюваннях.

Мазь з тетрацикліном - універсальний засіб для лікування шкірних захворювань. Вона сприяє ефективному загоєнню і знезараженню пошкоджених місць, знищуючи інфекцію і попереджаючи її подальший розвиток. Незважаючи на це використовувати мазь занадто інтенсивно заборонено. Велика кількість препарату не прискорить процес одужання, а тільки викличе алергічну реакцію, яка посилить недуга.

Використання еритроміцинову мазі для лікування очей

Кон'юнктивіти в більшості випадків викликаються різними бактеріями, вірусами, грибками. Захворювання характеризується досить неприємною симптоматикою, а без лікування призводить до різних негативних наслідків для зору.

Припинити розмноження хвороботворних мікроорганізмів і видалити їх з кон'юнктиви можливо тільки за допомогою використання антибактеріальних препаратів - крапель або мазей.

Одним з найбільш ефективних медичних препаратів при лікуванні запалення очей вважається у офтальмологів Ерітроміциновая мазь - засіб перевірений часом і володіє вираженим лікувальним ефектом.

data-ad-format = "link»>

Для того щоб використання даної мазі принесло безсумнівну користь необхідно знати основні правила її використання, показання та схему терапії.

Інструкція по застосуванню

У статті (тиц) інструкція на Офтаквікс.

Компоненти мазі добре проникають в рогівку і слізну рідину, при цьому в загальний кровотік вони не потрапляють, що виключає токсичний вплив на весь організм і внутрішні органи. Антибіотик еритроміцин краще переноситься людиною, ніж пеніцилін, тому дана мазь може призначатися при непереносимості ліків з групи пеніциліну.

У ерітроміціновая мазі виявлено і істотний недолік - це швидке звикання бактерій до компонентів препарату. Уникнути вироблення стійкості допоможе дотримання схеми лікування, для різних категорій хворих вона складається індивідуально.

Призначається Ерітроміциновая мазь пацієнтам офтальмологом при розвитку:

Ерітроміціновая мазь при лікуванні очей закладається за повіку, попередньо необхідно видалити з кон'юнктиви весь накопичився гнійний секрет антисептичними засобами або відварами трав. При кон'юнктивітах разова доза становить приблизно 0,3 грама, використовують ліки три рази на добу.

При трахома кількість закладання мазі збільшують до 5. Лікування неускладнених кон'юнктивітів триває за даною схемою до двох тижнів. При важких інфекціях очей і трахома весь курс може доходити і до 16 тижнів.

Корисні властивості

При використанні ерітроміціновая мазі в лікуванні бактеріальних захворювань припиняється розвиток збудників захворювання.

Компоненти ліки порушують цикл розмноження бактерій, за рахунок чого спостерігається наступну дію на організм:

Припиняється свербіж.

Зменшується сльозотеча.

Через два - три дні використання усувається почервоніння склер.

Лікувальний ефект може проявитися вже через кілька раз використання еритроміцину, але це не означає, що терапію можна припинити. При будь-якому бактеріальному захворюванні мікроорганізм продовжує діяти і після зниження всієї симптоматики, але повністю він усунеться з організму тільки через певний час впливу антибактеріальних препаратів. Тому призначений курс лікування ерітроміціновая маззю необхідно провести до кінця.

Недотримання цієї умови призводить до загострення інфекційного запалення очей через кілька днів. При фіксуванні даного стану офтальмолог буде змушений підбирати інший засіб, так як до еритроміцин у збудників хвороби вже виробиться стійкість.

Зверніть увагу - лікування астигматизму ока. Ефективні способи.

Ерітроміціновая мазь є одним з антибактеріальних препаратів, що застосовуються при лікуванні новонароджених дітей. Доведено відсутність токсичного впливу на організм крихти при правильному використанні препарату. Ерітроміціновая мазь рекомендується до застосування у новонародженої дитини для профілактики кон'юнктивітів при виявленій ризик розвитку захворювання.

Офтальмія у малюка перших тижнів життя може розвинутися при зараженні від матері гонококками, хламідіями або в пологових будинках стафілококом. Використання мазі дозволяє уникнути появи запалень на очах.

При першому закладанні за повіку можливе посилення печіння і місцеве роздратування, зазвичай ці явища при подальшій терапії проходять. Якщо стан очей погіршується, то ймовірно на Еритроміцин є алергія, в цих випадках офтальмолог підбирає інший лікарський засіб.

Протипоказання

Ерітроміціновая мазь, як і будь-яке інше фармацевтичний засіб не може призначатися всім категоріям хворих без винятку.

Препарат має свої протипоказання до використання і лікар обов'язково повинен детально перед призначенням ліків збирати анамнез, це допоможе уникнути небажаних наслідків і збільшить ефективність обраної схеми терапії.

Чи не призначається Ерітроміциновая мазь при важких ураженнях печінки і гіперчутливості до антибіотика еритроміцин. Під час вагітності та в період годування груддю препарат без крайньої необхідності не призначається, його міняють на безпечніші аналоги.

Необхідно враховувати, що Еритроміцин знижує ефективність цефалоспоринів і пеніцилінів і підсилює дію кортикостероїдів, теофіліну, циклоспорину. При тривалому і надмірному використанні розвивається стійкість до бактерій і виникає вторинна інфекція, яка потребує призначення препаратів з іншого ряду антибіотиків.

Випадків передозування еритроміцину при закладанні за повіку не виявлено. Якщо препарат викликав розвиток алергічної реакції, то його необхідно видалити і ретельно промити роздратовані очі прохолодною водою.

аналоги

Непереносимість Еритроміцину, відсутність ефекту або протипоказання змушують лікаря підбирати аналоги препарату, що володіють потрібною ефективністю по відношенню до хвороботворних мікроорганізмів. Подібним механізмом дії по відношенню до кон'юнктивітів має Тетрациклінова очна мазь. використовувана певний період.

Даний препарат також використовується і для лікування блефаритов у новонароджених. Свербіння і набряклість при кон'юнктивітах ефективно усуває гідрокортизону мазь. але при її використанні необхідно враховувати показання та протипоказання, так як основною діючою речовиною препарату є гормон. Антибактеріальну дію надає мазь Макситрол. але вона не застосовується при вірусних і грибкових ураженнях.

Ефективні аналоги ерітроміціновая мазі здатний підібрати тільки лікар виходячи з виду захворювання, тяжкості симптомів, основних протипоказань. Визначення збудника запалення за допомогою лабораторної діагностики дозволяє правильно підібрати лікарський засіб після застосування якого кон'юнктивіт проходить через кілька днів.

Ціна

Десятиграмовий тюбик з ерітроміціновая маззю в аптечних пунктах Росії починається приблизно від 40 рублів. Підвищена ціна залежить від накруток аптек і умов доставки, у віддалених районах ціна на тюбик з еритроміцином наближається до 90 рулям. Однієї упаковки ліків досить для двотижневого курсу лікування.

На Україні препарат коштує в межах 20 гривень. Бюджетна ціна на препарат дозволяє провести весь рекомендований офтальмологом курс терапії без особливих фінансових затрат.

Ерітроміціновая мазь - недорогий препарат для зовнішнього лікування шкірних і очних інфекцій. За інструкцією використовується в якості очної мазі і мазі від прищів, призначається для очей і шкіри замість пеніциліну, якщо у людини має алергія на антибіотики групи пеніциліну. Еритроміцин - замінник пенициллинового компонента, який має більш м'яку дію і дозволений до застосування дітям з перших днів життя.

склад мазі

До складу еритроміцинову мазі входить антибіотик еритроміцин. Його концентрація становить 1%. Він має схожу з пеніциліном дію. Є макролідом - тобто відноситься до найбільш безпечною групі антибактеріальних препаратів, Відрізняється мінімальною токсичністю. Еритроміцин рідше викликає побічні алергічні реакції і краще переноситься пацієнтами різного віку, ніж пеніцилін. Тому мазь з еритроміцином виписують навіть новонародженим дітям.

Еритроміцин має бактеріостатичну і бактерицидну дію (бактеріостатичну - зупиняє розмноження патогенних бактерій, бактерицидну - викликає їх повну загибель). Він зупиняє синтез білка в клітині-збудника інфекції і цим гальмує подальше зростання патогенів. В основному, еритроміцин використовується проти граммоположітельних бактерій ( стафілококів, стрептококів, пневмококів, коринебактерій, трахоми- цей збудник викликає інфекційне запалення очей, яке може привести до сліпоти). А також деяких граммоотріцательних мікроорганізмів - гонококів, менінгококів, легіонел, респіраторної мікоплазми, уреплазми, хламідій, трепонем (збудника сифілісу), А також дизентерійної і кашлюку палички. Еритроміцин не діє проти статевого микоплазмоза і слабо ефективний проти гемофільної інфекції.

Еритроміцин відрізняється хорошою проникаючою здатністю (в м'язах його концентрація досягає такої ж величини, як в крові).

Шкірна і очна мазь з еритроміцином

Ерітроміціновая мазь випускається багатьма фармацевтичними компаніями. Вона має дві зовнішні форми - мазь для шкіри і мазь для очей. Обидві форми містять однакову концентрацію діючої речовини(В 1 г мазі - 10 000 од. антибіотика). відрізняються основою- мазь містить вазелін, а очної гель - ланолін і дісульфіт натрію. Тому очна мазь має світло-жовтий відтінок, шкірна - буро-жовтий колір.

шкірна мазь- застосовується для лікування різних запалень шкіри і підшкірних м'яких тканин. очна- для запалення очних тканин. Для більш докладного опису переліку запалень, при яких використовуються шкірна і очна мазі, подивимося в інструкції до цих двох препаратів.

Очна мазь з еритроміцином використовується при інфекційних захворюваннях очей. При цьому важливо знати, який збудник інфекції став причиною запалення. Мазь з еритроміцином ефективна проти тих збудників, які чутливі до даного антибіотика.

Склад мазі використовують при:

• коньюктивите(Запаленні внутрішньої поверхні повік).

На замітку: ерітроміціновая мазь від коньюктівіта може використовуватися навіть у новонароджених дітей.

• блефариті(Запаленні краю нижнього або верхнього століття).
• кератиті(Запаленні прозорою поверхневої оболонки очного яблука). При відсутності лікування кератит призводить до зниження зору і до помутніння рогової оболонки (так званому більмо).
• При лікуванні трахоми(Гнійне запалення нижньої чи верхньої частини рогівки ока, розташованої під нижнім або верхнім століттям, часто викликається хламідіями). Трохим також викликає помутніння рогівки і сліпоту. Під час лікування трахоми необхідно розкривати утворюються гнійні фолікули.
• При лікуванні ячменю(Гнійного запалення війкового цибулинки).

При лікуванні очних запалень мазь закладається за нижню або верхню повіку. Кількість закладання в день визначається просторістю інфекції. При коньюктивите - мазь закладають 2 або 3 рази протягом дня, при трахомі - 4 або 5 разів.

На замітку: ерітроміціновая очна мазь при лікуванні трахоми використовується протягом трьох місяців, при лікуванні коньюктивита - від 2 до 3 тижнів.

шкірна мазь

Інструкція по застосуванню еритроміцинову мазі регламентує її використання при різних інфекціях шкіри і м'яких тканин. При гнійників і вуграх, для лікування інфікованих пролежнів, опіків і обморожень, коли виріб пошкоджено шкірного покриву з наступним приєднанням інфекції. для ефективного лікуванняважливо розуміти, що еритроміцин використовується тоді, коли рана запалена, має нагноєння.

Якщо рана не заражена інфекцією, якщо немає гною, то немає необхідності використовувати антибіотик. Для прискорення загоєння можна обійтися регенерує складом (Спрей пантенол, гель солкосерил, масло обліпихи). А для попередження інфекції - обробляти рану антисептичними розчинами (Перекис, зеленка, фарба Кастеляні, йод).

Зовнішня ерітроміціновая мазь наноситься на запалені ділянки шкіри 2-3 рази на день протягом одного-двох місяців.

Важливо знати, що тривале застосування еритроміцинову мазі(Як і будь-якого іншого складу з антибіотиком) призводить до звикання. Патогенні бактерії пристосовуються до дії еритроміцину, продовжують розмножуватися в його присутності.

Яскравими прикладами розвитку резистенции (стійкості) є такі факти. За даними японської статистики, 60% штамів пневмококів стійкі до дії еритроміцину. У Фінляндії стійкість до даного антибіотика виявлена ​​у 45% штамів стрептокока. Тенденція підвищення стійкості патогенних мікроорганізмів посилюється після активного призначення еритроміцину дітям.

Еритроміцин в косметології: лікування прищів

Застосування еритроміцинову мазі від прищів обумовлено її протизапальним і антибактеріальним ефектом. Цей засіб допомагає при стабільному використанні (призводить до загибелі всіх патогенних бактерій). Тому не варто сподіватися на швидкий ефект, необхідно мазати прищі, вугрі маззю протягом одного-двох місяців.

Крім прищів, мазь з антибактеріальним складом можна використовувати при інших шкірних запаленнях з гнійниками і фурункулами. Не використовується мазь при лікуванні неінфекційних запалень (Попрілостей, дерматиту), А також для лікування шкірної висипки вірусного походження (Ветряночний, герпетичної, краснушной). Ерітроміціновая мазь при дерматиті може застосовуватися, якщо до шкірного запалення приєдналася бактеріальна інфекція. Аналогічна ситуація - з лікуванням опіків і обморожень. Їх варто обробляти еритроміцинову маззю, якщо приєдналася інфекція, з'явився гній. В інших випадках, коли інфікування немає, не варто користуватися «Зброєю масового ураження»- маззю з антибактеріальним складом (еритроміцином).

Еритроміцин і аденоїди

Ерітроміціновая мазь в ніс призначається при лікуванні аденоїдів в початковій стадії. Вона ефективна тоді, коли збільшення аденоїдів супроводжується запаленням слизової носових пазух (нежиттю). В такому випадку, антибіотик діє на джерело інфекції, і лікує запалення.

Якщо ж причиною збільшення аденоїдів стало розростання лімфоїдної тканини без присутності інфекції-збудника, то в такому випадку застосування антибактеріальної мазі буде неефективним.

Ерітроміціновая мазь в гінекології

Застосування еритроміцину в гінекології показано для лікування запалень жіночих статевих органів. При цьому ерітроміціновая склад ефективний, якщо збудник має бактеріальну природу і чутливий до дії антибіотика.

найчастіше еритроміцин використовується для лікування вульвітов і вагінітів(Запалень зовнішніх статевих органів і піхви). Мазь наносять на тампон з вати і бинта і вводять всередину піхви на ніч. Час лікування становить 14 днів з перервою на 7 днів і повторним курсом лікування (14 днів, при необхідності).

На замітку: лікування еритроміцином, як і іншими антибіотиками, може призвести до кандидозу (молочниці). Щоб попередити кандидоз, необхідно відновлювати бактеріальну флору піхви.

Застосування мазі під час вагітності

Ерітроміціновая мазь при вагітності використовується тільки за призначенням лікаря. Важливо розуміти, що цей антибіотик проникає через плаценту і потрапляє в грудне молоко. Тому призначення і використання даного препарату повинно бути грамотним.

Не можна використовувати цей засіб в першій половині вагітності(Місцеве застосування бактериостатического речовини здатне провести його в загальний кровотік і через плаценту). Через те що немає системних досліджень і достатньої кількості даних про вплив еритроміцину на плід, препарат використовують з великою обережністю. Навіть у другій половині вагітності мазь з еритроміцином призначають тільки при гострій необхідності, коли не можна обійтися без цього засобу.

На замітку: в медичній термінології часто використовується фраза, що використовувати препарат можна, якщо ризик від наслідків інфекції вище, ніж ризик від ускладнень лікування даним препаратом ». Ця фраза належить до будь-яких бактеріальних препаратів, в тому числі - до мазі з еритроміцином. Ерітроміціновая мазь - антибіотик, і його застосування повинно бути зваженим, грамотним і осмисленим.

Ерітроміціновая мазь для дітей дозволена до лікування з перших днів життя(Якщо є показання та необхідність). Ерітроміціновая мазь немовлятам призначається для лікування шкірних і очних запалень. Вона використовується при терапії пологових інфекцій, коли малюк отримав зараження при проходженні по родових шляхах. Часто інфекція родових шляхів поширюється на шкірі обличчя і слизової очей (Викликає кон'юнктивіт). Для її лікування призначають еритроміцинову мазь.

На замітку: зовнішнє лікування еритроміцином для новонароджених призначають, якщо немає сильної жовтяниці.

аналоги

Ерітроміціновая мазь не має безпосередніх аналогів в формі мазі з еритроміцином. Є аналогічні препарати у вигляді розчинів для ін'єкцій (це - ерідерм, фосфат еритроміцину). А є мазеві зовнішні препарати з схожим дією і іншим чинним речовиною. Прикладом такого препарату є мазь з тетрацикліном. Що краще - тетрациклінова або ерітроміціновая мазь?

• Тетрациклінова мазь містить антибіотик іншої групи. Він має більше побічних ефектів, і тому не призначається новонародженим дітям і немовлятам. Тетрациклінової мазь взагалі не призначають дітям до 11 років.
• Тетрациклін є більш сильним антибіотиком. Крім того, зміст тетрацикліну в мазі - 3%, а еритроміцину - 1%. Це також впливає на ефективність лікування інфекції і кількість алергічних реакцій.
• У тетрацикліну побічні ефекти проявляються сильніше і частіше(Почервоніння, свербіж, печіння і інша алергічна реакція на антибіотик). Тому застосування тетрациклінової мазі повинно бути виправдане просторістю інфекції і складністю лікування запалення.

І ще: ціна тетрациклиновой мазі вище, ніж складу зеритроміцином.

• Тетрациклін не підходить для лікування дітей. Це - препарат для дорослих.
• Тетрациклін використовується для лікування великих, сильних шкірних або очних запалень.

Пацієнти іноді цікавляться: «Що краще - тетрациклін або еритроміцин?» Щоб відповісти на питання, потрібно знати, як діють ці антибіотики.

тетрациклін

Тетрациклін є антибіотиком бактеріостатичної дії. Він пригнічує синтез клітинних білків мікроорганізмів.

