يتكون غمد المايلين حول المحور العصبي. التصلب المتعدد: هل يمكن استعادة الميالين؟ هيكل ووظيفة الخلايا الدبقية قليلة التغصن

التصلب المتعدد هو دليل آخر على خلل في جهاز المناعة لدينا ، والذي أحيانًا "يصاب بالجنون" ويبدأ في مهاجمة ليس "عدوًا" خارجيًا ، ولكن أنسجة أجسامنا. في هذا المرض ، تقوم خلايا الجهاز المناعي بتدمير غمد المايلين من الألياف العصبية ، والذي يتكون أثناء نمو الجسم من نوع معين من الخلايا الدبقية - الخلايا "الخدمية" الجهاز العصبي... يغطي غمد المايلين محاور عصبية - عمليات عصبية طويلة تعمل بمثابة "أسلاك" تنتقل من خلالها النبضات العصبية. تعمل القشرة نفسها كعازل كهربائي ، ونتيجة لتدميرها ، يتباطأ مرور النبض على طول الألياف العصبية من 5 إلى 10 مرات.

في الصورة ، على محيط اللويحات ، تظهر مجموعات من الضامة (اللون البني). تنجذب البلاعم إلى الآفة وتنشطها خلايا أخرى في الجهاز المناعي - الخلايا الليمفاوية التائية. البلعمة المنشطة البلعمة ("تأكل") المايلين المحتضر ، بالإضافة إلى أنها تساهم في تلفها ، وتنتج البروتياز ، والجزيئات المؤيدة للالتهابات ، وأنواع الأكسجين التفاعلية. (الكيمياء الهيستولوجية المناعية ، علامة الضامة - CD68).

عادة ، خلايا الجهاز المناعي ، مثل خلايا الدم الأخرى ، غير قادرة على اختراق الأنسجة العصبية مباشرة - يتم منعها من خلال ما يسمى بحاجز الدم في الدماغ. لكن في حالة التصلب المتعدد ، يصبح هذا الحاجز سالكًا: فالخلايا الليمفاوية "المجنونة" تكتسب الوصول إلى الخلايا العصبية ومحاورها العصبية ، حيث تبدأ في مهاجمة جزيئات المايلين ، وهي بنية دهنية معقدة متعددة الطبقات. يؤدي هذا إلى سلسلة من الأحداث الجزيئية التي تؤدي إلى تدمير المايلين ، وفي بعض الأحيان المحاور نفسها.

يترافق تدمير المايلين مع تطور التهاب وتصلب المنطقة المصابة ، أي تشكيل ندبة من النسيج الضام على شكل لوحة تحل محل غمد المايلين. وفقًا لذلك ، في هذه المنطقة ، تكون الوظيفة الموصلة للمحور ضعيفًا. توجد اللويحات منتشرة ومنتشرة في جميع أنحاء الجهاز العصبي. يرتبط اسم المرض ذاته - "التصلب المتعدد" ، الذي لا علاقة له بالشرود المعتاد (الذي نتحدث عنه أحيانًا في الحياة اليومية - "أعاني من تصلب تام ، لقد نسيت كل شيء مرة أخرى") هذا الترتيب من الآفات.

تتنوع أعراض التصلب المتعدد وتعتمد على الأعصاب المصابة. من بينها - الشلل ، ومشاكل التوازن ، والضعف الإدراكي ، والتغيرات في أداء أعضاء الحس (في ربع المرضى ، يبدأ تطور المرض بضعف البصر بسبب التهاب العصب البصري).

العلاج الحالي لمرض التصلب المتعدد ضعيف.
علاج فعاللا يوجد حتى الآن ، خاصة وأن أسباب هذا المرض لا تزال غير معروفة ، لا يوجد سوى بيانات عن التأثير المحتمل للبيئة والاستعداد الوراثي. للعلاج ، بالإضافة إلى علاج الأعراض لتخفيف الألم وتقليل التشنجات العضلية ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات لتقليل الالتهاب ، بالإضافة إلى مُعدِّلات المناعة ومثبطات المناعة التي تهدف إلى قمع النشاط "السيئ" لجهاز المناعة. كل هذه الأدوية يمكن أن تبطئ من تطور المرض وتقلل من وتيرة التفاقم ، لكنها لا تعالج المريض تمامًا. لا توجد أدوية يمكنها إصلاح الميالين التالف بالفعل.