До даного препарату чутливі грампозитивні і грамнегативні бактерії, тому його ще називають антибіотиком широкого спектру дії.

Призначають тетрациклін при наступних патологіях:

• Хворобах дихальної системи - бронхіті і пневмонії, плевриті.
• Бактеріальномуендокардиті.
• Дизентерії та холери.
• Черевному і поворотному тифах, туляремії.
• Гонореї.
• Патології сечовивідних шляхів.
• Гнійних ураженнях шкіри.
• Ангіні і скарлатині.

Однак на сьогоднішній день застосування тетрацикліну обмежено через його побічних дій. Він може пригнічувати систему кровотворення, підвищувати рівень азоту сечовини в крові.

При лікуванні цим препаратом у дітей до 12 років спостерігається необоротне фарбування зубів в сірий, коричневий або жовтий колір. Те ж відбувається, якщо застосовувати його в другому триместрі вагітності. Саме тому ліки заборонено у даних категорій хворих.

В даний час тетрациклін в таблетках використовується лише як антибіотик резерву - при неефективності інших засобів або при підтвердженої чутливості мікробів саме до даного препарату.

Однак своє практичне значення зберегла тетрациклінова мазь. Вона широко використовується в дерматології для лікування гнійничкових захворювань шкіри. Мазь не всмоктується і тому позбавлена ​​більшості побічних дій тетрацикліну.

еритроміцин

Еритроміцин - це перший антибіотик з групи макролідів. Він також має бактеріостатичну дію, але у високій концентрації здатний знищувати бактерії.

Даний препарат впливає лише на грампозитивних мікробів, широкого спектра дії у нього немає.

Основні показання для призначення еритроміцину - це:

• Хвороби ЛОР-органів.
• Атипова пневмонія і хвороба легіонерів.
• Дифтерія.
• Гонорея і сифіліс.
• Еритразма.
• Поразки шкіри.

Еритроміцин здатний негативно впливати на систему крові, слух, печінку і нирки. Це обмежує його застосування.

На сьогоднішній день широко використовуються нові, більш ефективні і безпечні препарати з групи макролідів - кларитроміцин і азитроміцин.

Основним подібністю тетрацикліну та еритроміцину є приналежність до антибіотиків резерву. Їх призначають, коли не діють інші засоби або за певних хворобах.

Не можна однозначно відповісти, яка з цих ліків краще. Кожне з них є ефективним, якщо призначено за показаннями.

Повіки виконують захисну функцію для очей. Вони знижують ймовірність висихання очного яблука, забезпечують захист від несприятливих факторів навколишнього середовища, допомагають функціонувати зоровим м'язам і нервам. Медична статистика показує, що близько 10% захворювань органів зору доводиться саме на повіки. Розглянемо в даній статті, які захворювання повік існують і як з ними боротися.

Види захворювань запалення повік

Запалення століття - процес, який має різну етіологію і вражає верхні або нижні повіки одного або обох очей.

Основні симптоми запалення століття:

• почервоніння;
• припухание.

У нормі шкіра повік повинна бути блідо-рожевою, тонкої, ніжної. Найменші зміни кольору, структури шкіри століття говорить про наявність запалення.

Що це може бути?

набряк

Невелика набряклість століття може проявитися в результаті надлишку води в організмі.Даний випадок виникає нечасто і не є захворюванням.

Але набряк може трапитися і з інших причин: запалення, травма або алергічна реакція. У першому випадку він носить запальний характер і може супроводжуватися гіперемією, підвищенням температури, болем.

Якщо ж причиною є алергічна реакція, то в місці набряку з'явиться свербіж, ущільнення, почервоніння (або збліднення) шкіри.

Набряк може ще виникнути на тлі хронічних захворювань. У цьому випадку він носить двосторонній характер і супроводжується водянкою і набряком ніг. Шкіра вік буде блідою, а температури при цьому може і не бути. Ще однією причиною може бути.

абсцес

Коли інфекція потрапляє в ранові поверхні шкіри століття, виходить гнійник, званий абсцесом. Іноді дане запалення століття є наслідком ячменю.

Запалення залоз і країв повік

До подібних захворювань відносять:

• блефарит;
• герпес;
• ячмінь;
• халазион.

• ослаблення захисних функцій організму;
• хронічні інфекції;
• демодекоз століття;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• санітарно-гігієнічні умови життя людини;
• дефіцит вітамінів;
• гнійні запалення придаткових пазух носа.

Симптоми запалення краю століття:

• печіння;
• почервоніння;
• сльозотеча;
• поява склеюючої вії рідини;
• відчуття стороннього тіла в оці;
• пінисті або гнійні виділення.

Розрізняють декілька видів блефарити: простий, лускатий, виразковий. Кожна з цих форм в рецидивирующем вигляді дуже небезпечна для здоров'я людини.

демодекоз

Демодекоз століття - вельми поширене і вкрай неприємне захворювання органів зору. Пацієнти при цьому недугу скаржаться на сильний свербіж, набряклість повік, почервоніння очей, випадання вій.

На краях вік можуть з'являтися лусочки і скоринки, які заподіюють дискомфорт. Демодекоз вражає слизову оболонку ока, висушує її, внаслідок чого очні м'язи швидко втомлюються. При перших же симптомах слід відразу ж звернутися до фахівця і. Захворювання носить рецидивуючий характер.

кон'юнктивіт

методи лікування

При запаленні століття лікування спрямоване в основному на усунення причин розвитку процесу. У більшості випадків пацієнтам призначається симптоматичне лікування.

Ключове місце в лікуванні запалення століття займає гігієна.

Для придушення запального процесу лікар призначає антибіотики локального застосування: мазі, краплі. При виразкових, лускатих блефаритах лікування більш складне: необхідна регулярна обробка уражених ділянок століття для усунення лусочок і гнійних виділень.

види мазей

Лікування запалень століття, як правило, включає в себе використання мазей. Які мазі найбільш поширені для лікування запальних процесів на очному столітті?

• Актовегін- лікарська мазь, яка допомагає в лікуванні різних уражень шкіри, в тому числі і запальних процесів, що виникли в області очних повік.

Ціна: близько 150 рублів.

Ерітроміціновая мазь - недорогий препарат для зовнішнього лікування шкірних і очних інфекцій. За інструкцією використовується в якості очної мазі і мазі від прищів, призначається для очей і шкіри замість пеніциліну, якщо у людини має алергія на антибіотики групи пеніциліну. Еритроміцин - замінник пенициллинового компонента, який має більш м'яку дію і дозволений до застосування дітям з перших днів життя.

До складу еритроміцинову мазі входить антибіотик еритроміцин. Його концентрація становить 1%. Він має схожу з пеніциліном дію. Є макролідом - тобто відноситься до найбільш безпечною групі антибактеріальних препаратів, Відрізняється мінімальною токсичністю. Еритроміцин рідше викликає побічні алергічні реакції і краще переноситься пацієнтами різного віку, ніж пеніцилін. Тому мазь з еритроміцином виписують навіть новонародженим дітям.

Еритроміцин має бактеріостатичну і бактерицидну дію (бактеріостатичну - зупиняє розмноження патогенних бактерій, бактерицидну - викликає їх повну загибель). Він зупиняє синтез білка в клітині-збудника інфекції і цим гальмує подальше зростання патогенів. В основному, еритроміцин використовується проти граммоположітельних бактерій ( стафілококів, стрептококів, пневмококів, коринебактерій, трахоми- цей збудник викликає інфекційне запалення очей, яке може привести до сліпоти). А також деяких граммоотріцательних мікроорганізмів - гонококів, менінгококів, легіонел, респіраторної мікоплазми, уреплазми, хламідій, трепонем (збудника сифілісу), А також дизентерійної і кашлюку палички. Еритроміцин не діє проти статевого микоплазмоза і слабо ефективний проти гемофільної інфекції.

Еритроміцин відрізняється хорошою проникаючою здатністю (в м'язах його концентрація досягає такої ж величини, як в крові).

Ерітроміціновая мазь випускається багатьма фармацевтичними компаніями. Вона має дві зовнішні форми - мазь для шкіри і мазь для очей. Обидві форми містять однакову концентрацію діючої речовини(В 1 г мазі - 10 000 од. антибіотика). відрізняються основою- мазь містить вазелін, а очної гель - ланолін і дісульфіт натрію. Тому очна мазь має світло-жовтий відтінок, шкірна - буро-жовтий колір.

шкірна мазь- застосовується для лікування різних запалень шкіри і підшкірних м'яких тканин. очна- для запалення очних тканин. Для більш докладного опису переліку запалень, при яких використовуються шкірна і очна мазі, подивимося в інструкції до цих двох препаратів.

Очна мазь з еритроміцином використовується при інфекційних захворюваннях очей. При цьому важливо знати, який збудник інфекції став причиною запалення. Мазь з еритроміцином ефективна проти тих збудників, які чутливі до даного антибіотика.

На замітку: ерітроміціновая мазь від коньюктівіта може використовуватися навіть у новонароджених дітей.

• блефариті(Запаленні краю нижнього або верхнього століття).
• кератиті(Запаленні прозорою поверхневої оболонки очного яблука). При відсутності лікування кератит призводить до зниження зору і до помутніння рогової оболонки (так званому більмо).
• При лікуванні трахоми(Гнійне запалення нижньої чи верхньої частини рогівки ока, розташованої під нижнім або верхнім століттям, часто викликається хламідіями). Трохим також викликає помутніння рогівки і сліпоту. Під час лікування трахоми необхідно розкривати утворюються гнійні фолікули.
• При лікуванні ячменю(Гнійного запалення війкового цибулинки).

При лікуванні очних запалень мазь закладається за нижню або верхню повіку. Кількість закладання в день визначається просторістю інфекції. При коньюктивите - мазь закладають 2 або 3 рази протягом дня, при трахомі - 4 або 5 разів.

На замітку: ерітроміціновая очна мазь при лікуванні трахоми використовується протягом трьох місяців, при лікуванні коньюктивита - від 2 до 3 тижнів.

Інструкція по застосуванню еритроміцинову мазі регламентує її використання при різних інфекціях шкіри і м'яких тканин. При гнійників і вуграх, для лікування інфікованих пролежнів, опіків і обморожень, коли виріб пошкоджено шкірного покриву з наступним приєднанням інфекції. Для ефективного лікування важливо розуміти, що еритроміцин використовується тоді, коли рана запалена, має нагноєння.

Якщо рана не заражена інфекцією, якщо немає гною, то немає необхідності використовувати антибіотик. Для прискорення загоєння можна обійтися регенерує складом (Спрей пантенол, гель солкосерил, масло обліпихи). А для попередження інфекції - обробляти рану антисептичними розчинами (Перекис, зеленка, фарба Кастеляні, йод).

Зовнішня ерітроміціновая мазь наноситься на запалені ділянки шкіри 2-3 рази на день протягом одного-двох місяців.

Важливо знати, що тривале застосування еритроміцинову мазі(Як і будь-якого іншого складу з антибіотиком) призводить до звикання. Патогенні бактерії пристосовуються до дії еритроміцину, продовжують розмножуватися в його присутності.

Яскравими прикладами розвитку резистенции (стійкості) є такі факти. За даними японської статистики, 60% штамів пневмококів стійкі до дії еритроміцину. У Фінляндії стійкість до даного антибіотика виявлена ​​у 45% штамів стрептокока. Тенденція підвищення стійкості патогенних мікроорганізмів посилюється після активного призначення еритроміцину дітям.

Застосування еритроміцинову мазі від прищів обумовлено її протизапальним і антибактеріальним ефектом. Цей засіб допомагає при стабільному використанні (призводить до загибелі всіх патогенних бактерій). Тому не варто сподіватися на швидкий ефект, необхідно мазати прищі, вугрі маззю протягом одного-двох місяців.

Крім прищів, мазь з антибактеріальним складом можна використовувати при інших шкірних запаленнях з гнійниками і фурункулами. Не використовується мазь при лікуванні неінфекційних запалень (Попрілостей, дерматиту), А також для лікування шкірної висипки вірусного походження (Ветряночний, герпетичної, краснушной). Ерітроміціновая мазь при дерматиті може застосовуватися, якщо до шкірного запалення приєдналася бактеріальна інфекція. Аналогічна ситуація - з лікуванням опіків і обморожень. Їх варто обробляти еритроміцинову маззю, якщо приєдналася інфекція, з'явився гній. В інших випадках, коли інфікування немає, не варто користуватися «Зброєю масового ураження»- маззю з антибактеріальним складом (еритроміцином).

Ерітроміціновая мазь в ніс призначається при лікуванні аденоїдів в початковій стадії. Вона ефективна тоді, коли збільшення аденоїдів супроводжується запаленням слизової носових пазух (нежиттю). В такому випадку, антибіотик діє на джерело інфекції, і лікує запалення.

Якщо ж причиною збільшення аденоїдів стало розростання лімфоїдної тканини без присутності інфекції-збудника, то в такому випадку застосування антибактеріальної мазі буде неефективним.

Застосування еритроміцину в гінекології показано для лікування запалень жіночих статевих органів. При цьому ерітроміціновая склад ефективний, якщо збудник має бактеріальну природу і чутливий до дії антибіотика.

найчастіше еритроміцин використовується для лікування вульвітов і вагінітів(Запалень зовнішніх статевих органів і піхви). Мазь наносять на тампон з вати і бинта і вводять всередину піхви на ніч. Час лікування становить 14 днів з перервою на 7 днів і повторним курсом лікування (14 днів, при необхідності).

На замітку: лікування еритроміцином, як і іншими антибіотиками, може призвести до кандидозу (молочниці). Щоб попередити кандидоз, необхідно відновлювати бактеріальну флору піхви.

Ерітроміціновая мазь при вагітності використовується тільки за призначенням лікаря. Важливо розуміти, що цей антибіотик проникає через плаценту і потрапляє в грудне молоко. Тому призначення і використання даного препарату повинно бути грамотним.

Не можна використовувати цей засіб в першій половині вагітності(Місцеве застосування бактериостатического речовини здатне провести його в загальний кровотік і через плаценту). Через те що немає системних досліджень і достатньої кількості даних про вплив еритроміцину на плід, препарат використовують з великою обережністю. Навіть у другій половині вагітності мазь з еритроміцином призначають тільки при гострій необхідності, коли не можна обійтися без цього засобу.

На замітку: в медичній термінології часто використовується фраза, що використовувати препарат можна, якщо ризик від наслідків інфекції вище, ніж ризик від ускладнень лікування даним препаратом ». Ця фраза належить до будь-яких бактеріальних препаратів, в тому числі - до мазі з еритроміцином. Ерітроміціновая мазь - антибіотик, і його застосування повинно бути зваженим, грамотним і осмисленим.

Ерітроміціновая мазь для дітей дозволена до лікування з перших днів життя(Якщо є показання та необхідність). Ерітроміціновая мазь немовлятам призначається для лікування шкірних і очних запалень. Вона використовується при терапії пологових інфекцій, коли малюк отримав зараження при проходженні по родових шляхах. Часто інфекція родових шляхів поширюється на шкірі обличчя і слизової очей (Викликає кон'юнктивіт). Для її лікування призначають еритроміцинову мазь.

На замітку: зовнішнє лікування еритроміцином для новонароджених призначають, якщо немає сильної жовтяниці.

Ерітроміціновая мазь не має безпосередніх аналогів в формі мазі з еритроміцином. Є аналогічні препарати у вигляді розчинів для ін'єкцій (це - ерідерм, фосфат еритроміцину). А є мазеві зовнішні препарати з схожим дією і іншим чинним речовиною. Прикладом такого препарату є мазь з тетрацикліном. Що краще - тетрациклінова або ерітроміціновая мазь?

• Тетрациклінова мазь містить антибіотик іншої групи. Він має більше побічних ефектів, і тому не призначається новонародженим дітям і немовлятам. Тетрациклінової мазь взагалі не призначають дітям до 11 років.
• Тетрациклін є більш сильним антибіотиком. Крім того, зміст тетрацикліну в мазі - 3%, а еритроміцину - 1%. Це також впливає на ефективність лікування інфекції і кількість алергічних реакцій.
• У тетрацикліну побічні ефекти проявляються сильніше і частіше(Почервоніння, свербіж, печіння і інша алергічна реакція на антибіотик). Тому застосування тетрациклінової мазі повинно бути виправдане просторістю інфекції і складністю лікування запалення.

І ще: ціна тетрациклиновой мазі вище, ніж складу зеритроміцином.

• Тетрациклін не підходить для лікування дітей. Це - препарат для дорослих.
• Тетрациклін використовується для лікування великих, сильних шкірних або очних запалень.

Прочитала, що еритроміцинову мазь використовують від прищів. Намазала особа на ніч. Вранці дійсно прищів стало помітно менше. Кажуть, що мазь не можна застосовувати довго. Що ж мені робити, якщо прищі з'являються постійно?

Лікували коньюктивит маззю з еритроміцином. Варто недорого, дійсно лікує. Рекомендую мазь друзям і знайомим.

Вся інформація надається в ознайомлювальних цілях. І чи не є інструкцією для самостійного лікування. При нездужанні, звертайтеся до лікаря.

джерело

При необхідності проведення лікування бактеріальної інфекції виникає питання: антибіотик якої групи краще вибрати? Щоб правильно підібрати препарат від того чи іншого інфекційного недуги варто ознайомитися з властивостями, характеристиками і особливостями застосування кожного лікарського засобу. Так якого препарату віддати перевагу тетрациклін або еритроміцин?

• дизентерія
• менінгіт
• ендокардит

• лейкопенії
• Вагітності та лактації

• погіршення апетиту

• Трохим
• бруцельоз
• кашлюк
• лістеріоз
• еритразма
• хвороба легіонерів
• еритразма
• Сифіліс (первинна форма)
• хламідіоз неосложеннний
• ЛОР-захворювання
• холецистит
• Вугрові ураження шкіри.

• порушення слуху

джерело

антибіотики

еритроміцин. В 1 г препарату міститься 10000 ОД еритроміцину

• Бактеріальний блефарит.
• Мейбоміт (ячмінь).
• Кератит.
• Офтальмія новонароджених.
• Хламідіозная інфекція очей.
• Трохим.

• Важкі захворювання печінки.

Побічні ефекти

Побічні ефекти:

Виробляється в Росії. Відпускається без рецепта.

1. еритроміцин, А тетрациклінова - тетрациклін.

Це вазелін плюс оксид цинку, який, між іншим, широко використовується в лікуванні попрілостей під підгузником. Вона заспокоює і захищає роздратовану шкіру, допомагає прискорити загоєння, підсушують надлишки шкірного сала, а також зменшується його вироблення. Наукові дослідження підтверджують, що люди з акне мають знижений рівень цинку в організмі в порівнянні з людьми, у яких чиста шкіра.

Найбільше дана мазь підходить, коли особа болить від підшкірних прищів - запалення йде швидше і залишають менше слідів.

Її компонентами є продукти перегонки смоли, має чорний колір і специфічний запах дьогтю. Не дуже приємно, але воно того варте! Вона проникає в глибокі шари епідермісу і витягує гній, має антисептичні властивості, розчиняє комедони. Крім усього іншого, мазь допомагає боротися з постакне - плямами після прищів, тільки якщо вони неглибокі.

Наносите «Іхтіолка» точково, що не змивайте її протягом 1,5-2 годин. Ви можете нанести її на ватний диск або марлю і заклеїти пластиром, особливо якщо прищ знаходиться глибоко і заподіює біль.

Найкраще проводити процедуру на ніч, тоді вранці ви побачите, що гній вийшов. Майте на увазі, що засіб фарбує одяг і наволочку, будьте обережні.

Це перевірений помічник в боротьбі з прищами на середній і важкій стадії на основі антибіотика (тип макролід). Вона працює завдяки уповільненню зростання бактерій, які викликають акне. Перш ніж ви почнете бачити поліпшення, може пройти від 5 до 7 днів.

На попередньо очищену шкіру обличчя нанесіть його тонким шаром і обережно втирайте двічі в день або за вказівкою лікаря. Після використання помийте руки. Уникайте потрапляння в очі, ніс або рот. Якщо це сталося, ретельно промийте водою.

Застосовувати засіб довше 3 тижнів не має сенсу, так як йде звикання. Воно протипоказано, якщо:

• ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми;
• є алергія на компоненти препарату;
• при захворюваннях печінки і нирок.

Ліки складається з вазеліну і саліцилової кислоти, яку отримують з кори верби. Вона давно довела ефективність при лікуванні вугрів, зняття запалень і зменшенні жирності шкіри.

Наносити засіб слід ватною паличкою на проблемні ділянки обличчя. Курс лікування не повинен перевищувати 3 тижнів. Людям з сухою і чутливою шкірою слід мати на увазі, що вона має сильну підсушують ефектом.

Сірка протягом століть вважалася популярним засобом для боротьби з запальними захворюваннями шкіри. Ще 5000 років тому стародавні єгиптяни використовували її для лікування вугрового висипу і екземи, а також традиційна китайська медицина застосовувала її до правління «Жовтого імператора», близько 2200 років тому.

Недоліком є ​​запах, тому на час лікування краще залишатися вдома. Не наносіть засіб товстим шаром, інакше можуть виникнути алергічні реакції.

Це густа паста гірчичного кольору з групи антибіотиків. Має протимікробну ефектом за рахунок зменшення розмноження пропіонових бактерій. Рекомендований курс повинен тривати як мінімум 4 тижні.

Уникайте нанесення препарату на ушкоджену або роздратовану шкіру. Щоб не забруднити постільну білизну, краще зверху накласти пов'язку.

Головним діючим компонентом є ретинол (вітамін А). В чому полягають його лікувальні властивості?

• стимулюється оновлення клітин;
• звужуються пори;
• добре загоює болячки від прищів;
• зменшується кількість вироблюваного шкірного сала;
• прискорюється процес рубцювання;
• збільшується вироблення колагену.

В процесі курсу лікування наносите мазь розміром з горошину вранці 1 раз через 20-30 хвилин після вмивання. Незважаючи на популярність, даний препарат має ряд протипоказань, серед яких вагітність і період лактації.

Судячи з відгуків, не підійде він особам з підвищеною жирністю шкіри, так як вазелін забиває пори і утворюються чорні крапки. На час доведеться відмовитися від носіння контактних лінз і перейти на окуляри. А також слід відмінити прийом препаратів з вмістом вітаміну А через здатність накопичуватися в організмі і викликати негативні наслідки.

Зовнішні засоби для лікування шкірних проблем важливі, але якщо ви сумніваєтеся, краще звернутися до лікаря. Ймовірно, що в моєму списку було згадано не все. Цікаво, які кошти допомогли Вам?

Побачимося, до швидких зустрічей!

Ячмінь - це захворювання, при якому на краю століття утворюється щільний невеликий гнійник.

це відбувається через потрапляння в війчасті фолікули патогенної мікрофлори, Яка, розвиваючись і розмножуючись, а призводить до утворення гнійника.

зазвичайзахворювання протікає в гострій формі і протягом тижня гнійник розкривається сам(В окремих випадках для цього може знадобитися хірургічне втручання).

Для обробки ячменю необхідно використовувати антисептичні мазі з антибіотиками, так як при відсутності такого лікування можливий розвиток гнійно-септичних уражень.

Офтальмологічні мазі є найефективнішим засобом для лікування ячменю на оці.

такі препарати вбивають патогенну мікрофлору, І збудники хвороби не поширюються в уражених тканинах.

В результаті чого гнійник сам дозріває і лопається після п'яти-семи днів.

Препарати при цьому не дають поширитися по поверхні очного яблука гнійного вмісту, в якому знаходяться бактерії і токсичні продукти їх життєдіяльності.

такі засоби є сильнодіючими препаратами, Які при своїй ефективності мають ряд протипоказань: це схильність до алергії на компоненти засобу, грибкові або вірусні хвороби очей і непереносимість діючих компонентів.

Ефективними при ячмені можуть бути не всі мазі, і універсальних препаратів не існує.

Для вдалого лікування необхідно використовувати тільки засоби, призначені лікарем.

При цьому ні передозування, ні недостатня кількість кошти небажані: наносити засіб необхідно в дозуванні, зазначеної в інструкції по застосуванню.

Використовувати ці препарати рекомендується на будь-яких стадіях прояви ячменю.

Оптимально почати використовувати такі засоби з перших днів розвитку патології, яку можна визначити за такими ознаками:

• набряклості вік;
• почервоніння;
• збільшення щільності шкіри століття;
• свербіж і печіння;
• хворобливі відчуття;
• в деяких випадках - підвищення температуритіла.

На перших стадіях патології за допомогою мазей можна купірувати хворобливі відчуття.

Для обробки ячменю у дорослих можуть застосовуватися такі мазі:

При лікуванні дітей, очна мазь для дорослих, може не підійти (за винятком тетрациклиновой мазі).

Краще використовувати засоби з меншою кількістю побічних ефектів, серед яких - мазь гідрокортизону.

Ліки втирається в уражене повіку зовні від двох до чотирьох разів на день.

При сильних запаленнях на оброблену ділянку шкіри рекомендується накласти на деякий час пов'язку на око, щоб обмежити потрапляння на око вологи і повітря і посилити ефект ліків. Препарат коштує близько 30 рублів за один тюбик.

Менш небезпечною, з точки зору побічних ефектів, є левоміцетіновий мазь, яку допускається наносити до п'яти разів на день.

Залежно від обсягу тюбика і аптечної мережі вартість може варіюватися в межах 60-140 рублів.

хорошим засобомвід ячменю є комбінований антибактеріальний препарат льовомеколь.

це ефективний засібпри ураженні стафілококами, кишковою паличкою і багатьма грамнегативними і грампозитивними бактеріями.

Засіб краще накладати на стерильні серветки або ватяні диски, які потім на одну годину кріпляться на уражене око (виконувати таку процедуру можна два рази в день). Один тюбик ліки коштує близько 120 рублів.

Серед найбільш поширених ліків такої групи виділяють:

такі препарати на час погіршують якість зору після закладання, тому краще використовувати їх уночі.

Але якщо вдень не потрібно виконувати жодних дій, пов'язаних з необхідністю фокусувати зір - можна використовувати ліки і протягом дня.

Процедури необхідно виконувати до розтину гнійника, після чого для профілактики протягом пари днів використання ліки можна продовжувати.

« Нещодавно ячмінь у мене з'явивсяпісля того, як мене продуло. Я вирішив не користуватися порадами родичів, які говорили про традиційному методіпрогрівання за допомогою вареного яйця.

Мені здається, в наше століття доцільніше користуватися медикаментозними засобами, і краще тільки тими, який призначить лікар.

мені лікар порадив обробляти ячмінь тетрациклиновой маззю.

Ефект був видний вже на наступний день: гнійник став не таким червоним, Як був в перший день, і навіть, здається, зменшився в розмірах, А через чотири дні і зовсім лопнув ».

«Я завжди з тривогою ставлюся до будь-яких захворювань сина, І навіть таке невинне захворювання, як ячмінь, Викликало у мене побоювання.

Я вирішила не вичікувати і тим більше не використовувати трав'яні настойки, якими деякі лікують такі хвороби.

При візиті до педіатра мені порадили мазати повіку дитини маззю Левомеколь.

Ефект був помітний не відразу, але все ж він був: пухлина, Яка з'явилася в перший день, спала,а син перестав скаржитися на біль.

Додатково я вирішила використовувати тетрациклінової мазь, але лікар переконав мене, що це зайве і гнійник і так розкриється в найближчі дні ».

Світлана Савінкова, Іркутськ.

Одним з найстаріших, перевірених часом, засобів є цинкова мазь. В її складі немає нічого крім оксиду цинку і медичного вазеліну, тому шкоди шкірі вона нанести не може. Цинкова мазь прекрасно знімає запалення, надає дезинфікуючу, а також підсушує.

Мазь найкраще наносити на попередньо очищену шкіру тонким шаром. Для досягнення найкращого ефекту цю процедуру необхідно повторювати регулярно по 5-6 разів на день. До недоліків цього засобу можна віднести те, що її не можна наносити під макіяж, тому використовувати цинкову мазь можна тільки на ніч і у вихідні дні.

Мазь, основною складовою якої є іхтіол, володіє комплексною дією. Вона прекрасно дезінфікує і знімає запалення. Завдяки таким властивостям її можна використовувати при лікуванні прищів. Крім того, ця мазь здатна витягати утворюється гній з ранки, тому вона ефективна навіть при лікуванні глибоких прищів.

Іхтіолова мазь має густу консистенцію і погано всмоктується в шкіру, тому використовувати її можна лише тоді, коли вам не потрібно виходити на вулицю. Наносити її необхідно на попередньо очищену шкіру. Видалити залишки мазі з особи можна тільки через годину. У деяких людей її застосування може викликати алергічні реакції.

Це засіб з'явилося понад півстоліття тому. Воно застосовувалося для лікування різних шкірних захворювань. Сьогодні доведена ефективність мазі Вишневського і в боротьбі з прищами. Вона надає пом'якшувальну, підсушує, протизапальну і дезінфікуючу дію. Крім того, вона прекрасно стимулює процес регенерації і знімає набряк.

Щоб позбутися від появи прища, необхідно накласти на нього пов'язку. Для цього візьміть стерильний бинт, накладіть на нього невелику кількість мазі Вишневського, прикладіть до прищі і зафіксуйте за допомогою лейкопластиру. Робити це найкраще на ніч перед сном. Вранці пов'язку можна буде зняти і протерти шкіру будь-яким спиртовим розчином. Цю процедуру необхідно повторювати до повного усунення проблеми.

За допомогою саліцилової мазі можна досить швидко впоратися з появою прищами. Вона має протизапальну і дезинфікуючу дію. Після застосування мазі шкіра стане менш жирної і чистою.

Застосовувати саліцилову мазь варто з обережністю. Курс лікування не повинен становити більше двадцяти днів. В іншому випадку шкіра може стати дуже сухою і відновити її здоров'я буде проблематично. Наносити мазь найкраще на попередньо очищену шкіру за допомогою ватної палички. Причому обробляти слід тільки вражені ділянки.

Сірчана мазь здавна славиться своїм антисептичну і протизапальну дію. Вона прекрасно знежирює шкіру. Саме тому її застосування в боротьбі з прищами виявляється досить ефективним. Сірчана мазь володіє неприємним запахом, Тому використовувати її можна, тільки якщо після цього ви не плануєте виходити з дому.

Наносити мазь необхідно тонким шаром, в іншому випадку на шкірі може виникнути роздратування. Для отримання кращого результату лікування необхідно доповнити вживанням вітамінних комплексів.

Ця мазь є прекрасним антибіотиком широкого спектра дії. Вона бореться з бактеріями, що живуть в шкірних покривах і викликають виникнення прищів. Крім того, до її складу входить касторове масло, Завдяки чому вона робить ще й протизапальну дію.

Наносити мазь необхідно на заздалегідь очищену шкіру і тільки чистими руками. Якщо вражений зовсім невелику ділянку шкіри, то застосовувати ліки необхідно тільки на ньому. Тривалість лікування найкраще визначити після консультації з лікарем-дерматологом. Пам'ятайте, що синтомициновую мазь можна використовувати одночасно з іншими лікарськими засобами.

Регулярне використання ретиноєвої мазі значно знижує жирність шкіри. Крім того, вона має антибактеріальний ефект. Завдяки цьому з її допомогою можна досить успішно впоратися з прищами.

Мазь потрібно наносити невеликим шаром на уражені ділянки шкіри два рази протягом дня. Намагайтеся уникати області навколо очей і куточків рота. Пам'ятайте, що зберігати мазь слід в холодильнику. Загальний курс лікування повинен становити від чотирьох до шести тижнів. При необхідності після консультації з лікарем курс можна повторити.

Тетрациклінової мазь варто застосовувати тільки для лікування важкої форми вугрової висипки. Наносити мазь слід тонким шаром на уражені ділянки шкіри. Якщо у вас схопився один великий прищ, то можна накласти на нього пов'язку з тетрациклінової маззю. Для цього візьміть невеликий шматок стерильного бинта або марлі, змастіть його маззю і прикладіть до прищі. Можна зафіксувати пов'язку за допомогою лейкопластиру. Міняти її потрібно через кожні 12 годин. Результат буде очевидний вже через пару днів.

До складу мазі ям входять такі компоненти, як дьоготь, сірка, окис цинку, лізол, саліцилова і карболова кислоти, вазелін і ланолін. Вона надає акарицидну і фунгіцидну дію. Тому в основному її призначають для лікування уражень шкіри, викликаних дією підшкірних кліщів. Нанесення мазі ям дає непоганий результат і в боротьбі з прищами.

Перед застосуванням мазі її слід ретельно перемішати, так як під час зберігання вона може розшаровуватися. Потім її наносять на уражену ділянку шкіри, який перед цим необхідно очистити від забруднень. Мазь слід акуратно втирати легкими масажними рухами. У перший день лікування залишати мазь для впливу необхідно не довше, ніж на п'ять хвилин. Після чого її потрібно видалити за допомогою вати, змоченої олією. У наступні дні час впливу мазі можна збільшити ще на п'ять хвилин.

Ерітроміціновая мазь є сильним антибіотиком. Її дія спрямована на боротьбу з бактеріями і мікробами, які провокують появу прищів і інших шкірних захворювань.

Наносити засіб можна тільки на ретельно очищене обличчя. Еритроміцинову мазь необхідно тонким шаром на все обличчя. Найкраще лікувальну процедуру проводити перед тим, як ви збираєтеся лягати спати і залишати мазь на всю ніч для кращого впливу. Відмінний результат дає лікування прищів сумішшю еритроміцинову і цинкової мазей. Курс лікування вибирається індивідуально в залежність від тяжкості захворювання. Але застосовувати мазь довше трьох тижнів не рекомендується.

Для того щоб позбутися від прищів, необхідно зняти запалення. Відмінним помічником у цьому є мазь Левомеколь. Він здатне видалити навіть ті бактерії, які забралися глибоко в шкіру. Крім того, ця мазь сприяє клітинної регенерації і робить колір обличчя більш рівним і здоровим.

Для позбавлення від прища досить змастити ватний тампон маззю і прикласти до нього на 20 хвилин. Позитивний ефект стане очевидним вже на наступний день. Ця мазь відрізняється від всіх інших саме швидкістю дії. У деяких людей мазь може викликати прояв алергічної реакції. У цьому випадку лікування необхідно буде припинити.

Стрептоцидовая мазь володіє чудовим антибактеріальну властивість. Завдяки цьому вона прекрасно бореться з прищами. Наносити мазь необхідно виключно на уражені місця. Тривалість лікування не повинна становити більше двох тижнів. У разі якщо після нанесення мазі на шкірі виникло роздратування, то лікування необхідно припинити.

За допомогою гепариновой мазі можна не тільки позбутися від прищів, але і запобігти їх появі в майбутньому. Перед нанесенням мазі необхідно ретельно вимити обличчя і протерти його будь-яким спиртовим розчином. Мазь слід наносити не рідше двох разів протягом дня тонким шаром. Під час курсу лікування краще відмовитися від застосування декоративної косметики.

Завдяки входить до складу метронидазолу ця мазь ефективно бореться із запаленням і має антибактеріальну властивість. Наносити мазь необхідно регулярно два рази протягом дня. Перед застосуванням засобу особа найкраще ретельно очистити від забруднень і висушити за допомогою рушники. У деяких випадках для досягнення ефекту необхідно поєднувати метрогил з іншими лікарськими або косметичними препаратами.

Ще однією досить дієвою маззю є Банеоцин. Вона має прекрасні антибактеріальні властивості. Вона не має кольору і запаху, після нанесення практично не помітна на шкірі. Банеоцин не викликає роздратування на шкірі і будь-які прояви алергічних реакцій.

Найкраще завдає мазь перед сном. Якщо вражений невелику ділянку шкірного покриву, то можна наносити мазь тільки на нього. Як правило, для повного лікування цілком достатньо трьох процедур.

Календула здавна славиться своїм протимікробну властивістю. Саме тому мазь, до складу якої входить її екстракт, є прекрасним засобом для боротьби з прищами. Мазь також сприяє швидкій регенерації шкіри і швидкому загоєнню ран.