ومع ذلك ، قد يظهر قريبًا مثل هذا الدواء ، الذي يهدف تحديدًا إلى استعادة المايلين ، وليس فقط لإبطاء العملية المرضية. التطوير ، المسمى مبدئيًا Anti-LINGO-1 ، من شركة Biogen السويسرية ، أكبر مصنع للأدوية لعلاج التصلب المتعدد ، هو حاليًا في المرحلة الثانية من التجارب السريرية. الدواء عبارة عن جسم مضاد أحادي النسيلة يمكن أن يرتبط على وجه التحديد ببروتين LINGO-1 ، والذي يتداخل مع عملية تكوّن الميالين وتشكيل محاور جديدة. وفقًا لذلك ، إذا تم "إيقاف" هذا البروتين ، يبدأ الميالين في التعافي.

في التجارب على الحيوانات ، أدى استخدام الدواء الجديد إلى إعادة الميالين بنسبة 90٪. في المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد الذين يتناولون مضاد لينجو -1 ، هناك حاليًا تحسن في توصيل العصب البصري. ومع ذلك ، لن يتم استلام النتائج الكاملة للتجارب السريرية على المرضى إلا بحلول عام 2016.

ينقسم الجهاز العصبي إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) والجهاز العصبي المحيطي (انظر الشكل 1). يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي.
يتكون الدماغ بدوره من نصفي الكرة المخية والمخيخ وجذع الدماغ. يتكون الجهاز العصبي المحيطي من ألياف عصبية وعُقد تمتد من الجهاز العصبي المركزي (CNS) وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. في نفس الوقت ، على طول الألياف العصبية الحساسة ، نبضات الإثارة من أي نسيج ، ينتقل أي عضو إلى الجهاز العصبي المركزي ، ويخضع لمعالجة معينة هنا ، وعلى طول الألياف العصبية الحركية والإفرازية ، يدخل الدافع المقابل إلى العضو التنفيذي - العضلات ، والأوعية الدموية ، والغدة ، وما إلى ذلك ، والتي تنشأ عند إثارة الأعضاء الحسية وتأثر الجلد والعضلات والمفاصل ، تنتقل أيضًا عبر الألياف العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي ، حيث يتم إصلاحها بوعي أو بغير وعي.

مادة بيضاء ورمادية

في الدماغ والحبل الشوكي ، يتم التمييز بين ما يسمى بالمادة الرمادية والبيضاء. تقع أجسام الخلايا العصبية في المادة الرمادية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للخلايا العصبية في إدراك التحفيز ومعالجتها ونقل هذه المعلومات وتشكيل الاستجابة. تنطلق عملية طويلة (محور عصبي) من جسم كل خلية عصبية ، تنتقل عبرها النبضات العصبية من جسم الخلية إلى الأعضاء المعصبة والخلايا العصبية الأخرى. تُغطى المحاوير بغشاء المايلين (اللب) ، ويعتمد سمكه على وظيفة العصب. يتكون غمد المايلين من مركب بروتين دهني أبيض اللون (المايلين). تسمى مجموعة الألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي المادة البيضاء للجهاز العصبي المركزي.