Мазь не дуже добре всмоктується, тому використовувати її найкраще в той час, коли ви не збираєтеся виходити з дому. Наносити її необхідно на ретельно очищену шкіру тонким шаром. Втирати її не слід. Мазь календули протипоказана людям, що мають підвищену чутливість до рослин, які відносяться до сімейства складноцвітих.

Зінеріт є повноцінним лікарським засобом, за допомогою якого можна ефективно позбутися від прищів. Упаковка засоби складається з баночок з порошком і розчинником, які необхідно перемішати до отримання однорідної розчину. До складу зінеріта входить абсолютно нешкідливий, але при цьому досить сильний антибіотик еритроміцин. А завдяки наявності в ньому цинку шкіра стає менш жирної.

Засіб наноситься тонким шаром на попередньо очищену шкіру за допомогою спеціального аплікатора, який йде в комплекті. Таку процедуру необхідно проводити два рази на день.

Сьогодні в будь-якій аптеці можна придбати Базирон АС. Цей гель прекрасно пригнічує розмноження патогенних бактерій на шкірі, абсорбує шкірне сало, сприяє злущування відмерлих частинок шкіри, а також зволожує шкіру. Саме завдяки таким властивостям він допомагає позбавлятися від прищів.

Гель наноситься на уражені ділянки шкіри один раз в день. Повністю позбавитися від прищів на обличчі вдається, як правило, через місяць його регулярного використання.

Мазь ацикловір володіє сильним противірусним властивістю. Її застосовують для лікування серйозних шкірних захворювань, таких як герпес, лишай або мононуклеоз. Але в деяких випадках його можна використовувати і для боротьби з прищами. Але використовувати її слід тільки в крайніх випадках, так як у багатьох людей мазь може викликати побічні ефекти. Якщо ви страждаєте на алергію, то ацикловір використовувати не рекомендується.

джерело

Для лікування інфекційних і гнійних захворювань очей і шкіри застосовуються спеціальні зовнішні засоби, що містять в якості діючої речовини антибіотики. Вони борються зі збудниками інфекції. Найбільш дієвими препаратами є ерітроміціновая і тетрациклінова мазі, і багато пацієнтів задаються питанням - що з цих коштів краще і ефективніше?

Антибіотик для зовнішнього застосування, який використовується для лікування очних інфекційно-запальних захворювань.

Основна діюча речовина препарату - еритроміцин. В 1 г препарату міститься 10000 ОД еритроміцину. Також в складі присутні: ланолін, вазелін і дісульфіт натрію.

• Кон'юнктивіт (в тому числі блефарокон'юнктівіт).
• Бактеріальний блефарит.
• Мейбоміт (ячмінь).
• Кератит.
• Офтальмія новонароджених.
• Хламідіозная інфекція очей.
• Трохим.

• Алергія на компоненти препарату.
• Важкі захворювання печінки.

Застосовувати медикамент в період вагітності і лактації і для лікування немовлят варто тільки в тому випадку, якщо ризик виникнення побічних ефектів нижче очікуваної користі. Еритроміцин проникає в плаценту і грудне молоко.

Побічні ефекти: Виникнення алергічних реакцій (почервоніння, свербіж, печіння, набряклість тканин, підвищена сльозоточивість). При тривалому застосуванні засіб можливий розвиток вторинної інфекції (в результаті звикання мікроорганізмів до діючої речовини).

Виробляється в Росії. Відпускається без рецепта.

Антибіотик широкого спектру дії з групи тетрацикліну, що володіє бактеріостатичну дію. Застосовується для лікування інфекційних зовнішніх захворювань. Руйнує зв'язок між тРНК та рибосомою в клітці бактерій, що призводить до пригнічення синтезу білка.

Основна діюча речовина препарату - тетрациклін (тетрацикліну гідрохлорид). Випускається в двох формах - 1% (10000 ОД) і 3% (30000 ОД).

Медикамент не можна використовувати при індивідуальної непереносимості компонентів кошти і віком до 11 років (для 3% форми).

У період вагітності і лактації застосування препарату повинно проводитись за умови, що ризик виникнення побічних ефектів нижче, ніж очікувана користь.

Побічні ефекти:алергічні реакції (печіння, свербіж, набряклість і почервоніння тканин, підвищена сльозоточивість).

Виробляється в Росії. Відпускається без рецепта.

Обидва медикаменту є антибіотиками і призначені для лікування інфекційних захворювань очей, що супроводжуються виділенням гною. Вони надають бактеріостатичну дію - пригнічують розмноження патогенних мікроорганізмів.

Засоби випускаються у вигляді мазі і містять однакову основу - вазелін, ланолін, дісульфіт натрію.

Еритроміцин і тетрациклін мають однакові показання до застосування - різні види кон'юнктивіту, блефарит, кератит, ячмінь і трахома. Їх можна використовувати в період вагітності та грудного годування, але тільки за суворими показаннями і за умови, що очікувана користь вище, ніж ризик виникнення побічних ефектів у плода і дитини.

Побічні ефекти у коштів також однакові - вони можуть викликати печіння і свербіж шкірних покривів, набряклість і гіперемію тканин.

Обидва препарати виробляються в Росії і продаються без рецепта.

Незважаючи на сильну схожість, ерітроміціновая і тетрациклінова мазі мають деякі відмінності:

1. Головна відмінність засобів полягає в головній діючій речовині. Ерітроміціновая мазь містить еритроміцин, А тетрациклінова - тетрациклін.
2. Тетрациклінова мазь випускається в двох формах - 1% і 3%. Тривідсотковий форма використовується для лікування інфекційних уражень шкіри і слизових оболонок.
3. Еритроміцин можна застосовувати в будь-якому віці, в тому числі дитячому. Тривідсотковий тетрациклінової мазь протипоказана пацієнтам молодше 11 років.
4. Препарат з вмістом еритроміцину не можна застосовувати при важких патологіях печінки. Також його слід використовувати з особливою обережністю при патологіях нирок.

При інфекційних ураженнях очей можна використовувати обидва препарати, так як вони однаково ефективні. Але якщо потрібно тривале лікування, то слід вибрати засіб з тетрацикліном, так як воно в меншій мірі викликає стійкість патогенних мікроорганізмів до антибіотика.

Тетрациклін та еритроміцин проникають в плаценту і грудне молоко, тому в період вагітності і грудного вигодовування їх потрібно застосовувати дуже обережно.

Якщо потрібно медикамент для лікування уражень шкіри, то підійде тільки 3% тетрациклінової мазь. Її ж слід використовувати для усунення вугрової висипки і рожевих вугрів, але при даних захворюваннях краще використовувати інші засоби, спрямовані на боротьбу саме з висипом вугрів.

У педіатрії використовують обидва засоби, їх призначають навіть немовлятам. Для лікування офтальмии у новонароджених краще використовувати мазь з еритроміцином.

Потрібно пам'ятати, що застосування ліків без попередньої консультації лікаря загрожує ускладненнями і виникненням побічних ефектів. Якщо терапія потрібна вагітній жінці або маленькій дитині, то призначати медикамент повинен тільки лікар.

джерело

Має широкий спектр дії, що включає як грампозитивні (стафілококи, які продукують і не продукують пеніциліназу; стрептококи, пневмококи, клостридії, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так і грамнегативні мікроорганізми (гонококи, гемофільна і коклюшная палички, бруцели, легіонелли), мікоплазми, хламідії , спірохети, рикетсії.

Стійкі до еритроміцину грамнегативні палички: кишкова, синьогнійна, а також шигели, сальмонели та ін.

показання:
Бактеріальні інфекції: дифтерія (в т.ч. дифтерійне носійство), коклюш (в т.ч. профілактика захворювання у чутливих осіб, які зазнали ризику зараження), трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів, скарлатина, амебна дизентерія, гонорея; кон'юнктивіт новонароджених, пневмонія у дітей і сечостатеві інфекції у вагітних, викликані Chlamydia trachomatis; первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів), неосложне.
тільними до препарату збудниками; профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм, інфекційних ускладнень при стоматологічних втручаннях у хворих з вадами серця. Є антибіотиком резерву для лікування бактеріальних інфекцій, викликаних штамами грампозитивних збудників (зокрема стафілококами), стійкими до пеніциліну. При важких формах інфекційних захворювань, коли прийом препарату всередину малоефективний або неможливий, вдаються до в / в введенню розчинної форми еритроміцину - еритроміцину фосфату. Еритроміцин в свічках призначають у випадках, коли прийом всередину утруднений.

У великих концентраціях виявляє бактерицидну дію ставлення грамположітель.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Чи не активний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, викликані чутливою мікрофлорою: ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит; скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт; інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози; інфекції урогенітального тракту: гонорейний і негонорейний уретрит і / або цервіцит; хвороба Лайма (бореліоз).

До препарату чутливі: Streptococcii групи А і В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae і psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Мінливо чутливі: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis і Vibrio cholerae. Стійкі: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.

Лікування чутливих до препарату інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин, сечостатевого тракту (включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом, крім гонореї), інфекції в одонтології (бронхіт, пневмонія, ангіна, скарлатина, отит, синусит, дифтерія, коклюш, трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів і ін.). Профілактика менінгококового менінгіту в осіб, які перебували в контакті з хворим.

Тетрациклін - це антибактеріальний засіб, що має широкий спектр впливу. Препарат досить часто призначається з метою лікування інфекційних недуг органів дихання.

Тетрациклін - лікарський засіб бактеріостатичної дії групи тетрацикліну, має широкий спектр дії. Потрапляючи в організм, антибіотик порушує комплекс між транспортної РНК, а також рибосом, що в подальшому призупиняє синтез білка патогенними клітинами. Тетрациклін згубно діє на ряд грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, ентеробактерії, возбудітелм лімфогарнулеми (венерична і пахова).

Антибіотик групи тетрацикліну випускається в таблетках дозуванням 100 мг, суспензії для орального застосування, 1% -ва і 3% -ная мазі для зовнішнього використання.

Препарат тетрациклінової групи показаний до застосування в таких випадках:

• Хвороби органів дихання (запалення легенів, ангіна, бронхіт, плеврит)
• дизентерія
• менінгіт
• Інфекційно-запальні недуги сечостатевої системи
• ендокардит
• Інфекційні хвороби органів шлунково-кишкового тракту (тиф, скарлатина, холера і т.д.)
• Гнійничкові ураження шкіри, опіки
• Офтальмологічні захворювання інфекційного генезу.

Тетрациклін може використовуватися в комплексному лікуванні септичних недуг.

• лейкопенії
• Вагітності та лактації
• Надмірної сприйнятливості до препаратів групи тетрацикліну
• Порушення роботи нирок і печінки.

Тетрациклін протипоказаний до прийому дітей молодше 8 років.

Суспензію слід приймати тричі або чотири рази в день в обсязі 2 крапель після їжі. Разова доза сиропу становить від 15 до 18 мл (триразовий прийом на добу). Сироп необхідно розводити перед прийомом в невеликій кількості води (не більше 50 мл). Препарат необхідно випити відразу ж після їжі.

Антибактеріальна мазь наноситься на шкірний покрив грудної клітини рівним шаром або ж на іншу уражену область. Потім необхідно акуратно втерти її до повного вбирання.

На тлі прийому Тетрациклина можуть спостерігатися такі побічні реакції:

• погіршення апетиту
• Напади нудоти і позиви до блювоти після їжі
• Запаморочення поряд з головним болем
• Порушення роботи кишечника (підвищене газоутворення, діарея, проктит)
• Загострення наявних недуг сечостатевої системи
• Запальні процеси, що локалізуються в шлунку.

Тетрациклін необхідно зберігати при температурі не вище 25 ° C, в сухому місці, яке захищене від попадання прямих сонячних променів. Антибіотик можна використовувати протягом 2 років з моменту виготовлення.

Антибіотик тетрациклінової групи проводиться в Росії. Ціна на Тетрациклін варіюється в залежності від лікарської форми і становить від 11 до 120 руб.

Еритроміцин відносять до антибактеріальних засобів групи мікролідов, який синтезується Streрtomyces erythreus.

Ознайомитися з повною інструкцією можна тут.

Дія антибіотика включає в себе уповільнення пептидного зв'язку між амінокислотами патогенних клітин, що призводить до блокади білкового синтезу.

Антибактеріальну дію препарату схоже з препаратами пеніцилінового ряду. Еритроміцин активний по відношенню до грампозитивних і гармнегатівной флори (включаючи риккетсий, трахом, бруцелл, збудників сифілісу). Згубна дія препарату не поширюється на мікобактерії, грибкову флору, а також ряд вірусів.

Після прийому терапевтичної дози спостерігається бактеріостатичнудію Еритроміцину.

Антибіотик на основі еритроміцину випускається у формі таблеток (дозування 100 мг, 250 мг, 500 мг), мазі для зовнішнього використання, офтальмологічної мазі, ліофілізату для виготовлення ін'єкційного розчину.

Широкий спектр дії Еритроміцину дозволяє використовувати його з метою лікування інфекційних захворювань бактеріального генезу:

• Трохим
• бруцельоз
• кашлюк
• лістеріоз
• еритразма
• хвороба легіонерів
• еритразма
• Сифіліс (первинна форма)
• хламідіоз неосложеннний
• ЛОР-захворювання
• холецистит
• Вугрові ураження шкіри.

Антибактеріальний засіб може бути використано з метою профілактики розвитку стрептококової інфекції у ряду пацієнтів, які страждають на ревматизм.

Еритроміцин протипоказаний до застосування в таких випадках:

• Надмірна сприйнятливість до препаратів ряду мікролідов
• Одночасний прийом препарату Терфенадин або ж Астемізол
• порушення слуху
• Вагітність і період лактації.

Антибіотик слід найкраще приймати за годину до прийому їжі, запиваючи необхідним обсягом рідини.

Дорослим зазвичай призначають прийом дози 200-400 мг через кожен 6 годин до їжі. Найвища добова доза Еритроміцину не повинна перевищувати 4 м

Для дітей розрахунок дози проводиться з урахуванням співвідношення 40 мг на 1 кг маси тіла. Препарат необхідно приймати в 4 прийоми за годину до їжі або після двох годин після прийому їжі. Тривалість терапії становить від 7 до 10 днів. Після завершення курсу лікування необхідно звернутися до лікаря.

Нанесення мазі проводиться на уражену область шкірного покриву до трьох разів на день. Для лікування опіків рекомендується використання мазі до 3 разів на тиждень. Лікарський засіб може бути використано для лікування новонароджених. Курс лікування Еритроміцином у вигляді мазі складає 1,5-2 міс.

Побічні реакції під час лікування антибіотиком спостерігаються досить рідко і найчастіше виявляються порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту. Тривалий курс лікування Еритроміцином може викликати порушення роботи печінки, а саме жовтяницю. Можливий розвиток надмірної чутливість до лікарського засобу у вигляді мазі і появи алергії.

При тривалому використанні препарату може розвинутися стійкість патогенної бактеріальної флори.

Еритроміцин слід зберігати при кімнатній температурі.

Термін придатності становить не більше 3 років.

Еритроміцин виготовляється в Росії. Вартість ліків становить 8 - 157 руб.

Представлені характеристики антибактеріальних препаратом дозволяють провести їх порівняльних аналіз.

До складу Тетрациклина і Еритроміцину входять різні діючі компоненти. Вони можуть застосовуватися замість препаратів пеніцилінового ряду.

Механізм цих препаратів схожий, так як кожен з антибіотиків проявляє активність по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій. Як Тетрациклін, так і Еритроміцин має широкий спектр дії.

Антибіотики випускаються в аналогічних лікарських формах, відмінність лише в тому, що Еритроміцин може вводитися внутрішньовенно.

Антибіотики не призначають вагітним і годуючим. А також при надмірній чутливості до їх компонентів. Тетрациклін не рекомендований до застосування при серйозних патологіях нирок і печінки, можливість лікування даним препаратом визначається після консультації з фахівцем.

Ціна на антибіотики Тетрациклін і Еритроміцин практично однакова, так як обидва препарати виготовляються вітчизняним виробником.

11. фізико-хімічні ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБІОТИКІВ групимакролідів

Макролідні антибіотики - група антимікробних препаратів природного і напівсинтетичного походження, об'єднана наявністю в їх структурі макролідного лактонного кільця.

Механізм дії макролідів

Бактеріальні рибосоми складаються з 2 субодиниць: маленької 30S і великий 50S. Механізм дії макролідів полягає в інгібуванні РНК-залежного синтезу білка шляхом оборотного зв'язування з 50S рибосомальної субодиницею сприйнятливих мікроорганізмів. Пригнічення синтезу білка призводить до порушення

зростання і розмноження бактерій і свідчить про те, що макроліди є переважно бактериостатическими антибіотиками.В окремих випадках, при високій бактеріальної чутливості і високої концентрації антибіотика, вони

можуть проявляти бактерицидну дію. Крім антибактеріальної дії, макроліди володіють імуномодулюючу та помірною протизапальною активністю.

Макроліди класифікують за:

- За хімічною структурою (число атомів вуглецю в макролідний лактонному кільці і спосіб отримання (табл. 1).

- За тривалістю дії (табл. 2).

- По поколінням макроліди підрозділяються на I, II, III покоління і кетоліди (табл. 3).

Класифікація макролідів за хімічною структурою

Класифікація макролідів за тривалістю дії

Єдиним представником III покоління є азитроміцин. Він також віднесений до підгрупи азалідів, так як в лактонное кільце введений атом азоту. У зв'язку з тим, що в останні роки спостерігається антибіотикорезистентності деяких збудників до макролідів, на основі 14-членного лактонного кільця були синтезовані макроліди, у яких до лактонному кільцю при 3 атомі вуглецю приєднана

кетогруппу - так звані кетоліди, Які не відносять до жодного з поколінь макролідів і розглядають окремо.

Класифікація макролідів за їхніми

Макроліди відносяться до тканинних антибіотиків, оскільки їх концентрації в сироватці крові значно нижче, ніж в тканинах. Це обумовлено їх здатністю проникати всередину клітин. і створювати там високі концентрації речовини. Макроліди погано проникають через гематоенцефалічний і гематоофтальмічний бар'єри, але добре проникають через плаценту і в грудне молоко, у зв'язку з чим потенційно ембріотоксичністьі обмежені для прийому при грудному вигодовуванні.