في حالة التصلب المتعدد ، يتلف غمد المايلين للألياف العصبية. يعمل غمد الميالين على النقل السريع لنبضات الأعصاب الكهربائية. في الألياف العصبية ، ينتشر الدافع العصبي ببطء إلى حد ما. يمنع غمد المايلين ، كونه عازلًا ، تشتت النبضات العصبية ونقلها إلى ألياف عصبية أخرى. طلاء المايلين على طول الألياف له هيكل قطعي ؛ توجد على حدود الجزأين مناطق من التضيقات الخالية من المايلين - ما يسمى بعقد الألياف العصبية أو اعتراضات رانفييه. نتيجة لذلك ، ينتشر الدافع العصبي على طول ألياف اللب ليس بشكل مستمر ، كما هو الحال على طول غير اللب ، ولكن بشكل أسرع - في القفزات: النبضات الكهربائية تقفز من اعتراض رانفير إلى آخر (الشكل 2) ، وبالتالي سرعة انتشار النبضات العصبية في اللب أعلى منها في غير اللب ... في حالة تلف أي جزء من غمد المايلين نتيجة للمرض ، تمر النبضات العصبية في هذه المنطقة على طول المحور العصبي الخالي من غمد المايلين ، وبالتالي تتباطأ سرعة مرورها ؛ يتم تنفيذ الوظائف على مسار العصب هذا بشكل أبطأ وبصيغة متغيرة.
تحيط أجسام الخلايا العصبية والموصلات العصبية بالخلايا الدبقية ، والتي تؤدي وظيفة داعمة في الجهاز العصبي المركزي ، وتشارك أيضًا في عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية. وهي تختلف مستوى عالالتمثيل الغذائي للبروتين والحمض النووي وهما مسؤولان عن نقل المواد إلى الخلايا العصبية. تشارك الخلايا الدبقية في تكوين أغلفة المايلين للمحاور. يتكون غمد المايلين من المايلين ، الذي يحتوي على البروتينات والدهون والدهون والبروتينات المحتوية على السكر.
الوظائف في الجهاز العصبي المركزي هي مسارات عصبية فردية موضعية بدقة ، أي أن حزم الألياف العصبية تؤدي مهامًا محددة تمامًا وترتبط بإدراك المعلومات من عضو حاسة معين. يتم تنظيم وظائف الجسم المختلفة أجزاء مختلفةالجهاز العصبي. كل مجموعة من الخلايا العصبية مسؤولة عن إدراك نوع واحد من الحساسية. وإذا كانت مجموعة واحدة من الخلايا العصبية مسؤولة عن تنظيم التفاعلات اللاإرادية ، فإن النبضات الحركية تنتقل عن طريق مجموعة أخرى من الخلايا العصبية. علاوة على ذلك ، لنقل ، فإن النبضات الحركية المقابلة لحركة معينة تنتقل عن طريق الألياف العصبية من منطقة معينة من القشرة الدماغية في أي فص من الدماغ بشكل منفصل للحركات التي يؤديها النصف الأيمن والأيسر من الجسم. يتم دمج هذه الألياف العصبية في مسار شائع يسمى المسار الهرمي الحركي. يشتمل في تركيبته على ألياف عصبية معينة مسؤولة عن كل حركة محددة ، ويضمن انتقال النبضات المقابلة إلى الجهاز التنفيذي - عضلات معينة. علاوة على ذلك ، ليست هناك ألياف عصبية واحدة مسؤولة عن كل حركة محددة ، ولكن مجموعة كاملة من الألياف العصبية. وإذا تعرض جزء من الألياف العصبية في مثل هذه الحزمة نتيجة المرض للتلف ، فإنه يفقد القدرة على أداء وظائفه. وفقًا لذلك ، تُفقد القدرة على أداء الحركة التي كانت مسؤولة عنها الحزمة التالفة من الألياف العصبية ، أي أن قدرة جسدية معينة للشخص المريض محدودة. وفي حالة تلف حزمة الألياف العصبية تمامًا ، يتم فقد الوظيفة تمامًا ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، مع الشلل العرضي نتيجة لحادث.
بالإضافة إلى المسارات العصبية التي تقوم بالنقل المباشر للنبضات ، على سبيل المثال ، المسار الهرمي الذي سبق ذكره ، يمتلك الجهاز العصبي المركزي العديد من المسارات العصبية التي تنظم تنفيذ الحركات الفردية أو إدراك بعض الأحاسيس. هذه هي الطريقة التي تصبح بها الأعمال الحركية المعقدة ممكنة ، مما يتطلب تنسيقًا واضحًا وتمايزًا دقيقًا. في هذه الحالة ، يصبح إدراك الأحاسيس التي ينتقلها أحد أعضاء الإحساس سائدًا ، ويصبح إدراك الأحاسيس من خلال عضو حاسة آخر ثانويًا ، أو يمكن فصل الانطباعات المهمة عن الانطباعات غير المهمة.
بشكل عام ، ينظم الجهاز العصبي جميع أنشطة الجسم ويضمن ارتباطه به بيئة... ينظم الجهاز العصبي عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، ونشاط عضلة القلب والدورة الدموية ، ووظيفة الجهاز التنفسي ، وعمل المثانة ، والجهاز الهضمي ، وتكوين الهرمونات. يحدد نشاط الجهاز العصبي حالة التوازن النسبي للبيئة الداخلية للجسم.

السائل النخاعي

في الجهاز العصبي المركزي ، هناك العديد من التجاويف التي تمر من أحدها إلى الأخرى ، والتي تشكل مجتمعة نظامًا - نوعًا من محور السائل في الدماغ. ويشمل تجويفين في نصفي الكرة المخية ، أحدهما في الجزء المركزي من الدماغ وبين النخاع المستطيل والمخيخ ، بالإضافة إلى القناة المركزية للحبل الشوكي. في بطينات الدماغ ، في الفضاء تحت العنكبوتية وفي القناة المركزية للحبل الشوكي ، يدور السائل النخاعي - السائل النخاعي ، الذي يشارك في تبادل المواد بين الدورة الدموية والجهاز العصبي.
يوجد حاجز بين الأوعية الدموية للجهاز العصبي والنسيج العصبي نفسه ، يسمى الحاجز الدموي الدماغي ، والذي يحمي الجهاز العصبي المركزي من تغلغل المواد الغريبة أو المنتجات الأيضية التي تسبب المرض. ولكن في تركيزات صغيرة ، لا يزال بإمكان المواد المسببة للمرض أن تخترق الأنسجة العصبية. من ناحية أخرى ، فإن العديد من المواد التي تتشكل نتيجة لأمراض الجهاز العصبي ، على الرغم من دخولها السائل النخاعي ، لا توجد في الدم. من المهم بشكل خاص أخذ ذلك في الاعتبار في حالة التغيرات المرضية التي تسببها العمليات الالتهابية في الجهاز العصبي. لذلك ، عند إجراء تشخيص لمرض التصلب المتعدد ، فإن دراسة السائل النخاعي لها أهمية كبيرة.

تمتلك الحيوانات البشرية والفقارية خطة هيكلية واحدة ويمثلها الجزء المركزي - الدماغ والحبل الشوكي ، وكذلك الجزء المحيطي - الأعصاب الممتدة من الأعضاء المركزية ، وهي عمليات الخلايا العصبية - الخلايا العصبية.

ملامح الخلايا العصبية

كما قلنا سابقًا ، يتشكل غمد المايلين للتشعبات والمحاور بواسطة هياكل خاصة تتميز بدرجة منخفضة من نفاذية أيونات الصوديوم والكالسيوم ، وبالتالي لها إمكانات الراحة فقط (لا يمكنها إجراء النبضات العصبية وأداء وظائف العزل الكهربائي).

تسمى هذه الهياكل وتشمل:

• قليلة التغصن.
• الخلايا النجمية الليفية
• خلايا البطانة العصبية
• نجمية البلازما.

تتشكل جميعها من الطبقة الخارجية للجنين - الأديم الظاهر ولها اسم شائع - macroglia. يتم تمثيل الخلايا الدبقية للأعصاب السمبثاوية والباراسمبثاوية والجسدية بخلايا شوان (الخلايا العصبية العصبية).

هيكل ووظيفة الخلايا الدبقية قليلة التغصن

هم جزء من الجهاز العصبي المركزي وخلايا macroglial. نظرًا لأن المايلين عبارة عن بنية بروتينية دهنية ، فإنه يساعد على زيادة معدل الإثارة. تشكل الخلايا نفسها طبقة عازلة كهربائيًا من النهايات العصبية في الدماغ والحبل الشوكي ، وتتشكل بالفعل خلال هذه الفترة تطور داخل الرحم... تقوم عملياتها بلف الخلايا العصبية ، وكذلك التشعبات والمحاور في ثنايا البلازما الخارجية. اتضح أن المايلين هو المادة العازلة الكهربائية الرئيسية التي تحدد العمليات العصبية للأعصاب المختلطة.