Ступінь зв'язування макролідів з білками плазми крові варіює: найбільша ступінь зв'язування відзначається у рокситроміцину (більше 90%), найменша - у спирамицина (менше 20%).

Метаболізуються макроліди в печінціза участю мікросомальної системи цитохрому P-450, метаболіти виводяться переважно з жовчю ; при цирозі печінки можливе значне збільшення періоду напіввиведення еритроміцину і джозамицина. Ниркова екскреція становить 5-10%. Період напіввиведення препаратів коливається від 1 години (джозаміцин) до 55 год. (Азитроміцин).

Параметри фармакокінетики макролідів залежать від класифікаційної приналежності. 14-членні макроліди (особливо еритроміцин) мають стимулюючий ефект на моторику шлунково-кишкового тракту, що може призводити до диспепсичним розладів. 14-членні макроліди руйнуються в печінці з утворенням гепатотоксических нітрозоалканових форм, тоді як при метаболізмі 16-членних макролідів вони не утворюються, що обумовлює відсутність гепатотоксичної дії при прийомі 16-членних макролідів.

14-членні макроліди пригнічують активність ферментів цитохрому Р-450 в печінці, що призводить до підвищеного ризику виникнення лікарських взаємодій, в той час як 16-членні препарати мало впливають на активність цитохрому Р-450 і відрізняються мінімальною кількістю лікарських взаємодій.

Азитроміцин має найбільшу активність проти грамнегативних збудників, кларитроміцин - проти Helicobacter pylori, спіраміцин - проти токсоплазм і криптоспоридий. 16-членні макроліди зберігають

активність проти ряду штамів стафілококів і стрептококів, резистентних до 14- і 15-членних макролідів.

Всмоктується в шлунково-кишковому тракті не повністю. Біодоступність варіює від 30 до 65%, причому значно знижується в присутності їжі. Добре проникає в бронхіальний секрет і жовч. Погано проходить через гематоенцефалічний, гематоофтальмічний бар'єр. Виводиться переважно через шлунково-кишкового тракту.

Відмінності від еритроміцину: стабільна біодоступність до 50%, яка практично не залежить від їжі; високі концентрації в крові і тканинах; тривалий період напіввиведення; краща переносимість; менш ймовірні лікарські взаємодії.

Відмінності від еритроміцину: має активний метаболіт - 14-гідрокси-кларитроміцин, за рахунок якого володіє підвищеною активністю проти H.influenzae; найактивніший з усіх макролідів щодо Helicobacter pylori; діє на атипові мікобактерії ( M. aviumі ін.), що викликають опортуністичні інфекції при СНІДі. Також кларитромицину властиві велика кислотоустойчивость і

біодоступність 50-55%, яка не залежить від прийому їжі; високі концентрації в тканинах; тривалий період напіввиведення; краща переносимість.

Відмінності від еритроміцину: активний щодо Н.influenzae, N.gonorrhoeae і H.pylori; біодоступність близько 40%, яка не залежить від їжі; високі концентрації в тканинах (найвищі серед макролідів); має значно довший період напіввиведення, що дозволяє призначати препарат 1 раз в день і використовувати короткі курси (1-3-5 днів) при збереженні лікувального ефекту протягом 5-7 днів

після скасування; краща переносимість; менш ймовірні лікарські взаємодії.

Відмінності від еритроміцину: активний проти деяких пневмококів і бета-гемолітичного стрептокока групи А, резистентних до 14- і 15-членних макролідів; діє на токсоплазми і криптоспоридии; біодоступність 30-40%, яка не залежить від прийому їжі; створює високі концентрації в тканинах; кращепереноситься.

Відмінності від еритроміцину: менш активний проти більшості ерітроміцінчувствітельних мікроорганізмів; діє на ряд стафілококів, пневмококів і бета-гемолітичних стрептококів групи А, резистентних до 14- і 15-членних макролідів; більше кислотостойкий, біодоступність не залежить від їжі; рідше викликає небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту.

Фармакодинаміка макролідів обумовлена ​​їх бактеріостатичним, А в високих дозах бактерицидну дію (щодо Streptococcus pneumoniae і в-гемолітичного Streptococcus групи А), а також протизапальну та імуномодулюючу ефектами. Чи не діють на кишкову флору!

1. Протимікробні ефекти

Спектр дії макролідів досить широкий і включає велику кількість грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів ( гемофільна паличка, моракселла, пневмокок, гонокок, менінгокок, хелікобактер, легіонеллита ін.). Макроліди дуже ефективні при інфекціях, викликаних внутрішньоклітинними возбудіте-

лями ( хламідії, мікоплазмиі ін.), мають високу активність відносно основних збудників позалікарняних інфекцій нижніх дихальних шляхів. Макроліди кілька менш активні по відношенню до анаеробів. Для всіх макролідів характерний постантібіотіческій ефект, т. Е. Збереження антимікробної дії препарату після його видалення із середовища. Це обумовлено незворотними змінами

рибосом збудника під дією макролідів.

2. Протизапальні і імуномодулюючі ефекти

Доведено, що макроліди здатні накопичуватися в нейтрофілах і макрофагах і разом з ними транспортуватися в осередок запалення. Взаємодія макролідних антибіотиків з макрофагами проявляється у вигляді зниження активності вільнорадикального окислення, зменшення виділення запальних і збільшення виділення протизапальних цитокінів, активації хемотаксису і фагоцитозу, поліпшення мукоциліарногокліренсу, зменшення секреції слизу. Застосування макролідів призводить до зниження концентрації імунних комплексів в сироватці крові, прискорює апоптоз нейтрофілів, послаблює реакцію «антиген-антитіло», пригнічує секрецію ІЛ-1-5, факторів некрозу пухлини, пригнічує вироблення і вивільнення оксиду азоту альвеолярними макрофагами і підсилює продукцію ендогенного кортизолу. Ці особливості разом з активністю проти Chlamydia pneumoniae і Mycoplasma pneumoniaе стали підставою для вивчення ефективності цих препаратів при бронхіальній астмі, брохіолітах, атеросклерозі і муквісцідозе.

Спектр дії макролідіввключає багато клінічно значущі патогенні мікроорганізми, деякі з яких перераховані нижче:

- Грампозитивні аероби: Enterococcus faecalis (включаючи ванкоміцин-стійкі штами), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (тільки пеніцилін-чутливі); Streptococcus pyogenes.

- Грам аероби: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- Грампозитивні анаероби: Clostridium perfringens.

- Грам анаероби: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- Інші: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Чи не діють на кишкову флору!

Механізми резистентності бактерій до макролідів

Існує два основні механізми стійкості бактерій до макролідів.

1. Модифікація мішені дії

відбувається внаслідок вироблення бактеріями метилаза. Під дією метилаза макроліди втрачають здатність зв'язуватися з рибосомами.

Ще один механізм - М-фенотип - пов'язаний з активним виведенням препарату з клітини (Еффлюкс), внаслідок чого формується стійкість бактерій до 14- і 15-членних макролідів.

Показання та принципи використання макролідів в терапевтичної

Макроліди є препаратами вибору:

ГРЛ при алергії на пеніциліни;

- у хворих на негоспітальну пневмонію у вигляді монотерапії

(Азитроміцин, кларитроміцин, мидекамицин, спіраміцин) і в складі комбінованої терапії.

Парентеральні форми макролідів в монотерапії або в комбінації з іншими антибіотиками застосовуються при інфекційних захворюваннях малого тазу(Обмежений перитоніт, ендометрит та ін.).

Інші показання до прийому макролідів:

- інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (тонзилофарингіт, синусит, отит, ларингіт) при алергії на пеніциліни;

- урогенітальні інфекції, викликані C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp .;

- венеричні захворювання (при непереносимості b-лактамних антибіотиків) - сифіліс, гонорея, бленнорея, м'який шанкр, венеричний лімфогранулематоз;

- інфекції шкіри та м'яких тканин (ранова інфекція, мастит, вугри, фурункульоз, фолікуліт, бешиха, еритразма);

- деякі заразні інфекції (скарлатина, коклюш, дифтерія , хвороба легіонерів, Орнітоз, трахома , Лістеріоз, менінгококове носійство);

- ородентальні інфекції (періодонтит, періостит);

- ерадикація Helicobacter pylori у хворих з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки;

- атипові мікобактеріози (туберкульоз, лепра);

- кишкові інфекції, викликані Campylobacter spp .;

- щорічна профілактика ревматизму при алергії на пеніцилін.

Добові дози та кратність прийому макролідів

Фармакокінетика парентеральних макролідів практично не відрізняється від пероральних форм, внаслідок чого ін'єкційні препарати слід застосовувати як монотерапію за показаннями (важка пневмонія, інфекційні захворювання малого таза) або в тих випадках, коли застосування пероральних антибіотиків з різних причин неможливо.

Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 12 год.

Діти: старше 6 міс 15 мг / кг / сут. в 2 прийоми.

Дорослі: 0,5 г кожні 12 год.

Перед в / в введенням разову дозу розводять в

250 мл 0,9% розчину натрію хлориду, вводять в

0,1 г / 5 мл у флак. по 20 мл.

Дорослі: 0,5 г / сут. протягом 3 днів, або в

1-й день 0,5 г, 2-5-й дні - по 0,25 г в один

Діти: 10 мг / кг / сут. протягом 3 днів або в 1-й

день - 10 мг / кг, 2-5-й дні - по 5 мг / кг в один

Nota bene! Сумамед не можна вводити в / в

При інфекційно-запальних захворюваннях органів малого таза призначають 500 мг

1 раз / сут. протягом 2 днів. Після закінчення

азитроміцину всередину в дозі 250 мг до повного

завершення 7-денного загального курсу лікування.

Макроліди є однією з найбезпечніших груп антимікробних препаратів , Крім еритроміцину! Найчастіше побічна дія макролідров пов'язано із застосуванням еритроміцину (виділені). Однак, незважаючи на відносну безпеку макролідів, всі представники цієї групи здатні викликати побічні реакції.

Біль і запалення в місці введення препарату;

Запаморочення / вертиго, головний біль, сонливість, судоми;

Нудота, блювота, частий рідкий стілець, біль у животі і спазми .

Пацієнти іноді цікавляться: «Що краще - тетрациклін або еритроміцин?» Щоб відповісти на питання, потрібно знати, як діють ці антибіотики.

Тетрациклін є антибіотиком бактеріостатичної дії. Він пригнічує синтез клітинних білків мікроорганізмів.

До даного препарату чутливі грампозитивні і грамнегативні бактерії, тому його ще називають антибіотиком широкого спектру дії.

Призначають тетрациклін при наступних патологіях:

• Хворобах дихальної системи - бронхіті і пневмонії, плевриті.
• Бактеріальномуендокардиті.
• Дизентерії та холери.
• Черевному і поворотному тифах, туляремії.
• Гонореї.
• Патології сечовивідних шляхів.
• Гнійних ураженнях шкіри.
• Ангіні і скарлатині.

Однак на сьогоднішній день застосування тетрацикліну обмежено через його побічних дій. Він може пригнічувати систему кровотворення, підвищувати рівень азоту сечовини в крові.

При лікуванні цим препаратом у дітей до 12 років спостерігається необоротне фарбування зубів в сірий, коричневий або жовтий колір. Те ж відбувається, якщо застосовувати його в другому триместрі вагітності. Саме тому ліки заборонено у даних категорій хворих.

В даний час тетрациклін в таблетках використовується лише як антибіотик резерву - при неефективності інших засобів або при підтвердженої чутливості мікробів саме до даного препарату.

Однак своє практичне значення зберегла тетрациклінова мазь. Вона широко використовується в дерматології для лікування гнійничкових захворювань шкіри. Мазь не всмоктується і тому позбавлена ​​більшості побічних дій тетрацикліну.

Еритроміцин - це перший антибіотик з групи макролідів. Він також має бактеріостатичну дію, але у високій концентрації здатний знищувати бактерії.

Даний препарат впливає лише на грампозитивних мікробів, широкого спектра дії у нього немає.

Основні показання для призначення еритроміцину - це:

• Хвороби ЛОР-органів.
• Атипова пневмонія і хвороба легіонерів.
• Дифтерія.
• Гонорея і сифіліс.
• Еритразма.
• Поразки шкіри.

Еритроміцин здатний негативно впливати на систему крові, слух, печінку і нирки. Це обмежує його застосування.

На сьогоднішній день широко використовуються нові, більш ефективні і безпечні препарати з групи макролідів - кларитроміцин і азитроміцин.

Основним подібністю тетрацикліну та еритроміцину є приналежність до антибіотиків резерву. Їх призначають, коли не діють інші засоби або за певних хворобах.

Не можна однозначно відповісти, яка з цих ліків краще. Кожне з них є ефективним, якщо призначено за показаннями.

джерело

Має широкий спектр дії, що включає як грампозитивні (стафілококи, які продукують і не продукують пеніциліназу; стрептококи, пневмококи, клостридії, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так і грамнегативні мікроорганізми (гонококи, гемофільна і коклюшная палички, бруцели, легіонелли), мікоплазми, хламідії , спірохети, рикетсії.

Стійкі до еритроміцину грамнегативні палички: кишкова, синьогнійна, а також шигели, сальмонели та ін.

показання:
Бактеріальні інфекції: дифтерія (в т.ч. дифтерійне носійство), коклюш (в т.ч. профілактика захворювання у чутливих осіб, які зазнали ризику зараження), трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів, скарлатина, амебна дизентерія, гонорея; кон'юнктивіт новонароджених, пневмонія у дітей і сечостатеві інфекції у вагітних, викликані Chlamydia trachomatis; первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів), неосложне.
тільними до препарату збудниками; профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм, інфекційних ускладнень при стоматологічних втручаннях у хворих з вадами серця. Є антибіотиком резерву для лікування бактеріальних інфекцій, викликаних штамами грампозитивних збудників (зокрема стафілококами), стійкими до пеніциліну. При важких формах інфекційних захворювань, коли прийом препарату всередину малоефективний або неможливий, вдаються до в / в введенню розчинної форми еритроміцину - еритроміцину фосфату. Еритроміцин в свічках призначають у випадках, коли прийом всередину утруднений.

У великих концентраціях виявляє бактерицидну дію ставлення грамположітель.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Чи не активний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, викликані чутливою мікрофлорою: ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит; скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт; інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози; інфекції урогенітального тракту: гонорейний і негонорейний уретрит і / або цервіцит; хвороба Лайма (бореліоз).

До препарату чутливі: Streptococcii групи А і В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae і psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Мінливо чутливі: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis і Vibrio cholerae. Стійкі: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.

Лікування чутливих до препарату інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин, сечостатевого тракту (включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом, крім гонореї), інфекції в одонтології (бронхіт, пневмонія, ангіна, скарлатина, отит, синусит, дифтерія, коклюш, трахома, бруцельоз, хвороба легіонерів і ін.). Профілактика менінгококового менінгіту в осіб, які перебували в контакті з хворим.

• дизентерія
• менінгіт
• ендокардит

• лейкопенії
• Вагітності та лактації

• погіршення апетиту

Ознайомитися з повною інструкцією можна тут.

• Трохим
• бруцельоз
• кашлюк
• лістеріоз
• еритразма
• хвороба легіонерів
• еритразма
• Сифіліс (первинна форма)
• хламідіоз неосложеннний
• ЛОР-захворювання
• холецистит
• Вугрові ураження шкіри.

• порушення слуху

11. фізико-хімічні ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБІОТИКІВ групимакролідів

Макролідні антибіотики - група антимікробних препаратів природного і напівсинтетичного походження, об'єднана наявністю в їх структурі макролідного лактонного кільця.

Механізм дії макролідів

Бактеріальні рибосоми складаються з 2 субодиниць: маленької 30S і великий 50S. Механізм дії макролідів полягає в інгібуванні РНК-залежного синтезу білка шляхом оборотного зв'язування з 50S рибосомальної субодиницею сприйнятливих мікроорганізмів. Пригнічення синтезу білка призводить до порушення

зростання і розмноження бактерій і свідчить про те, що макроліди є переважно бактериостатическими антибіотиками.В окремих випадках, при високій бактеріальної чутливості і високої концентрації антибіотика, вони

можуть проявляти бактерицидну дію. Крім антибактеріальної дії, макроліди володіють імуномодулюючу та помірною протизапальною активністю.

Макроліди класифікують за:

- За хімічною структурою (число атомів вуглецю в макролідний лактонному кільці і спосіб отримання (табл. 1).

- За тривалістю дії (табл. 2).

- По поколінням макроліди підрозділяються на I, II, III покоління і кетоліди (табл. 3).

Класифікація макролідів за хімічною структурою

Класифікація макролідів за тривалістю дії

Єдиним представником III покоління є азитроміцин. Він також віднесений до підгрупи азалідів, так як в лактонное кільце введений атом азоту. У зв'язку з тим, що в останні роки спостерігається антибіотикорезистентності деяких збудників до макролідів, на основі 14-членного лактонного кільця були синтезовані макроліди, у яких до лактонному кільцю при 3 атомі вуглецю приєднана

кетогруппу - так звані кетоліди, Які не відносять до жодного з поколінь макролідів і розглядають окремо.

Класифікація макролідів за їхніми

Макроліди відносяться до тканинних антибіотиків, оскільки їх концентрації в сироватці крові значно нижче, ніж в тканинах. Це обумовлено їх здатністю проникати всередину клітин. і створювати там високі концентрації речовини. Макроліди погано проникають через гематоенцефалічний і гематоофтальмічний бар'єри, але добре проникають через плаценту і в грудне молоко, у зв'язку з чим потенційно ембріотоксичністьі обмежені для прийому при грудному вигодовуванні.

Ступінь зв'язування макролідів з білками плазми крові варіює: найбільша ступінь зв'язування відзначається у рокситроміцину (більше 90%), найменша - у спирамицина (менше 20%).

Метаболізуються макроліди в печінціза участю мікросомальної системи цитохрому P-450, метаболіти виводяться переважно з жовчю ; при цирозі печінки можливе значне збільшення періоду напіввиведення еритроміцину і джозамицина. Ниркова екскреція становить 5-10%. Період напіввиведення препаратів коливається від 1 години (джозаміцин) до 55 год. (Азитроміцин).