وخصائصها

يتكون غمد المايلين لأعصاب الجهاز المحيطي من الخلايا العصبية (خلايا شوان). معهم سمة مميزةيتكون من حقيقة أنهم قادرون على تكوين غلاف واقي من محور عصبي واحد فقط ، ولا يمكنهم تكوين عمليات ، كما هو متأصل في الخلايا قليلة التغصن.

بين خلايا شوان ، على مسافة 1-2 مم ، توجد مناطق خالية من المايلين ، ما يسمى باعتراضات رانفييه. من خلالهم ، يتم تنفيذ النبضات الكهربائية بطريقة مفاجئة داخل المحور العصبي.

الخلايا الليمفاوية قادرة على إصلاح الألياف العصبية ، وكذلك الأداء. ونتيجة للانحرافات الوراثية ، تبدأ خلايا الغشاء اللمفاوي في الانقسام والنمو الانقسامي غير المنضبط ، ونتيجة لذلك تتطور الأورام - الورم الشفاني (الأورام العصبية) في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي.

دور الخلايا الدبقية الصغيرة في تدمير بنية المايلين

الخلايا الدبقية الصغيرة هي خلايا بلعمية قادرة على البلعمة وقادرة على التعرف على مختلف الجسيمات المسببة للأمراض - المستضدات. بفضل مستقبلات الغشاء ، تنتج هذه الخلايا الدبقية إنزيمات - البروتياز ، وكذلك السيتوكينات ، على سبيل المثال ، إنترلوكين 1. وهو وسيط للعملية الالتهابية والمناعة.

يمكن أن يتلف غمد المايلين ، الذي تتمثل وظيفته في عزل الأسطوانة المحورية وتحسين توصيل النبضات العصبية ، بسبب الإنترلوكين. نتيجة لذلك ، "يتعرض" العصب ويقل معدل توصيل الإثارة بشكل حاد.

علاوة على ذلك ، من خلال تنشيط المستقبلات ، تثير السيتوكينات النقل الزائد لأيونات الكالسيوم إلى جسم العصبون. تبدأ البروتياز والفوسفوليباسات في تحطيم العضيات وعمليات الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج - موت هذا الهيكل.

يتفتت إلى جزيئات تلتهمها الضامة. هذه الظاهرة تسمى السمية المثيرة. يتسبب في انحطاط الخلايا العصبية ونهاياتها ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض مثل الزهايمر وباركنسون.

ألياف عصبية لب

إذا كانت عمليات الخلايا العصبية - التشعبات والمحاور ، مغطاة بغمد المايلين ، فإنها تسمى اللب وتعصب عضلات الهيكل العظمي ، وتدخل الجزء الجسدي من الجهاز العصبي المحيطي. تشكل الألياف غير الملقحة الجهاز العصبي اللاإرادي وتعصب الأعضاء الداخلية.

العمليات اللحمية لها قطر أكبر من العمليات غير اللحمية وتتشكل على النحو التالي: تقوم المحاور بثني الغشاء البلازمي للخلايا الدبقية وتشكيل ميساكسونات خطية. ثم يستطيلون ويتم لف خلايا شوان بشكل متكرر حول المحور العصبي ، لتشكيل طبقات متحدة المركز. ينتقل السيتوبلازم ونواة الخلية الليمفاوية إلى منطقة الطبقة الخارجية ، والتي تسمى غمد شوان العصبي.

تتكون الطبقة الداخلية للخلية الليمفاوية من طبقة ميسوكسون تسمى غمد المايلين. سمكها في أجزاء مختلفة من العصب ليس هو نفسه.

كيفية استعادة غمد الميالين

بالنظر إلى دور الخلايا الدبقية الصغيرة في عملية إزالة الميالين من الأعصاب ، وجدنا أنه تحت تأثير الضامة والناقلات العصبية (على سبيل المثال ، إنترلوكين) يتم تدمير المايلين ، مما يؤدي بدوره إلى تدهور تغذية الخلايا العصبية وضعف انتقال العصب. النبضات على طول المحاور.