Параметри фармакокінетики макролідів залежать від класифікаційної приналежності. 14-членні макроліди (особливо еритроміцин) мають стимулюючий ефект на моторику шлунково-кишкового тракту, що може призводити до диспепсичним розладів. 14-членні макроліди руйнуються в печінці з утворенням гепатотоксических нітрозоалканових форм, тоді як при метаболізмі 16-членних макролідів вони не утворюються, що обумовлює відсутність гепатотоксичної дії при прийомі 16-членних макролідів.

14-членні макроліди пригнічують активність ферментів цитохрому Р-450 в печінці, що призводить до підвищеного ризику виникнення лікарських взаємодій, в той час як 16-членні препарати мало впливають на активність цитохрому Р-450 і відрізняються мінімальною кількістю лікарських взаємодій.

Азитроміцин має найбільшу активність проти грамнегативних збудників, кларитроміцин - проти Helicobacter pylori, спіраміцин - проти токсоплазм і криптоспоридий. 16-членні макроліди зберігають

активність проти ряду штамів стафілококів і стрептококів, резистентних до 14- і 15-членних макролідів.

Всмоктується в шлунково-кишковому тракті не повністю. Біодоступність варіює від 30 до 65%, причому значно знижується в присутності їжі. Добре проникає в бронхіальний секрет і жовч. Погано проходить через гематоенцефалічний, гематоофтальмічний бар'єр. Виводиться переважно через шлунково-кишкового тракту.

Відмінності від еритроміцину: стабільна біодоступність до 50%, яка практично не залежить від їжі; високі концентрації в крові і тканинах; тривалий період напіввиведення; краща переносимість; менш ймовірні лікарські взаємодії.

Відмінності від еритроміцину: має активний метаболіт - 14-гідрокси-кларитроміцин, за рахунок якого володіє підвищеною активністю проти H.influenzae; найактивніший з усіх макролідів щодо Helicobacter pylori; діє на атипові мікобактерії ( M. aviumі ін.), що викликають опортуністичні інфекції при СНІДі. Також кларитромицину властиві велика кислотоустойчивость і

біодоступність 50-55%, яка не залежить від прийому їжі; високі концентрації в тканинах; тривалий період напіввиведення; краща переносимість.

Відмінності від еритроміцину: активний щодо Н.influenzae, N.gonorrhoeae і H.pylori; біодоступність близько 40%, яка не залежить від їжі; високі концентрації в тканинах (найвищі серед макролідів); має значно довший період напіввиведення, що дозволяє призначати препарат 1 раз в день і використовувати короткі курси (1-3-5 днів) при збереженні лікувального ефекту протягом 5-7 днів

після скасування; краща переносимість; менш ймовірні лікарські взаємодії.

Відмінності від еритроміцину: активний проти деяких пневмококів і бета-гемолітичного стрептокока групи А, резистентних до 14- і 15-членних макролідів; діє на токсоплазми і криптоспоридии; біодоступність 30-40%, яка не залежить від прийому їжі; створює високі концентрації в тканинах; кращепереноситься.

Відмінності від еритроміцину: менш активний проти більшості ерітроміцінчувствітельних мікроорганізмів; діє на ряд стафілококів, пневмококів і бета-гемолітичних стрептококів групи А, резистентних до 14- і 15-членних макролідів; більше кислотостойкий, біодоступність не залежить від їжі; рідше викликає небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту.

Фармакодинаміка макролідів обумовлена ​​їх бактеріостатичним, А в високих дозах бактерицидну дію (щодо Streptococcus pneumoniae і в-гемолітичного Streptococcus групи А), а також протизапальну та імуномодулюючу ефектами. Чи не діють на кишкову флору!

1. Протимікробні ефекти

Спектр дії макролідів досить широкий і включає велику кількість грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів ( гемофільна паличка, моракселла, пневмокок, гонокок, менінгокок, хелікобактер, легіонеллита ін.). Макроліди дуже ефективні при інфекціях, викликаних внутрішньоклітинними возбудіте-

лями ( хламідії, мікоплазмиі ін.), мають високу активність відносно основних збудників позалікарняних інфекцій нижніх дихальних шляхів. Макроліди кілька менш активні по відношенню до анаеробів. Для всіх макролідів характерний постантібіотіческій ефект, т. Е. Збереження антимікробної дії препарату після його видалення із середовища. Це обумовлено незворотними змінами

рибосом збудника під дією макролідів.

2. Протизапальні і імуномодулюючі ефекти

Доведено, що макроліди здатні накопичуватися в нейтрофілах і макрофагах і разом з ними транспортуватися в осередок запалення. Взаємодія макролідних антибіотиків з макрофагами проявляється у вигляді зниження активності вільнорадикального окислення, зменшення виділення запальних і збільшення виділення протизапальних цитокінів, активації хемотаксису і фагоцитозу, поліпшення мукоциліарногокліренсу, зменшення секреції слизу. Застосування макролідів призводить до зниження концентрації імунних комплексів в сироватці крові, прискорює апоптоз нейтрофілів, послаблює реакцію «антиген-антитіло», пригнічує секрецію ІЛ-1-5, факторів некрозу пухлини, пригнічує вироблення і вивільнення оксиду азоту альвеолярними макрофагами і підсилює продукцію ендогенного кортизолу. Ці особливості разом з активністю проти Chlamydia pneumoniae і Mycoplasma pneumoniaе стали підставою для вивчення ефективності цих препаратів при бронхіальній астмі, брохіолітах, атеросклерозі і муквісцідозе.

Спектр дії макролідіввключає багато клінічно значущі патогенні мікроорганізми, деякі з яких перераховані нижче:

- Грампозитивні аероби: Enterococcus faecalis (включаючи ванкоміцин-стійкі штами), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (тільки пеніцилін-чутливі); Streptococcus pyogenes.

- Грам аероби: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- Грампозитивні анаероби: Clostridium perfringens.

- Грам анаероби: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- Інші: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Чи не діють на кишкову флору!

Механізми резистентності бактерій до макролідів

Існує два основні механізми стійкості бактерій до макролідів.

1. Модифікація мішені дії

відбувається внаслідок вироблення бактеріями метилаза. Під дією метилаза макроліди втрачають здатність зв'язуватися з рибосомами.

Ще один механізм - М-фенотип - пов'язаний з активним виведенням препарату з клітини (Еффлюкс), внаслідок чого формується стійкість бактерій до 14- і 15-членних макролідів.

Показання та принципи використання макролідів в терапевтичної

Макроліди є препаратами вибору:

ГРЛ при алергії на пеніциліни;

- у хворих на негоспітальну пневмонію у вигляді монотерапії

(Азитроміцин, кларитроміцин, мидекамицин, спіраміцин) і в складі комбінованої терапії.

Парентеральні форми макролідів в монотерапії або в комбінації з іншими антибіотиками застосовуються при інфекційних захворюваннях малого тазу(Обмежений перитоніт, ендометрит та ін.).

Інші показання до прийому макролідів:

- інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (тонзилофарингіт, синусит, отит, ларингіт) при алергії на пеніциліни;

- урогенітальні інфекції, викликані C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp .;

- венеричні захворювання (при непереносимості b-лактамних антибіотиків) - сифіліс, гонорея, бленнорея, м'який шанкр, венеричний лімфогранулематоз;

- інфекції шкіри та м'яких тканин (ранова інфекція, мастит, вугри, фурункульоз, фолікуліт, бешиха, еритразма);

- деякі заразні інфекції (скарлатина, коклюш, дифтерія , хвороба легіонерів, Орнітоз, трахома , Лістеріоз, менінгококове носійство);

- ородентальні інфекції (періодонтит, періостит);

- ерадикація Helicobacter pylori у хворих з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки;

- атипові мікобактеріози (туберкульоз, лепра);

- кишкові інфекції, викликані Campylobacter spp .;

- щорічна профілактика ревматизму при алергії на пеніцилін.

Добові дози та кратність прийому макролідів

Фармакокінетика парентеральних макролідів практично не відрізняється від пероральних форм, внаслідок чого ін'єкційні препарати слід застосовувати як монотерапію за показаннями (важка пневмонія, інфекційні захворювання малого таза) або в тих випадках, коли застосування пероральних антибіотиків з різних причин неможливо.

Дорослі: 0,25-0,5 г кожні 12 год.

Діти: старше 6 міс 15 мг / кг / сут. в 2 прийоми.

Дорослі: 0,5 г кожні 12 год.

Перед в / в введенням разову дозу розводять в

250 мл 0,9% розчину натрію хлориду, вводять в

0,1 г / 5 мл у флак. по 20 мл.

Дорослі: 0,5 г / сут. протягом 3 днів, або в

1-й день 0,5 г, 2-5-й дні - по 0,25 г в один

Діти: 10 мг / кг / сут. протягом 3 днів або в 1-й

день - 10 мг / кг, 2-5-й дні - по 5 мг / кг в один

Nota bene! Сумамед не можна вводити в / в

При інфекційно-запальних захворюваннях органів малого таза призначають 500 мг

1 раз / сут. протягом 2 днів. Після закінчення

азитроміцину всередину в дозі 250 мг до повного

завершення 7-денного загального курсу лікування.

Макроліди є однією з найбезпечніших груп антимікробних препаратів , Крім еритроміцину! Найчастіше побічна дія макролідров пов'язано із застосуванням еритроміцину (виділені). Однак, незважаючи на відносну безпеку макролідів, всі представники цієї групи здатні викликати побічні реакції.

Біль і запалення в місці введення препарату;

Запаморочення / вертиго, головний біль, сонливість, судоми;

Нудота, блювота, частий рідкий стілець, біль у животі і спазми .

джерело

Що краще тетрациклін або еритроміцин для очей. Вибираємо краще: Тетрациклін або еритроміцин. Особливі вказівки і запобіжні заходи

При необхідності проведення лікування бактеріальної інфекції виникає питання: антибіотик якої групи краще вибрати? Щоб правильно підібрати препарат від того чи іншого інфекційного недуги варто ознайомитися з властивостями, характеристиками і особливостями застосування кожного лікарського засобу. Так якого препарату віддати перевагу тетрациклін або еритроміцин?

Тетрациклін - це антибактеріальний засіб, що має широкий спектр впливу. Препарат досить часто призначається з метою лікування інфекційних недуг органів дихання.

Тетрациклін - лікарський засіб бактеріостатичної дії групи тетрацикліну, має широкий спектр дії. Потрапляючи в організм, антибіотик порушує комплекс між транспортної РНК, а також рибосом, що в подальшому призупиняє синтез білка патогенними клітинами. Тетрациклін згубно діє на ряд грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, ентеробактерії, возбудітелм лімфогарнулеми (венерична і пахова).

Антибіотик групи тетрацикліну випускається в таблетках дозуванням 100 мг, суспензії для орального застосування, 1% -ва і 3% -ная мазі для зовнішнього використання.

Препарат тетрациклінової групи показаний до застосування в таких випадках:

• Хвороби органів дихання (запалення легенів, ангіна, бронхіт, плеврит)
• дизентерія
• менінгіт
• Інфекційно-запальні недуги сечостатевої системи
• ендокардит
• Інфекційні хвороби органів шлунково-кишкового тракту (тиф, скарлатина, холера і т.д.)
• Гнійничкові ураження шкіри, опіки
• Офтальмологічні захворювання інфекційного генезу.

Тетрациклін може використовуватися в комплексному лікуванні септичних недуг.

• лейкопенії
• Вагітності та лактації
• Надмірної сприйнятливості до препаратів групи тетрацикліну
• Порушення роботи нирок і печінки.

Тетрациклін протипоказаний до прийому дітей молодше 8 років.

Суспензію слід приймати тричі або чотири рази в день в обсязі 2 крапель після їжі. Разова доза сиропу становить від 15 до 18 мл (триразовий прийом на добу). Сироп необхідно розводити перед прийомом в невеликій кількості води (не більше 50 мл). Препарат необхідно випити відразу ж після їжі.

Антибактеріальна мазь наноситься на шкірний покрив грудної клітини рівним шаром або ж на іншу уражену область. Потім необхідно акуратно втерти її до повного вбирання.

На тлі прийому Тетрациклина можуть спостерігатися такі побічні реакції:

• погіршення апетиту
• Напади нудоти і позиви до блювоти після їжі
• Запаморочення поряд з головним болем
• Порушення роботи кишечника (підвищене газоутворення, діарея, проктит)
• Загострення наявних недуг сечостатевої системи
• Запальні процеси, що локалізуються в шлунку.

Тетрациклін необхідно зберігати при температурі не вище 25 ° C, в сухому місці, яке захищене від попадання прямих сонячних променів. Антибіотик можна використовувати протягом 2 років з моменту виготовлення.

Антибіотик тетрациклінової групи проводиться в Росії. Ціна на Тетрациклін варіюється в залежності від лікарської форми і становить від 11 до 120 руб.

Еритроміцин відносять до антибактеріальних засобів групи мікролідов, який синтезується Streрtomyces erythreus.

Ознайомитися з повною інструкцією можна

Дія антибіотика включає в себе уповільнення пептидного зв'язку між амінокислотами патогенних клітин, що призводить до блокади білкового синтезу.

Антибактеріальну дію препарату схоже з препаратами пеніцилінового ряду. Еритроміцин активний по відношенню до грампозитивних і гармнегатівной флори (включаючи риккетсий, трахом, бруцелл, збудників сифілісу). Згубна дія препарату не поширюється на мікобактерії, грибкову флору, а також ряд вірусів.

Після прийому терапевтичної дози спостерігається бактеріостатичнудію Еритроміцину.

Антибіотик на основі еритроміцину випускається у формі таблеток (дозування 100 мг, 250 мг, 500 мг), мазі для зовнішнього використання, офтальмологічної мазі, ліофілізату для виготовлення ін'єкційного розчину.

Широкий спектр дії Еритроміцину дозволяє використовувати його з метою лікування інфекційних захворювань бактеріального генезу:

• Трохим
• бруцельоз
• кашлюк
• лістеріоз
• еритразма
• хвороба легіонерів
• еритразма
• Сифіліс (первинна форма)
• хламідіоз неосложеннний
• ЛОР-захворювання
• холецистит
• Вугрові ураження шкіри.

Антибактеріальний засіб може бути використано з метою профілактики розвитку стрептококової інфекції у ряду пацієнтів, які страждають на ревматизм.

Еритроміцин протипоказаний до застосування в таких випадках:

• Надмірна сприйнятливість до препаратів ряду мікролідов
• Одночасний прийом препарату Терфенадин або ж Астемізол
• порушення слуху
• Вагітність і період лактації.

Антибіотик слід найкраще приймати за годину до прийому їжі, запиваючи необхідним обсягом рідини.

Дорослим зазвичай призначають прийом дози 200-400 мг через кожен 6 годин до їжі. Найвища добова доза Еритроміцину не повинна перевищувати 4 м

Для дітей розрахунок дози проводиться з урахуванням співвідношення 40 мг на 1 кг маси тіла. Препарат необхідно приймати в 4 прийоми за годину до їжі або після двох годин після прийому їжі. Тривалість терапії становить від 7 до 10 днів. Після завершення курсу лікування необхідно звернутися до лікаря.

Нанесення мазі проводиться на уражену область шкірного покриву до трьох разів на день. Для лікування опіків рекомендується використання мазі до 3 разів на тиждень. Лікарський засіб може бути використано для лікування новонароджених. Курс лікування Еритроміцином у вигляді мазі складає 1,5-2 міс.

Побічні реакції під час лікування антибіотиком спостерігаються досить рідко і найчастіше виявляються порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту. Тривалий курс лікування Еритроміцином може викликати порушення роботи печінки, а саме жовтяницю. Можливий розвиток надмірної чутливість до лікарського засобу у вигляді мазі і появи алергії.

При тривалому використанні препарату може розвинутися стійкість патогенної бактеріальної флори.

Еритроміцин слід зберігати при кімнатній температурі.

Термін придатності становить не більше 3 років.

Еритроміцин виготовляється в Росії. Вартість ліків становить 8 - 157 руб.

Представлені характеристики антибактеріальних препаратом дозволяють провести їх порівняльних аналіз.

До складу Тетрациклина і Еритроміцину входять різні діючі компоненти. Вони можуть застосовуватися замість препаратів пеніцилінового ряду.

Механізм цих препаратів схожий, так як кожен з антибіотиків проявляє активність по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій. Як Тетрациклін, так і Еритроміцин має широкий спектр дії.

Антибіотики випускаються в аналогічних лікарських формах, відмінність лише в тому, що Еритроміцин може вводитися внутрішньовенно.

Антибіотики не призначають вагітним і годуючим. А також при надмірній чутливості до їх компонентів. Тетрациклін не рекомендований до застосування при серйозних патологіях нирок і печінки, можливість лікування даним препаратом визначається після консультації з фахівцем.

Ціна на антибіотики Тетрациклін і Еритроміцин практично однакова, так як обидва препарати виготовляються вітчизняним виробником.

Оскільки ячмінь майже завжди є проявом стафілококової інфекції, лікувати його потрібно за допомогою антибіотиків, антисептиків і препаратів, що підтримують імунітет. Найбільш ефективна форма ліків - мазі. Вони накладаються на вогнище запалення і довго утримуються за рахунок густої консистенції. Тому терапевтичний ефект більш виражений, якщо порівнювати з краплями.

Більшість офтальмологічних мазей з антибіотиком надають бактеріостатичну дію, тобто вони не дають стафілококу розмножуватися, замикають у вогнищі запалення, а імунна система організму довершує справу. Вже звідси видно, чому важливо починати лікування на ранній стадії, при першому почервонінні. Пізніше утворення гною вдасться уповільнити, але не зупинити, і доведеться дочекатися, поки гордеолум розкриється.

Базується на антибіотики, відомому ще з минулого століття і ефективному щодо величезного числа бактерій. Для нас важливо, що тетрациклін спроможний зупинити поділ стафілокока.

В аптеках тетрациклінова мазь представлена ​​упакованої в невеликі туби (3 або 10 г) з тонким наконечником.

Застосовується практично при будь-яких гнійні запаленняочей і вік.

Протипоказань у препарату немає, крім алергії на компоненти, а їх в мазі всього три: діюча речовина-антибіотик, вазелін і безводний ланолін.