يثير هذا المرض ظهور الظواهر العصبية التنكسية: تدهور العمليات المعرفية ، وخاصة الذاكرة والتفكير ، وظهور ضعف التنسيق بين حركات الجسم والمهارات الحركية الدقيقة.

نتيجة لذلك ، من الممكن حدوث إعاقة كاملة للمريض ، والتي تحدث نتيجة لأمراض المناعة الذاتية. لذلك ، فإن مسألة كيفية استعادة المايلين هي مسألة حادة بشكل خاص في الوقت الحالي. تتضمن هذه الطرق ، أولاً وقبل كل شيء ، نظامًا غذائيًا متوازنًا من البروتين والدهون ، ونمط حياة صحيحًا ، وغياب العادات السيئة. في الحالات الشديدة من الأمراض يتم استخدامها العلاج من الإدمان، واستعادة عدد الخلايا الدبقية الناضجة - oligodendrocytes.

يتكون غلاف الأعصاب من المايلين 70-75٪ دهون و 25-30٪ بروتينات. تحتوي خلاياها أيضًا على الليسيثين ، وهو ممثل للفوسفوليبيد ، ودوره مهم جدًا: فهو يشارك في العديد من العمليات الكيميائية الحيوية ، ويحسن مقاومة الجسم للسموم ، ويخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

يعد استخدام المنتجات التي تحتوي على الليسيثين وسيلة وقائية جيدة وأحد طرق علاج الأمراض المرتبطة بضعف نشاط الجهاز العصبي. توجد هذه المادة في العديد من الحبوب وفول الصويا والأسماك وصفار البيض وخميرة البيرة. يحتوي الليسيثين أيضًا على: كبد ، زيتون ، شوكولاتة ، زبيب ، بذور ، مكسرات ، كافيار ، ألبان ومنتجات ألبان مخمرة. يمكن أن يكون المصدر الإضافي لهذه المادة عبارة عن إضافات غذائية نشطة بيولوجيًا.

من الممكن استعادة غمد الميالين للأعصاب عن طريق تضمين الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الأمينية الكولين في النظام الغذائي: البيض والبقوليات ولحم البقر والمكسرات. أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة مفيدة جدًا. توجد في الأسماك الدهنية والمأكولات البحرية والبذور والمكسرات ، زيت بذر الكتانوبذور الكتان. يمكن أن يكون مصدر أحماض أوميغا 3 الدهنية: دهون السمك، أفوكادو، عين الجمل، فاصوليا.

يحتوي غمد المايلين على فيتامينات B1 و B12 ، لذلك سيكون من المفيد للجهاز العصبي تضمين خبز الجاودار وحبوب الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان ولحم الخنزير والأعشاب الطازجة في النظام الغذائي. من المهم جدًا أن تستهلك ما يكفي حمض الفوليك... مصادره: البقوليات (البازلاء والفول والعدس) والحمضيات والمكسرات والبذور والهليون والكرفس والبروكلي والبنجر والجزر واليقطين.

يساهم النحاس في استعادة غمد الميالين للأعصاب. يحتوي على: السمسم ، بذور اليقطينواللوز والشوكولاته الداكنة والكاكاو وكبد الخنزير والمأكولات البحرية. من أجل صحة الجهاز العصبي ، من الضروري تضمين الأطعمة التي تحتوي على الإينوزيتول في النظام الغذائي: الخضار والمكسرات والموز.

من المهم جدًا الحفاظ على جهاز المناعة. في وجود مصادر الالتهابات المزمنة أو أمراض المناعة الذاتية في الجسم ، تتعطل سلامة الأعصاب. في هذه الحالات ، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، من الضروري إدخال الأطعمة والأدوية المضادة للالتهابات في القائمة: شاي أخضر، دفعات من الورد البري ، نبات القراص ، اليارو ، وكذلك الأطعمة الغنية بفيتامينات C و D. يوجد فيتامين C بكميات كبيرة في الحمضيات والتوت والكيوي والملفوف والفلفل والطماطم والسبانخ. مصادر فيتامين د هي البيض ومنتجات الألبان والزبدة والمأكولات البحرية والأسماك الدهنية وكبد سمك القد والأسماك الأخرى.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي لاستعادة غمد الميالين للأعصاب على كميات كافية من الكالسيوم. يوجد في العديد من المنتجات: الحليب والجبن والمكسرات والأسماك والخضروات والفواكه والحبوب. من أجل الاستيعاب الكامل للكالسيوم ، من الضروري تضمين المغنيسيوم في النظام الغذائي (الموجود في المكسرات والخبز الكامل) والفوسفور (الموجود في الأسماك).

جيلينيا أفضل في الحد من معدلات الانتكاس من Takfidera أو Abajio. وفقًا للدراسة ، يرتبط Gilenya (فينجوليمود) بمعدلات انتكاس سنوية أقل بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد الانتكاس المتكرر مقارنة بـ Tecfidera (ثنائي ميثيل فومارات) أو Aubagio (تيريفلونوميد). أظهرت جميع العلاجات الثلاثة آثارًا متشابهة على الإعاقة.

نُشرت دراسة "مقارنة بين فينجوليمود وثنائي ميثيل فومارات وتريفلونوميد في التصلب المتعدد" في مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي.

العلاج المناعي عن طريق الفم مع Novartis Gilenya و Biogen Tecfidera و Sanofi Genzyme Aubagio هو حاليًا العلاج القياسي لعلاج RMS. ولكن في حين أن هذه العلاجات فعالة في تغيير نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد ، لا توجد دراسة تقارن فعاليتها مع بعضها البعض. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فهذه نقطة مهمة للغاية ، لأنه إذا كان تغيير الدواء ضروريًا (على سبيل المثال ، بسبب عدم التسامح) ، فيجب أن يستند القرار بشأن العلاج الأنسب إلى أدلة علمية.

لمعالجة هذه المشكلة ، استخدم فريق البحث دراسة جماعية رصدية دولية لمرض التصلب العصبي المتعدد ، لتحديد مرضى RMS الذين عولجوا بـ Gilenya أو Tecfidera أو Aubagio لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

الهزات هي حركات لا إرادية وغير منضبطة لأجزاء الجسم.

قد يعاني المريض من رعشة مثل الوخز أو الارتعاش وحركات الاهتزاز. الرعاش هو عرض شائع يحدث في العديد من الحالات العصبية ، بما في ذلك مرض باركنسون ومرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن يظهر أيضًا في العائلات في حالة عدم وجود إصابة عصبية ومرض واستعداد. في التصلب المتعدد ، عادة ما يرتبط الرعاش بالرنح ، وهو مشكلة في تنسيق حركات الجسم.

في التصلب المتعدد ، أكثر أنواع الرعاش شيوعًا هو الرعاش العمد أو الرعاش المخيخي. وهي رعشة تزداد مع استخدام الطرف المصاب ، على سبيل المثال ، عندما ترتجف اليد ، إذا وصل المريض إلى شيء ما أو حاول لمس أنفه. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من الرعاش الوضعي ، والذي يحدث عندما يحافظ المريض على وضعية معينة ، مثل الجلوس في وضع مستقيم.

أسماء أخرى: natalizumab.

Tysabri هو دواء معدّل لمرض التصلب المتعدد (MSID) لمرض التصلب العصبي المتعدد النشط للغاية الناكس.

يأخذ المريض تيسابري على شكل تسريب في الوريد (بالتنقيط) مرة كل أربعة أسابيع لتقليل عدد وشدة الانتكاسات. يُعتقد أن عقار TYSABRI يقلل الانتكاسات بحوالي 2/3 (70٪) مقارنة بأخذ دواء وهمي.

جنرال لواء آثار جانبيةتشمل الأدوية الدوخة والغثيان والشرى (الطفح الجلدي) والرعشة.

قد يزيد العلاج باستخدام Tysabri من خطر الإصابة باعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML) ، وهو عدوى دماغية نادرة يمكن أن تؤدي إلى إعاقة شديدة أو حتى الموت.