Коли у моєї 4-річної доньки почався ячмінь, ми відразу згадали про тетрациклін, він як раз залишався в холодильнику. Ми поєднували його з «Тобрекс», і в підсумку ячмінь розсмоктався за два дні. Але якщо в будинку тетрациклін застосовується постійно, не виключено, що до нього виробилася несприйнятливість.

Ще один перевірений часом антибіотик з широким колом слабких проти нього мікробів, серед яких також золотистий і епідермальний стафілокок. Як і тетрациклін, усуває запалення, зупиняючи його прогрес.

В показання до застосування препарату вказані, крім іншого, внутрішній ячмінь, або мейбоміт. Ще одна істотна відмінність мазі - її допускається застосовувати для лікування новонароджених (кон'юнктивіту і офтальмии у них).

Важливо! Під час вагітності та лактації еритроміцинову мазь також дозволяється використовувати для терапії гнійників на очах, але строго під контролем лікаря.

Протипоказань у мазі також небагато: індивідуальна непереносимість і важкі патології печінки.

Ця мазь родичка крапель «Левоміцетин», у них одне активна речовина (левоміцетин, хім. - хлорамфенікол). Також до складу «Левомеколь» входить метилурацил. Мазь застосовується для обробки шкіри: порізів, саден і т.п., а також при гаймориті і отиті. Засіб не відноситься до офтальмологічним. Випускається в тубі, що вміщає 40 м

зауваження«Левомеколь» дозволений вагітним і годуючим, але це стосується зовнішнього застосування. Як поведе себе мазь поблизу кон'юнктиви, невідомо.

У тубі 40 г, з них на левоміцетин припадають 0,0075 г - це концентрація близько 0,02%. Для порівняння, в очних краплях з тим же антибіотиком його частка становить мінімум 0,25% (це засіб протипоказано майбутнім мамам і немовлятам у перші 4 тижні життя). Велику масу «Левомеколь» становить метилурацил (0,1%), основний ефект якого - посилення регенерації.

Його нерідко називають аналогом левоміцетину, проте їх діючий антибіотик відрізняється. Синтоміцин - особлива форма хлорамфеніколу. Проте, це близькі за властивостями ліки.

Синтоміцин ефективний проти стафілококів, які найчастіше і викликають ячмінь на оці. Однак ця мазь не є офтальмологічної ні в якому разі. У ній 10% антибіотика, а в очних краплях з левоміцетином частка активної речовини всього 0,25-1%.

Навіть при зовнішньому застосуванні синтоміцин протипоказаний жінкам в положенні, годуючим мамам, немовлятам молодше 4,5 тижнів.

Препарат частіше призначається в краплях, але випускається і в формі мазі. У обох засобів діюча речовина тобрамицин, в концентрації 0,3%. У тубі - 3,5 г, цього більш ніж достатньо для курсу терапії.

Тобраміцин хороший проти великого числа бактерій, в тому числі, проти золотистого і шкірного (епідермального) стафілококів. Тому допомагає від ячменю на оці у дитини і дорослого.

Препарат дозволений діткам з народження, жінкам під час вагітності та годування груддю. Єдине, якщо захворювання на запущеній стадії і вимагає посилений і тривалий курс терапії, то поєднувати годування і лікування не рекомендується.

Препарат ефективний і не щипає очі (крім найгостріших запалень). Як мама двох діток, похвалю упаковку з пластиковим наконечником і те, що мазь не потрібно зберігати в холодильнику, а потім відігрівати перед застосуванням. Але, звичайно, мазь є мазь. До 3-річного віку накласти її на око складно: малюк крутиться і заплющує. І ще одне - засіб досить дороге, можливо, для лікування звичайного ячменю і не доцільно його брати.

Препарат надає не бактеріостатичну, а бактерицидну дію, тобто знищує мікроби. Речовина-антибіотик - офлоксацин, його в засобі 0,3%. «Флоксал» призначають при багатьох запальних захворюваннях очей, в тому числі, при виразках і хламідійних інфекціях, при ячмені.

Серед протипоказань - вагітність, період лактації та підвищена чутливість до компонентів.

«Флоксал», за зауваженням покупців, ефективне, але дороге (близько 200 руб.) Засіб, його варто брати від серйозних і небезпечних очних недуг. Для лікування ячменю без ускладнень краще взяти більш простий препарат.

Серед них багато бактерицидних засобів, але частіше за все вони показують слабку ефективність проти стафілокока. Однак вони знімають запалення і перешкоджають поширенню інфекції або підселення вторинної зарази. І це дуже важливо при лікуванні недуг очі. Тканини тут насичені кровоносними судинами і володіють хорошою проникністю, їх захищає сльоза, але при ячмені повіки погано змикаються, і очей починає пересихати, що підвищує ризик суміжного інфікування.

Порада! Як антисептик краще використовувати краплі - вони і дезінфікують, і зволожують очей, і почасти промивають слізний каналець, захищаючи його від стафілококів.

Це досить сильний препарат, але спрямований він виключно на зняття запалення. Головне завдання - знизити кількість лейкоцитів, які скупчуються у ураженої ділянки. Це важливо, коли запалення занадто сильне і заважає нормальній роботі імунітету. Також це полегшує стан хворого.

Випускається гідрокортизон в різній концентрації, офтальмологічний варіант містить 0,5% активного речовини.

Не допускається застосування препарату при бактеріальних, вірусних і грибкових недугах очей, при трахомі і туберкульозі органів зору, а також в період вакцинації. Чи не застосовується мазь на пошкоджених ділянках епітелію. Майбутнім і годуючим мамам препарат варто використовувати акуратно і під контролем лікаря.

Оскільки ячмінь - бактеріальна інфекція, то кортизон для його лікування не підходить. Однак він незамінний при подібному за симптомами недугу - неінфекційному запаленні сальних канальців століття, Халязіон.

Мазь складається з різних сполук сірки, діє як антисептик і антибактеріальний засіб, відновлює тонус судин, знімає запалення, пом'якшує епітелій, зменшує біль. Мазь ефективна при стафілококових запаленнях.

При ячмені іхтіол надасть хорошу допомогу антибіотиків, взявши на себе цілий комплекс завдань. Однак наносити його потрібно в зниженою (не вище 10%) концентрації. Неприпустимо, щоб мазь потрапляла на слизову оболонку.

Таким чином, незважаючи на високу ефективність при фурункулах, Іхтіолка не дуже хороша при лікуванні ячменю - здатна викликати опік. Якщо іншого антисептика немає, можна обережно накласти крапельку мазі на зовнішню сторону століття, що не на вії. Але навіть при зовнішньому застосуванні мазь протипоказана діткам молодше 6 років.

Медичне назва - лінімент бальзамічний за Вишневським. Хороший антисептик, так само, як і іхтіол подразнює шкіру, викликаючи зігріваючий ефект, і покращує регенерацію тканин. І точно як і Іхтіолка, застосовується тільки зовнішньо, тобто не є офтальмологічним засобом.

Рідко, але буває, що ячмінь на оці викликаний вірусною інфекцією. Зазвичай це герпес, який викликає порушення роботи сальних канальців, що і призводить до ячменю. В такому випадку гордеолум тільки супроводжує основний хвороби, і зосередитися потрібно на лікуванні вірусної зарази.

На жаль, не випускається в офтальмологічному варіанті. 5% мазь призначена для зовнішнього застосування і, потрапивши на слизові, в тому числі, на кон'юнктиву, здатна викликати сильне запалення.

Для боротьби з вірусним кон'юнктивітом і супутнім ячменем «Ацикловір» іноді призначають, але в формі таблеток, а не мазі.

Старий добрий оксолін, в концентрації 0,25% досить ефективно бореться з вірусною інфекцією. Хоча багатьом (і мені в тому числі) він відомий як антигерпетичні засіб, в інструкції показанням є грип, лишай і герпетоформний дерматит. Також оксолінова мазь допустима при лікуванні вірусних запалень очей.

Аби позбутися звичайний ячмінь засіб не годиться, але якщо гордеолум або його рецидив пов'язаний з вірусним недугою, мазь буде до речі. Конкретний діагноз може поставити тільки кваліфікований офтальмолог.

Мазі досить важко наносити: потрібно ретельно вимити руки перед та після маніпуляції, засіб потрібно злегка втерти, а маленька дитина, наприклад, крутиться і мружиться, проте густі кошти більш ефективні, ніж рідкі. Вони накладаються на сам ячмінь і віко, проникають у вогнище запалення, тримаються довше, поступово всмоктуючись і підтримуючи більш-менш постійну концентрацію ліків на ураженій ділянці.

Через близькість до слизової і високої проникності тканин повік і ока проти ячменю годяться далеко не всі мазі з антибіотиком або антисептиком. Важливо враховувати концентрацію, подразнюючий ефект і інші чинники - тому не варто експериментувати із засобами для зовнішнього застосування.

Якщо ви ніяк не можете потрапити в поліклініку, щоб отримати рекомендації від лікаря, і змушені самі вибирати мазь, уважно вивчіть інструкцію, переконайтеся, що в показання до застосування значиться блефарит або ячмінь (гордеолум, мейбоміт), а в графі «Фармакологічна дія» зазначено , що мазь ефективно проти стафілокока.

Сигналами появи ячменю в вашому організмі є ослаблений імунітет:

• ослабленим імунітетом
• сонливість
• часта втома
• депресії
• головні болі, атак само різні болі і спазми у внутрішніх органах

Порівняльні характеристики тетрациклиновой і еритроміцинову мазей:

1. Містять антибіотики різних груп. Тетрациклінова - група тетрацикліну, Ерітроміциновая - групимакролідів.
2. При призначенні дітям і вагітним. Тетрациклінова мазь застосовується з обережністю дітям, вагітним не можна, Ерітроміциновая - дозволена дітям з народження і вагітним.
3. Прояв небажаних реакцій у тетрациклінового мазі значно вище
4. Тетрациклінова використовується в лікуванні великих за площею, великих очних інфекцій.
5. Тетрациклінова справляється як з гострою формою запальних захворювань, так і з хронічною. Ерітроміціновая проявляє себе при гострій стадії.
6. Вартість набагато вище, ніж у еритроміцину.

Тетрациклін - це антибактеріальний засіб, що має широкий спектр впливу. Препарат досить часто призначається з метою лікування інфекційних недуг органів дихання.

Тетрациклін - лікарський засіб бактеріостатичної дії групи тетрацикліну, має широкий спектр дії. Потрапляючи в організм, антибіотик порушує комплекс між транспортної РНК, а також рибосом, що в подальшому призупиняє синтез білка патогенними клітинами. Тетрациклін згубно діє на ряд грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, ентеробактерії, возбудітелм лімфогарнулеми (венерична і пахова).

Антибіотик групи тетрацикліну випускається в таблетках дозуванням 100 мг, суспензії для орального застосування, 1% -ва і 3% -ная мазі для зовнішнього використання.

Препарат тетрациклінової групи показаний до застосування в таких випадках:

• Хвороби органів дихання (запалення легенів, ангіна, бронхіт, плеврит)
• дизентерія
• менінгіт
• Інфекційно-запальні недуги сечостатевої системи
• ендокардит
• Інфекційні хвороби органів шлунково-кишкового тракту (тиф, скарлатина, холера і т.д.)
• Гнійничкові ураження шкіри, опіки
• Офтальмологічні захворювання інфекційного генезу.

Тетрациклін може використовуватися в комплексному лікуванні септичних недуг.

• лейкопенії
• Вагітності та лактації
• Надмірної сприйнятливості до препаратів групи тетрацикліну
• Порушення роботи нирок і печінки.

Тетрациклін протипоказаний до прийому дітей молодше 8 років.

Суспензію слід приймати тричі або чотири рази в день в обсязі 2 крапель після їжі. Разова доза сиропу становить від 15 до 18 мл (триразовий прийом на добу). Сироп необхідно розводити перед прийомом в невеликій кількості води (не більше 50 мл). Препарат необхідно випити відразу ж після їжі.

Антибактеріальна мазь наноситься на шкірний покрив грудної клітини рівним шаром або ж на іншу уражену область. Потім необхідно акуратно втерти її до повного вбирання.

На тлі прийому Тетрациклина можуть спостерігатися такі побічні реакції:

• погіршення апетиту
• Напади нудоти і позиви до блювоти після їжі
• Запаморочення поряд з головним болем
• Порушення роботи кишечника (підвищене газоутворення, діарея, проктит)
• Загострення наявних недуг сечостатевої системи
• Запальні процеси, що локалізуються в шлунку.

Тетрациклін необхідно зберігати при температурі не вище 25 ° C, в сухому місці, яке захищене від попадання прямих сонячних променів. Антибіотик можна використовувати протягом 2 років з моменту виготовлення.

Антибіотик тетрациклінової групи проводиться в Росії. Ціна на Тетрациклін варіюється в залежності від лікарської форми і становить від 11 до 120 руб.

Представлені характеристики антибактеріальних препаратом дозволяють провести їх порівняльних аналіз.

До складу Тетрациклина і Еритроміцину входять різні діючі компоненти. Вони можуть застосовуватися замість препаратів пеніцилінового ряду.

Механізм цих препаратів схожий, так як кожен з антибіотиків проявляє активність по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій. Як Тетрациклін, так і Еритроміцин має широкий спектр дії.

Антибіотики випускаються в аналогічних лікарських формах, відмінність лише в тому, що Еритроміцин може вводитися внутрішньовенно.

Антибіотики не призначають вагітним і годуючим. А також при надмірній чутливості до їх компонентів. Тетрациклін не рекомендований до застосування при серйозних патологіях нирок і печінки, можливість лікування даним препаратом визначається після консультації з фахівцем.

Ціна на антибіотики Тетрациклін і Еритроміцин практично однакова, так як обидва препарати виготовляються вітчизняним виробником.

Це густа паста гірчичного кольору з групи антибіотиків. Має протимікробну ефектом за рахунок зменшення розмноження пропіонових бактерій. Рекомендований курс повинен тривати як мінімум 4 тижні.

Уникайте нанесення препарату на ушкоджену або роздратовану шкіру. Щоб не забруднити постільну білизну, краще зверху накласти пов'язку.

Ще одна причина почервоніння та запалення очей - передній, задній і гнойнийсклеріт.

А в занедбаному стані не виключені абсцеси і як наслідок - необоротна втрата зору (повна або часткова).

Це досить безпечний для людського організму препарат серед антібіотікосодержащіх. Застосування еритроміцинову очної мазі допустимо при вагітності, під час годування грудьми і для лікування новонароджених і дітей.

Проте, про правила прийому, необхідності використання еритроміцину слід проконсультуватися з лікарем.

Отже, застосовувати еритроміцин в першій половині вагітності не слід.

В період лактації лікування препаратом користуватися не рекомендується. Антибіотик проникає в грудне молоко. Жінкам, які мають дітей грудного віку, розумніше підібрати з лікарем інші препарати для лікування очних захворювань.

Для дітей ерітроміціновая мазь дозволена чи не народження. Важливою обставиною буде наявність лікарського дозволу. Ерітроміціновая препарат допустимо до лікування очних запалень у немовлят.

Дії, надані їм, допомагають в позбавленні від інфекцій, отриманих в момент проходження малюка по родових шляхах. Але! Еритроміцин - для місцевого застосування - не призначають дітям, які страждають жовтяницею.

Медспеціалісти кажуть, що лікувальні препарати використовувати допустимо лише тоді, коли ризик можливого ускладнення від препарату нижче, ніж ризик наслідків захворювання.

Для лікування запальних процесів і почервоніння очей у дітей можна використовувати не всі мазі, рекомендовані дорослим пацієнтам.

При алергічних проявах запальних процесів до лікування необхідно підходити з обережністю і використовувати тільки препарати, можливість використання яких для дітей відзначена в інструкції по застосуванню.

Перед застосуванням таких засобів слід ознайомитися з інструкцією із застосування, щоб уникнути розвитку побічних ефектів.

Ерітроміціновая мазь для дітей дозволена до лікування з перших днів життя (якщо є показання та необхідність). Ерітроміціновая мазь немовлятам призначається для лікування шкірних і очних запалень. Вона використовується при терапії пологових інфекцій, коли малюк отримав зараження при проходженні по родових шляхах. Часто інфекція родових шляхів поширюється на шкірі обличчя і слизової очей (викликає кон'юнктивіт). Для її лікування призначають еритроміцинову мазь.

Ерітроміціновая мазь при вагітності використовується тільки за призначенням лікаря. Важливо розуміти, що цей антибіотик проникає через плаценту і потрапляє в грудне молоко. Тому призначення і використання даного препарату повинно бути грамотним.

Не можна використовувати цей засіб в першій половині вагітності (місцеве застосування бактериостатического речовини здатне провести його в загальний кровотік і через плаценту). Через те що немає системних досліджень і достатньої кількості даних про вплив еритроміцину на плід, препарат використовують з великою обережністю. Навіть у другій половині вагітності мазь з еритроміцином призначають тільки при гострій необхідності, коли не можна обійтися без цього засобу.

Застосування еритроміцинову мазі від прищів обумовлено її протизапальним і антибактеріальним ефектом. Цей засіб допомагає при стабільному використанні (призводить до загибелі всіх патогенних бактерій). Тому не варто сподіватися на швидкий ефект, необхідно мазати прищі, вугрі маззю протягом одного-двох місяців.

Крім прищів, мазь з антибактеріальним складом можна використовувати при інших шкірних запаленнях з гнійниками і фурункулами. Не використовується мазь при лікуванні неінфекційних запалень (попрілостей, дерматиту), а також для лікування шкірної висипки вірусного походження (ветряночний, герпетичної, краснушной).

Ерітроміціновая мазь при дерматиті може застосовуватися, якщо до шкірного запалення приєдналася бактеріальна інфекція. Аналогічна ситуація - з лікуванням опіків і обморожень. Їх варто обробляти еритроміцинову маззю, якщо приєдналася інфекція, з'явився гній. В інших випадках, коли інфікування немає, не варто користуватися «зброєю масового ураження» - маззю з антибактеріальним складом (еритроміцином).

Кон'юнктивіти в більшості випадків викликаються різними бактеріями, вірусами, грибками. Захворювання характеризується досить неприємною симптоматикою, а без лікування призводить до різних негативних наслідків для зору.

Припинити розмноження хвороботворних мікроорганізмів і видалити їх з кон'юнктиви можливо тільки за допомогою використання антибактеріальних препаратів - крапель або мазей.

Одним з найбільш ефективних медичних препаратів при лікуванні запалення очей вважається у офтальмологів Ерітроміциновая мазь - засіб перевірений часом і володіє вираженим лікувальним ефектом.

Тетрациклін, еритроміцин, олеандоміцинне можуть бути рекомендовані для лікування ангіни (Ю. І. Лещенко, 1970; І. І. Бондаренко, 1976), так як вони в які звичайно застосовуються дозах далеко не завжди створюють бактериостатическую концентрацію навіть в крові, а тим більше в тканини мигдалин.

Вони можуть бути використані для лікування ангіни, викликаної стрептококом тільки в тих випадках, коли хворий не переносить препаратів пеніциліну, при цьому необхідно збільшити разові дози і кратність введення. Так, терапевтична концентрація макроліцов в крові і тканини мигдалин створюється лише при багаторазовому введенні - не менше 4 разів на добу в разовій дозі 6000 мкг / кг еритроміцину і 7000 мкг / кг олеандомицина (Ю. І. Лященко, 1970). Концентрація тетрацикліну в сироватці крові хворих на ангіну в кілька разів нижче, ніж у здорових, і у 2/3 не досягає -1 мкг / мл як в сироватці крові, так і в тканини мигдаликів (Ю. І. Лещенко, 1976), тому часто немає можливості створити бактериостатическую концентрацію в місцях розмноження β-гемолітичного стрептокока.

Крім того, навіть до відносно великим концентрацій (1 - 3 мкг / мл) тетрацикліну чутливі не всі штами β-гемолітичного стрептокока (60 - 80%). В останні роки стафілокок грає все більшу роль в етіології ангіни, особливо спорадичною, що не слід називати при етіотропної терапії хворих на ангіну. Тактика лікування повинна бути такою: спочатку призначати антистрептококових кошти (найкраще бензилпенициллин), але якщо через 1 - 2 дні не спостерігається поліпшення, - антистафілококова препарати.

З них найбільш ефективним є оксацилін - вже через годину після введення в разовій дозі 0,5 г створюється концентрація в сироватці крові 1,1 - 5,5 мкг / мл, в слизу з поверхні мигдалин 0,88 - 8,5 мкг / мл і в тканини мигдаликів 0,24 - 0,51 мкг / мл, потім поступово зменшується і через 6 год не визначається ні в одній з даних середовищ. Важливо підкреслити, що через 15 - 30 хв після внутрішньом'язового введення цієї ж дози створюються приблизно такі ж концентрації в крові, слизу і тканини мигдалин (відповідно 3,5 - 5,3; 0,86 - 1,24 і 0,31 - 0 , 44 мкг / мл).

У зв'язку з тим, що всі штами β-гемолітичного стрептокока чутливі до концентрації оксациліну 0,01 - 0,4 мкг / мл і більшість стафілококів також чутливі до нього, цей препарат має перевагу перед багатьма іншими етіотропними засобами (Ю. І. Лященко, 1975).

Метаціллін також успішно може бути використаний для лікування хворих на ангіну:внутрішньом'язово по 0,5 г через кожні 6 ч, що створює бактерицидну концентрацію в усіх трьох середовищах (кров, слиз з поверхні мигдалин, тканину мигдаликів) і забезпечує очищення мигдалин від збудника. На жаль, ще не відомо, як довго і в якій формі зберігаються в регіонарних до миндалинам лімфатичних вузлах збудники ангіни взагалі і стрептокок групи А зокрема. При ускладненні ангіни паратонзілліта проводиться консервативна терапія, а в разі утворення паратопзіллярного абсцесу - розтин останнього Ларингологія.

«Керівництво по повітряно-крапельним інфекцій», І.К.Мусабаев

В сучасний час дуже часто можна почути про таку проблему, як ячмінь. Дуже страшне явище, якщо не знаєш, що це таке і як з ним боротися. Однак не такий страшний сам факт, як його наслідки, якщо заходи лікування прийняти невчасно і чекати, поки сама все пройде. Ця проблема однаково докучає як дорослим, так і дітям. Тому знати про неї потрібно, щоб при необхідності вжити всіх заходів лікування.

Це запалення століття очі, а вірніше, гнійне освіту на очних століттях. Ячмінь не вибирає, на якому оці вскочити. Запалення можуть відразу піддаватися обидва ока. Гнійне освіту протягом усього лише декількох днів розвивається в великого розміру горошину.

Ячмінь може раптово з'явитися і так само швидко зникнути. Але це буває в дуже рідкісних випадках. Тому не варто сподіватися на авось, а слід негайно вживати заходів.

Перша причина частого появи ячменю на очних століттях - це ослаблений імунітет. Прийнято вважати дієвим методом боротьби з цим явищем зміцнення імунного захисту організму. Другий же метод - лікування за допомогою ефективних препаратів.

Оскільки ячмінь - це захворювання очей, а вони розташовуються дуже близько до мозку, експериментувати з вибором лікування ячменю не варто, особливо якщо горошина занадто значна.

Ячмінь може бути внутрішнім (запалюється часточка мейбомиевой залози) і зовнішнім (запалюється волосяний мішечок вії або сальна залоза). Другий тип недуги зустрічається частіше.

У медичній практиці ячмінь називається гордеолумом. Стадії його розвитку складно не помітити, адже кожна з них докучає дискомфортом.

Спершу відчувається свербіж століття, після стає боляче моргати і торкатися до століття, далі воно припухає і червоніє, починається мимовільне сльозовиділення, після цього виникає відчуття чужорідного тіла в оці, з'являється гнійний пухирець, який згодом мимоволі розкривається. Це неприємне явище може викликатися золотистим стафілококом або стрептококами.

Слабкий імунітет - це аж ніяк не єдина причина появи гордеолума. Спровокувати його виникнення можуть переохолодження, стреси, фізична втома, недотримання режиму здорового харчування, дієти, гіповітаміноз, цукровий діабет, недуги шлунково-кишкового тракту, спадковий фактор, глисти, карієс, тонзиліт, брудні руки, застосування контактних лінз.

До офтальмолога негайно потрібно вирушати на візит, якщо ячмінь супроводжується високою температурою, Пухлина продовжує розростатися, а не зменшуватися, після чотирьох-п'яти днів розвитку гордеолума або коли припухлість закриває очей повністю.

Багато хто може сказати, що гордеолум - це нісенітниця, проте саме вона може спровокувати розвиток складних очних захворювань і недуг мозку, тому легковажно ставитися до ячменю не варто.

Не слід слухати порад всіляких бабок, типу потерти свербляче місце слиною, переплюнути через плече кілька разів, прив'язати на зап'ясті вовняну нитку. Ячмінь - це очне захворювання, причиною якого є бактерії. Вплинути на процес гальмування їх розвитку можуть препарати-антибіотики для очей. Особливо часто використовується мазь від ячменю на оці. Хоча є і краплі, і всілякі антисептики. Але, як показала практика, очна мазь від ячменю - найдієвіший засіб.

Чого вже точно не можна робити з гнійним утворенням, так це самостійно його видавлювати, наносити на хворе віко косметичні засоби, зволожувати і гріти запалене місце, чіпати його руками, терти очі, показуватися з цією проблемою в холодну пору на вулиці без пов'язки з лікарським засобом.

Не варто шукати порятунок від цього явища в народні методилікування, оскільки багато хто з них просто абсурдні, і, користуючись ними, ви можете тільки втратити час і погіршити ситуацію.

Як ми вже зазначили вище, дієвим препаратом є очна мазь від ячменю. Однак в аптеці вам запропонують кілька її видів. Мазь від ячменю на оці випускається декількома виробниками і має різні найменування.

Подібні ліки слід використовувати тільки за рекомендацією лікаря, який спробує розібратися в справжню причину проблеми, перш ніж призначити лікування.

Багато людей, для яких гордеолум - це проблема постійна, дуже нахвалюють мазь від ячменю на оці. Одні мають на увазі гідрокортизонову, іншим допомагає тетрациклінова, а треті спостерігають ефект від еритроміцинову. Яка мазь від ячменю на оці ефективніше, судити дуже складно, оскільки кожна з них призначається для лікування цієї недуги на різних стадіях його розвитку. Прописує вид кошти тільки офтальмолог. Якщо вас цікавить відповідь на питання про те, яка ефективна мазь від ячменю, то допоможе його знайти лише ваш лікуючий лікар, підібравши для вас індивідуальний препарат. Пам'ятайте: поради знайомих не позбавлять вас від ячменю!

Доктор може призначити одночасно антисептики, мазь, краплі. Ячмінь в денний час лікують за допомогою крапель, а ось мазі - це нічний варіант, оскільки при їх використанні знижується різкість зору.

Крім вищевказаних коштів, багато компетентні лікарі радять лікувати гордеолум такими препаратами, як «Флоксал» і «Левоміколь». Досить поширена проблема у дорослих і дітей - ячмінь. Лікування (мазь або краплі) призначається все ж строго індивідуально.

Призначено це засіб для лікування таких очних недуг, як кон'юнктивіт, блефарит, кератит, увеїт. Воно сприяє зняттю свербіння і запального процесу. Тому мазь гідрокортизону при ячмені приписується на перших стадіях його розвитку.

Цей препарат здатний боротися з бактеріальними інфекціями, є гормональним ліками і відмінно допомагає гальмувати алергічні реакції, які розвиваються в області очних повік.

Для отримання ефекту гідрокортизонову мазь наносять тонкою смужкою під нижню повіку, а також змащують повіки зовні.

Основа мазі - медичний вазелін, який не вбирається в шкіру, а забезпечує їй оптимальний баланс, щоб вона не тріскалася. Процедура виконується до чотирьох разів на день.

Під час прийому мазь може викликати відчуття легкого печіння, яке через кілька хвилин проходить. Були зафіксовані випадки підвищення внутрішньоочного тиску і розвитку вторинної бактеріальної інфекції, а це говорить про те, що це не найефективніший препарат для лікування очей. Він більше підходить для боротьби з алергічними проявами.

Варто мазь гідрокортизону 1% близько 90 рублів. Вона випускається в тубах по три і п'ять грам.

Ці ліки також використовується для лікування гордеолума. Тетрациклінова мазь від ячменю часто призначається офтальмологами. Випускається вона в тубах масою від трьох до десяти грам. Консистенція мазі густа, колір - жовтий.

Призначається цей препарат офтальмологами при кон'юнктивіті, запаленні повік. На початкових стадіях розвитку ячменю відмінно знімає свербіж, різь і сльозоточивість.

Для лікування очей застосовують однопроцентну тетрациклінової мазь. Вона здатна ефективно боротися з бактеріальними інфекціями, які є збудниками ячменю.

Ця мазь також наноситься тонкою смужкою під нижню повіку і на запалені ділянки. Застосовуючи цей засіб в денний час, потрібно враховувати той момент, що різкість зору може бути знижена в рази, тому це більше нічний варіант лікування, який бажано комбінувати з очними краплями, що використовуються днем.

Процедура закладки мазі повинна повторюватися не більше двох разів в день. Лікування цим препаратом може тривати більше двох тижнів. Але його вплив саме на ячмінь помітно вже через один нічний прийом.

Для проведення курсу лікувальних процедур проти гордеолума досить одного тюбика мазі. Препарат повинен потрапляти неодмінно на запалені ділянки або всередину очі. Процедура проводиться чистими руками із застосуванням спеціальної лопатки.

Тетрациклінова мазь відноситься до групи лікарських засобів, що містять в своєму складі антибіотики, які і є ефективними борцями з бактеріальним розмноженням, що і викликає гостре запалення тканин. Тому з цим препаратом слід бути максимально обережним. Адже він, як і інші антибіотики, може провокувати алергічні реакції, нудоту, головний біль, стоматит, розлади функцій шлунково-кишкового тракту. Це засіб протипоказано людям, у яких є проблеми з нирками.

Вартість ліків становить близько 50 рублів.

Це ще один ефективний засіб на основі антибіотиків. Багатьма підтверджується той факт, що ерітроміціновая мазь ячмінь видаляє дуже швидко. Цей засіб можна застосовувати навіть в тих випадках, коли у хворого на антибіотики є алергія.

Лікування очей цим препаратом тривалий: близько двох місяців при складних запальних процесах і два тижні - при ячмені. Закладається мазь в нижню повіку від двох до трьох разів на день.

Її застосування також бажано на початкових стадіях розвитку гордеолума. Оскільки мазь містить антибіотик, то призначити її застосування повинен тільки лікар, самодіяльність може призвести до погіршення ситуації.

Вже на наступний день після початку терапії спостерігається зниження сверблячки, почервоніння слизових очі і сльозоточивості.

Випускається препарат у тубах від трьох до п'ятнадцяти грам. Варто ерітроміціновая мазь від 40 до 90 рублів.

Оскільки це антибіотик, курс лікування потрібно пройти від початку і до кінця, щоб не спровокувати новий витокрозвитку бактеріальної інфекції.

Потрібно розуміти, що коли вибирається з трьох перерахованих вище мазь від ячменю, ціна - це останнє, на що слід звертати увагу. Вона не грає такої значної ролі, як властивості самого препарату. Очні недуги - це профіль лікаря-офтальмолога, так що при кожному запальному процесі потрібно в першу чергу звернутися до лікаря і строго дотримуватися призначеного курсу лікування.

Крім перерахованих вище препаратів, дуже багато офтальмологи рекомендують від ячменю цей засіб. Оскільки воно відноситься до ряду ліків-антибіотиків, його дуже часто приписують при гордеолуме. Перед тим як застосовувати цей засіб на практиці, багато хто задається питанням про те, чи дійсно допомагає «Левомеколь» (мазь)? Ячмінь - це підступна недуга, який раптово з'являється і так само раптово може безслідно зникнути. Але ось в тих випадках, коли процес запалення затягується і супроводжується різкими болями і неприємними відчуттями в районі очних століття, призначається це засіб.

Це комбінований препарат, крім антибактеріальних сильнодіючих речовин він ще містить і імуностимулюючі компоненти. Його застосування сприяє припиненню виникнення ячменів після проходження курсу лікування.

Що характерно для цих ліків - призначається воно при виражених гнійних утвореннях. Оскільки ячмінь - не що інше, як гнійний мішок, то мазь сприяє прискоренню його прориву і зняття запалення.

Інструкція ліки не містить інформації про те, що воно призначається саме при ячменях. Цей препарат повинен рекомендувати офтальмолог, а не знайомі з схожим на ваш діагнозом.

Випускається мазь в тубах по сорок грам, вартість становить 128 рублів. Не рекомендується використовувати цей лікарський засіб людям із захворюваннями нирок.

Цей препарат також відноситься до групи ефективних антибактеріальних засобів, тому і призначається часто для терапії ячменю. Німецьке засіб - мазь «Флоксал» випускається в тубах по три грами з концентрацією діючої речовини 0,3%. Ці ліки також закладається в нижню повіку і розподіляється таким чином по очному яблуку, очищаючи його від бактеріальних шкідників.

Перше застосування мазі може викликати легке печіння. Тривалість лікування сягає двох тижнів, поки не буде повного руйнування збудників запальних гнійних процесів в районі очей.

Мазь «Флоксал» може викликати алергічні реакції, тому підходить не всім. Цей препарат застосовується поряд з очними краплями. Наноситься ліки від двох до п'яти разів на добу.

Вартість цих ліків становить від 160 до 210 рублів. Як бачите, це найдорожчий препарат від ячменю.

Сказати, яка мазь з перерахованих вище краще, не можна, оскільки ячмінь в кожному окремому випадку починають лікувати на різних стадіях розвитку. Якщо заходи вжито не вчасно, то і дія ліків може бути уповільненим. Так що візьміть собі на замітку: якщо ви відчуваєте свербіння століття, виявили легке почервоніння - відразу ж змастіть його маззю з вмістом антибіотиків і не дайте цьому неприємному прояву перерости в сильне запалення. А найвірніший спосіб - негайна консультація лікаря-офтальмолога і застосування в точності всіх його приписів і рекомендацій.

Очі - важливий орган людини, без якого життя значно ускладнюється.

При розвитку захворювань інфекційного характеру лікарі прописують антибактеріальне лікування.

До самим бюджетним мазей відносяться Тетрациклін і еритроміцин.

Вони борються з патогенними мікроорганізмами, що викликали хвороби очей. Все більша кількість пацієнтів задається питаннями: яка різниця між препаратами, що купити?

тетрациклін

Є антибіотиком широкого спектра дії. Застосовується в лікуванні трахоми, кон'юнктивіту і інфекційних захворювань очей.Володіє широким переліком побічних реакцій, але про випадки передозування не повідомлялося.Активність препарату спрямована на придушення синтезу білка в клітинах збудника, яке обумовлює тетрациклін.

еритроміцин

Активним компонентом виступає еритроміцин. Антибіотик блокує подальше розмноження патогенних мікроорганізмів. Деякі грамнегативні бактерії стійкі до нього.

Дозволяється використовувати з перших днів життя дитини. Призначається, якщо збудник стійкий до інших аналогічних засобів.

порівняння препаратів

Механізм схожий, оскільки кожне активно по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій. Форма випуску однакова - мазі.

Обидва протипоказані при виношуванні плоду і лактації, індивідуальної непереносимості деяких компонентів.

Ерітроміціновая мазь дозволена в застосуванні в педіатричній практиці, оскільки рідше викликає побічні прояви. Другий медикамент заборонений до 8-річного віку, впливає на ріст і формування кісток з зубами.

Що краще

Еритроміцин має менше протипоказань і ризик розвитку побічних реакцій мінімальний. Якщо інфекція хронічної форми, купують інше. Оскільки перше застосовують при гострій стадії захворювань.

Одночасне застосування Тетрациклина і Еритроміцину

Використовують одночасно, щоб дія посилилося. Результат лікарського взаємодії не завжди виходить передбачити. Він залежить від тяжкості стану та інших уживаних засобів.

Ліки в сумі надають адитивність. Ефект комбінації більше дії кожного компонента, але менше ефекту суми. Іншими словами, одночасне застосування медикаментів дозволено.